膝关节弹响的常见原因总结及处理

1、膝关节弹响的常见原因总结及处理膝关节弹响，是什么原因？需要医院看看吗？其实有关 膝关节弹响，有个专门的名词，叫做弹响膝。所谓弹响膝， 是膝关节活动时周围肌腱滑动、或关节撞击发出声音和震 动，称为弹响膝；例如膝关节屈伸活动时，关节外侧腘肌滑 动产生的声音，医学上叫“弹响膝” ，关节发出弹响常提示 关节组成的某些部位发生变化。有关膝关节弹响的原因及处 理方法，这里总结如下：一、生理性弹响正常成人的膝关节 在处于一定时间的静止状态后，如果受到突然的牵拉或屈 伸，常会发出清脆的爆裂样音响。这种弹响更可故意产生， 例如在压折手指时。但是，如果企图使弹响紧接着重复发生 则是不可能的，必须使关节静止一定的时

2、间后才会重新发 生。这就是生理性关节弹响。生理性弹响不伴有疼痛或不适 感，有时弹响后常有轻松感。对于此类弹响，没有任何疼痛 不适的情况，可不予处理。二、病理性弹响 1、半月板损伤： 半月板损伤是引起病理性弹响最常见的一种原因，常常伴发 关节交锁。对于此类情况，需要关节镜手术治疗。2、盘状半月板：盘状半月板由于质地肥厚，容易引起关节的弹响， 如无疼痛交锁的情况，可暂时观察。但由于盘状半月板质地 较差， 容易损伤， 一旦发生交锁或者疼痛， 盘状半月板损伤， 需要关节镜手术治疗。 3、髌股关节的撞击：膝关节髌股关节的撞击引起，常发生于髌股关节对位不良或者高位髌骨的 患者， 这种情况， 如果无疼痛，

3、那可以暂时观察， 不予处理。 如果疼痛明显，建议医院检查。 4、膝关节周围肌腱的摩擦： 如髂胫束挛缩， 此类情况一般无明显疼痛不适， 可不予处理， 少数情况，如发生疼痛不适，则可能需要手术松解。5、膝关节滑膜皱襞综合征：一般以髌股关节内侧居多，由于滑膜 皱襞增生坎顿于髌股关节导致响声，如无明显症状，可不予 处理。严重可明显疼痛，尤其上下楼梯或下蹲的时候明显， 如症状严重，影响生活者，可关节镜下滑膜皱襞切除。此类 患者，磁共振片子可无明显异常表现，故对于髌股关节长期 疼痛无法缓解，磁共振未见明显异常的患者，可考虑关节镜 下清理术，术中常常会发现明显的滑膜皱襞增生。6、关节囊韧带的增生：常发生于运

4、动过多的青少年。无疼痛不适可 观察，通过减少运动可缓解。如发生疼痛，每次运动都引起 疼痛加重，可通过关节镜下关节囊韧带部分切除松解，此类 患者，我已经做过不少，效果都很好。 7、骨关节炎：可位 于髌股关节和胫股关节，由于关节软骨的磨损，导致关节之 间摩擦增大，活动膝关节时候，会发生响声，声音低钝，频 繁发生，多伴局部肿痛。这种情况，如果症状比较轻微，可 口服硫酸氨基葡萄糖胶囊。如果症状严重，软骨磨损严重， 可进行手术治疗。 8、膝关节游离体：由于膝关节内软骨损 伤或者软组织钙化，会出现膝关节游离体，由于游离体会移动，所以发生部位不固定，无规律，弹声音小，有时伴关节 交锁。此类患者，可以通过关节镜微创手术将其取出。值得 一提的是，由于游离体的可移动性，或者术前片子显示，游 离体重叠，有时候并不一定能完全取出所有游离体。9、交叉韧带陈旧性损伤：对于前后交叉韧带损伤的患者，尤其是 前交叉韧带损伤的患者，一般建议早期关节镜手术治疗，如 果一味的拖延，会导致交叉韧带的残端交锁坎顿于髁间窝， 容易导致弹响。 此类患者一般有明显的外伤。 对于这种情况， 建议早日行关节镜手术治疗。 10、其他：如滑膜软骨瘤病、 半月板钙化、 先天性膝关节脱位等均会引起弹响。 如有疼痛， 建议医院检查。总之，对于单纯的膝关节弹响，