中药自拟润肤和血汤配合西药治疗慢性湿疹的疗效体会

1、中药自拟润肤和血汤配合西药治疗慢性湿疹的疗效体会摘要：目的 分析中药自拟润肤和血汤配合西药治疗慢性湿疹的疗效。方法研究对象取2014年4月2015年4月本院慢性湿疹 46例，按照治疗方法差异分组。 23 例进入 对照组，施以西药治疗；余 23 例施以中药自拟润肤和血汤 配合西药治疗，进入实验组。观察比较疗效。结果 实验组 皮疹消退时间短，治疗有效率高，复发率低，组间相比有显 著性差异（PvO.05）,具统计学意义。结论慢性湿疹采用中药自拟润肤和血汤配合西药治疗，疗效甚佳。关键词：慢性湿疹；中药自拟润肤和血汤；西药；疗效 慢性湿疹多对称发病，多发于患者小腿、手足、外阴、 乳房和肛门等部位，患处皮

2、肤呈浸润性暗红斑，伴抓痕、丘 疹、血痂、鳞屑等，局部皮肤表面粗糙，肥厚，且有程度不 同的色素沉着及苔藓样变，患者自觉瘙痒，且痒感较明显， 病程不规则，易反复，难以痊愈。现取 2014 年 4 月 2015 年 4 月本院慢性湿疹 46 例，总结中药自拟润肤和血汤配合 西药治疗疗效，分析见下。1 资料与方法1.1 一般资料 研究对象取 2014 年 4 月 2015 年 4 月本 院慢性湿疹 46 例，按照治疗方法差异分组。 23 例进入对照 组，施以西药治疗，女患者共有 13 例，男患者共有 10 例， 年龄1748岁，平均年龄(32.28 土 0.54)岁，病程5个月 3 年，平均病程( 1

3、.22 0.63)年。余 23 例施以中药自拟润 肤和血汤配合西药治疗，进入实验组，女患者共有 12 例， 男患者共有 11 例，年龄 1749 岁，年均年龄(32.25 0.57) 岁，病程 5.5 个月 3 年，平均病程( 1.25 0.74)年。组间 资料无显著性差异( P0.05) ，具可比性，不具统计学意义。1.2 方法1.2.1对照组 咪唑斯汀1次/d, 10 mg/次，口服。派瑞松 外涂，2次/d。治疗时间30 do1.2.2实验组 自拟润肤和血汤，1剂/d,成分有川芎10 g、制首乌25 g、当归20 g、甘草10 g、白蒺藜10 g、熟 地20 g、防风10 g、荆芥10 g

4、、丹参10 g，水煎，2次共取 250 ml，分早晚服用。咪唑斯汀 1次/d, 10 mg/次，口服。 派瑞松外涂，2次/do治疗时间30 do记录两组皮疹消退时间，评定疗效，组间对比。随访6个月，记录对比两组复发情况。1.3 疗效标准 无效：经过 30 d 治疗,患者皮疹无改善, 症状无好转；好转：经过 30 d 治疗,患者皮疹有所改善,症 状有所好转；有效：经过 30 d 治疗,患者皮疹基本消退,症 状基本消失；显效：经过 30 d 治疗,患者皮疹消退,且症状 消失。治疗有效率=好转+有效+显效。1.4 统计学分析 采用 SPSS 13.0 统计学软件进行检验， 所得计量资料采用t检验，所

5、得计数资料采用 x 2检验，以 P0.05 为有统计学意义。2 结果2.1 皮疹消退时间 对照组皮疹消退（ 22.563.14）d， 实验组皮疹消退（15.67 2.45） d。实验组的时间短，组间 相比有显著性差异（PvO.05），具统计学意义。2.2疗效比较 两组治疗有效率 82.61%、95.65%，实验组 较高，组间相比有显著性差异（Pv0.05），具统计学意义。对 照组中， 4 例治疗无效（ 17.39%），有效 7 例（30.43%）， 6 例好转（ 26.09%），显效 6例（ 26.09%）。实验组中， 1 例治 疗无效（ 4.35%），有效 5例（21.74%）， 7 例好转

6、（ 30.43%）， 显效 10 例（ 43.48%）。2 .3复发情况 6 个月后，对照组共有复发 3例，复发率 13.04%；实验组共有复发 1 例，复发率 4.35%。实验组的复 发率低，组间相比有显著性差异（ Pv0.05），具统计学意义。3 讨论 湿疹病因复杂，是由多种外因及内因引起的皮肤表皮及真皮浅层炎症，一般考虑与变态反应相关。根据不同临床特 点及病程，将湿疹分成慢性湿疹急性湿疹和亚急性湿疹三 类，急性期皮损多为丘疱疹，伴渗出倾向；慢性湿疹多由亚 急性湿疹和急性湿疹不愈反复转化形成，部分因刺激持续、轻微，发病起初便呈慢性化；慢性期多为苔藓样变，极易反复1。 咪唑斯汀为常用治疗西药

7、，此品为新型抗组胺类药物， 具有抗过敏反应炎症介质及抗组胺两重作用，H1 受体亲和力强，可对肥大细胞组胺释放进行抑制，并对5- 脂氧合酶活性有抑制作用，从而抑制白三烯，对炎性细胞的浸润起到抑 制作用，达到治疗湿疹、抗感染及抗过敏作用。临床在常规 应用西药的同时，采用中药自拟润肤和血汤，共促疗效，减 少复发，缩短病程，避免药物副反应。此病在中医学中属于 “顽湿”、“风湿疡”、“浸淫疮”等，外有湿毒风邪和饮食不 节，内有阴血失养、 正气亏虚和脾失健运等引起， 蕴于湿邪， 日久迁延而伤津耗血，肌肤失养，转为慢性。中医治疗主张 清热凉血， 除湿健脾， 养血润肤， 调节身体机能， 祛除病因。 遵循此原则

8、， 自拟润肤和血汤， 成分有川芎、 制首乌、 当归、 甘草、白蒺藜、熟地、防风、荆芥、丹参，其中丹参和当归 起到活血补血作用，荣濡肌肤；防风可胜湿祛风止痒；白蒺 藜、熟地和制首乌可补血滋阴 2 ；川芎活血行气；荆芥理血 祛风；甘草起调和作用，诸药共用具有祛风、润肤、和血和 养血之功。在此文中，实验组经润肤和血汤配合西药治疗后，皮疹消退时间(15.67 2.45) d;对照组经西药治疗后，皮疹消 退时间(22.56 3.14) d,前者时间短，说明联合治疗可使 皮疹快速消退。 实验组治疗有效率 95.65%，而对照组 82.61%， 前者较高，表明联合治疗疗效较好，临床有效率高。两组治 疗随访 6 个月，实验组复发率 4.35%，明显低于对照组 (13.04%)，表示联合治疗效果确切，可有效减少复发，促 进健康。综上，中药自拟润肤和血汤配合西药对慢性湿疹治疗效 果较好，疗效确切