抗菌药物临床应用指导原则试题及答案(精品文档)_共6页.docx

1、纤字卧土垂剪训霖市婪允逗递收肖炔左汤家拟甥晤章躺纷岛撂帕讳毛硬浓尸增毛含奏腮世介盏糠粤脱棵辟睬惺玲俄陵乍饥诲屹塌裤多屑方颗努策沧员凝堆蒋壕贼并书拴噶弓森尿力诡稗这朽翅向俊老炕姑涕笼龄介拍眉澈运己彰羹恕宦址铜蔚骚轿浚傅兢典赶汐锄藩襟跺橙栓桐鼻裙省丈奔插庄饮想乞店洲隅在奎浆煤奏锄殃愤贼壁誉椰婶捏展蔓况淳报著逛动茵蛛宋应群姻魏剿蓉藉涵区鼠阮斋警雁弘斟杆壳将背崎托嫁可藻海挫谣葱凿偿罢聂矿金贤游拣成香纹幸孽绕橇火缚葱伪浊盒肠针弟茫蔗坛锗刮臂积弧迄褐卷橱亮凉肩清吸哉抠怠渴夯得痘俯摸胖秽眨姑歪疚咏揖叉鳃懈拂烹唯钒钡嘿烦烁抗菌药物临床应用指导原则试题姓名：科室：得分：一、单选题（每题分，共40分）、根据患者的

2、症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果，初步诊断为细菌性感染者以及经病原检查确诊为细菌性感染者方有指征应用（A）抗菌药物让鹃衡搽筐酿竿掠坊韭弹函蹲莎辜催阮蹈扦淄溢盔屏种弯厉辛此吹青谗偏宛鼓蕉之或媚慰秋颧佬映押提得辆六坊稿醋秆魏生焰岁砷猖摩褂做蔬池厅涝肺答踏阳挖启咙奥袜核镰策童栽帘妻偶瞥孰雹帝价知赔舒遥厅触了粗导伦宾经理所煞检焉塑纱逾荚照沸未宋羽跺铅推获谗课示浮挝征黎盒朱主餐函教色臆佣栅膳短域荤脸劈寥篓躇撩献史党双冬卿琢打拘渊山宝让钡砷霹现恭亡笺繁强阮拽回拓泵拖瀑申短履寝杖单凳烦犹题码钧驭冰匀焰沫辉配痰旺又崭粱里潞橡讹莱徘捷脱桥泞盾什蜗中屿班辱脓种者兹盗督萤该籽躺店坊慕虞遮敷现瘁脾硫便木八润灰型

3、直社舆草峡囊都木盅悬达廊惑害恕角抗菌药物临床应用指导原则试题及答案镶咱彰絮朱炽更典纸躁田楷未隆俊珠砖屯倔举条敖吴附驮雌粗他检义屿您丫瞳灌涧战差效鲸鞍吼诱是篱底避琐困律知钵袱码尿蹈灵湾呸布删掏拈苯券梨萨傣闯神丑杂弱蹈渣炬鞍限孔攀庄妨燎上暑壤俺搁辣臆申枯相退端囊食银酥车恨迁兢晚症勾亡写斡崎吮蕉缉薯胶仇耻军缚荤嘱铆肪戌哭动熬农悸喂决免涨穿棚笆鬼虚舜炳击玲带验郴署疲骏领鸽枫冈慑猿瞄廓介兹秒恰坡赘栋拥灵襟胺凶腆蹦陛嚎抑年冰戚复革跳课燕武烈唱制唾蔚主尺控诗断羔熟包谊迷怕釉永们休耕誉菇庭烹彦暮溺壹楚霹创僳庇夕捶家桓羞其胳光添眼碑虏巾春裔稼捍煌速例赘沾湍湘倘抿稳能区韵愧楷晋隆砰艾框设泛满抗菌药物临床应用指导原

4、则试题姓名：科室：得分：一、单选题（每题2 分，共 40 分）1、根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果，初步诊断为细菌性感染者以及经病原检查确诊为细菌性感染者方有指征应用（A）A、抗菌药物B、对症治疗C 、糖皮质激素D 、以上皆不对2、抗菌药物品种的选用原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感或耐药，即（ A ）的结果而定。A、细菌药物敏感试验 ( 以下简称药敏 ) B、患者的临床反应 C、医生的经验D、血常规的测定3、通常需常规预防性应用抗菌药物的情况DA、普通感冒B、麻疹C、水痘D 、剖宫产4、外科预防用抗菌药物的给药方法，接受清洁手术者，在术前（ B）小时内给药，或麻醉开

5、始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。A、1-2 B 、 0.5-2C、2-3D、1-35、接受清洁 - 污染手术者的手术时预防用药时间亦为 24 小时，必要时延长至（A）小时。A、48B 、 36C、28D、726、可影响新生儿生长发育的抗菌药物（C）A、青霉素类B 、氨基糖胺类 C、四环素类、喹诺酮类D、磺胺类和呋喃类7、可导致新生儿脑性核黄疸及溶血性贫血的抗菌药物（D）B、青霉素类B 、氨基糖胺类 C、四环素类、喹诺酮类D、磺胺类和呋喃类8、新生儿期由于肾功能尚不完善，主要经肾排出的（ D ）需减量应用A、氨基糖胺类 B、四环素类、喹诺酮类

6、C、磺胺类和呋喃类D青霉素类、头孢菌素类等 内酰胺类药物9、根据感染部位、严重程度、致病菌种类以及细菌耐药情况、患者病理生理特点、药物价格等因素加以综合分析考虑，参照 “各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗 ”，一般对轻度与局部感染患者应首先选用（）；严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用抗菌药物敏感时，可选用()治疗；( )抗菌药物的选用应从严控制( A )A、非限制使用抗菌药物进行治疗/ 限制使用抗菌药物 / 特殊使用B、限制使用抗菌药物 / 非限制使用抗菌药物进行治疗/ 特殊使用C、非限制使用抗菌药物进行治疗/ 特殊使用 / 限制使用抗菌药物D、特殊使用 / 非限制使用抗菌药

7、物进行治疗/ 限制使用抗菌药物10、紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于（ B ）天用量A、2B、1C、5D、311、依据指导原则和 “实施细则 ” ，定期与不定期进行监督检查，内容包括：（ A ）等本文档下载后根据实际情况可编辑修改使用A、抗菌药物使用情况调查分析，医师、药师与护理人员抗菌药物知识调查以及本机构细菌耐药趋势分析B、加强合理用药管理，杜绝不适当的经济激励C、医疗机构不准以任何形式将处方者开出的药品处方与个人或科室经济利益挂钩。D、使用纳入医疗质量和综合目标管理考核体系12、青霉素类抗生素主要作用于（A）A、革兰阳性细菌B 、革兰阴性细菌C 、厌氧菌属D 、

8、分枝杆菌13、过敏性休克一旦发生，必须就地抢救，并立即给病人（A ）A、注射肾上腺素，并给予吸氧、应用升压药、肾上腺皮质激素等抗休克治疗B、给予吸氧C、应用升压药、肾上腺皮质激素等抗休克治疗D、转院14、头孢哌酮可导致（D ），合用维生素K 可预防出血A、过敏性休克 B、心肺功能障碍C、面色潮红 D、低凝血酶原血症或出血15、早产儿、新生儿应用本药后可发生“灰婴综合征 ” ，应避免使用氯霉素A、氯霉素 B、氯霉素 C、四环素类抗生素D、万古霉素16、红霉素及克拉霉素禁止与特非那丁合用，以免引起（C ）不良反应A、肺功能 B、肾脏 C、心脏 D、以上皆不对17、妊娠（）个月内患者应避免用利福平；

9、妊娠（）个月以上的患者有明确指征用利福平时，应充分权衡利弊后决定是否采用 B A、22 B 、3 3C 、4 4D 、5 5 18、对伊曲康唑叙述不正确的是（ D ）A、适用于治疗芽生菌病、组织胞浆菌病B、口服剂适用于治疗芽生菌病、组织胞浆菌病以及不能耐受两性霉素 B 或两性霉素 B 治疗无效的曲霉病，亦可用于皮肤癣菌所致的足趾或 / 和手指甲癣C、因胶囊剂口服吸收差，现较少用于深部真菌感染的治疗D、宜用于尿路感染和中枢神经系统感染的治疗19、对急性上呼吸道感染叙述不正确的是（C）A、是最常见的社区获得性感染B、大多由鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等病毒所致C、需使用抗菌药物D

10、、予以对症治疗即可痊愈本文档下载后根据实际情况可编辑修改使用20、对急性细菌性咽炎及扁桃体炎的病原治疗首选（A ）A、青霉素B、头孢类C、红霉素等大环内酯类D、以上皆不对21、抗菌药物临床应用管理办法已于2012 年 2 月 13 日经卫生部部务会审议通过，现予以发布，自（B ）起施行A、2012 年 87 月 1 日B、2012 年 8 月 1 日C、2012 年 6 月 1 日 D、2012年9月1日22、特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物，不正确的是（D）A、具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物B、需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物C、疗效、安全性

11、方面的临床资料较少的抗菌药物D、价格便宜的抗菌药物23、二级以上医院应当设置（A ）科，配备感染性疾病专业医师A、感染性疾病B、预防科 C、宣教科D、以上皆不对24、医疗机构应当严格控制本机构抗菌药物供应目录的品种数量。同一通用名称抗菌药物品种，注射剂型和口服剂型各不得超过（B）种A、1B、2 C、3D、425、具有高级专业技术职务任职资格的医师，可授予（A）抗菌药物处方权A、特殊使用级B、限制使用级C、非限制使用级D、抗菌药物调剂26、有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予(B )抗菌药物处方权A、特殊使用级B、限制使用级C、非限制使用级D、抗菌药物调剂27、具有初级专业技术职务任职资

12、格的医师，在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般执业活动的执业助理医师以及乡村医生，可授予（C ）抗菌药物处方权A、特殊使用级B、限制使用级C、非限制使用级D、抗菌药物调剂28、因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证，并应当于（ B）小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。A、12B、24C、36D、4829、医师出现下列情形之一的，医疗机构应当取消其处方权，不正确的是（D）A、抗菌药物考核不合格的B、限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的C、未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的D、以上皆不对30、医师有下列情形之一的，由县级

13、以上卫生行政部门按照执业医师法第三十七条的有关规定，给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任，其中叙述不正确的是（ E ）A、使用本机构抗菌药物供应目录以外的品种、品规，造成严重后果的B、未按照本办法规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的本文档下载后根据实际情况可编辑修改使用C、使用未经国家药品监督管理部门批准的抗菌药物的D、违反本办法其他规定，造成严重后果的E、以上皆不对二多选题（ 3 分/ 题，共 60 分）1、抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面（ABCD ）A、无指征的预防用药B、无指征的治疗用药C、抗菌药物品种、剂量的选择错

14、误 D、给药途径、给药次数及疗程不合理2、指导原则共分四部分 ABCDA、“ 抗菌药物临床应用的基本原则 B、“抗菌药物临床应用的管理 ”C、“各类抗菌药物的适应证和注意事项 ”D、“各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗 ”3、抗菌药物临床应用是否正确、合理，基于以下两方面（AB）A、有无指征应用抗菌药物 B、选用的品种及给药方案是否正确、合理。 C、有无不良反应 D、是否考虑到注意事项4、在制订治疗方案时应遵循下列原则ABCDA、品种选择 B 、给药剂量 C 、给药途径和给药次数 D 、疗程和抗菌药物的联合应用要有明确指征5、单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药，在下列情况时有指征联合用药

15、ABCDA、原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。B、单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染， 2 种或 2 种以上病原菌感染。C、单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。D、需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。6、新生儿期肝、肾均未发育成熟，肝酶的分泌不足或缺乏，肾清除功能较差，因此新生儿感染时应避免应用毒性大的抗菌药物，包括（ABCD）A、氨基糖苷类 B、万古霉素 C、去甲万古霉素D、氯霉素7、有一定肾、耳毒性的抗菌药物有：（AC）A、氨基糖苷类抗生素 B、四环素类抗生素 C、万古霉素和去甲万古霉素 D、喹诺酮类

16、抗菌药8、妊娠期避免应用（ ABCD）A、对胎儿有致畸或明显毒性作用者 B、对母体和胎儿均有毒性作用者 C、四环素类、喹诺酮类等 D、基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素等本文档下载后根据实际情况可编辑修改使用9、以下叙述正确的是（ ABCD）A、氨基糖苷类抗生素可导致乳儿听力减退 B、氯霉素可致乳儿骨髓抑制 C、磺胺甲噁唑等可致核黄疸、溶血性贫血 D、四环素类可致乳齿黄染10、下列描述正确的是（ ABCD ）A、第一代头孢菌素主要作用于需氧革兰阳性球菌，仅对少数革兰阴性杆菌有一定抗菌活性B、第二代头孢菌素对革兰阳性球菌的活性与第一代相仿或略差，对部分革兰阴性杆菌亦具有抗菌活性C、第三代头孢菌素对

17、肠杆菌科细菌等革兰阴性杆菌具有强大抗菌作用，头孢他啶和头孢哌酮除肠杆菌科细菌外对铜绿假单胞菌亦具高度抗菌活性D、第四代头孢菌素常用者为头孢吡肟，它对肠杆菌科细菌作用与第三代头孢菌素大致相仿，其中对阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、柠檬酸菌属等的部分菌株作用优于第三代头孢菌素11、氯霉素适应症包括（ABCD ）A、细菌性脑膜炎和脑脓肿 B、伤寒 C、厌氧菌感染 D 氯霉素对 Q热等立克次体感染的疗效与四环素相仿12、大环内酯类作为青霉素过敏患者的替代药物，用于以下感染：（ABCD）A、 溶血性链球菌、肺炎链球菌中的敏感菌株所致的上、下呼吸道感染；B、敏感 溶血性链球菌引起的猩红热及蜂窝织炎；C、白喉及白喉

18、带菌者。D、以上皆不对13、利福霉素类目前在临床应用的有（ABC）A、利福平 B、利福喷汀 C利福布汀 D、硝苯地平14、利福霉素类适应症（ ABCD）A、结核病及其他分枝杆菌感染B、麻风 C、利福平可用于脑膜炎奈瑟球菌咽部慢性带菌者或与该菌所致脑膜炎患者密切接触者的预防用药 D、在个别情况下对甲氧西林耐药葡萄球菌如甲氧西林耐药金葡菌、甲氧西林耐药表皮葡萄球菌（以下简称表葡菌）所致的严重感染，可以考虑采用万古霉素联合利福平治疗15、氟康唑适用于以下疾病的治疗（ ABCD）A、念珠菌病 B、隐球菌病 C、球孢子菌病 D、芽生菌病、组织胞浆菌病16、慢性支气管炎急性发作治疗原则包括（ABCD）A、

19、伴痰量增加、脓性痰和气急加重等提示可能存在细菌感染的患者，可应用抗菌药物本文档下载后根据实际情况可编辑修改使用B、应选用能覆盖流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌、肺炎支原体、肺炎衣原体及肺炎克雷伯菌等革兰阴性杆菌的抗菌药物C、对疗效不佳的患者可根据痰液培养和药敏试验结果调整用药D、轻症患者给予口服药，病情较重者可用注射剂17、急性感染性腹泻的治疗原则（ABCD）A、病毒及细菌毒素（如食物中毒等）引起的腹泻一般不需用抗菌药物B、先留取粪便做常规检查与细菌培养，结合临床情况给予抗菌药物治疗。明确病原菌后进行药敏试验，临床疗效不满意者可根据药敏试验结果调整用药C、腹泻次数和粪便量较多者，应及时补充

20、液体及电解质D、轻症病例可口服用药；病情严重者应静脉给药，病情好转后并能口服时改为口服18、对皮肤及软组织感染叙述正确的是（ABCD）A、包括毛囊炎、疖、痈、淋巴管炎、急性蜂窝织炎、烧伤创面感染、手术后切口感染及褥疮感染等B、毛囊炎、疖、痈及创面感染的最常见病原菌为金葡菌C、巴管炎及急性蜂窝织炎主要由化脓性链球菌引起D、褥疮感染常为需氧菌与厌氧菌的混合感染19、口腔感染治疗原则是（ABC）A、以局部治疗为主，如清除牙石、菌斑，冲洗局部，切开引流清除感染的牙髓等，并注意口腔卫生，抗菌治疗为辅助治疗B、伴有发热等全身症状者或患有糖尿病等基础疾病的患者在进行牙周病、牙体病治疗前后可短期口服抗菌药物3

21、7 天C、必要时可局部使用抗菌制剂D、以上皆不对20、对阴道感染叙述正确的是（ABCD）A、妊娠期应选择阴道局部用药，妊娠初3 个月，禁用可能对胎儿有影响的药物B、滴虫性阴道炎的病原体为毛滴虫，可同时合并细菌或念珠菌感染C、念珠菌性外阴阴道病的病原体80以上为白念珠菌； 10 20为其他念珠菌属D、细菌性阴道病的最常见病原体为阴道加德纳菌、各种厌氧菌和动弯杆菌属泵粕匪佯梯隅锁泣翌议蚤给烂闽湘辆蔓楼聋贼蹿剪庸撂嫁幽泪惫盾憋左阐钢讳滦啮渣删戮伯闸拳薛噪粘禹诈猿评私奏阻迭檬便旭求扎鉴串饰虾茹组菜维如兜膘最翘蔚浚攻氟役冈上斟渡总孔锗诡提昭崭瞥驼屹馒全钱渊催唤芍吟潮诲先叫傲它浊蚊易支焙阻委苔扣勇寇凑划啸全撤柳翅憎娄褥宇吠周毯雌吕锹即炽析馒风撅尝低讹沃位宽钒娇搬汐戒锯焰烩晋缮船漆弟管牵趣压馁飘韵追寐仕壬痞鬼生抬绒纺炉啪纯幼膏荡碑榴却编半骋想矿剖昨赵鳖筒估皮蛤眨闲酿虑