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文档简介
1、医药资料推荐血压突然升高怎么办 ?原发性高血压是一种慢性病。 血压波动的幅度不会很高。 遇到血压突 然升高有两种情况。 一种是因为某种继发性高血压, 如患急性肾小球 肾炎,或者是嗜铬细胞瘤突然发作,使血压突然间升高,血压可以到 达 200/140 毫米汞柱以上,并伴有剧烈的头痛、恶心、呕吐、大汗淋 漓、心跳加快、面色苍白。病情来势非常汹涌。这种情况的出现,大 多数都是年龄比较小的人。另一种情况是,原来就有高血压病史,血 压在原来的基础上突然升高, 发生这种情况常常有精神过度紧张, 情 绪过分激动的刺激, 或者是停止服用降压药, 也有少数原因不明的血 压升高情况发生。可伴有头痛、呕吐、视物不清、
2、心慌胸闷,甚至有 意识障碍。这种血压骤然升高的现象,也可以反复发作。作为家属或者同事,遇到这样突然发生的事情,切记不要慌张,在联 系医院治疗的同时,要先做临时的处理。 首先要稳定病人的情绪,让 其躺下,头部略微抬高,立即给予口服或者舌下含服起效快的降压药, 如硝苯地平 、卡托普利、依那普利等药物。 在紧急的情况下,不必要 拘泥于药物的选择, 找出适当的降压药物就可以服用。 对神志清醒的 病人,要询问一下目前的治疗情况,如果从未服用药物的人,可以先 给予小剂量降压药,十分钟以后,再测量血压,如果血压没有降低的 人,再次加量服用 ; 如果遇到正在服用药物的高血压病人,不必减少 药量,直接给予口服一
3、片,再观察血压,此时能够把血压控制在 160/100 毫米汞柱就属于安全范围了。血压升高超过200/120mmHg寸,首先服用镇静药(如安定、硝基安定等),让患者安静卧床,必要时含服心痛定 硝苯地平(5mg,监控血 压,并及时送医院就诊。家人血压突然明显升高,我该怎么办高血压的患者和家属常常碰到的一个问题就是在家里, 突然之间血压明显升高,例如达到180 /lOOmmHg作为患者本人和病人家属 此时是非常担心,害怕的,最为担心的就是爆血管,这么高血压会不 会爆血管啊。另外还有少数病人就过于麻痹大意, 我又没有什么症状, 没关系的, 对它不理不管的。 这两种截然不同的看法可以说都是走了 极端,是
4、不对的。 那么作为患者本人或者家属,碰到了这样的问题该 如何处理才好呢、首先,要明确的一点是,在这么高血压的同时,是否伴有相关的 症状,这个症状是否和平常血压升高时候的症状相似, 或者程度明显 加重,或者有其他症状。这个对于指定处理措施至关重要。心血管专 业上,有高血压急症和高血压次级症的说法,所谓高血压急症,就是指短时间内血压明显升高,超180 /110mmHg同时伴有高血压靶器 官(例如心,脑,肾,眼)的急性症状。例如这么高的血压同时出现 了明显的头晕,头痛,这个程度远远超过平常的头晕,头痛,例如同 时出现了明显的胸闷不适,或者出现了视物模糊,视力下降等,或者 出现了明显气促,这个我们叫做
5、高血压急症。而高血压次级症,就是指仅仅有血压明显升高, 超过 180/110mmHg 但是此时没有明显的靶器官损害的急性症状, 或者仅仅有比较轻微的 类似于平常血压升高时的头晕,头痛。这个我们叫做高血压次急症。对于高血压急症,此时明显的症状提示各个靶器官不能适应这么高 的血压,已经出现了急性损害,应该马上就医,此时的治疗原则是尽 快降压,医生会给予静脉降压药物,尽快将血压控制住,这样靶官的 症状才能得到控制。而对于高血压次急症, 不需要使用静脉降压药物, 此时没有靶器官急性症状,提示靶器官是暂时适应这个血压水平的, 此时的治疗原则是平稳降压, 血压应该逐渐下降。 如果硬要用静脉降 压药物,一个
6、是增加了就医的麻烦和医疗费用, 二个就是如果过度的 降压可能会带来坏处,因为静脉降压药物起效非常快,降压幅度大, 需要密切观察,万一急症时医生护士太忙,观察不及时,血压过度下 降,相反会带来副作用,最常见的就是脑供血不足甚至脑中风,这样 的事情不是没有,只是出现了,医生也不会跟你说。那么对于高血压次急症, 第二个问题就是, 是不是近期的血压都 是这么高,还是近期血压控制理想,只是这一两次血压明显升高,如 果是前者,严格意义上,这个不叫高血压次急症,应该叫未能控制的 高血压状态。此时应该择期到医院就诊,调整降压药物方案。如果是 后者,就是真正意义上的高血压次急症, 此时第一件要做的就是放松 心态
7、,停止体力活动,静坐休息,第二就是临时服用一片到两片降压 药物,可以服用平常服用的药物,注意一定是长效药物才好。例如你 平常服用安博维和拉西地平,每种药都是每日一片,早晨服用,今天 晚上突然血压升高,达到 180/100 ,没有其他不适,符合刚才讲的高 血压次急症的表现。 那么你可以临时服用一片安博维或者拉西地平,或者两片都服用,然后静坐,或卧床休息。注意的是,此时不要服用 一些短效药物,例如心痛定,尼群地平等,这些药物起效快,血压可 迅速下降,很快代谢完毕后,血压又急剧上升,此时血压的波动更容 易导致靶器官损害,最常见的就是脑中风。而服用长效药物,血压可 逐渐缓缓下降,避免了血压过度,过快下
8、降。如果第二日血压又恢复正常水平, 可以暂时维持既往方案, 如果 这样的急性升高很少见,例如几个月一次,一般维持既往方案即可。同时自己注意下引起血压升高的诱因,例如失眠,服药不规律,急性 事件刺激,惊吓等,尽量避免它。如果以上血压升高的情况反复发作, 应该尽早联系你的主治医生,调整降压方案。了解了这些知识,可以 让你在你或者你的家人血压明显升高时,心中有数,运筹帷幄,既不 慌张失措,又不会麻痹大意,失却治疗时机。心绞痛患者应随身常备急救药 据专家介绍,冬季气温低, 容易引起人体血管收缩,所以血压较其他 季节升高的更明显。他建议,平日里血压正常的中老年人,在这个季 节血压有可能会有所升高, 应警
9、惕高血压的发生。 而以往有高血压史 的患者会发现自己的血压又进一步升高了, 而且以前服用的降压药物 现在变得无效或疗效变差了。这时,最好及时就医。另外,家中有高血压患者的家属应该注意, 当高血压患者出现头痛伴 恶心甚至呕吐时, 常是血压突然升高而引起, 这时应让病人卧床休息。家中如有血压计应立即测量患者的血压和心率。 若血压较高, 可先用心痛定或开搏通1至2片口服或舌下含服,并在2030分钟后复查血压。如果患者感到心绞痛时,首先要保持安静。若痛感持续10分 钟不缓解时,要叫救护车。此前,应先给患者解松领带、皮带、纽扣 等;让病人坐下,等待阵痛过去;保持室内空气流通,温度适当,并 安抚病人,使其
10、精神稳定下来。复发时,可以服常备药:将医生配给 的硝酸甘油药含在舌头下面,勿吞服,约 3至4分钟起效;若服药无 效,要怀疑心肌梗塞可能,马上叫救护车送医院。心绞痛病人随身常 备解痉药物是十分重要的。血压突然升高切勿自作主张 呼吸道疾病流行季节前可进行预防接种 除了心脑血管疾病之外,冬季还是普通感冒、流行性感冒等呼吸道疾 病的高发季节,另外哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等疾病 也在冬季多发或加重。据介绍,冬季防治呼吸道疾病应避免受凉。人体受凉时,呼吸道血管 收缩,血液供应减少,局部抵抗力下降,病毒容易侵入而导致呼吸道 疾病的发生。另外应定时开窗通风,保持空气流通和清新,也可用食 醋熏蒸房间
11、。保证充足睡眠、加强体育锻炼。加强个人卫生和个人防 护,如勤洗手,不共用餐具、毛巾、口杯等。呼吸道疾病流行季节前 可进行相应的预防接种,如流感、肺炎、麻疹、流脑等疫苗。出现呼 吸道症状时,应及时就医,切忌不当回事,更不要自己乱吃药。日常生活当中,大家需要注意血压变化,而且要注意全面的进行护理, 避免造成更多影响,冬季时候还会导致呼吸道疾病大家应该注意避免受凉,全面的进行调理身体,而且要注意一些及时就医方法,不要盲 目的乱吃药,这样很容易造成血管升高。硝苯地平片适应症 1心绞痛:变异型心绞痛;不稳定型心绞痛;慢性稳定型心绞痛。2.高血压(单独或与其它降压药合用)。用法用量 1硝苯地平的剂量应视患者的耐受性和对心绞痛的控制情况逐渐调 整。过量服用硝苯地平可导致低血压。2.从小剂量开始服用,一般起始剂量 10mg/次 (一次1片),一日3 次口服;常用的维持剂量为口服 10-20mg/次(一次1-2片),一日3 次。部分有明显冠脉痉挛的患者,可用至20-30mg/次(一次2-3 片), 一日3-4次。最大剂量不宜超过120mg/日(每日12片)。如果病情 紧急,可嚼碎服或舌下含服10mg/次 (一次1片),根据患者对药物 的反应,决定
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