20xx年医院护理部工作计划版

1、20XX20XX年医院护理部工作计划20XX20XX年医院护理部工作计划1616 年医院护理部工作计划 1616 年是医院积极开创工作新局面的 一年，护理部将紧紧围绕医院的工作目标和上级主管部门的要求， 进 一步规范各项护理工作，严格落实规章制度，狠抓护理服务质量，加 强护理人员业务培训， 努力提高全体人员的综合素质， 为病人提供安 全1616 年是医院积极开创工作新局面的一年，护理部将紧紧围绕医院的 工作目标和上级主管部门的要求， 进一步规范各项护理工作， 严格落 实规章制度，狠抓护理服务质量，加强护理人员业务培训，努力提高 全体人员的综合素质，为病人提供安全、高效、优质的护理服务，制 定

2、1616 年工作计划如下：一、加强优质护理服务工作，提高护理工作满意度。1 1、进一步贯彻落实国家卫计委办公厅 关于开展优质护理服务评价 工作的通知的文件精神，组织学习 优质护理服务评价细则 （1616版）， 提高全体护理人员对优质护理服务重要性的认识， 转变服务理念， 变 被动为主动服务， 加强病情观察和心理护理， 强化基础护理和专科护 理措施的落实，充分满足病人的需求， 努力提高病人对护理工作满意 度。2 2、把爱婴医院工作和优质护理服务工作紧密结合起来， 为孕产妇和婴幼儿提供优质服务，真正体现母亲安全，儿童优先，母乳喂养。3 3、完善科室病人版的健康教育手册， 建立富有特色的专科健康教育

3、 处方，做好病人入院、住院过程和出院的全程健康教育和康复指导， 努力提高健康教育的有效性，取得病人和家属的理解和配合。4 4、改变检查方式，检查的内容和形式更贴合临床实际，分级护理和 危重症护理由科护士长每月负责带队检查， 护理部每月重点检查优质 护理工作落实情况， 检查时重点查看基础护理、 生活护理、安全措施、 健康教育落实情况，重点关注责任护士为病人做了什么？5 5、进一步落实绩效考核方案。对主动为病人解决问题，尤其是主动 观察病情，及时发现病情变化并给予恰当处理使病人转危为安的护士 加大奖励力度；对观察病情不到位、解决问题不及时，由此引起后果 或延误抢救时机者加大处罚力度， 科室奖金分配

4、时体现。 利用绩效考 核的杠杆作用充分调动广大护理人员的工作积极性和主观能动性， 为 病人提供安全、高效、优质的护理服务。二、加强护理质量督查，促进护理质量持续改进。1 1、严格按三级医院护理质量考核标准落实各项护理工作并按要求做 好护理部、科护士长和护士长三级质控督查，发现问题及时整改，尤 其是科室护士长要注重现场质量把关， 关注环节质量， 做好科室的现 场管理。2 2、严格护理查房的要求， 科室安排护理查房提前在排班表上注明查 房时间，同时上报科护士长登记在科护士长手册中， 科护士长选择性 参加并进行技术指导。3 3、疑难病例讨论根据工作需要确定时间后， 将病人简要情况及需要 解决的问题及

5、时上报护理部， 护理部随时参加并负责邀请相关人员给 予技术指导，帮助科室解决疑难护理问题，提高护理质量，保障护理 安全。4 4、加强夜查房管理。为了护士长对反馈的问题能及时整改，要求各 科室自备一个夜查房记录本， 由夜查房护士长用复印的方式记录存在 的问题，第二日护士长及时查看并整改落实。5 5 、加强院感监控。定期不定期进行检查督导，认真落实消毒隔离措施，防止或杜绝医院内感染的发生。6 6 、质量跟踪，各项检查中存在的问题由科护士长在日常督查中跟踪， 重要的问题由护理部进行跟踪。 质量检查中发现的问题， 科室要及时 整改，再次检查中上次提出的问题仍然存在则加倍扣分。三、加强护士分级培训，注重

6、培训效果。1 1、科室年初制定全年的业务学习和技能培训计划， 每月的业务学习 和培训安排可根据实际工作中的需要或存在的问题增加培训内容或 作出适当调整，增加和调整的内容需在计划上注明，做到补缺补差。2 2 、科室内部的分层次培训分派到多层次、多人身上，由护士长和总 带教老师组织安排，总带教老师负责指导，具体如 N4N4 带教 N3N3、N3N3 带教N2N2、N2N2带教N1N1,将带教任务逐层分解，落实到人，责任到人， 提高带教效果。对于不愿意履行带教任务的护士在科室内部降级使用， 同时不予评优、晋级等。3 3 、技术操作培训实行全院大练兵形式， 由护理部负责新聘护士和修 改项目的的培训，

7、各科结合科室实际情况自行安排具体培训项目上交 护理部审核后实施。 月底由医院技术操作考核组对各科的训练项目进 行效果跟踪，随机抽取当班护士，考核护士长考核的项目，查看考核 结果与护士长考核的情况是否相符， 成绩差距不大说明护士长考核严 谨、认真，成绩差距大的在护士长例会上通报批评，与护士长目标管 理挂钩。4 4 、严格技术操作考核，注重考核的效果，更贴近临床。成立医院技 术操作考核组， 每月随机深入临床科室现场考核护士操作， 看到什么 考什么， 考核的要求结合临床工作， 年终汇总五年内的护士如未被考 核到，将于 1212 月份抽到示教室考核。考核结果与护士长目标管理挂 钩，最终目的是使临床护士

8、操作规范化。5 5、护理部在广泛征求各科培训需求和建议的基础上， 制定适合临床 工作需要的培训计划， 并负责落实。 尤其是加强低年资护士的规范化 培训，每月一次，培训周期一年。6 6、加强业务学习的管理， 科室提前安排好参加全院性业务学习的人 员并在排班表上注明，参加人员现场签到，并认真做好笔记，学习结 束后将笔记留下，护理部对照排班表、签到、学习笔记做好统计，在 下个月的护士长例会上通过参加培训率。7 7、积极向市科教科申报市级护理继教班三期， 满足护士延续注册和 护士定期考核所需护理学继续教育学分需求。8 8 、注重实习生带教管理，严格按要求进行临床带教，保证带教质量 和带教安全。9 9

9、、护理部全年组织 1-21-2 次理论考试， 考试成绩符合三级医院达标要 求，对考试不达标人员严格按新华医院医护人员 三基 训练考核及奖 惩暂行管理规定执行。四、开展品管圈活动。在今年初步开展的基础上，选择一部分开展较好的科室进一步深入开展， 6 6月份左右总结汇报后再逐步向全院推广开展。五、加强护理科研开展和护理论文撰写的管理。护理科研课题的选定应具有科学性、先进性、实用性，申报课题应 先由护理部组织相关人员进行初步审核后再上报科教科。 各科室要督 促主管护师以上人员积极撰写护理论文， 并注重护理论文的书写质量， 投寄护理核心期刊。六、加强护士定期考核管理。严格按省卫计委要求，加强护士定期考

10、核管理。对当年护士定期考 核不合格人员全院通报，并建议组织人事科在护士晋升把关时推迟 1 1 年办理晋升， 科室给予降一级发放绩效奖金， 以此控制请假人员和请 假时间，保障临床护士在编在岗，保障护理质量和护理安全。七、认真做好节支降耗工作。1616 年是医院成本控制年，护理部将积极协助后勤中心做好二级库的 督查管理工作，减少跑冒滴漏，杜绝浪费。八、做好部门之间的协作工作，共创和谐的工作氛围，为新华医院 美好的明天而努力奋斗。1616 年我院护理工作依旧实行院长领导下的护理部主任负责制， ，继 续按照 二级甲等 中医院的标准要求， 树立以病人为中心的服务理念， 以医疗护理安全为主，加强患者安全管

11、理，保障患者医疗护理安全； 加强护士培训，提高各级护士技能水平；积极开展优质护理服务，在 提高护理服务品质等方面下功夫， 提高护理技术水平和服务质量， 为 病人提供优质护理服务， 创造优质的就医环境。 现制定工作计划如下：一、工作目标紧紧围绕医院的发展目标，完善和落实各项护理管理制度丶十四项 护理核心制度丶护理操作流程丶护理应急预案丶医院感染管理制度 等。严格遵守卫生部相关的卫生政策法规和卫生行政法规。 使护理各 项工作做到制度化丶科学化丶规范化丶法制化。二、具体措施（一）加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护 理安全护理质量管理是护理管理永恒的主题， 是护理管理工作的核心内容。

12、 在1616年的护理工作中，护理部将对照各项质量考核标准遵循PDAPDA循环模式认真进行考核、分析、评价，整改、追踪、再评价，体现持续 改进，实行目标管理。1 1、院内护理质量控制小组，每月对各护理单元进行护理质量督查， 对存在的问题及时整改追踪， 并每月组织召开护理质量及护理不良事 件分析会一次，促进护理质量的持续改进。2 2、加强重点环节，重点时段，重点人群、重点部门（消毒供应室、 手术室、急诊科、血液透析室）的护理质量管理，护理部将不定期下 科室按照二甲标准要求进行监管，确保护理安全。3 3、进一步加大医院感染管理控制力度， 严格遵守执行消毒隔离制度， 加强职业防护，保障护理人员安全，做

13、好一次性物品、医疗废物的管 理、使用、处理。4 4 、健全、完善患者风险评估制度；加强危急重症病人及护理不良事 件的管理，对上报的高危患者和不良事件护理部及时下病区进行查看， 提出合理化建议，避免医疗纠纷的发生。5 5 、在节假日、紧急情况时做好备用防范方案。二）强化优质护理内涵，落实责任制整体护理 1 1 、加强护理人力资源管理，实施护士岗位管理，尽可能满足临床护 理工作需要。2 2、落实 以病人为中心 的服务理念，按照分级护理、专科护理工作 标准，实施责任制整体护理， 加强健康宣教，为患者及家属提供安全、 优质、高效、满意的服务。3 3、进一步加大对优质护理服务工作的考核力度， 定期召开护

14、士长专 题会议，不断总结改进临床护理工作。4 4、护理部每月进行病人满意度调查，广泛听取患者及家属意见，不 断改善服务态度，提高服务质量。（三）全院病区实施中医护理方案，规范护理人员中医护理操作技 术。（四）加快护士长、护士工作能力培养，切实提高护理队伍整体素 质 1 1 、加大对护士长工作的考核力度， 每季度对岁以下护士长进行理论 考核一次。2 2 、护理部定期组织全院性的业务学习， 科内每月组织业务学习一次， 全院每季度进行理论考核一次，技术操作考核一次，科内每月操作、 理论考核一次。3 3 、加强护理核心制度、职责、流程、应急预案的培训与考核。5 5、护理部定期和不定期组织护理查房、教学

15、查房、护理会诊、疑难 病例讨论，科内每月组织 1 1 次护理查房。6 6、加强专科护士培养，安排外出进修学习，加快专科护理的建设和 发展。不断拓展视野，创新新上岗护士的管理， 定期召开座谈会，总 新上岗护士岗前培训1 1、基础护理合格率三90%90%2 2、 专科护理合格率三95%95%3 3、 分级护理合格率三95%95%7 7、鼓励护士、 护士长参加各种形式的学习并提高学历层次和管理水 平，计划今年派部分年轻护士长、业务骨干外出进修学习。五）创新思维开展科研，推进临床护理教学1 1 、加强护士新理论、新知识、新技术的学习， 思维，开展护理科研、积极撰写护理论文。2 2 、积极开展临床护理教

16、学。加强实习、进修、 实习人员岗前教育、岗前培训后方可进入临床， 结实习带教工作，出科前进行理论、操作考核， 合格后方可上岗。六）配合医院落实控烟工作，创无烟医院。（七）与院工会、共青团合作开展一些有意义的文娱活动，丰富业余生活，提高护理队伍的凝聚力、向心力。八）加大督促、落实、检查力度，保证护理质量综合考核达标。各护理质控组明确分工，严格按各种质量考核标准深入科室检查， 护理部不定期重点督查，做到有记录、分析、评价，制定整改措施， 使各项考评项目都达标。各项标准如下（总分值均为 100100 分）：1414 、一人针一管一用灭菌合格率达 100%100%1515、一次性注射器、输液（血）器用

17、后毁形率达 100%100%1616、健康宣教覆盖率达 100%100%1717、健康宣教成效率三90%90%1818、优质护理服务覆盖率 100%100%1919、责任制整体护理合格率三90%90%4 4、危重病人护理合格率三90%90% 5 5 、急救物品完好率 100%100% 6 6 、常规器械消毒灭菌合格率 100%100% 7 7、护理文书书写合格率三95%95% 8 8、病人对护理工作的满意度三95%95% 9 9、护理技术操作合格率三90%90% 1010、三基考核合格率三9090 % % 1111 、压疮发生率 0 01313 、医疗废弃物处理合格率 100%100%1616

18、 年是我院的规范管理年，展望 1616年，我们责任更加重大，任重三基道远，我们要狠抓护理质量、服务质量及保障医疗安全，加强 知识 培训，提升护理人员的职业素质，为创建 二甲医院 打造良好 的基础，现 1616 年护理部具体工作计划如下：一、规范文档资料记录，申报 二甲医院 是 1616 年的重要工作之一， 护理部将继续规范护理文档资料， 提升内涵， 严格按照评审要求准备 和完善各种登记，达到全面、细致、准确、规范的要求，为创建等级 医院评审工作提供完善的材料。二、加强 三基 训练，计划单月操作培训， 双月考理论（基础知识、 专科知识）、分层培训，全面的提高我院护理人员的业务素质，并每 次评出科

19、室及个人前三名，予以奖励；拟定于 5.125.12 护士节之际，进 行全员护理理论及操作比武活动（活动方案见附表） ，选拔优秀护理 人员，并进行奖励，激励护理人员工作学习热情；三、每两个月组织一次全院业务查房，不定期进行业务查房，对科 室的常见病种及疑难重症进行学习、分析、讨论，并且要求科室每月 组织一次护理质量、 个案的护理查房，每月组织专科业务学习 1-21-2 次， 努力做到与专科疾病相结合，每月科室理论、技能考试各一次，提高 我院护理人员的业务水平，继而提升整理护理质量。四、护理部将每月一次对全院住院患者进行满意度调查，将其量表 化，进行分析、总结、提出整改措施并反馈给各病区护士长，并

20、进行 定期及不定期的跟踪督查，并且要求科室自行组织一次满意度调查， 并且覆盖率达到病区住院患者数的 % %以上，并且延伸至电话回访出院 患者满意度的调查， 多方面多角度的进行资料收集， 促进科室工作标 准化，全面提升我院的护理满意度，五、护理部协助院方每季度组织一次全院患者及家属的公休座谈会， 宣教医院规章制度、 卫生健康小常识及注意事项， 请患者及家属畅谈 对医护人员及医院各部门的有关建议、 要求及需要解决的问题， 并及 时反馈给相关部门，及时解决，获取患者的需求，加强院方和患者及 家属的沟通，做到持续改进及完善。六、落实护理人员弹性调配，护理部实时掌握护理人员的编配、排 班及工作量，以功能

21、需要、以人为本、能级对应、结构合理，实施弹 性排班、人性化管理，遇突发事件或紧急情况，随时对护理人员进行 调整，以在满足工作需要的前提下节省人力资源， 以此实现管理的主 动权；七、加强护理队伍梯队建设，做好护理人员的培训管理，实行内培 和外训两种方式， 继续选送有一定临床经验的优秀护理人员外出进修， 让其开拓视野、学习新知识、新业务、新技术，回院后进行总结、分 析、授课，做到传帮带。内部培训方面从护理讲座及授课方面着手进 行，旨在提高护理人员的业务知识水平、服务礼仪、职业素质教育及 沟通能力，全面提升护理服务质量；八、每周召开护理长例会，对护士长夜查房存在的问题、本周工作 完成情况、对存在问题

22、进行分析、讨论和改进措施、跟踪检查的情况 及每月月底全员护理质量检查的问题进行反馈， 对存在的问题分析原 因，提出改进措施，布置下周工作。九、配合人力资源部，完成招聘护理人员的工作，制定新进人员培 训计划，包括护理礼仪、沟通技巧、基础知识、基本操作， 协助科 室完善培训及带教工作， 使新进员工能很好的适应自己的工作， 充实 我院的护理队伍。十、服务质量方面加强护理人员的礼仪、医德及素质教育，加强护 患沟通，以患者为中心，贯彻实施患者需求至上的服务理念，想患者 之所想，急患者之所急，落实优质护理服务 6060 条，使患者感觉舒心、 安心、放心。十一、确保护理安全，加强护理人员的培训，做好患者健康宣教， 在节假日、 紧急情况时做好备用防范方案， 加强护理人员技能操作的 训练，建立不良事件报告制度，多方面着手杜绝