疱疹性咽峡炎PPT参考课件

1、疱疱 疹疹 性性 咽咽 峡峡 炎炎天水市麦积区麦积镇卫生院副院长张小明1 2 发病机制 疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的自限性疾病，以粪-口或呼吸道为主要传播途径，感染性较强，传播快，呈散发或流行，夏秋季为高发季节，主要侵袭 1-7岁儿童。一般病程4-6 日，重者 可至2周。3 症状体征症状体征 多见于多见于3 31010岁儿童，好发于夏秋季。同一患者可岁儿童，好发于夏秋季。同一患者可多次发生由不同型别病毒引起。潜伏期多次发生由不同型别病毒引起。潜伏期3 31010天。天。多以突发高热开始，多以突发高热开始，242448h48h可达高峰，升至可达高峰，升至393

2、94141，伴头痛、咽部不适、肌痛等，婴幼儿常有，伴头痛、咽部不适、肌痛等，婴幼儿常有呕吐、拒食，甚而发生高热惊厥；年长儿童及成呕吐、拒食，甚而发生高热惊厥；年长儿童及成人常见严重的咽痛、吞咽困难、四肢肌痛、厌食人常见严重的咽痛、吞咽困难、四肢肌痛、厌食乏力等。持续乏力等。持续4 45 5天后，咽部出现灰色小丘疹，天后，咽部出现灰色小丘疹，24h24h内发展为水疱和溃疡，其周围绕以内发展为水疱和溃疡，其周围绕以1 15mm5mm的红的红晕为特征性的病变。皮损常现于扁桃体前柱、软晕为特征性的病变。皮损常现于扁桃体前柱、软腭区缘和腭垂。经腭区缘和腭垂。经1 15 5天溃疡愈合，一般天溃疡愈合，一般

3、3 3天内退天内退热，症状消失。本病预后良好。热，症状消失。本病预后良好。4 5 疱疹性咽峡炎与手足口病的共性疱疹性咽峡炎与手足口病的共性共性共性：病因都是感染肠道病毒病因都是感染肠道病毒发热、口腔溃疡、身上起疱疹、因为发热、口腔溃疡、身上起疱疹、因为吃东西疼而拒食吃东西疼而拒食这些都是疱疹性咽峡这些都是疱疹性咽峡炎和手足口病患儿的病状。疱疹性咽峡炎炎和手足口病患儿的病状。疱疹性咽峡炎和手足口病病原一致，都是由肠道病毒引和手足口病病原一致，都是由肠道病毒引起的急性疾病，可能致病的肠道病毒有柯起的急性疾病，可能致病的肠道病毒有柯萨奇病毒萨奇病毒A A组组4 4型、型、5 5型、型、9 9型、型、

4、1616型以及型以及B B组组2 2型、型、5 5型，型，EV71(EV71(肠道病毒肠道病毒71)71)型等等。型等等。6 疱疹性咽峡炎与手足口病的区别疱疹性咽峡炎与手足口病的区别 区别区别 手足口病重症几率高手足口病重症几率高 从症状表现来看，手足口病可能在手心、脚心、口腔、从症状表现来看，手足口病可能在手心、脚心、口腔、臀部、膝关节皮肤等部位长疱疹，疱疹性咽峡炎主要是在臀部、膝关节皮肤等部位长疱疹，疱疹性咽峡炎主要是在咽峡部长疱疹，但它们在临床上也可以同时发生。咽峡部长疱疹，但它们在临床上也可以同时发生。 尽管两者都为可自行恢复的疾病，致病因一致，但两尽管两者都为可自行恢复的疾病，致病因

5、一致，但两者引发重症的几率却差别很大。者引发重症的几率却差别很大。 手足口重症可引发脑干脑炎、心肌炎、神经源性肺水手足口重症可引发脑干脑炎、心肌炎、神经源性肺水肿的汹涌病情，死亡率很高。现在，引起重症的主要为肿的汹涌病情，死亡率很高。现在，引起重症的主要为EV71EV71病毒感染，而柯萨奇病毒引发的重症、并发症要比病毒感染，而柯萨奇病毒引发的重症、并发症要比EV71EV71病毒低。病毒低。 临床上还观察到，手足口病引发患儿抽风等神经系统临床上还观察到，手足口病引发患儿抽风等神经系统症状的案例较多，而单纯的疱疹性咽峡炎，如果没有合并症状的案例较多，而单纯的疱疹性咽峡炎，如果没有合并细菌感染，则引起抽风等重症症状的几率要低很多。细菌感染，则引起抽风等重症症状的几率要低很多。7 8 9 10 11 预防指导预防指导1.宣传防疾知识，指导家长做好婴幼儿卫生保健宣传防疾知识，指导家长做好婴幼儿卫生保健2.饭前便后洗手，不喝生水，不吃生食饭前便后洗手，不喝生水，不吃生食3.居室经常通风，保持空气新鲜，勤晒衣被居室经常通风，保持空气新鲜，勤晒衣被4.疾病流行期间尽量避免到人群集中的场所疾病流行期间尽量避免到人群集中的场所5.饮食宜清淡、可口、易消化，少食冰冷