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文档简介
1、第一章、1、运动损伤得分类方法有哪几种?(1) 、与体冇运动得相关程度:技术动作损伤、非技术动作损伤(2) 、损伤组织种类:肌腱、柠骼、皮缺(3) 、损伤得程度:轻度伤、中度伤、重度伤(4) 、皮肤黏膜完整性:开放性损伤、闭合性损伤(5) 、损伤病程:急性损伤、慢性损伤2、何谓运动损伤、急性损伤、慢性损伤、劳损?运动损伤:体育运动中产生得损伤急性损伤:瞬间遭受暴力作用而发生得损伤慢性损伤:分为陈旧性损伤与劳损陈旧性损伤:急性损伤治疗不及时或处理不当,延续而成得一种慢性疾病。 劳损:长期局部负担过重,多次细微损伤积累而形成得一种慢性疾病。3、运动损伤发生得原因与预防原则。原因:(1) 、潜在因素
2、:局部解剖得生理特点、运动技术得特殊要求(2) 、宜接原因:、缺乏必要得预防运动损伤知识 、缺乏合理得准备活动 、训练水平低 、教学、训练打比赛活动安排不当 、运动参考者生理、心理状态不良 、客观因素影响预防原则:(1) 、积极开展宣传教育工作(2) 、认貞做好准备活动(3 )、加强身体得全而训练(4) 、合理安排教学、训练与比赛,遵守科学得训练原则(5) 、加强运动中得保护与自我保护(6) 、加强医务监督,建立健全自我监督制度第二章、1、基本概念有哪些?肥大:细胞、组织或器官体积得增大称为肥大增生:徉种原因引起得细胞数目得增多,伴有组织与器官体积增大得过程。萎缩:指发育至正常得器官、组织、细
3、胞体积得缩小。变性:细胞内或间质中出现异常物,或正常物质数量得显著增多得一类形态改变。坏死:活体组织内,局部组织、细胞得死亡。肉芽组织:从正常组织中生长出得由新生毛细血管与纤维母细胞组成,含有大量得免疫细胞 得组织。修复:就是指局部组织、细胞损伤后,机体对所形成得缺损进行修补恢复得过程.2、简述炎症得局部表现及其机理?红:炎症局部充血或淤血肿:岀血;渗出:淋巴回流受阻热:充血;局部分解代谢旺盛痛:损伤直接剌激神经;炎症介质剌激神经;肿胀压迫、牵拉神经功能障碍:损伤直接破坏组织结构:局部肿胀、疼痛限制活动;肌肉保护性痉挛妨碍活动3、组织损伤后局部出现渗出与增生有何意义?渗出:(1)、渗岀液町以稀
4、释毒素(2)、渗出液吸收时可带走局部得代谢产物(3)、免疫物质可发挥吞噬作用(4)、纤维蛋白原可阻止炎症得扩散增生:(1)、限制炎症得蔓延(2)、有利于受伤阻止得修复4、简述肉芽组织与瘢痕组织得特点及利弊?肉芽组织:特点:毛细血管多、纤维母细胞多、胶原蛋白少作用:(1)抗感染保护创面(2)机化血凝块,坏死组织与其她异物(3)填补伤口及其她组织缺损瘢痕组织:特点:毛细血管少、纤维母细胞少、胶原蛋白多作用:保护组织、器官得完整性与坚固性5、彫响组织再生得因素有哪些?(1)、组织得再生能力(2)、损伤局部因素(3)、全身因素6、简述组织损伤得愈合及影响因素?愈合过程:急性炎症期T出血、渗出、凝固(2
5、4h)伤口收缩肉芽组单2形成0 L(360 天)渝形成J(214天)瘢痕形成期-其她组织再生期:表皮与蛊组织得再生(1天起) 影响因素:(1)、全身性因素(2)、局部因素第三章、U简述急救得目得、原则与顺序?目得:抢救生命、减轻痛苦、预防井发症、原则:救命在先、快救快送顺序:保证生命安全 控制大岀血2、运动损伤初步诊断包括哪些内容?(3、治疗因素为运送与进一步治疗创造条件.避免全身状况恶化避免加重局部损伤细胞增长期-(1)、收集病史:受伤过程、伤员得自我感觉(2)、就地检查:全身情况、局部检査3、何为休克?引起休克得原因?如何急救?泄义:人体遭受体内外强烈得刺激后所发生得一种急性循环功能不全得
6、综合征。 原因:由于有效循环血量不足,导致组织器官缺血缺氧引起代谢与机能障碍。急救:安静休息保持呼吸逍通畅保暧、防暑点刺急救穴镇静止痛 吸氧、饮水止血、包扎、固; 迅速转送4、运动损伤中常用得止血方法有哪些?各种止血方法得原理?如何正确得选择与使用?止血方法原理选择使用抬离伤肢 法降低局部血压多用于四肢受伤将四肢抬高,高于心脏冷(冰)敷 法血管收缩,减慢血 液循环急性闭合性软组 织损伤早期这、您们自己描述好咧加压包扎法压迫血管,阻止血 液流动指压法压迫血管,阻止血 液流动加垫屈肢 法压迫血管,阻止血 液流动肘关节、滕关节以 下出血,但关节、 fi无损伤八字形包扎止血带止 血法压迫血管,阻止血
7、液流动四肢较大得动脉 性出血 抬高伤肢 保护皮肤、血笛、神经(衬垫4-5层 厚得纱布) 止血带松紧适度(无动脉搏动) 泄时放松:上肢每隔30min,下肢每 隔Ih,毎次放松1 2 rain 注明时间:使用时间不超过3h5. 绷带包扎有何作用,操作时应注意什么?作用:保护伤口压迫止血,支持伤肢,限制伤肢活动固定敷料与夹板要求:体位舒适动作轻柔、熟练方向由远至近 松紧适度,平整牢固四肢包扎要外館指(趾)端末端固定避开伤处6. 如何应用各种材料进行包扎(操作题)7、何为关节脱位?如何分类?定义:关节面之间失去正常得对合关节分类:方向:前、后、上、下、侧 程度:全脱位、半脱位 关节腔就是否与外界想通:
8、开放、闭合 时间:新鲜关节脱位、陈旧关节脱位、习惯性关节脱位8、怎样判断关节脱位?现场急救得原则就是什么?判断:(1 ). 一般征象:疼痛压痛肿胀 功能障碍(2)、特有征象:畸形 弹性固泄(特殊体态)急救:就势固崔久如何判断肩关节脱位与肘关节脱位?怎样急救?肩关节:(1)判断:体态:伤肢略外展、内旋 肿痛、压痛、功能丧失 “方肩畸形 特殊检査:杜格氏征(+)(2)急救:小悬臂带悬吊伤肢,再将伤肢与妪干固世肘关节:(1)判断:体态:伤肘半屈曲固;4 红.肿、热、痛、功能障碍 畸形:肘前饱满,肘后凹陷 特殊检査:肘后三角失去正常关系(2)、急求:铁丝托板固定,以(宽)小悬臂带悬吊 同肩关节固定1
9、0.何为骨折,骨折得分类?定义:骨得完性或连贯性遭到破坏分类:骨折线:横形、斜形、螺旋形、粉碎形、斥缩、青枝 程度:完全性、不完全性 性质:单纯性、复杂性 就是否与外界柑通:开放性、闭合性 柠折治疗效果:稳定性.不稳定性瘀斑压痛、菸痛功能障碍 畸形:多为成角,旋转 骨擦音11.怎样诊断骨折?如何急救? 判断:(1)、一般征象:疼痛肿胀、(2)、特有征象:碎件声 假关节活动急求:(1)目得:减轻疼痛,限制活动,便于运送(2)原则:防止休克,保护伤口,就地固定(3)注意事项:妥善处理开放性骨折 不要无故移动伤肢 忖折临时固时不宜整复 保护皮肤 夹板长度与宽度选择要适当 固;时松紧适度 四肢卄折固外
10、露指(趾)端12、如何判断呼吸心跳骤停?如何急救? 判断:判断意识:轻柏高喊,指针学位 检査脉搏:大动脉无搏动 检査呼吸:一喘,急救:C-A-B原则C:摆放复苏体位A:淸除异物B:人工呼吸13、如何使用AED?检查脉搏胸外心脏按压30次清洁皮肤(去毛、除汗)检査心率除颤14如何对伤员进行搬运?(1)徒手搬运:扶持法二听-三感觉确;按压位置 正确按压按压力度频率仰头举刻L打开气道打开AED包打开电源贴上电极片(右侧锁件之下,左侧乳头外侧)继续CPR (5个循环)抱持法背负法托椅式搬运法 拉车式搬运法卧式三人搬运法(2)担架、车辆搬运担架搬运:抱持法滚动法多人搬运法15、如何诊断脊柱损伤?怎样急救
11、?判断:受伤史 疼痛翻身,坐起或翻身困难 下肢麻木等急求:脊柱保持伸直位第0輦.1、何谓理疗?常用得方法?有何作用,怎样应用?槪念:应用自然或人工得各种物理因子作用于机体以达到预防与治疗疾病得方法。作用应用冷疗法止血、退热、防肿、镇痛1、冰敷:20min左右2、蒸发冷冻法:距离10-15Cm喷射,间隔2 0-3OS喷射一次热疗法消肿、散瘀、解痉、止痛、 抗炎、防止粘连、促进愈合1、热敷法2、熏洗法3、红外线疗法4、石蜡疗法电疗法1直流电及宜流电药物导入法2、超短波电疗法 3、微波电疗法2、拔罐得作用,方法,适应症及禁忌症?作用:祖国医学:袪风散寒、祛湿除邪、疏通血脉、温通经络、活血散瘀、舒经止
12、痛 现代医学:机械刺激作用、溶血作用、穴位作用、温热作用方法:(1)、选罐:种类、规格(2)、点火法:闪火法、投火法、贴棉法(3)、拔罐得方法:世罐、闪罐、走罐、针罐(4)、起罐法适应症:急性闭合性软组织损伤中、后期慢性损伤,风湿痛坐竹神经等 禁忌症:皮肤过敏、皮趺损伤,有出血倾向等3、简述常用得外用西药及注射用药得作用、特性、适应症及使用注意事项?名称作用特性适应症注意爭项外用西蔚红药水 (2%红汞)抑菌剌激性小皮狀擦伤,小切口不得涂擦口腔不 得与碘伏同用面 部擦伤最好不用碘伏U%有机碘杀菌刺激性大皮肤酒精 仃7 5 %乙醉)杀菌剌激性大皮狀器械双氧水 (3%过氧化氢)杀厌氧菌剌激性小刺伤、
13、污染较重、 感染伤口、去痂皮生理盐水(0 9%氯化钠)抑菌无刺激性清洗伤口注射用药1% - 2%盐酸普 鲁卡W麻酸镇痛.扩 张小血管加 速组织愈合闭合性软组织损 伤早、中期肾上腺皮质激素 类药物抗炎.抗毒、 防止粘连?4无菌性炎症骨折,化脓性感 染急性损伤有组 织断裂者急性损 伤出血与水肿严4、康复锻炼有何意义?基本原则就是什么?意义:改善伤部血液循环,散瘀消肿,促进组织修复 防止组织粘连,防止废用性肌肉萎缩与卄关节变化 保持良好得训练状态,防止体重增加及停训综合征得发生 基本原则:(1)急性损伤:尽量保证全身未伤部位得锻炼 合理安排伤部得锻炼内容及负担量 注意功能锻炼 加强医务监督(2)慢性
14、损伤:合理安排局部负担量 注意加强关节稳世性得肌力训练 纠正错误动作.改变训练方法,发展代偿功能5.开放4性损伤有何特点,如何处理?特点处理擦伤小出血点、组织液渗出K减少创而2、深大污染或关节部位,最后要用无菌敷料覆 盖包扎撕裂伤边缘不整齐呈细微锯齿状,组织 损伤较大创而小,消毒后用创可贴;创面大,止血缝合伤切伤伤口边缘整齐多成宜线或弧线, 出血较多,但组织损伤较小同撕裂伤刺伤伤口小而深,易造成污染部感染双氧水冲洗伤口,抗感染,注射T. A、T6.试述闭合性软组织损伤划分处理原则及方法?划分处理原则治疗方法急性损伤早期伤后2 4或48h之内. 组织只有出血,局部出现 红、肿、热、痛、功能障 碍
15、得急性炎症反应。止血、防肿、镇痛、 减轻炎症“ R【C E原则: R:制动I :冰敷C:加压E:抬高伤肢中期伤后24或4 8hZ后,局 部淤血、肿胀、疼痛活血散瘀、消肿止痛、 防止粘连、促进愈合热疗、按摩、药物、 针灸、辅助康复锻 炼后期伤后1-2周之后,损伤组织 基本修复,肿痛基本消失, 但功能尚未完全恢复,伤 部僵硬,活动受限软坚散结、松解粘 连、恢复功能按摩理疗、功能锻 炼为主、辅助药物慢性损伤改善伤部血液循环,促 进组织新陈代谢,合理 安排局部负担量功能锻炼、按摩、 理疗、针灸、拔罐、 药物第五章:挫伤肌肉拉伤滑囊炎腱鞘炎卄飾损伤卄软丹炎含 义钝性暴力直接作 用于人体某部位 所引起得急
16、性闭 合性损伤。肌肉主动猛烈得收缩或被 动过度得拉长所造成得肌 肉组织得损伤.肌肉长时间反复收缩,使肌 腱与犍鞘发生过度摩擦.引 起腱鞘岀现水肿、增生等损 伤性炎症病变指儿童少年时期竹尚未封 闭之前,发生于该部位损伤。由于卄師血液循环障 碍,导致竹帕组织变 性,坏死与卄生长发 育不良得症状。致 伤 原 因1、相互冲撞2、被踢打3、器械碰撞1、准备活动不充分2、训练水平不够3、疲劳或负荷过度4、动作错误或用力过猛5、外界因素(气温、场地)1、急性挫伤2、长期磨损、挤压1、局部过劳、急性损伤2、早期肌腱、腱鞘充血、 水肿、继而变性、增生、粘 连:犍鞘狭窄增厚、肿硬, 可呈“萌芦形.1、受压扭转、冲
17、撞、 打击等间接暴力所致2、牵拉M:肌肉主动强 烈收缩或过分被牵拉关节 异常活动或合并关节脱位1、局部过度负荷2、肌肉反复牵拉局 部 解 剖肌腹打肌腱交界处、肌腹处 或附着处易断裂。滑囊就是由结缔组织构成 得密闭小囊,囊壁内层为滑 膜,可分泌滑液.腱鞘就是位于肌腱经过关 节与卅隆起处得,由两层纤 维膜构成得长形管道。1、受压竹飾血皆进入方式:直接进入:无软卅处 间接进入:贴软tJ边缘(般卄头、肱卄小头、肱骨 滑车、挠竹小头)2、踊板4层:静息层、生长层、转化层、化卄层诊断同急性闭合性损 伤1、急性受伤史,重者受伤时 可有撕裂感或断裂感2、同单纯性挫伤3、肌肉抗阻力收缩实验 (+)4、畸形:完全
18、断裂者出现 (单峰或双峰状崎形)1、急性:急性受伤史 疼痛、压痛 红肿,波动感2、慢性:疼痛、包块或结节1、疼痛2、肿胀、压痛、硬结3、功能障碍4、特总检査:(机理)抗阻 力收缩或被动牵拉受压急性受伤史2、肿痛、压痛、功能障 碍3. 卄擦音4、X线牵拉:似肌肉附着点得骨折或拉伤,有急性受伤史,疼痛, 肿胀,瘀斑,功能障碍1、疼痛、压痛2、高突畸形3、功能障碍治 疗1、单纯性挫 伤:R I C E2、混合性挫伤: 急救后送医 院1、肌拉伤:同急性闭合性损 伤2、肌断裂:加压包扎固定伤肢送医院1、急性:休息3-5天;穿刺 抽液注入强得松并加压 包扎,外敷滑囊炎散2、慢性:强得松注射;超短 波治疗;
19、手术切除1、制动固启2、封闭3、理疗4、针灸、按摩5、保守治疗无效手术复位固楚,休息3周左右1、休息固楚2、中药(活血通络)3、按摩、理疗第六章上肢损伤原因局部解剖判断处理肩袖损伤1、反复超常范围得急剧转动2、一次急性损伤肩袖:冈上肌、冈下 肌、小圆肌、肩胛下 肌肌腱特定检査:1、痛弧试验2、反弓试验3、外展外旋抗阻试验1、制动或固定2、封闭3、貝她:按摩、理疗4、手术肱骨外上課炎1、反复多次屈伸指 腕,屈肘,旋前臂及 肘内翻2、一次猱烈收缩牵拉受伤待殊检查:1、Mill S (米尔氏)试脸2、抗阻力伸腕试验急性期:1、惮力绷带包扎前臂休息1一3周2、肌帖固定3、封闭4、英她中后期:1、封闭2
20、、按摩3、其她肱骨上骨折1、肘部畸形2、肘后三角关系正常3、可有竹擦音、异常活动1、预防休克固宦2、送医院检査、复位、固定梯骨远端骨折间接眾力所致:1、Col I e s 卄折2、Smith ft折餐叉畸形、枪刺畸形“ R I CE腕舟状骨骨折跌倒时,前臂旋前,腕 关节背伸,手掌着地1、梯侧疼痛2、“鼻炎窝肿胀、压痛3、腕背伸,沿拇指纵轴挤压舟卄部 疼痛4、腕背伸受限1、拍片2、61 2周腕三角软骨盘 损伤1、急性损伤2、劳损三角形纤维软骨,连接 尺楼下关节1、腕尺侧肿痛,活动痛及弹响2、腕软、握力下降3、压痛(持痛)4、下尺挠关节松动感5、检查:软骨盘挤压试验1、冷敷,加压包扎2、3、药物4
21、、理疗、按摩5、手术掌指、指间关 节扭伤与脱位1、韧带松弛时侧方受 外力冲击2、外力作用使关节过 伸待殊检查:宜指侧板分离试验1、急救:冷敷2、轻度损伤:粘膏固定3、关节脱位:复位,固定1一2周4、手术预防四部分:1、运动前准备活动、运 动后恢复训练2、肌肉力量.关节活动 度,柔韧性、平衡性练习3、技术动作得准确性4、场地设施,保护工具下肢损伤原因局部解剖判断处理膝内侧副 韧带损伤膝半屈曲时,过度外翻内侧副韧带深层与内 侧半月板相连特殊检查:1、膝外翻分离试验2、韧带紧张试验3、(提拉)研磨试验1、急性期J RICE2、轻度拉伤:同急性闭合性软 组织损伤3、部分撕裂:微屈固定4、完全撕裂:手术
22、缝合膝半月板 损伤1、膝关节屈伸同时扭转(矛盾运 动)2、膝关节突然猛烈过伸3、合并韧带损伤位于股卄打胫-d-OZ 间,前后两角靠交叉 韧带固定于胫卄平台 上,具有调与股胫两 侧棘关节形状:稳定 膝关节,缓冲,减農 与保护关节面待殊检査:1、浮愼试验2、麦氏试验3、研磨试验1、急性期:制动、消肿、止痛 为主,辅助股四头肌静力练习1)、关节腔穿刺抽积液2)、包扎固定23周3)、理疗2、慢性期:严重手术切除,不 严重视情况而立膝关节十 字韧带损伤1、小腿过多内旋,膝关节过度外 翻,膝后方受到宜接撞击.前十字 韧带损伤2、过度外旋,前方受到撞击特殊检査:抽屉试验1、RICE2、部分断裂:石膏托固定4周3、完全断裂:2周内手术缝合濮骨劳损1、反复多次屈伸活动2、半蹲位扭转发力3、继法膝部英她损伤1、離腱:参与伸膝, 稳定膝关
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