六味地黄丸系列药物应用

1、 中医基础理论 肾为先天之本. 肾主骨,生髓. 开窍于耳. 肾藏精,为生殖发育之源. 肾主五液,维持体内水液平衡. 临床表现临床表现：头晕耳鸣，失眠多梦，腰膝酸软，头晕耳鸣，失眠多梦，腰膝酸软， 形体消瘦，咽干口燥，潮热盗汗，遗精形体消瘦，咽干口燥，潮热盗汗，遗精,五心五心 烦热烦热,口舌生疮口舌生疮,失眠健忘失眠健忘. 临床表现临床表现：面色晄白，头目眩晕，精神 萎靡，畏寒肢冷，腰膝酸冷，小便清长， 大便久泄不止,自汗阳痿,咳逆气喘,浮肿, 听力减退,多寐。 地黄系列药地黄系列药 地黄系列药是指以六味地黄丸为基础地黄系列药是指以六味地黄丸为基础 方，主要治疗肾虚的一大类中成药。方，主要治疗肾

2、虚的一大类中成药。 包括：六味地黄丸、包括：六味地黄丸、 杞菊地黄丸、麦味地黄丸、杞菊地黄丸、麦味地黄丸、 归芍地黄丸、知柏地黄丸、归芍地黄丸、知柏地黄丸、 金匮肾气丸、桂附地黄丸金匮肾气丸、桂附地黄丸. . 河南产质佳，行销全国并出口河南产质佳，行销全国并出口。 浙江产质佳，有杭萸肉之称。浙江产质佳，有杭萸肉之称。 河南沁阳产质佳河南沁阳产质佳。 福建产上乘，建泽泻。福建产上乘，建泽泻。 安徽铜陵凤凰山产质佳，称凤丹皮。安徽铜陵凤凰山产质佳，称凤丹皮。 云南丽江、石鼓等地产质佳，称云苓。云南丽江、石鼓等地产质佳，称云苓。 功能：功能：滋阴补肾。滋阴补肾。 主治：用于肾阴亏主治：用于肾阴亏 损

3、，头晕耳鸣，腰损，头晕耳鸣，腰 膝酸软。骨蒸潮热，膝酸软。骨蒸潮热， 盗汗遗精，口干口盗汗遗精，口干口 渴。渴。 历史来源 钱乙根据医圣张仲景补肾阳的代表方钱乙根据医圣张仲景补肾阳的代表方“肾气肾气 丸丸”，减去补阳的附子、桂枝而成。，减去补阳的附子、桂枝而成。 专补肾阴的一代名方，为后世开创了滋阴大法。专补肾阴的一代名方，为后世开创了滋阴大法。 药物组成药物组成 现代应用 u 肝肾阴虚所致：头晕、目眩、耳鸣、失眠、盗汗、肝肾阴虚所致：头晕、目眩、耳鸣、失眠、盗汗、 遗精、口舌生疮等。遗精、口舌生疮等。 u 慢性前列腺炎、骨结核、骨髓炎、血栓性脉管炎、慢性前列腺炎、骨结核、骨髓炎、血栓性脉管炎

4、、 食道癌术后复发、血精、脱发、皲裂、肾结石。食道癌术后复发、血精、脱发、皲裂、肾结石。 u 更年期综合症、小儿发育不良、五迟（行迟、齿更年期综合症、小儿发育不良、五迟（行迟、齿 迟、语迟立迟信门闭合迟鸡胸、龟背）。迟、语迟立迟信门闭合迟鸡胸、龟背）。 u 老年性白内障、青光眼综合症、慢性葡萄膜炎。老年性白内障、青光眼综合症、慢性葡萄膜炎。 忌用：忌用： 1.1.有外感有外感 2. 脾胃虚寒脾胃虚寒 3.大便稀软大便稀软 功能：滋肾养肝。功能：滋肾养肝。 主治：用于肝肾阴亏，眩晕耳鸣，羞明主治：用于肝肾阴亏，眩晕耳鸣，羞明 畏光，迎风流泪，视物昏花。畏光，迎风流泪，视物昏花。 药物组成 枸杞子

5、：枸杞子：补肾益精，增强免疫、延缓衰老、抗肿瘤、补肾益精，增强免疫、延缓衰老、抗肿瘤、 降血脂、保肺、保肝（抗脂肪肝）降血糖。降血脂、保肺、保肝（抗脂肪肝）降血糖。 菊菊 花：花：清肝明目，抗菌、扩张冠脉、增加冠脉流量。清肝明目，抗菌、扩张冠脉、增加冠脉流量。 基础研究 增强免疫功能。增强免疫功能。 抗衰老，使实验老鼠外周血抗衰老，使实验老鼠外周血ANAEANAE阳性淋巴细胞百阳性淋巴细胞百 分率明显增高。分率明显增高。 降低肾阴虚型高血压病人外周血淋巴细胞，肾上降低肾阴虚型高血压病人外周血淋巴细胞，肾上 腺素受体数。腺素受体数。 降低四氧嘧啶引起的高血糖，减少东莨菪碱对学降低四氧嘧啶引起的高

6、血糖，减少东莨菪碱对学 习记忆功能的影响。习记忆功能的影响。 临床应用 常用治疗眼科疾病，为治疗视力疲劳的首选良药。常用治疗眼科疾病，为治疗视力疲劳的首选良药。 治疗慢性病毒性肝炎治疗慢性病毒性肝炎. . 加味治疗肝肾阴虚、虚风内动型老年震颤麻痹，老年肾亏加味治疗肝肾阴虚、虚风内动型老年震颤麻痹，老年肾亏 摇头，更年期倒经等。摇头，更年期倒经等。 缓解晚期宫颈癌。缓解晚期宫颈癌。 明显改善肾阴虚型原发性高血压。明显改善肾阴虚型原发性高血压。 适于素体阴虚（肝肾阴虚）虚火妄动或肝失疏泄，气郁化适于素体阴虚（肝肾阴虚）虚火妄动或肝失疏泄，气郁化 火火 ，内灼阴血津液、痰浊。，内灼阴血津液、痰浊。

7、用法用量:1.浓缩丸:口服.一次8丸,一日3次. 2.蜜丸:口服.一次1丸,一日2次. 使用注意:脾胃虚寒,大便稀溏者慎用. 知柏地黄丸 知 柏 地 黄 丸 功能：功能：滋阴降火。滋阴降火。 主治：用于阴虚火旺，潮热盗汗主治：用于阴虚火旺，潮热盗汗 口干咽痛，耳鸣遗精，小便短赤。口干咽痛，耳鸣遗精，小便短赤。 知 柏 地 黄 丸 历史来源 明明张景岳张景岳景岳全书景岳全书滋味八味丸。滋味八味丸。 以治真阴肾水不足和元阳不足。以治真阴肾水不足和元阳不足。 知 柏 地 黄 丸 药物组成药物组成 知柏地黄丸临床应用 可用治神经衰弱、甲状腺机能亢进、高血压、糖尿病及可用治神经衰弱、甲状腺机能亢进、高血

8、压、糖尿病及 耳鸣、耳聋、萎缩性鼻炎、鼻衄、慢性咽炎、咽喉部结耳鸣、耳聋、萎缩性鼻炎、鼻衄、慢性咽炎、咽喉部结 核、慢性喉炎等。核、慢性喉炎等。 肺结核、肺结核、 鼻咽癌放疗副作用、红斑性肢痛、重症遗尿、鼻咽癌放疗副作用、红斑性肢痛、重症遗尿、 盗汗、肺心病等属肝肾阴虚内热。盗汗、肺心病等属肝肾阴虚内热。 临床主用于慢支、支气管扩张，肺痨（结核）哮喘，及临床主用于慢支、支气管扩张，肺痨（结核）哮喘，及 糖尿病，高血压，遗精等。属肺、肾阴伤者。糖尿病，高血压，遗精等。属肺、肾阴伤者。 知柏地黄丸药物作用 黄柏、知母、丹皮、熟地、山萸、茯苓。对葡黄柏、知母、丹皮、熟地、山萸、茯苓。对葡 萄球菌、溶

9、血性链球菌、肺炎双球菌等致病菌萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌等致病菌 有不同程度抑制。有不同程度抑制。 茯苓、泽泻对结核杆菌有抑制。茯苓、泽泻对结核杆菌有抑制。 丹皮、地黄，有抗炎作用，可抑制肿胀、毛细丹皮、地黄，有抗炎作用，可抑制肿胀、毛细 血管通透性的增高。血管通透性的增高。 茯苓、丹皮、知母有显著镇静作用，对抗咖啡茯苓、丹皮、知母有显著镇静作用，对抗咖啡 因的兴奋中枢作用因的兴奋中枢作用 麦味地黄丸 功能：滋肾养肺。滋肾养肺。 主治：用于肺肾阴亏，潮热盗汗，主治：用于肺肾阴亏，潮热盗汗， 咽干咳血，眩晕耳鸣，腰膝咽干咳血，眩晕耳鸣，腰膝 酸软，消渴。酸软，消渴。 麦味地黄丸 麦味地黄丸

10、药理作用 降血糖。降血糖。 增强免疫功能，可使淋巴细胞化率增高。增强免疫功能，可使淋巴细胞化率增高。 降血脂：可显著降低血清甘油三酯含量。降血脂：可显著降低血清甘油三酯含量。 调整环核苷酸平衡。调整环核苷酸平衡。 麦味地黄丸药物组成药物组成 麦味地黄丸现代应用 慢支、支气管扩张。慢支、支气管扩张。 肺痨（结核）哮喘。肺痨（结核）哮喘。 糖尿病、高血压。糖尿病、高血压。 遗精。遗精。 属肺、肾阴伤者。属肺、肾阴伤者。 归芍地黄丸 归芍地黄丸 功能：滋肝肾，补阴血，清虚热。滋肝肾，补阴血，清虚热。 主治：主治： 潮热，潮热， 归芍地黄丸药物组成药物组成 归芍地黄丸药理作用 降压降压 抗菌、消炎抗菌

11、、消炎 镇静、镇痛镇静、镇痛 解热、解痉解热、解痉 改善肾功能、改善性腺功能改善肾功能、改善性腺功能 桂附地黄丸 桂附地黄丸 功能：温补肾阳功能：温补肾阳, , 主治：用于腰膝酸软，肢冷尿频。主治：用于腰膝酸软，肢冷尿频。 药物组成药物组成 桂附地黄丸药理作用 能增强免体力。 有改善神经系统和性腺功能。 恢复红细胞糖代谢正常。 降压，改善肾功能。 金匮肾气丸 金匮肾气丸 功能：功能：温补肾阳温补肾阳, ,化气行水。化气行水。 主治：用于肾虚水肿，腰膝酸软，主治：用于肾虚水肿，腰膝酸软， 小便不利，畏寒肢冷。小便不利，畏寒肢冷。 金匮肾气丸药物组成药物组成 金匮肾气丸药理作用 能增强免疫功能，提

12、高巨噬细胞吞噬功能。 有降低血脂、升高高密度脂蛋白量。 可提高S0D 。 有改善垂体-肾上腺皮质功能作用。 延缓衰老，且能恢复精力。 降压。 金匮肾气丸临床应用 慢性肾炎、慢性肾盂肾炎。慢性肾炎、慢性肾盂肾炎。 前列腺炎、尿储留。前列腺炎、尿储留。 甲状腺功能低下。甲状腺功能低下。 营养不良性浮肿。营养不良性浮肿。 慢性气管炎。慢性气管炎。 口腔溃疡。口腔溃疡。 神经衰弱。神经衰弱。 腰椎间盘突出等见上症者。腰椎间盘突出等见上症者。 小 结 六味地黄系列功能 清头明目. 润肺养阴. 归芍地黄丸归芍地黄丸 地黄丸地黄丸 六味地黄系列主治病证 治虚火上炎所致牙痛，颧红咽痛，骨蒸潮热，遗精血淋等。治

13、疗治虚火上炎所致牙痛，颧红咽痛，骨蒸潮热，遗精血淋等。治疗 六味地黄主病兼有阴虚火旺者效佳六味地黄主病兼有阴虚火旺者效佳。 潮热，潮热， 药药 物物 组组 成成 加味逍遥丸加味逍遥丸 OTC甲类、国家医保乙类甲类、国家医保乙类 【处方来源】【处方来源】 宋代宋代太平惠民和剂局方太平惠民和剂局方 “逍遥散逍遥散”方加味而成。对治疗妇科疾病、方加味而成。对治疗妇科疾病、 内外科疾病均有独到之处。内外科疾病均有独到之处。 【作用类别】月经不调类非处方药、国【作用类别】月经不调类非处方药、国 家基本药物（胁痛家基本药物（胁痛-肝气郁结证）、社保肝气郁结证）、社保 乙类（疏肝解郁剂）乙类（疏肝解郁剂）

14、加味逍遥丸加味逍遥丸 【成份】柴胡、当归、白芍、【成份】柴胡、当归、白芍、 白术（麸炒）、茯苓、甘草、白术（麸炒）、茯苓、甘草、 牡丹皮、栀子（姜炙）、薄牡丹皮、栀子（姜炙）、薄 荷。辅料为生姜。柴胡荷。辅料为生姜。柴胡 加味逍遥丸加味逍遥丸 【功能主治】舒肝清热，健脾养 血。用于肝郁血虚，肝脾不和， 两胁胀痛，头晕目眩，倦怠食少， 月经不调，脐腹胀痛。 加味逍遥丸加味逍遥丸 【用法用量】【用法用量】 口服。口服。 一次一次1袋（袋（6克），一日克），一日2次。次。 加味逍遥丸加味逍遥丸 【临床应用】用于月经不调，慢性 肝炎、肝硬化有热象、转氨酶高者 更宜，胆囊炎，胆石症，慢性胃炎、 消化道溃

15、疡、头晕眼胀、痛经等属 血虚肝郁化热，肝脾不和，见胁肋 作痛，烦躁易怒，口燥咽干，头晕 目眩，倦怠食少，脉象弦数等症者。 加味逍遥丸加味逍遥丸 【注意事项】切忌气恼劳 碌；忌食生冷油腻。 活血通脉片活血通脉片 【处方来源】 同仁堂研制方。 【作用类别】国家基本药物（胸痹-瘀血 闭阻证）、社保乙类（化瘀宽胸）、中 药保护品种2级. 活血通脉片活血通脉片 功能功能: : 活血通脉，强心镇痛。活血通脉，强心镇痛。 主治主治: : 用于冠状动脉硬化引起的心用于冠状动脉硬化引起的心 绞痛，胸闷气短，心气绞痛，胸闷气短，心气 不足，瘀血作痛。不足，瘀血作痛。 活血通脉片活血通脉片 【成份】 鸡血藤、桃仁、丹参、赤芍、 红花、降香、郁金、三七、川芎、 陈皮、木香、石菖蒲、枸杞子、 黄精（酒炙）、人参、麦冬、冰片。 活血通脉片活血通脉片临床应用临床应用 老年高血脂、糖尿病、心肌缺血及中风老年高