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文档简介

1、DOC格式论文,方便您的复制修改删减眼部带状疱疹的治疗方法(作者:单位:邮编:)【摘要】目的探讨治疗眼部疱疹的有效方法。方法 对我 院2001年以来收治的24例眼部带状疱疹患者采用镇痛、抗病毒、抗 炎、神经营养药联合治疗。结果 24眼均治愈。结论 采用镇痛、抗 病毒、抗炎、神经营养药联合治疗眼部带状疱疹有效。【关键词】 眼部带状疱疹;镇痛;抗病毒;抗炎;神经营养药我院眼科自2001年以来共收治24例眼部带状疱疹,均采用镇痛、抗 病毒、抗炎、神经营养药联合治疗,取得了满意效果,现报告如下。1资料和方法1.1 一般资料24例患者中,男10例,女14例;年龄5570岁, 平均60岁;右眼8例,左眼1

2、6例。1.2眼部情况 此24例患者均有眼部胀痛较剧,眼睑及上额部皮 肤水疱,但不超过鼻中线,视力下降6例6眼,结膜充血水肿24例, 角膜炎4例,虹膜睫状体炎2例。1.3治疗方法1.3.1镇痛 复方曲马多片2片,3次/d,无疼痛,缓解后停用。1.3.2抗病毒及免疫增强剂利巴韦林0.4 g,静脉滴注每日1 次,西咪替丁 1.0 g,静脉滴注每日1次,聚肌胞4 ml,肌注2日1 次,板蓝根冲剂10 g,开水冲服每日3次,无环鸟苷软膏外涂。133抗炎头孢他啶4.0 g,静脉滴注,每日1次,0.3%氧氟 沙星注射液100 ml,静脉滴注,每日1次。1.3.4 神经营养药维生素B1、B6片各20 mg,每

3、日3次,维生 素C片200 mg每日3次,ATP片40 mg每日3次,维生素B12针, 500卩g肌注,每日1次。1.3.5对症治疗 结膜充血水肿及角膜炎用 0.1%阿昔洛韦眼药 水、0.3%氧氟沙星眼药水点眼,每小时1次,若有角膜溃疡禁用激素 类眼药水,虹膜睫状体炎再加用 1%可托品眼药水散瞳,双氯芬酸钠 眼药水消炎。2结果此24例患者经710天住院治疗,均得到有效治疗,随访 36 个月未见复发。3讨论眼部带状疱疹的病因比较明确,系病毒感染三叉神经的半月神经 结或某一支1。虽然此病病因比较明确,但其治疗还是比较棘手, 关键是及早缓解病情,防止并发症。我院眼科根据此病病因及其症状 米用镇痛、抗

4、病毒、抗炎,神经营养药及对症治疗获得了较好的效果。眼部带状疱疹的疼痛剧烈,让人难以忍受,治疗时必须迅速予以 缓解,消除患者因此而产生的恐惧、忧郁和紧张的情绪。我们选用复 方曲马多片是属于中枢性镇痛剂,能迅速缓解患者的疼痛,使患者树 立战胜疾病的信心。当然镇痛也可采用其他药物,但目的是能够使疼 痛迅速缓解。抗病毒及增强患者免疫力是治疗本病的关键。我们采用 的抗病毒药包括:利巴韦林、聚肌胞、板蓝根冲剂及西咪替丁。利巴 韦林能够抑制多种病毒2,聚肌胞是干扰素诱导剂通过诱生内源性 干扰素而产生抗病毒作用,它还有调节机体免疫力。板蓝根冲剂的主 要成分是板蓝根,它的作用比较广泛3,除抗炎外,这里主要用其

5、抗病毒及增强机体免疫力。西咪替丁是一种 H2受体阻断剂,这里是 用其增强机体免疫力而协助抗病毒,我们采用多种抗病毒药物及增强 免疫力治疗,得到了较好的效果。抗炎及对症治疗是预防眼部带状疱疹并发症的有效措施。眼部带状疱疹的并发症包括45:眼睑皮肤瘢痕、角膜炎及溃疡、继发性 虹膜睫状体炎、继发性青光眼等。本组治疗用头孢他啶、氧氟沙星是 为了防止眼睑皮肤水疱破裂后,感染化脓致瘢愈合,局部眼药水对症 治疗用双氯芬酸钠眼药水、阿昔洛韦眼药水、阿托品眼药水,目的是 阻止及治疗角膜炎及溃疡,虹膜睫状体炎、青光眼等。这里需要指出 的是,病毒性角膜溃疡不能用激素类眼药水治疗, 而双氯芬酸钠不是 激素类眼药水,但

6、却有激素类眼药水作用,所以使用比较安全有效。 经我们治疗,本组4例角膜炎及2例虹膜睫状体炎均得到了有效控制 和治愈。神经营养药包括:维生素 B1、B6 B12、维生素C ATP片,目 的是恢复受损的神经末梢的功能,不至于因神经末梢功能丧失而致眼 睑皮肤麻木,眼睑功能失调等。综上所述,我们对于治疗眼部带状疱疹,采用镇痛、抗病毒、抗 炎、神经营养药等治疗,疗效确切,是一种比较好的方法。另外,从 本组病例病人的发病年龄来看,主要发生于老年人,因此,在治疗的 同时,要求患者适当休息,多食易消化和高营养的食物,以提高机体 自身的免疫力。【参考文献】1惠延年.眼科学,第6版.北京:人民卫生出版社,2006,6.2孙琛临床用药大全.北京:中国大百科全书出版社.上海 分社出版,1995

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