三、祛湿药精编版

1、概述l含义：含义：凡气味芳香，性偏温燥，以化湿运脾为主要作用的药物，称为化湿药。l性能特点：性能特点： 本类药物辛香温燥，主入脾、胃经。概述l使用注意：使用注意： 化湿药一般以作为散剂，如入汤剂宜后下； 阴虚血燥及气虚者宜慎用。（一）化湿燥湿药l苍术l藿香藿香藿香 名医别录 藿香藿香 名医别录l来源来源为唇形科植物广藿香的干燥地上部分。藿藿 香香 功效功效【性能特点】藿香藿香 名医别录【临床应用】l1、用于湿阻中焦证。 。l2用于呕吐 ，尤宜于湿浊中阻之呕吐。l3用于暑湿或温病初起 l【用法用量】 煎服，510g。鲜品加倍。l【使用注意】 阴虚血燥者不宜用。苍术苍术 本经 苍术l来源来源为菊科

2、植物茅苍术或北苍术的干燥根茎。 苍苍 术术功效功效【性能特点】苍术苍术 本经l【应用】l1湿阻中焦证。湿阻中焦证。l2用于风湿痹痛 ，尤宜于湿浊偏盛之着痹l3风寒挟湿表证风寒挟湿表证。l此外，尚能明目，用于夜盲、眼目昏涩.苍术苍术 本经l【用法用量】 煎服，510g。l【使用注意】 阴虚内热，气虚多汗者忌用。 （二）利水渗湿药【概述】1. 定义 l凡能通利水道，渗泄水湿，治疗水湿内停病证为主要作用的药物，称利水渗湿药。 2.性能特点l多甘淡，主归膀胱、小肠经，具有利水消肿，利尿通淋，利湿退黄等功效。3. 分类、性能特点及适应证：l1）利水消肿药 ： 多淡，平或寒。入肺、脾、肾、膀胱经。 善淡渗

3、利湿消肿。 治水肿、小便不利、痰饮水湿内停诸证。l2）利水通淋药 ： 多苦，寒。入肾、膀胱经。 善清热利湿通淋。 治热淋、血淋、石淋、膏淋等湿热淋证。3. 分类、性能特点及适应证： 3）利湿退黄药 ：l 多苦，寒。入脾、胃、肝、胆经。l 善清热利湿退黄。l 治湿热黄疸证。4. 使用注意 l1）本类药易耗伤津液，对阴亏津少，肾虚遗精遗尿者，慎用或忌用；l2）有些药物有较强的通利作用，孕妇应慎用。l3）常与行气药配伍使用。 茯 苓【药用来源】l多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。 茯苓茯苓茯苓茯苓功效功效【性能特点】【临床应用】l1. 用于寒热虚实各种水肿证均可 。l2. 用于脾虚证。l3. 用于心悸，失

4、眠。茯苓茯苓利水渗湿健脾补中宁心安神 用量：用量：9 915g15g。 用法：用法：煎服。煎服。 茯苓茯苓【用量用法】【附药】l茯苓皮：即茯苓菌核的外皮。茯苓 性味甘、淡、平。性味甘、淡、平。功能利水消肿。功能利水消肿。适用于适用于皮肤水肿。皮肤水肿。用量、用法同茯苓。用量、用法同茯苓。【附药】l茯神：即茯苓菌核中间抱有松根的部份。茯苓性味甘、平。性味甘、平。功能功能宁心安神。宁心安神。适用于心悸怔忡、失适用于心悸怔忡、失眠健忘等症。眠健忘等症。用量、用法同茯苓。用量、用法同茯苓。【药用来源】多孔菌科真菌猪苓的菌核。 猪苓猪苓猪猪 苓苓功效功效【性能特点】【相似药物比较】茯苓 甘淡平 心脾肾

5、猪苓 甘淡平 肾膀胱 利水渗湿利水渗湿 水肿小便不利水肿小便不利 n有补益之力，偏健脾利湿，有补益之力，偏健脾利湿，利尿力缓；利尿力缓；n兼宁心安神。兼宁心安神。n无补益之力，偏利下焦水无补益之力，偏利下焦水湿，利尿力强。湿，利尿力强。 （三）清热利湿药车前子【药用来源】l车前科草植物车前或平车前的成熟种子。 车前子车前子车前子车前子功效功效【性能特点】【临床应用】l1. 用于湿热淋证，水肿。l2. 用于泄泻 。利小便而实大便，临床上以治湿盛水泻，小便不利为宜。车前子车前子利水通淋渗湿止泻清肝明目祛痰止咳 【临床应用】l3. 用于目赤肿痛或眼目昏花 。l4. 用于咳嗽痰多 。l用量：用量：91

6、5g。l l用法：用法：包煎。包煎。车前子车前子利水通淋渗湿止泻清肝明目祛痰止咳 木通【药用来源】l木通科植物木通、三叶木通或白木通的干燥藤茎. 木通木通三叶木通三叶木通 【药用来源】l木通科植物木通、三叶木通或白木通的干燥藤茎. 木通木通 白木通白木通【药用来源】川木通l毛茛科植物小木通或绣球藤的干燥藤茎. 小木通小木通绣球藤绣球藤【药用来源】关木通l马兜铃科植物东北马兜铃的干燥藤茎. 木木 通通功效功效【性能特点】茵 陈【药用来源】l菊科草本植物滨蒿或茵陈蒿的地上部分（幼苗）。 茵茵 陈陈茵陈茵陈功效功效【性能特点】【临床应用】l1. 用于黄疸。1）湿热黄疸：可单用一味，大剂量煎汤内服；l

7、热重于湿：大黄、栀子等。（茵陈蒿汤）l湿重于热：若小便不利显著者，泽泻、猪苓等。（茵陈五苓散） 2）阴黄：附子、干姜等。l2. 用于湿疮瘙痒 。茵陈茵陈利湿退黄解毒疗疮 金钱草【药用来源】l报春花科草本植物过路黄的全草。金钱草金钱草过路黄过路黄药材金钱草药材金钱草 金钱草金钱草功效功效【性能特点】【临床应用】l1. 用于湿热黄疸 。茵陈、栀子等。l2.用于热淋、石淋。尤善治疗石淋，可单味浓煎代茶饮服，或海金沙、鸡内金等。肝胆结石：配伍茵陈、大黄、郁金等同用。l3. 用于疮疡肿痛，蛇虫咬伤、烫伤。可用鲜金钱草捣汁饮服，以渣外敷局部。 金钱草金钱草利湿退黄利水通淋解毒消肿 泽 泻【药用来源】l泽泻科沼泽植物泽泻的块茎。 泽泻泽泻泽泽 泻泻功效功效【性能特点】【临床应用】l1. 用于小便不利，水肿，泄泻 。茯苓、猪苓。（五苓散）