参松养心胶囊治疗窦性心动过缓疗效观察

1、DOC格式论文，方便您的复制修改删减参松养心胶囊治疗窦性心动过缓疗效观察(作者：单位：邮编：)【关键词】参松养心胶囊窦性心动过缓目前，临床上还没有一种增快心率、长期使用能安全有效的药物。笔者采用参松养心胶囊治疗窦性心动过缓获满意疗效，现总结报道如下。1资料与方法1.1诊断标准参照中医内科学1及实用内科学2窦性心动过缓诊断 标准：心率45次/min,最低心率35次/min,窦性停搏,长间歇w 2.5 s;无晕厥及黑蒙史；年龄在1870岁之间。中医辨证为气 虚血瘀证患者。1.2 一般资料观察病例来自本院心血管专科门诊及病房。其中治疗组24例，男性10例,女性14例；年龄4470岁，平均(57.7

2、士 9.8)岁；病 程0.0311年平均(3.9 士 3.2)年；按心悸、气短、乏力、胸闷、失眠多梦、盗汗、神倦懒言进行中医症状评分：轻度2例，中度18例，重度4例。对照组24例，男性8例，女性16例；年龄4469岁，平均 （60.2 士 6.8）岁；病程110年，平均（3.4 士 2.2）岁；中医症状评分： 轻度7例,中度12例,重度5例。经统计学处理,2组一般资料比较差 异无统计学意义（P0.05）。1.3治疗方法治疗组：予参松养心胶囊（石家庄以岭药业生产，批号Z20030058） 口服,3粒/次，每日3次；对照组：口服心宝（广东汕头中药厂生产， 批号2003ZL01953）,3粒/次,每

3、日3次。疗程均为4周。1.4疗效标准1.4.1中医证候疗效标准以心悸、气短、神疲、乏力、自汗、懒言及舌象、脉象为观察指标,按轻重程度计分。疗效指数=（治疗前总积分-治疗后总积分”治疗前总积分x100%临床痊愈：疗效指数90%显效：疗效指数70%,90%有效： 疗效指数30%,70%无效：疗效指数30%1.4.2 24 h 动态心电图疗效标准痊愈：24 h平均心率为60次/min以上，且24 h平均心率或最低 心率提高5次/min ;显效：24 h平均心率或最低心率提高或访视心 率提高10次/min ;有效：24 h平均心率或最低心率提高或访视心 率提高5次/min ;无效：24 h平均心率或最

4、低心率提高w5 次/min。1.5统计学方法数据以x士 s表示，等级资料用Ridit检验,计数资料用x 2检验, 计量资料用t检验,采用SPSS11.0软件分析。2结果（见表1、表2）表1 2组患者表2 2组患者24 h动态心电图疗效比较（略）注：2组比较,经Ridit分析,U=1.188,P0.053讨论窦性心动过缓属于中医学“心悸”范畴。笔者认为，其病机为心气衰弱,心气不足,心脏搏动乏力，血行迟缓,血瘀凝滞,心脉失其温养, 发为心悸。常表现为心悸、气短、乏力、胸闷、失眠多梦、盗汗、神 倦懒言、舌红或舌质紫黯、有瘀斑瘀点，少苔，脉细弱或结或促等症状。 其要在心、肺、脾三脏共调，其主在心,治当

5、益气、活血、通络,或“补”, 或“清”，或“通”，或“镇”，或4法兼施3。参松养心胶囊由人参、麦冬、五味子、桑寄生、山茱萸、酸枣仁、 甘松、龙骨、丹参等12味药组成。方中人参、麦冬、五味子为生脉 散的组方，可益气复脉；桑寄生、山茱萸、酸枣仁可补络中气血；丹 参、赤芍、土鳖虫可活血通络；龙骨可安神；黄连可清心。诸药合用， 共奏益气养阴、活血通络、清心安神之功。现代药理研究表明，参松养心胶囊的组方成分可降低心肌细胞的自律性 ，改善心肌细胞的代谢 功能,改善供血，调节多离子通道，调节自主神经功能，调节高级中枢 神经系统功能，调节心脏传导系统功能，因而有很好的抗心律失常功能。在临床,心宝是目前疗效比较肯定的治疗窦性心动过缓的中成药，对气虚血瘀证有较好的疗效。参松养心胶囊虽然与心宝对比在窦性心 动过缓中医症状及24 h动态心电图疗效上均无统计学差异，但有效率 均高于对照组。其远期疗效有待于进一步观察。【参考文献】1 张伯臾.中医内科学M.上海：上海科学技术出版社,1985.103,106.2 陈灏珠.实用内科学M.第11版.北京：人民卫生出