乡镇居民基本医疗保险筹资计划

1、编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第10页 共10页乡镇居民基本医疗保险筹资计划 乡镇居民基本医疗保险筹资计划 小编寄语：下面是我们的小编为大家整理的乡镇居民基本医疗保险筹资计划，请大家参阅！ 为进一步巩固完善城乡居民医疗保险制度，实现“保覆盖、保安全、保效益、保持续”的目村标，根据、省、市关于深化医药卫生体制改革和发展新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险（以下简称城乡居民医保）政策精神，切实做好我镇20xx年度城乡居民医保筹资工作,根据省、市有关文件与xx政办发xx95号文件精神，结合我镇实际，特制定本方案。 一、指导思想 以科学发展观为指导，以便民利民为宗

2、旨，积极探索创新城乡居民医保筹资方式，减少筹资成本，提高工作效率，推动我镇医疗保险事业持续健康发展，切实解决城乡居民参保就医难问题，充分保障参保居民权益。 二、工作目标 扩大城乡居民参保覆盖面，确保筹资协议签订率达95%以上，城乡居民医保参保率稳定在95%以上；确保在20xx年xx月xx日前全面完成20xx年度全镇城乡居民医保个人筹资、参保人员信息录入。 三、筹资标准和方式 （一）筹资标准 1.城乡居民个人缴费。根据上级有关规定，20xx年城乡居民医保个人缴费标准为150元/人年。各级财政补助标准相应提高。各村要强化筹资工作的主体责任，做到早宣传，早发动、早部署、早安排，进一步加大筹资宣传力度

3、，创新筹资方法，确保全镇参保率稳定在95%以上。城乡居民以家庭为单位参保，个人缴费在20xx年12月31日前按年度一次性缴清，中途不办理参保和退保手续，（当年度出生的新生儿除外）。已经参加我镇城镇职工基本医疗保险的职工和灵活就业人员不得生复参加我镇城乡居民医保。 2.当年度新生儿缴费。对于预产期在20xx年出生的胎儿，其父母可以在20xx年2月28日前提前为其缴费参保。在婴儿出生后1个月内，凭婴儿出生医学证明、户口簿（无户口簿的，需持村委会或居委会证明）、准生证、父母所在家庭医疗保险卡证到当地乡镇医保站核对信息并登记参保。没有提前参保的，也可以由其父母在婴儿出生后一个月内为其办理参保手续，但必

4、须全额缴纳当年度筹资总额（具体标准以上级文件规定为准），当年内享受参保居民同等待遇，不跨年度参保。 3.特殊人群缴费。农村五保户、城镇“三无”人员、重点优抚对象、重度残疾人个人缴费全由县民政局、县残联按规定支助缴纳。 （二）筹资方式 坚持居民自觉、自愿的原则，采取委托代缴、现金收缴、政府资助缴费方式筹集居民个人参保资金。 1、协议筹资。完善筹资协议书签订手续的居民户可通过乡镇金融服务机构从其社会保障卡或储蓄账户代缴城乡居民医保个人缴费资金。 2、现金收缴。对社会保障卡或储蓄账户余额不足以缴纳该户个人缴费资金的或没有签订“筹资协议”的参保户由、村（居）委会干部进村入户现金足额收缴。有条件的乡镇场

5、、村（居）委会可设立便民服务窗口，通过电话或短信提示缴费事项由参保户成员主动到指定窗口缴纳。 3、集体资助。有条件的行政村（居委会），可由集体经济组织、民营企业或个体老板资助参加城乡居民医保，但必须开具筹资专用收据，资助资金必须落实到户到人。 四、工作步骤 20xx年度全镇城乡居民筹资工作分四个阶段进行： （一）宣传动员阶段（xx年xx月x日至xx年x月x日）。做好20xx年度城乡居民医保筹资各项准备工作，召开全镇城乡居民医保筹资工作会议，与各村（居）委会签订责任状，全面启动筹资工作。召开由驻村干部、村（居）委会干部及党员、群众代表参加的城乡居民医保工作动员大会，部署筹资工作，广泛宣传新的筹资

6、方式，并对收缴业务工作进行业务培训。 （二）组织实施阶段（xx年x月x日至20xx年x月x日）。坚持居民自觉、自愿的原则，完成筹资协议书的签订工作，完成现金缴纳户的收缴工作，完成参保人员登记造册及信息的核对工作。 （三）资料归档阶段(xx年xx月1日至20xx年x月x日)。完成参保资料的收集、整理、核对、录入和医疗保险卡、证的发放工作，做到人、钱、票、册、卡、证相符。 五、操作流程 （一）基础信息核对。镇医保站以公安户籍信息数据为基础对本镇参保人员信息进行核对，确保参保人员姓名、性别、身份证号与公安户籍信息数据一致，并将参保人员信息打印下发到各村（居）委会，由各村（居）委会进行再核对；镇财政所

7、分村提供财政补贴资金明细表（账号、户名、年金额），并下发到各村（居）委会，建立财政补贴资金微机档案；各村（居）委会分组造具花名册，花名册的户主以财政所提供的信息为准。 （二）核对代缴信息。镇、村（居）委会干部，镇金融服务机构经办工作人员根据财政补贴资金明细表及参保信息登记表核对代缴参保家庭成员身份，确保代缴参保入息准确无误，并详细填写xx县城乡居民医保个人筹资委托代缴参保成员信息登记表。对委托代缴人员名单进行镇、村两级公示7天。 （三）资料汇总复审。镇医保站、信用社分村分组整理委托书及相关参保信息，对“筹资委托代缴”参保人员花名册及代缴金额初审并汇总后，经镇财政所长、镇长审核签字，并加盖单位公

8、章后上报县财政局、县医保局复审。 （四）录入参保信息。镇医保站根据“筹资委托代缴”参保人员花名册及村（居）委会提供参保人员花名册，对照已建立的微机档进行修改和调整，及时录入新增和需变更的参保信息，建立“筹资委托代缴”参保人员微机档案，并及时报送镇信用社及村（居）委会，镇信用社要统一对参保户的参保信息，社会保障卡或储蓄账户信息、代缴信息等进行汇总整理、核对 造册及数据录入。 （五）实施代扣代缴。镇信用社按照县财政局、县医保局审核汇总的xx县城乡居民委代缴参保家庭成员信息登记表在委托代缴规定的年限内，分年度在20xx年1月31日前从参保户的社会保障卡或储蓄账户中将代缴参保个人参保资金划转到县城乡居

9、民医保基金专户，并在参保户社会保障卡或储蓄账户摘要栏标注“代缴医保金”字样，以便参保户及时掌握代缴信息。镇人民政俯将代缴结果（户主姓名、代缴金额）在镇、村公示7天。 （六）开具缴费收据。镇财政所及村（居）委会根据“筹资委托代缴”参保花名册及没有签订代缴协议的、代缴资金不足或无储蓄账户和财政补贴资金的现金缴纳参保户、以户为单位开具筹资专用收据。收据填写要求：代缴资金户名、账号，户主姓名、身份证号，户属类别，家庭参保成员姓名、性别、身份证号、与户主的关系等。在备注栏注明参保年度。 （七）制作医保卡证。根据参保人员花名册，以乡镇场为单位，县信用社、县人社局、县医保局及时制作和发放医疗保险卡（社保ic

10、卡）、证。 （八）资料整理归档。筹资协议书、代缴信息资料及参保信息资料由各村（居）委会、镇信用社、镇医保站按要求分村、组整理归档。 六、保障措施 （一）加强组织领导。成立由镇长xx任组长，党委委员、副镇长人选xx任副组长，各班子成员、各片片长、财政所、民政办、派出所、劳服站、医保站、经管站等部门负责人为成员的城乡居民医疗保险筹资工作领导小组，领导小组下设办公室，由xx兼任办公室主任。同时成立城乡居民基本医疗保险工作督查小组，由xx任组长，各班子成员为成员。各村支部书记负责本辖区内的医疗保险筹资工作，严格按要求、按政策在规定的时间内完成工作任务。 （二）明确职责分工。各站所部门要明确职责，做到各

11、尽其责，相互协作，密切联系。医保站负责整个工作统筹协调和业务指导；财政所负责提供参保户财政综合补助资金相关信息，并做好代缴资金的审核和监管工作；民政办负责提供五保户、城镇“三无”人员、优抚对象、重度残疾人员名单，并及时划拨参保资金；派出所负责提供全镇常住户籍人员信息，协助医保站对公安户籍数据与参保个人身份信息的核对工作；农村信用联社负责筹资协议的签订，对已委托代缴参保户家庭成员参保资金实施代缴。 （三）确保工作质量。参保信息上报要层层把关，村（居）委会干部与居民，村（居）委会与镇要认真结算，做到收据与现金、代缴金额及参保人数完全吻合，参保人数据信息与其户口簿及身份证信息完全吻合。财政所、医保站

12、要仔细审核资料，确保全镇参保人数与参保资金完全吻合，确保参保资金及时、准确、顺利代缴。要做好委托代缴信息公示，自觉接受社会监督。 （四）严格落实奖惩。镇政府与各村委会签订责任状，纳入年度目标责任考核。各村（居）委会要力争参保率达到95%，对第一次结帐在10月31日前完成95%的村，按2元/人返回；11月30日前完成95%的村，按1.5元/返回；12月31日前完成95%的村，按1元/人返回，在12月31日前未完成95%的村，取消奖励，在年度目标考核中一票否决。对参保率低于70%村村书记、主任引咎辞职。对在参保缴费过程中出现重大违规行为的，依据有关法律严肃追究相关人员的责任。 精选阅读城镇居民医疗

13、保险工作方案 城镇居民医疗保险工作方案 下面是我们的小编为大家整理的城镇居民医疗保险工作方案，请大家参阅！ 为保障城镇居民基本医疗需求，建立健全多层次医疗保障体系，根据xx年xx市城镇居民基本医疗保险实施办法的通知（xx人社秘xx84号）、xx市xx年人力资源和社会保障事业发展计划分解表（xx人社秘xx192号）和关于做好xx年城镇居民基本医疗保险工作的通知（人社部发xx43号）文件要求，结合我县实际，特制定xx年城镇居民医疗保险工作方案。 一、目标任务 为完善基本医疗保障体系，对我县未纳入城镇职工基本医疗保险制度覆盖中的居民参保系统进行参保信息录入，要确保信息完整、准确，网上操作截止时间为9

14、月30日17时。 （三）各学校负责在校学生参加居民医保的统一收缴、参保信息的采集和参保表格填写，要确保信息完整、准确。各学校将参保信息和参保表格（含电子版）统一交县教育局，县教育局汇总后交县医保局，由县医保局负责相关信息的录入。 （四）各类居民在办理参保手续时：新参保人员需提供一张近期一寸照片、户口本、身份证，已参保人员只需携带户口或身份证，低保或重残人员需同时提供低保、重残证明。 （五）参保人员年龄的认定，因不同的年龄段（十八周岁以下未成年人、六十周岁以上老人等）个人缴纳的金额不同，必须认真做好参保人员年龄的认定，参保人员的周岁认定时间为每年的12月31日。 （六）城镇居民医保和新农合发生的

15、医疗费用不得重复报销。各经办单位根据政策做好宣传解释工作，使参保人员了解政策，防止引发矛盾。 八、工作要求 （一）加强领导。各乡镇和县直有关部门及单位要继续强化对实施城镇居民基本医疗保险这项“民生工程”重要性的认识，切实增强工作的大局观和责任感，加强组织领导，主要领导要亲自过问，分管领导要具体抓，并明确具体经办人员，切实将此项工作落到实处。县政府督查室和县民生工程办公室要强化督查，对各乡镇和县直有关部门、有关单位工作落实和进展情况进行督查，抓好贯彻落实，精心组织实施，及时协调解决工作中出现的问题和困难，确保目标任务落实。 （二）舆论宣传。坚持正确的舆论导向，继续强化居民医保民生工程宣传，在充分

16、利用广播、电视、报纸、网站、横幅标语等宣传的同时，要充分发挥街道社区、学校、医疗机构、经办机构等宣传主阵地的作用，全面宣传城镇居民基本医疗保险政策内容、参保和就医结算程序、典型案例及实施成效等，增强宣传的针对性，提高宣传的有效性，积极引导广大居民参保继保，进一步提高城镇居民医保知晓度和满意度。 （三）摸清底数。实施城镇居民基本医疗保险工作，政策性强，涉及面广，任务繁重，人员结构复杂分散，各乡镇务必要对辖区内参保人员情况进行详细摸底，分类建立档案资料，做到底数清。社区工作人员要充分发挥专管员的作用，逐家挨户，上门向参保对象发放参保宣传单，争取以户为整体参保。 （四）密切配合。各部门、各单位要明确

17、各自职责，加强沟通，相互配合，共同做好参保工作。县人力资源和社会保障部门要做好组织实施、工作协调、宣传发动、业务指导等工作；县财政部门要负责做好财政承担资金的筹集和拨付工作，各乡镇财政所在新农合参保时要与城镇居民参保数据比对，防止重复参保；县教育部门要负责做好学校的学生参保及组织工作；县地税部门要负责做好缴费单据发放和参保费征缴工作；县民政部门、县残联要负责做好低保、残疾人员身份认定工作；各学校、乡镇劳动保障事务所负责参保费用的收缴、参保表格填写工作和城镇居民医保同新农合发生的医疗费用不得重复报销宣传工作，各乡镇劳动保障事务所、社居委要负责做好未成年人、其他城镇居民参保登记、信息录入、传输工作

18、。确保此项工作顺利实施。乡镇干部职工纳入医疗保险的建议 一、正确认识乡镇干部职工纳入医疗保险的重要性乡镇是政权的基础、改革的前沿、发展的重点、稳定的关键。乡镇干部作为稳固农村政权的骨干，直接担负着团结群众、教育群众、组织群众、发展农村、建设农村、稳定农村的重任。乡镇干部的战斗力、凝聚力如何，直接影响到民心的向背、事业的兴衰。作为一名欠发达县的县人大代表，通过对有些乡镇干部（垂直部门即工资不在乡镇发放的同志例外）的座谈调查，发现他们除了经济待遇低、工作艰苦外，社会保障，尤其是医疗保险很不到位。原因如下。1、财政体制造成。自从1994年财政分灶吃饭后，乡镇的财力就开始紧张，尤其税费改革后，乡镇的财

19、力捉襟见肘，加上干部体制的漏洞，乡镇人员急剧增加，有的甚至工资都发放不上，不要说发展了，就连起码的养老金都难以交纳。财力的不足是乡镇干部职工不能纳入医疗保险的的根本原因。2、人员复杂有关。现在乡镇机关上班的同志中有三种编制。一是行政编，二是事业编，三是企业编。由于乡镇卫生院的上统，医院职工的工资和保障由卫生主管部门负责了，但是事业编中的大头教师的数量却是如此庞大，这一块占乡镇事业编人员的80%左右。企业编的人员应该在企业领取工资，但是，随着改革的进行，乡镇企业逐步退出了历史舞台，部分工人又必须上班，加上军转地的人，必须安置，还有关系户，等等，总之，为了稳定，统统让这些人进入机关，又是一个大头。

20、还有离休和退休的同志又是一块。人员数量多，编制关系复杂，乡镇不敢也不愿意去多思考这些问题，怕顾了这部分，得罪了那部分，怕烧香引出鬼。3、乡镇之间的关系平衡。不同的乡镇，不同的财力，但都同属于欠发达县，没有哪一个乡镇愿意去当第一，既要出钱，又把兄弟乡镇之间的关系得罪，而且上面又没有硬性要求。4、乡镇干部的任劳任怨的性格使然。很多乡镇干部，尤其是老同志，手里都有一大把药费单子，都有一段疼。乡镇干部虽然是“三苦”干部（生活清苦、条件艰苦、工作辛苦)，但是他们默默奉献，讲大局，讲风格。小病抗一抗就过去了，大病不到万不得已也不去找领导，即使找了领导，也决不会提报销药费的事，只能是借钱，这个钱到时候，还要

21、从工资里扣除，或者及时还上的。因为他们知道，乡镇是没有医疗保险的，他们体谅乡镇的难处。但是他们对参加医保的是心情非常迫切的。尤其是在受到病魔折磨的时候，尤其是在面前高额的医疗费的时候。但是，乡镇干部职工纳入医疗保险既是医疗保险改革工作的必然要求，也是广大乡镇干部职工的迫切愿望，医疗保险制度是社会保障体系的重要组成部分。建立基本医疗保险制度关系到改善干部职工生活、维护社会公平和社会稳定，关系到国家的长治久安，尤其在以人为本的今天，连弱势群体的农民也从20xx年开始享受新型合作医疗制度的今天，而长期工作在农村第一线，默默奉献的乡镇干部职工却无能力参加基本医疗保险，致使职工和离退休人员得不到医疗保障

22、，这将极不利于社会稳定。解除他们的后顾之忧，把他们尽快纳入医疗保险的上建立医保网页，公布咨询电话，上传政策内容，更进一步方便参保人员了解政策；四是将市、县下达的扩面任务细化，层层分解到人头，确保责任到位，并将任务完成情况与年度奖惩挂钩，调动职工的积极性和创造性，使扩面工作有续开展。 二、强化稽核，努力征收，确保基金应收尽收。 参保单位如实申报参保资料和医疗保险基金足额到位，是医保制度能否正常运转的前提和保证。为确保参保单位应保尽保、应收尽收，20*年我们一是加大稽核力度。由领导亲自带队，包干包片，逐一稽核参保资料是否真实，工资基数是否准确等；二是进一步加强基金征缴条例的宣传，督促参保单位自觉缴

23、费，防止“有病参保、无病不保”的现象发生；三是多汇报，多协调，争取相关部门支持，通过代扣代缴等方式，保证医疗保险基金足额到位。 三、完善政策,提高待遇,做好新旧制度的衔接。 为认真贯彻落实达市府发20xx32号文件精神，20*年我们一是将新政策以政府的名义发文，将连续缴费年限的建立、新的报销比例和划入个人帐户的标准等加以明确并做好宣传；二是要求医保软件公司尽快按照新政策规定完善系统，修改相关内容，确保新政策的顺利实施；三是规络，改变方法，进一步方便参保群众。 为进一步方便参保群众就医，及时落实参保人员的医疗待遇，20*年我们一是大胆探索与医院结算方法，积极争取县财政支持，同时不断完善网络系统，

24、充分发挥网络的监管性、规络等方式，不断提高效率；三是加大投入改变目前队伍“小马拉大车”的尴尬局面，以适应城镇居民参保的新要求；四是加快医保ic卡办理速度，同时采取临时卡代替正式卡的方式，方便群众，减少矛盾；五是加强廉政建设，着力建设一支“政治上强、业务上精、作风过硬、廉洁高效”的医疗保险队伍，重树医保部门新形象。 二00八年一月一日新农合医疗农民筹资收缴方案 新农合医疗农民筹资收缴方案为认真贯彻执行县人民政府新农合实施方案和新农合筹资收缴实施方案，执行县合管委的各项规定，切实扭转我乡参合率低的现状，扎实做好全县新型农村合作医疗农民个人筹资收缴工作，结合我乡实际，特制定本方案。一、参合范围凡是我乡的农业户口居民(含外出打工、经商、初高中学生的农村户口)均为参合对象;不得把城镇居民及乡镇企业下岗工人，大中专就读学生纳入参合。二、全乡参合率目标。建立新型农村合作医疗制度是为解决我乡农民群众看病难、看病贵，缓解农民因病致贫、因病返贫的重要举措，通过实施新农合，减轻农民的医疗费用负担，提高农民健康水平，建立农村基本健康保障制度，促进农村经济发展，维护社会稳定。全乡农民参合率以村委会为单位必须达到95以上，使全乡农民得到基本医疗保障。三、参合原则按照户籍属地管理和农民自愿参合的原则。对迁入我乡居住的农户按照参合范围的要求给予参合，不得强迫命令、硬性推派，代收代缴和垫付参合筹