第六章第五节 刮痧护理

1、第五节 刮痧护理 第 一 讲 刮 痧 法 简 介 n一、 刮 痧 的 概 念 n二、 刮 痧 疗 法 的 特 点 n三、 刮 痧 法 的 历 史 渊 源 n四、 刮 痧 疗 法 的 作 用 机 制 n五、 刮 痧 疗 法 的 发 展 前 景 一、 刮 痧 的 概 念 n刮 痧 疗 法 用 边 缘 光 滑 的 嫩 竹 板、 瓷 器 片、 小 汤 匙、 铜 钱、 硬 币、 纽 扣 或 棉 线 等 工 具， 蘸 油 或 清 水 等 介 质 在 体 表 部 位 进 行 反 复 刮 动， 用 以 治 疗 疾 病 的 一 种 方 法。 主 要 用 于 “ 痧 症” 及 中 暑、 感 冒、 咽 喉 肿 痛、

2、 腹 痛、 呕 吐、 腹 泻、 头 痛 等 病 症。 n刮 痧 疗 法 是 我 国 2 0 0 0 余 年 来 民 间 防 病 治 病 的 一 种 独 特 的 纯 物 理 自 然 疗 法。 随 着 刮 痧 法 的 应 用 和 发 展， 逐 渐 被 中 医 理 论 所 认 识， 而 成 为 一 种 中 医 外 治 法。 二、 刮 痧 疗 法 的 特 点 n源 于 民 间， 具 有 操 作 简 便、 易 学 易 懂、 经 济 安 全、 取 效 迅 捷、 易 于 普 及 的 特 点。 三、 刮 痧 法 的 历 史 渊 源 n（ 一） 起 源 源 于 民 间， 亦 有 人 认 为 刮 痧 的 起 源

3、与 针 灸 的 起 源 有 密 切 的 联 系。 n（ 二） 较 早 记 载 刮 痧 的 著 作 危 亦 林 世 医 得 效 方 “ 沙 证” （ 痧 证） “ 沙 证” 外 治 法。 n（ 三） 具 有 代 表 性 的 痧 证 辨 治 专 著 郭 右 陶 痧 胀 玉 衡 危 亦 林 世 医 得 效 方 n“ 沙 证” ： “ 古 方 不 载 所 感 如 伤 寒， 头 痛 呕 恶， 浑 身 壮 热， 手 足 指 未 微 厥， 或 腹 痛 闷 乱、 须 臾 能 杀 人” “ 心 腹 绞 痛， 冷 汗 出， 胀 闷 欲 绝， 俗 谓 搅 肠 沙， 今 考 之， 此 证 乃 名 干 霍 乱， 此 亦

4、 由 山 岚 瘴 气， 或 因 饥 饱 失 时、 阴 阳 暴 乱 而 致。 ” 郭 右 陶 痧 胀 玉 衡 n痧 证 的 病 因 病 机 n痧 证 的 症 状 n刮 痧 的 适 应 症 n刮 痧、 放 痧 的 目 的 n刮 痧 的 方 法 或 因 秽 气 所 触， 或 因 暑 气 所 感， 或 动 时 行 不 正 之 气， 或 乘 伏 寒 伏 热 过 时 而 来， n病 机 总 不 外 于 外 伤 风 热， 故 肌 表 必 实， 实 则 热 毒 之 气 既 胀 于 胸 腹 肠 胃 之 中， 若 更 用 热 饮 用 热 气， 适 助 其 肿 胀， 元 从 而 泄。 故 犯 此 者， 有 立 时

5、胀 死 之 害。 从 秽 气 痧 发 者 多； 先 心 腹 绞 痛 而 吐 泻 者， 从 暑 气 痧 发 者 多； 心 胸 昏 闷， 痰 涎 胶 结， 从 伤 暑 伏 热 痧 发 者 多； 遍 身 肿 胀， 疼 痛 难 忍， 四 肢 不 举， 舌 强 不 言， 从 寒 气 冰 伏， 过 时 郁 为 火 毒 而 发 痧 者 多。 ” 愈； 痧 在 血 肉 者， 放 之 而 愈； 凡 气 分 有 痧， 宜 用 刮； 血 分 有 痧， 宜 用 放； 至 脏 腑 经 络 有 痧， 若 昏 迷 不 醒 等 症， 非 放 刮 所 得 治， 兼 用 药 疗 之， 无 足 怪 也。 之， 则 痧 毒 不 内

6、攻， 血 肉 痧 有 青 紫 筋， 刺 之 则 痧 毒 有 所 泄 。 四、 刮 痧 疗 法 的 作 用 机 制 n痧 的 含 义 n刮 痧 的 含 义 和 作 用 形 式 n中 医 对 刮 痧 疗 法 的 认 识 n西 医 对 刮 痧 疗 法 的 认 识 痧 的 含 义 n痧 的 本 义 指 的 是 一 种 病 理 表 现。 广 义 的 痧， 指 的 是 痧 疹 征 象， 它 不 仅 是 一 个 独 立 的 病， 而 且 也 是 临 床 许 多 疾 病 的 共 同 表 现。 狭 义 的 痧， 是 指 疹 的 形 态 外 貌， 亦 即 皮 肤 出 现 红 点 如 粟， 以 指 循 皮 肤， 稍

7、 有 阻 碍 的 疹 点， 它 是 疾 病 在 发 展 变 化 过 程 中 反 映 在 体 表 皮 肤 的 一 种 表 现。 气， 侵 袭 人 体 肌 肤、 经 络， 阳 气 不 得 宣 通、 透 泄 而 发 痧 证。 一 年 四 季 都 有 发 生 痧 证 的 可 能。 如 夏 日 暑 气 炎 蒸， 燥 气 炙 灼， 间 或 淫 雨 绵 绵， 或 烈 日 蒸 晒， 所 酿 不 正 之 疫 气， 秽 浊 之 气， 流 于 天 地 间， 当 人 体 正 气 虚 弱 时， 就 容 易 感 受 不 正 之 邪， 出 现 头 昏、 脑 涨、 心 胸 烦 闷、 全 身 酸 胀、 四 肢 无 力 等 症

8、状。 刮 痧 的 含 义 和 作 用 形 式 n历 史 应 用： 刮 痧 法 是 用 来 治 疗 痧 证 的； n后 世 发 展： 中 医 外 治 法 之 一， 刮 拭 皮 肤 使 皮 下 出 血， 以 疏 泄 邪 气， 调 畅 气 机， 被 广 泛 使 用。 n随 着 人 们 对 疾 病 的 认 识 和 辨 别 更 加 精 确， “ 痧 证” 作 为 笼 统 的、 包 括 范 围 很 广 的 病 证 名 称， 被 渐 渐 淘 汰， 但 治 疗 痧 证 的 外 治 法， 如 淬 痧 法、 放 痧 法、 刮 痧 法 等， 却 被 保 留 了 下 来。 n中 医 基 础 理 论 对 刮 痧 法 的

9、 认 知 和 指 导， 扩 大 了 刮 痧 法 的 应 用 范 围。 中 医 对 刮 痧 疗 法 的 认 识 n疏 通 经 络， 行 气 活 血 n清 热 解 毒， 安 神 定 惊 n软 坚 散 结， 消 肿 止 痛 n扶 正 驱 邪， 调 节 阴 阳 （ 1） 通 过 腧 穴、 经 络 和 刮 痧 的 刺 激 而 实 现 （ 2） 作 用 具 有 双 向 良 性 调 节 的 特 点 n作 用 特 点： 刮 痧 本 身 偏 重 于 泻 邪， 以 治 疗 实 证 为 主， 但 通 过 经 络、 脏 腑 的 调 节 作 用， 也 能 促 进 低 下 的 功 能 恢 复 正 常， 而 有 补 虚 的

10、 效 应。 西 医 对 刮 痧 疗 法 的 认 识 n良 性 物 理 刺 激 作 用 调 节 血 液 循 环 刮 痧 可 导 致 自 身 溶 血。 进 而 引 起 神 经 内 分 泌 反 应 n体 内 生 物 学 效 应 促 进 血 液 循 环、 淋 巴 循 环 促 进 新 陈 代 谢 提 高 免 疫 能 力 缓 解 机 体 疼 痛 调 节 大 脑 功 能 调 节 肌 肉 功 能 双 向 调 节 效 应 刮 痧 疗 法 的 发 展 前 景 n刮 痧 可 以 进 一 步 推 广， 扩 大 其 适 应 范 围 和 实 际 应 用； n源 于 民 间， 用 于 民 间； n刮 痧 用 于 养 生 保

11、 健； n刮 痧 用 于 美 容。 第 二 讲 刮 痧 法 的 操 作 n刮 痧 的 工 具 n刮 痧 的 介 质 n刮 痧 法 的 种 类 n刮 痧 法 的 操 作 方 法 与 要 点 n常 用 刮 痧 手 法 n刮 痧 的 补 泻 手 法 n人 体 不 同 部 位 刮 痧 的 方 法 与 顺 序 n刮 痧 法 的 不 良 反 应 晕 刮 n刮 痧 法 的 注 意 事 项 刮 痧 的 工 具 n民 间 常 用 工 具： 铜 钱、 陶 瓷、 玉 石、 棉 线 等； n专 用 的 刮 痧 板 水 牛 角 板 天 然 无 毒， 取 材 容 易， 价 格 较 低。 兼 具 药 性： 辛、 咸、 寒，

12、 有 活 血 行 气、 清 热 解 毒、 软 坚 散 结 的 作 用。 黑 色 用 于 治 病、 保 健 （ 较 坚 硬， 刺 激 强） ； 黄 色 美 容 （ 柔 韧 性 强， 刺 激 轻 微） 健 多 用 薄 面 （ 直 线 形） 治 疗 多 用 棱 角 点 按 穴 位 凹 面 （ 曲 线 形） 用 于 手 指、 足 趾、 脊 柱 或 其 它 骨 骼 表 面 水 清 洗， 酒 精 擦 拭， 干 燥 保 存； 最 好 做 到 专 人 专 用， 避 免 交 叉 感 染； 有 裂 纹、 毛 糙 时， 用 细 砂 纸 打 磨 光 滑。 刮 痧 的 介 质 n水 剂： 温 开 水 或 凉 开 水 n

13、植 物 油 n刮 痧 油： 芳 香 挥 发 油 与 植 物 油 提 炼 浓 缩 而 成， 具 有 祛 风 除 湿、 行 气 活 血、 开 窍、 止 痛 等 功 效 n刮 痧 活 血 剂： 含 血 竭、 白 芷、 红 花、 麝 香、 穿 山 甲 等 药 物 成 分， 活 血 化 瘀、 通 络 止 痛 作 用 较 强 n其 它： 液 体 石 蜡、 滑 石 粉、 凡 士 林 等。 刮 痧 法 的 种 类 n持具操作 刮痧法 挑痧法 放痧法 焠痧法 n徒手操作 揪痧法 扯痧法 挤痧法 拍痧法 法 三 棱 针 点 刺 法 和 泻 血 法 n焠 痧 法 灯 火 灸 法， 用 于 寒 证 为 多 刮 痧 法

14、 的 操 作 方 法 与 要 点 n基 本 步 骤 选 择 合 适 的 刮 痧 器 具、 介 质， 并 对 刮 痧 器 具 进 行 消 毒 做 好 解 释 工 作， 并 选 择 合 适 的 体 位 涂 抹 刮 痧 介 质 或 在 施 术 部 位 覆 盖 薄 纱 布 刮 拭： 均 匀 用 力， 由 轻 及 重， 至 局 部 出 现 轻 微 紫 红 色 或 紫 黑 色 痧 点、 斑 块 刮 痧 结 束 后， 擦 干 皮 肤， 嘱 患 者 饮 少 量 温 开 水 或 姜 汁、 糖 水， 并 注 意 观 察 刮 痧 后 的 反 应， 患 者 稍 事 休 息 之 后 才 能 离 开 常 用 刮 痧 手

15、法 n刮 法 以 刮 痧 板 的 薄 边、 厚 边 和 棱 角 在 人 体 皮 肤 上 进 行 直 行 或 横 行 地 反 复 刮 拭。 用 手 握 着 刮 痧 板， 刮 痧 板 边 贴 紧 掌 心； 刮 痧 板 与 刮 拭 方 向 保 持 9 0 4 5 ， 作 直 行 或 横 行 的 刮 拭。 体 表 部 位 上， 逐 渐 加 深 施 力， 按 而 留 之。 用 刮 痧 板 厚 边 棱 角 面 侧 为 着 力 点， 着 力 于 施 治 部 位 或 穴 位， 由 浅 入 深 而 缓 慢 地 着 力， 以 臂 腕 之 合 力 以 贯 之。 用 力 平 稳， 逐 渐 加 重， 当 达 到 一 定

16、 深 度 （ 以 受 术 部 位 有 明 显 酸 麻 胀 痛 感 为 度） ， 稍 作 停 留 （ 约 5 1 0 秒 左 右） ， 然 后 轻 缓 提 起， 直 上 直 下， 一 起 一 伏， 反 复 1 0 余 次 。 动 刮 痧 板， 以 刮 痧 板 厚 边 棱 角 着 力 于 施 治 部 位 进 行 啄 击。 以 刮 痧 板 厚 边 棱 角 边 侧 为 着 力 点 与 体 表 垂 直， 着 力 于 体 表 一 定 部 位， 着 力 须 均 匀， 用 力 轻 而 适 中， 不 可 太 大。 主 要 适 用 于 背 部、 臀 部 深 部 穴 位。 的 皮 肤 上， 以 腕 关 节 为 中

17、心， 做 有 节 律 地 环 旋 运 动。 以 刮 痧 板 面 或 厚 棱 角 边 侧 为 着 力 点 着 力 点 附 着 于 施 治 部 位， 肩 臂 放 松， 和 缓 协 调， 频 率 适 中。 环 转 移 动 力 量 大 于 向 下 之 压 力。 面 摩 法 较 角 摩 法 常 用。 刮 痧 的 补 泻 手 法 n刮 痧 的 补 法 和 泻 法： 补 法 补 法 刮 拭 按 压 力 小， 速 度 慢， 能 激 发 人 体 正 气， 使 低 下 的 机 能 恢 复 旺 盛。 临 床 多 用 于 年 老、 体 弱， 久 病、 重 病 或 形 体 瘦 弱 之 虚 证 患 者。 泻 法 泻 法

18、刮 拭 按 压 力 大， 速 度 快， 能 疏 泄 病 邪、 使 亢 进 的 机 能 恢 复 正 常。 临 床 多 用 于 年 轻、 体 壮， 新 病、 急 病 或 形 体 壮 实 的 实 证 患 者。 度 慢； 刮 拭 按 压 力 小， 速 度 快； 刮 拭 按 压 力 及 速 度 适 中 最 常 用， 适 于 保 健、 病 情 较 轻 微、 虚 实 不 明 显 者。 人 体 不 同 部 位 刮 痧 的 方 法 与 顺 序 n头 部： 在 头 发 上 面 用 面 利 法 刮 拭， 不 必 涂 刮 痧 润 滑 剂。 n太 阳 穴： 太 阳 穴 用 刮 板 角 部 从 前 向 后 或 从 上 向

19、 下 刮 拭。 n头 部 两 侧： 刮 板 竖 放 在 头 维 穴 至 下 鬓 角 处， 沿 耳 上 发 际 向 后 下 方 刮 至 后 发 际 处。 n头 顶 部： 头 顶 部 以 百 会 穴 为 界， 向 前 额 发 际 处 或 从 前 额 发 际 处 向 百 会 穴 处， 由 左 至 右 依 次 刮 拭。 n后 头 部： 后 头 部 从 百 会 穴 向 下 刮 至 后 颈 部 发 际 处， 从 左 至 右 依 次 刮 拭。 风 池 穴 处 可 用 刮 板 角 部 刮 拭。 n全 头： 可 采 取 以 百 会 穴 为 中 心， 向 四 周 呈 放 射 状 刮 拭。 刮 痧 法 的 不 良

20、反 应 晕 刮 n晕 刮 的 表 现 即 在 治 疗 刮 痧 过 程 中 出 现 的 晕 厥 现 象。 n晕 刮 的 处 理 应 立 即 停 止 原 来 的 治 疗 刮 痧。 抚 慰 患 者 勿 紧 张， 帮 助 其 平 卧， 注 意 保 暖， 饮 温 开 水 或 糖 水。 参 照 晕 针 处 理。 刮 痧 法 的 注 意 事 项 n避 免 在 患 者 过 饥 、 过 饱 或 情 绪 过 于 紧 张 的 情 况 下 施 术 ， 避 免 晕 刮 ； n刮 拭 过 程 中 ， 注 意 询 问 和 观 察 患 者 反 应 ， 适 时 调 整 刮 拭 力 度 ； n不 可 追 求 重 手 法 或 延

21、长 治 疗 时 间 ， 不 必 强 求 出 痧 ； n施 术 后 嘱 患 者 饮 少 量 温 开 水 或 姜 汁 、 糖 水 并 稍 事 休 息 后 才 能 离 开 ； n刮 痧 后 应 等 待 3 小 时 以 上 才 能 沐 浴 ； 第 三 讲 刮 痧 疗 法 的 应 用 n一、 刮 痧 疗 法 的 适 应 症 与 禁 忌 症 n二、 提 高 刮 痧 疗 法 临 床 疗 效 的 要 素 n三、 选 穴 组 方 原 则 n四、 刮 痧 疗 法 的 应 用 举 要 n五、 刮 痧 与 养 生 保 健 n六、 刮 痧 与 美 容 刮 痧 疗 法 的 适 应 症 与 禁 忌 症 n刮 痧 疗 法 适 应 范 围 广 泛 用 于 临 床 各 科 传 统 用 法： 具 有 “ 痧” 的 特 征 的 病 症 扩 展： 对 呼 吸 系 统 和 消 化 系 统 的 部 分 疾 病 和 症 状 有 较 好 的 疗 效 。 提 高 刮 痧 疗 法 临 床 疗 效 的 要 素 n选 择 高 质 量 的 刮 痧 用 具 n运 用 中 医 的 诊 断 与 辨 证 理 论 n选 经 配 穴 与 疗 效 相 关 n交 替 变