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文档简介

1、12什么是传染病？ 肝炎？ 感冒？ 红眼病？ 性病？ 肾综合征出血热？ 结核？ 345清朝天花天花于1977年在全球消灭6第一节第一节（ 789 IV型型 变态反应变态反应（迟发型）（迟发型）发病机制：发病机制：免疫反应免疫反应 细胞免疫细胞免疫为主为主1011 1213（典型的结核结节中央常有（典型的结核结节中央常有干酪样坏死干酪样坏死）141516171819202122肺肺 结结 核核 病病23242526272829P355肺结核病血道播散所致疾病肺结核病血道播散所致疾病30 31323334353637383940、肺结核肺结核4142 3、慢性纤维空洞型肺结核、慢性纤维空洞型肺结核

2、 慢性肺结核常见类型慢性肺结核常见类型 厚壁空洞：厚壁空洞： 大体：大体：肺上叶，一个或多个，大小不一，肺上叶，一个或多个，大小不一， 不规则，壁厚可不规则，壁厚可1cm。 镜下：镜下：洞壁分三层洞壁分三层 内内-坏死，坏死，中中-TB性肉芽组织，性肉芽组织，外外-纤维纤维组织。组织。 同则或对侧肺内支气管播散，形成：同则或对侧肺内支气管播散，形成： 新旧不一、大小不等、病变类型不同的病灶，新旧不一、大小不等、病变类型不同的病灶， 愈往下病变愈新鲜。愈往下病变愈新鲜。 附近肺组织纤维增生、胸膜增厚附近肺组织纤维增生、胸膜增厚肺广泛纤维化。肺广泛纤维化。 （结核性肺硬化）结核性肺硬化）43慢性纤维空洞型肺结核慢性纤维空洞型肺结核44慢性纤维空洞型肺结核慢性纤维空洞型肺结核4546 X线线-大小不等、密度不均的实变阴影；大小不等、密度不均的实变阴影；病情进展快病情进展快,预后差，又称预后差，又称“奔马痨奔马痨”。474849505152原发性肺原发性肺TB继发性肺继发性肺TBTB菌感染菌感染初次初次再次再次发病人群发病人群儿童儿童成人成人特异免疫力特异免疫力低低一般较高一般较高起始病灶起始病灶上叶下部下叶上部近胸膜上叶下部下叶上部近胸膜处处肺尖肺尖病理特征病理特征原发综合征原发综合征病变多样、新旧病灶并存、较病变多样、新旧病灶并存、较局限局限病程病程短（急性经过）短（急

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