诊断学名词解释

1、诊断学名词解释症状：疾病过程中机体内的一系列机能、代谢和 形态结构异常变化所引起的病人主观上的异常感觉称为症状。体征：是医生给病人检查时发现的具有诊断意义的征候。问诊 (inquiry)(inquiry) ：是医师通过对患者或相关人员的系统询问获取病史资料， 经过综合分析而做出临床判断的一种诊法。主诉 ( ( chiefchief complaintscomplaints ) )：是患者感受最主要或最明显的症状或体征，也 是本次就诊最主要原因和持续时间。多于一项就按照发生的先后次序列出， 并记录每个症状的持续时间。主诉要简明精炼，不超过1 12 2 句， 2020 字左右。现病史( (hist

2、oryhistory ofof presentpresent illness)illness):是病史中的主体部分，围绕主诉进 行描写，记述患者患病的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。既往史( (pastpast history)history):包括患者以往健康状况和过去曾患过的病( (包括 各种传染病 ) )，外伤、手术及输血史，预防接种、药物过敏，特别是与本病有关疾病。病历记录：是将病史、体格检查、实验室检查和辅助检查等资料经过医学 的思维归纳、分析和整理，加工成书面记录咯血(HemoptysisHemoptysis):是指喉及喉一下呼吸道任何部位的出血，经口排出者牵涉痛：是指除患病

3、器官的局部疼痛外，还可见远离器官某部体表或深部 组织的疼痛。发绀:是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种改 变。三凹征:是指严重吸气性呼吸困难出现的胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明 显凹陷的体征。心源性哮喘:是指夜间阵发性呼吸困难，表现为睡眠中突感胸闷气急，咳 粉红色泡沫痰，重者可有端坐呼吸、面色发绀、出汗、哮鸣音及肺底湿罗 音。恶心:为上腹部不适、紧迫欲吐的感觉，可伴有迷走神经兴奋的症状，如 皮肤苍白、出汗、流涎、血压降低及心动过缓等，常为呕吐的前奏。一般恶心后随之有呕吐，但也可仅有恶心而无呕吐，或仅有呕吐而无恶心呕吐：是通过胃的强烈收缩迫使胃或部分小肠内容物经食管、口腔而排出

4、体外的现象。呕血(HematemesisHematemesis):上消化道疾病( (包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病 ) )或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。 便血: :是指消化道出血，血液由肛门排出。 便血颜色可呈鲜红、 暗红或黑色。 隐血便:少量出血不造成粪便颜色改变，须经隐血实验才能确定者。 柏油样便: 上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长， 因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，使粪便呈黑色，更由于附 有黏液而发亮，类似柏油。里急后重:即肛门坠胀感。常觉排便未尽、排便频繁，但每次排便量甚少、且排便后未见轻松。提示为肛门、直肠疾病，见于痢疾、

5、直肠炎、直肠癌。腹泻：指排便次数增多，粪便稀薄或带有黏液、脓血及未消化的食物便秘：指大便次数减少，一般每周少于 3 3 次，排便困难，粪便干结。 黄疸：由于血清中胆红素升高致使皮肤、粘膜、巩膜以及其他组织和体液 发生黄染的症状和体征。隐性黄疸：是指血清胆红素在 17.117.1 34.234.2(1(1 mol/Lmol/L之间，临床表现无皮肤、黏膜和巩发黄的症状和体征，不易察觉。晕厥：是由于一时性广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态，发作时患者因肌张力消失不能保持正常姿势二倒地。一般为突然发作，迅速恢复，很少有后遗症。意识障碍：是指人对周围环境及自身状态的识别和察觉能力出现障碍。昏迷：是严

6、重的意识障碍，表现为意识持续中断或完全丧失。昏睡：是接近人事不省的意识状态。患者处于熟睡状态，不易唤醒。虽在强烈刺激下可唤醒，但很快又再入睡。醒时答话含糊或所答非问。放射痛( radiatingradiating pain)pain) 、牵涉痛：除患病器官的局部疼痛外，可见远离该 器官某部位体表或深部组织疼痛。体格检查( physicalphysical examinationexamination ) : :是指医生运用自己感官和借助于传统 或简便检查工具，如体温表、血压计、叩诊锤、听诊器、检眼镜等，来客 观地了解和评估患者身体状况的一系列最基本的检查。视诊( ( inspectionins

7、pection ) ) ：是用眼睛观察病人全身或局部表现的诊断方法。触诊( ( palpationpalpation ) ) ：是用手接触被检查部位时的感觉进行判断的一种方法浅部触诊法( lightlight palpationpalpation ): :用于体表浅在病变的检查和评估，如关节、 浅静脉、软组织等深部触诊法 (deep(deep palpation):palpation): 医师用单手或双手重叠，由浅入深，逐渐加 压，以达到检查深在病变的触诊方法。 包括深部滑行触诊法、 双手触诊法、 深压触诊法、冲击触诊法。适用于大量腹水时、肝、脾及腹腔包块难以触 及者。叩诊( ( percus

8、sionpercussion ) )：是用手指叩击身体表面某一部位， 使之震动而产生声响， 根据震动和声响特点判断病变的一种方法 听诊( ( auscultationauscultation ) ) ：是根据身体各部分发出的声音判断正常与否的一种诊 断方法捻发音：是极细微而均匀的破裂音，象用手指在耳朵边捻转一束头发时所 发出的声音。嗅诊( ( smellingsmelling ) )：是通过嗅觉来判断发自病人的异常气味与疾病之间关系的 一种方法。生命征(vitalvital signsign)是评价生命活动是否存在及其质量的指标。包括：体 温、脉搏、呼吸、血压，是体格检查时必须检查的项目。意识

9、：是大脑功能活动的综合表现，即对环境的知觉状态。肥胖：超过标准体重的 20%20%时为肥胖。尖瓣面容：面色晦暗、双颊紫红口唇轻度发绀见于风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄。角弓反张位：患者颈及脊背肌肉强直， 出现头向后仰， 胸腹前凸，背过伸， 躯干呈弓形见于破伤风及小儿脑膜炎。共济失调步态：起步时一脚抬高，骤然垂落，且双目向下注视，两脚间距很宽，以防身体倾斜，闭目时则不能保持平衡。见于脊髓痨患者。间歇性跛行：步行中，因下肢突发性酸痛乏力，患者被迫停止行进，需稍 休息后方能继续行进。见于高血压、动脉硬化患者。白癜：为多形性大小不等的色素脱落斑片，发生后可逐渐扩大，但进展缓慢，无自觉症状，亦不引起生理功能改

10、变。见于白癜风，有时偶见于甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退及恶性贫血患者。斑疹：表现为局部皮肤发红， 一般不突出皮肤表面。 见于斑疹伤寒、 丹毒、 风湿性多形性红斑等。紫癜：皮下出血 3 3 5mm5mm 称为紫癜发绀：皮肤呈青紫色，常出现于口唇、耳廓、面颊和肢端。见于还原血红 蛋白增多或异常血红蛋白血症。蜘蛛痣：是由一支中央小动脉及其许多向外辐射的细小血管扩张所形成， 形似蜘蛛。肝掌：为慢性肝病患者手掌手掌大，小鱼际处发红。水肿：皮下组织的细胞内及组织间隙内液体积聚过多称为水肿。玫瑰疹：为一种鲜红色圆形斑疹，直径2 23mm3mm ，为病灶周围血管扩张所致，检查时拉紧附近皮肤或以手指按压使

11、皮疹消退，松开时又复出现，多 出现于胸腹部。为伤寒和副伤寒的特征性皮疹。方颅(squared(squared skull)skull):前额左右突出，头顶平坦呈方形，见于小儿佝偻病或先天性梅毒巨颅(large(large skullskull) )落日现象：额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形，对比之下颜面很小。由于颅内压增高，压迫眼球导致双眼下视，巩膜外露的特殊 表情，见于脑积水。MussetMusset 征：与强烈的颈动脉搏动一致的点头运动， 见于严重主动脉瓣关闭 不全集合 ( (辐辏 ) )反射：嘱患者注视 1m1m 以外的目标 ( (通常以检查者的 示指作为目标 ) )，然后将目标较速移近检

12、查眼至距眼约5-10cm5-10cm 处，可见双眼内聚， 瞳孔缩小。眼球震颤(nystagmusnystagmus):双侧眼球发生一系列有节律不自主的快速往返运动，称为眼球震颤。鼻翼扇动:吸气时鼻孔开大，呼气时鼻孔回缩，见于伴有呼吸困难的高热性疾病，如大叶性肺炎、支气管哮喘和心源性哮喘发作时。镜面舌:亦称光滑舌，舌头萎缩，舌体较小，舌面光滑呈粉红色或红色，见于缺铁性贫血、恶性贫血及慢性萎缩性胃炎。干燥舌: 1 1、吸烟 2 2、放疗术后 3 3、使用药物阿托品地图舌:见于核黄素缺乏等 裂纹舌:见于 DOWNDOWN 病及核黄素缺乏 草莓舌:见于猩红热或长期发热病人 毛舌(黑舌):见于久病衰弱或

13、长期使用广谱抗生素眼球震颤(nystagmusnystagmus):双侧眼球发生一系列有节律不自主的快速往返运 动。 颈前三角与颈后三角：颈前三角为胸锁乳突肌的内缘、下颌骨下缘与前正中线之间的区域。颈后三角问为胸锁乳突肌的后缘、锁骨上缘与斜方肌前 缘之间的区域。肝颈静脉返流征：当右心衰竭引起肝淤血肿大时，用手压迫肝脏可是颈 静脉怒张更加明显，称为肝颈静脉返流征阳性。颈静脉怒张： 正常人立位或坐位是颈外静脉常不显露， 平卧时可稍见充盈， 充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下 2/32/3 以内。若取 4545的半卧 位时颈静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张。OliverOliver 征：

14、主动脉弓动脉瘤时， 由于心脏收缩时瘤体膨大将气管压向后下， 因而每随心脏搏动可触及气管向下曳动。KussmaulKussmaul呼吸：呼吸深慢，主要见于糖尿病酮症酸中毒、尿毒症酸中毒呼吸困难：当患者主观上感觉空气不足， 呼吸费力，客观上患者有力呼吸， 呼吸肌和辅助呼吸肌均参与呼吸运动，通气增加，呼吸频率、深度与节律 都发生改变。间停呼吸：表现为有规律的呼吸几次后， 突然停止一段时间， 又开始呼吸， 周而复始。大炮音 (cannon(cannon sound)sound) ：常见于完全性房室传导阻滞时， 心房信实几乎同 时收缩，使 S1S1 明显增强，其机制是当心室收缩正好即刻出现在心房收缩 后

15、面，心室在相对未完全舒张和未被血液充分充盈的情况下，二尖瓣位置 较低，急速的心室收缩使二尖瓣迅速和有力的关闭使第一心音增强。心房颤动：指心律绝对不规则、心音强弱不等、脉率少于心率，后者称脉 搏短绌。心电图检查科确诊。常见原因：二尖瓣狭窄、高血压病、冠心病 和甲状腺功能亢进等。期前收缩(早搏) ：是指在规则心律基础上，突然提前出现一次心跳，其 后有一较长间歇部分青少年可出现随呼吸改变的心律；吸气时心率增快，呼气时减慢，称 窦性心律不齐 , , 一般无临床意义负性心尖搏动：心脏收缩时 , ,心尖搏动内陷。颈动脉窦综合征：颈动脉窦附近病变，压迫或颈动脉窦受刺激，致迷走神 经兴奋、心率减慢、心输出量减

16、少、血压下降致脑供血不足。心脏杂音：指在心音和额外心音以外，在心脏收缩期或舒张期过程中的异常声音，杂音性质GrahamGraham SteelSteel 杂音：肺动脉扩张，于肺动脉瓣区可闻及递减型高调叹气性 舒张中期杂音Austin-FlintAustin-Flint 杂音：主要见于中、重度主动脉关闭不全，导致左室舒张期容 量负荷过高，使二尖瓣处于半关闭状态，呈现相对狭窄而在心尖区可听到 相对性舒张早中期隆隆样杂音。心包摩擦音：心包脏层与壁层由于生物性或理化因素致纤维蛋白沉积而粗糙，在心脏搏动时产生摩擦而出现的声音水冲脉waterwater hammerhammer plusepluse：检查

17、者握紧患者的手腕掌面，将其前臂举过头顶，可感知犹如水冲的急促而有力的脉搏冲击，由于高血流动力状态或存在返流所致，如甲亢、主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭。交替脉plusepluse alteralter nansnans:节律规则而强弱交替的脉搏，左心衰竭的重要体征之一奇脉paradoxicalparadoxical plusepluse：吸气时脉搏明显减弱或消失，系左心室搏血量减少所致。出现在心脏压塞或心脏缩窄，吸气时胸腔负压EwartEwart 征：因心包大量积液，左肺受压多，受压肺产生压迫性肺扩张，是 该区域语颤增强、叩诊浊音并闻及支气管肺泡呼吸音周围血管征：周围血管征指的是在某些疾病条件

18、下检查周围血管时所发现 的血管搏动或波形的改变临床上常见的周围血管征。周围血管征阳性：凡体检时发现枪击音、 DurdziezDurdziez 双重杂音、毛细血管搏 动征和水冲脉，可统称为周围血管征阳性。主要见于主动 脉壁重度关闭不全、甲状腺功能亢进和严重贫血等。舟状腹 scaphoidscaphoid abdomenabdomen ：严重的全腹凹陷，前腹壁凹陷几乎贴近脊柱， 肋弓、髂脊和耻骨联合显露，腹外形如舟状。见于恶病质、慢性消耗性疾 病。蛙状腹：是由于肌肉韧带松弛、腹腔脏器下垂，导致腹部向外向下膨出。肝震颤 LiverLiver thrillthrill ：用浮沉触诊法当手指压下时， 感

19、到一种微细的震动感，可见于肝棘球蚴病。MurphyMurphy 征阳性：以左手掌平放于患者右胸下部，以拇指指腹勾压于右肋 下胆囊点处，然后嘱患者缓慢深呼吸，在吸气过程中发炎的 胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即刻引起疼痛，此为胆囊触痛，如因剧 烈疼痛而致呼吸中止称 MurphyMurphy 征阳性。移动性浊音 (shift(shift fullness)fullness) ：用间接叩诊法叩击腹部出现因体位不同而出现 浊音区变动的现象，当腹腔内游离腹水在 1000ml1000ml 以上时可出现移动性浊 音阳性。浮沉触诊 BallottementBallottement ：用于大量腹水患者，触诊腹部

20、脏器、肿块或胃部 振水音，检查时右手示、中、环指并拢取7070 -90-90角做数次急速有力的冲击动作的检查手法。反跳痛 (rebound(rebound tenderness)tenderness) ：腹部出现压痛后，用2 2 3 3 个并拢手指压于原处稍停片刻，使压痛感觉趋于稳定后，迅速将手抬起，感觉腹痛骤然加 重的体征，提示腹膜壁层受炎症累及的征象。振水音(succusion(succusion splash)splash)：冲击法触诊振动胃部，可闻及气、液撞击的声 音，若出现于空腹或餐后 6 68 8 小时以上，提示幽门梗阻或胃扩张。腹膜刺激征 （peritonealperitonea

21、l irritationirritation signsign） ：腹部检查出现腹肌紧张， 压痛和反跳 痛，又称腹膜三炎综合征。驼背：脊柱过度后弯称为驼背。匙状甲：指甲中央凹陷，边缘翘起，指甲变薄，表面粗糙，有条纹的指甲称匙状甲，多见于缺铁性贫血、高原疾病，偶见于风湿热及甲癣。杵状指：指或足趾末端增生、肥厚，呈杵状膨大，称杵状指（趾） 。见于 发绀型先心病，慢性肺脓肿等。扁平足：足纵弓塌陷，足跟外翻，前半足外翻，形成足旋前畸形，横弓塌陷前足增宽，足弓前部形成胼胝。见于先天畸形。爪形手：手指呈鸟爪样变形者称为爪形手，见于进行性肌萎缩、尺神经损 伤、脊髓空洞症、麻风等。腹壁反射： 患者仰卧，腹壁放

22、松，检查者用钝物沿肋缘下（胸7878）、平 脐（胸9 91010）及腹股沟上（胸11111212）的平行方向，由外侧向内侧轻划腹 壁皮肤，反应为该侧腹肌收缩。上、中或下部反射消失分别见于上述不同平面的胸髓病损。双侧上、中或下部反射均消失也见于昏迷和急性腹膜炎患者。一侧上、中或下部反射消失均见于同侧锥体束病损。肥胖、老年及 经产妇由于腹壁过于松弛也会出现腹壁反射减弱或消失，应予以注意。肱二头肌反射：患者前臂屈曲，检查者以左拇指置于肘部肱二头肌腱上，然后右手持叩诊锤叩击左拇指，可使肱二头肌收缩，前臂快速屈曲。反射 中枢为颈髓 5 56 6 节。肱三头肌反射：患者外展上臂，半屈肘关节，检查者用左手托住其上臂，右手用叩诊锤直接叩击鹰嘴上方的肱三头肌腱，可使肱三头肌收缩，引起 前臂伸展。反射中枢为颈髓 6 67 7 节。膝反射：坐位检查时，患者小腿全松弛下垂，卧位检查则患者仰卧，检查 者以左手托起其膝关节使之屈曲约 120120，用右手持叩诊锤叩诊膝盖髌骨 下方股四头肌腱，可引起小腿伸展。反射中枢在腰髓2 24 4 节。BabinskiBabinski 征：取位