临床药师日常工作PPT学习教案

1、会计学1临床药师日常工作临床药师日常工作第1页/共44页第2页/共44页第3页/共44页第4页/共44页第5页/共44页第6页/共44页第7页/共44页第8页/共44页第9页/共44页巧的认识和运用巧的认识和运用第10页/共44页出院带药等。出院带药等。n语言规范，描述准确，详略得当。语言规范，描述准确，详略得当。第11页/共44页n应紧密结合特定病例，应紧密结合特定病例，兼顾特兼顾特殊与一般殊与一般n通过讨论，明确同类问题及其通过讨论，明确同类问题及其分析解决思路分析解决思路n召开病例讨论会召开病例讨论会第12页/共44页第13页/共44页第14页/共44页第15页/共44页建立日期：建立日

2、期： 年年 月月 日日 建立人：建立人：_ 姓名性别出生日期 年 月 日住院号住院时间 年 月 日出院时间 年 月 日籍贯民族工作单位家庭电话手机号联系地址 邮编身高(cm)体重(kg)体重指数血型血压mmHg体表面积不良嗜好（烟、酒、药物依赖）主诉和现病史： 主诉、起病情况、主要症状、病情的发展与演变、诊疗经过、一般情况、常规检查、特殊检查。既往病史： 填写本次入院以前的内容，包括预防接种及传染病史、手术外伤史及输血史、过去健康状况及疾病的系统回顾。既往用药史： 填写本次入院以前患者所有药物使用的情况，包括药店购买的非处方药及偶尔使用的中草药制剂。尽量包括用药的途径及用药剂量。第16页/共4

3、4页家族史： 记录与疾病及药物治疗相关的内容，包括：明确家族性的疾病的危险因素、职业和工作环境有无毒物、粉尘、放射性物品接触史、生活习惯及嗜好：（烟、酒、麻醉毒品），使用量及年限；婚史、配偶健康状况、性生活状况；月经史、生育史。伴发疾病与用药情况： 系指入院时仍需治疗的伴随疾病的症状、时间及演变过程，以及用药情况，各伴随症状之间尤其是与主要症状之间关系过敏史： 含药物、食物及其它物品过敏史药物不良反应及处置史： 系指本次入院治疗中发生的药物不良反应与处置手段、结果。入院诊断：出院诊断：第17页/共44页初始治疗方案分析： 系指根据本次入院诊断所设计的初始治疗药物与治疗方案分析。治疗过程中新出现

4、的临床诊断及治疗方案分析，在“药物治疗日志”中记录。初始药物治疗监护计划： 系指根据初始治疗方案所制定的药物治疗监护计划。治疗过程中根据新出现的临床诊断、治疗方案所制定的药物治疗监护计划，在“药物治疗日志”中记录。其它主要治疗药物： 系指初始治疗方案外的主要治疗药物，随时填写 第18页/共44页药药 物物 治治 疗疗 日日 志志1、药物治疗日志记录内容应包括： （1）入院后首次病程内容已经在首页各栏目中体现，日志部分需记录入院时间和入院诊断。 （2）患者住院期间病情变化与用药变更的情况记录（含治疗过程中出现的新的疾病诊断、治疗方案、会诊情况）； （3）对变更后的药物治疗方案的评价分析意见与药物

5、治疗监护计划； （4）用药监护计划的执行情况与结果（包括药师参与情况与结果）。 （5）出院带药情况。2、每次记录应有学员签名，并注明记录时间（年、月、日）危重病人要记录时刻。 3、药学带教老师每周不少于两次对药物治疗日志进行点评，并用红色笔填写点评意见。 4、临床带教老师每周不少于一次对药物治疗日志进行点评，并用红色笔填写点评意见。 5、一般每3天书写记录1次，危重病人随时书写记录。第19页/共44页药药 物物 治治 疗疗 总总 结结 药物治疗总结应包括：1.出院时对完整治疗过程的总结性分析意见；2.药师在本次治疗中参与药物治疗工作的总结；3.患者出院后继续治疗方案和用药指导；4.治疗需要的随访计划和应自行检测的指标。第20页/共44页临临 床床 带带 教教 老老 师师 评评 语语 对完整教学药历的评语药药 学学 带带 教教 老老 师师 评评 语语 对完整教学药历的评语第21页/共44页第22页/共44页第23页/共44页提高临床药物治疗学水平提高临床药物治疗学水平, ,促进促进合理用药合理用药第24页/共44页第25页/共44页n与用药相关检查是否完善与用药相关检查是否完善第26页/共44页第27页/共44页第28页/共44页第29页/共44页第30页/共44页第31页/共44页第32页/共44页第33页/共44