隧道质量检查记录表

1、隧道总体现场检验记录表 承包单位：监理单位： 工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次 检验项目 规疋值或允许偏差值 实测数据 1 车行道（mm 10 2 净总宽（mm 不小于设计 3 隧道净高（mm 不小于设计 4 隧道偏位（mm 20 5 路线中心线与隧道 中心线的衔接（mm 30 6 边坡、仰坡 不小于设计 意见： 拱架浇筑现场检查记录表 施工单位：监理单位: 工程名称 安顺市人民医院附属工程隧道工程 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次 检验项目 规疋值或允许偏差值 实测数据 1 混凝土强度（MPa 在合格标准内 2 混凝土厚度（mm 不小于设计 3 混凝土平整度 （mm 20

2、意见： 工程名称 安顺市人民医院附属功能隧道工程 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次 检验项目 规疋值或允许偏差值 实测数据 1 拾接长度（mm 仝100 2 卷材向隧道延 伸长度（mm 仝500 3 卷材于基底的 横向长度（mm 仝500 4 沥青防水层每 层厚度（mn） 2 明洞防水层现场检查记录表 承包单位： 监理单位： 意见: 质检员： 日期：监理工程师：日期： 明洞回填现场检查记录表 承包单位： 监理单位： 工程名称 安顺市人民医院附属功能隧道工程 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次 检验项目 规疋值或允许偏差值 实测数据 1 回填层厚(mm W 300 2 两侧回填高差 (mm

3、 W 500 3 坡度 不大于设计 4 回填压实质量 压实质量符合设计 要求 意见： 质检员： 日期：监理工程师：日期: 洞身开挖现场检查记录表 监理单位： 承包单位：贵州西秀中冶路桥建设工程有限公司 工程名称 安顺市人民医院附属功能隧道工程 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次 检验项目 规疋值或允许偏差值 实测数据 1 拱部 超挖 （mm 破碎岩土 （i、n类围岩） 平均100,最大150 中硬岩、软岩（川、 W、V类围岩） 平均150,最大250 意见: 硬岩（W类围岩） 平均100,最大200 边墙超 挖（mn） 每侧 全宽 +100, 0 边墙、仰拱、隧底超挖（mr） +200, 0

4、 平均100 质检员: 日期: 监理工程师: 日期: （钢纤维）喷射混凝土支护现场检查记录表 监理单位： 承包单位： 工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次 检验项目 规疋值或允许偏差值 实测数据 1 喷射混凝土 强度(MPa 在合格标准内 2 喷层厚度 (mm 仝250 3 空洞检测 无空洞，无杂物 意见： 质检员： 日期：监理工程师：日期: 超前钢管支护现场检查记录表 承包单位： 监理单位： 工程名称 安顺市人民医院附属功能隧道工程 施工时间 桩号及部位 2号隧道洞口 检验时间 项次 检验项目 规疋值或允许偏差 值值 实测数据 1 长度（mm 不小于设计 2 孔位（mm 50 3

5、钻孔深度（mn） 50 4 孔径（mm 大于杆体直径土 20 意见： 质检员: 日期: 监理工程师: 日期: 承包单位： 钢筋网支护现场检查记录表 监理单位 工程名称 安顺市人民医院附属功能隧道工程 施工时间 工程名称 洞湾隧道 施工时间 桩号及部位 检验时间 质检员: 承包单位： 日期：监理工程师: 中心水沟盖板混凝土现场检查记录表 日期： 监理单位： 桩号及部位中心水沟盖板检验时间 项次 检验项目 规定值或设计值 实测数据 1 混凝土强度（MPa C35 2 盖板厚度（mr）i 200 3 钢筋保护层厚度 （mm 17 意见： 质检员：日期：监理工程师：日期: 混凝土衬砌现场检查记录表 监

6、理单位： 承包单位： 贵州西秀中冶路桥建设工程有限公司 工程名称 安顺市人民医院附属功能隧道工程 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次 检验项目 规定值或设计值 实测数据 1 混凝土强度 (MPa 在合格标准内 2 衬砌厚度(mm 不小于设计值 3 墙面平整度 (mm 5 意见： 日期: 质检员: 承包单位： 监理单位： 工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次 检验项目 规定值或设计值 实测数据 1 安装间距（mn） 2 保护层厚度（mm 3 倾斜度（） 4 安装偏 差（mn） 横向 竖向 5 拼装偏差（mn） 意见： 承包单位：贵州西秀中冶路桥建设工程有限公司监理单位: 工程名称 施

7、工时间 桩号及部位 检验时间 项次 检验项目 规疋值或允许偏差值 实测数据 1 主筋间距（mr）i 10 2 两层钢筋间距（mm 5 3 箍筋间距（mr）i 20 4 绑扎 搭接 长度 受 拉 I级钢 30 d II级钢 35 d 受 压 I级钢 20 d II级钢 25 d 5 钢筋加工 钢筋长度（mr）i -10 , +5 意见： 承包单位： 监理单位： 工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次 检验项目 规疋值或允许偏差值 实测数据 1 搭接宽度（ mm 仝100 2 缝宽 焊接 两侧焊缝宽仝25 (mm 粘接 粘缝宽仝50 Q 固定点 拱部 0.5-0.7 3 间距（m） 侧墙

8、1.0-1.2 意见： 止水带现场检查记录表 监理单位： 承包单位： 贵州 中冶路桥建设工程有限公司 工程名称 安顺市人民医院附属功能隧道工程 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次 检验项目 规定值或设计值 实测数据 1 纵向偏离 (mm 2 偏离衬砌中 心线(mm 意见： 钢拱架（或钢格栅）施工现场检查记录表 承包单位： 施工标段： 监理单位： 编号：E 233 口 - 工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次 检验项目 规定值或设计值 实测数据 1 周边轮廓误差（mm 2 中线偏位（mm 3 拱架间距（mm 4 连接筋位置（mm 5 断面尺寸（高x宽）（mr） 6 顶面咼程（mm 7

9、 倾斜度（） 意见: 质检员： 日期：监理工程师：日期： 超前锚杆现场检查记录表 承包单位： 监理单位： 工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次 检验项目 规定值或设计值 实测数据 1 长度（m） 2 孔位（mm） 3 钻孔深度（mr）i 4 孔径（mm） 意见: 质检员： 日期：监理工程师：日期： 小导管注浆现场检查记录表 承包单位： 施工标段： 监理单位： 编号：E 235 口口 - 工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次 检验项目 规定值或设计值 实测数据 1 导管长度（cm） 2 导管外插角（） 3 导管环向间距（cm） 4 导管纵向间距（cm） 5 拾接长度（cm）

10、6 浆液类型 7 注浆量（M） 8 注浆压力（Mpa 9 水泥浆液水灰比 意见： 质检员: 日期: 监理工程师: 日期: 隧道预埋件施工记录表 承包单位：施工标段： 质检员: 日期: 监理工程师: 日期: 监理单位：编号：E 236 - 起止桩号 施工起止时间 项次 埋设桩号、部位 项目 单位 数量设计 数量实际 安装质量情况 1 灯具接线盒 2 紧急电话 3 能见度检测器 4 一氧化碳检测器 5 横洞批示标志 6 车道批示标志 7 固定摄像机 8 可变限速标志 9 车辆检测器 10 风速风向检测器 11 消防箱室 12 灭火器室 13 阀门室 14 膨胀节室 15 配电洞室 16 泄水孔 1

11、7 透水管盲沟 18 风机 隧道砼整平层（或隧底填充）现场检查记录表 承包单位: 监理单位: 施工标段: 编号：E 237口口 - 工程名称 施工日期 桩号及部位 检验时间 项次 检验项目 规定值或设计值 实测数据 1 混凝土强度（MPa 2 厚度（mm 3 表面平整度（mm 4 纵坡咼程（mm 5 横坡（% 6 基底标咼 意见： 质检员: 承包单位： 监理单位： 日期：监理工程师: 隧道管棚现场检查记录表 日期： 施工标段： 编号：E 238口口 - 工程名称 施工日期 桩号及部位 检验日期 项次 检验项目 规定值或设计值 实测数据 1 管棚长度 2 管棚根数 3 管棚直径 4 管棚壁厚 5

12、 管棚间距 6 外插角 7 与上环搭接长度 意见: 质检员： 日期： 洞口开挖现场 监理工程师： 勿检查记录表 日期： 承包单位： 施工标段： 监理单位： 编号：E 239口口 - 工程名称 施工时间 桩号及部位 检验日期 检验项目 规定值或设计值 实测数据 截水 天沟 断面尺寸 与边仰坡距离 边 仰 坡 坡度 防护 仰坡边脚与端墙顶帽 背水平距离 仰坡坡脚低于 端墙顶咼度 外观质量 1、水沟铺砌，灰缝饱满，不铺砌的水沟，缝隙填塞良好。 2、边仰坡坡面平顺，稳疋，坡顶无危石，坡面无剥洛土石。 意见： 质检员: 承包单位： 监理单位： 日期：监理工程师： 洞门端墙、挡（翼）墙现场检查记录表 日期

13、： 施工标段： 编号：E 240口口 - 工程名称 施工时间 桩号及部位 检验日期 检杳项目 规定值或设计值 实测数据 混凝土强度和砂浆强度（MPA 平面位置（mr）i 浆砌 混凝土 顶面咼程 浆砌 混凝土 表面平整度（mm 浆砌 混凝土 断面尺寸(mm 墙顶水沟 基础底面咼程 (mr) 石质 土质 墙面坡度 意见： 质检员： 日期：监理工程师： 拱型明洞回填现场检查记录表 日期： 承包单位： 施工标段： 监理单位： 编号：E 241口 - 工程名称 施工时间 桩号及部位 检验日期 检验项目 规定值或设计值 实测数据 对衬砌混凝土强度要求 边墙基础背后回填 墙背回填 墙脚背后纵向盲沟 拱背回填

14、 拱背回填土厚度 回填土对称分层夯实厚度 两侧回填土土面咼差 回填土横向坡度 防渗胶泥层厚度 外贴防水层 意见： 质检员: 承包单位： 监理单位： 日期：监理工程师: 隧道路面面层现场检查记录表 日期: 施工标段： 编号：E 242口口 - 工程名称 施工时间 桩号及部位 检验日期 检杳项目 规定值或设计值 实测数据 弯拉强度(MPA 板厚度 (mr) 代表值 极值 平整度 cr (mr) IRI (m/km) 最大间隙h （mm 抗滑构造深（mm 相邻板咼差（mm 纵、横缝顺直度（mm 中线平面偏位（mm 路面宽度（mm 纵断高程（mm 横坡（% 意见： 质检员: 承包单位： 监理单位： 日

15、期：监理工程师： 隧道洞内排水工程现场检查记录表 日期： 施工标段： 编号：E 243口口 - 工程名称 施工时间 桩号及部位 检验日期 检验项目 规定值或设计值 实测数据 洞内排水沟 断面尺寸 纵向坡度 边墙底泄水孔 间距 沟槽盖板安装 衬砌背后盲沟 尺寸、间距 意见： 质检员： 日期：监理工程师： 日期： 洞门或（明洞）基坑现场检查记录表 承包单位： 施工标段： 监理单位： 编号：E 244口口 - 工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次 检验项目 规定值或设计值 实测数据 1 基底平面尺寸（mm 2 基底标咼（mm 3 基底承载能力（MPA 意见： 质检员: 承包单位： 监理单位

16、： 日期：监理工程师： （隧道）模板制作与安装现场检查记录表 日期: 施工标段： 编号：E 245口口 - 工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次 检验项目 规定值或设计值 实测数据 1 顶面标高（mr）i 2 两侧边墙墙脚间 距（ mm 3 轴线偏位（mr）i 4 模板表面平整度 5 （mm 外观质量 意见： 质检员： 日期：监理工程师： 隧道工程二次衬砌预埋件和各类洞室现场检杳记录表 日期： 承包单位： 施工标段： 监理单位： 编号：E 246口口 - 工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 施工图号 检查内容及结果： 意见： 质检员: 承包单位： 监理单位： 日期：监理工程师：

17、 隧道监控量测现场质量检查记录表 施工标段: 日期: 编号：E 247 口口 - 收敛观测 沉降观测 开挖 日期 埋设日期 初读日期 开挖 日期 埋设 日期 初读日期 读数 读数 观测 日期 钢尺 读数 小表读数（mm 大表读数 （0.01mm） 累计读数 收敛值 （mm 备注 观测 日期 观测值（m） 下沉值（mm 备注 1、收敛值 系指每次 观测值跟 最初读数 的差值： 2、收敛值 + 表示 每次观测 值比初读 数大；“-” 表示每次 观测值比 初读数小。 质检员: 日期：监理工程师：日期: 隧道开挖地质监测检查记录表 施工标段： 承包单位: 监理单位: 编号：E 248- - 桩号 断面

18、尺寸(m)宽：高： 拱顶标高(m) 埋深(m) 中线 方向 岩 类 别 设计 饱和极限抗压强度 极硬岩 Rb 60MPa 硬质岩 Rb=30- 60MP 软质岩 Rb=& 30MP 极软岩 Rb 5MPa 取样 编号 试验 编号 施工采用 围岩岩体结构特征 层理产状 单层厚度(m) 层面特征 与隧道的关糸 (平面示意图) 煤矿采空区 节 理 组次 产状 间距(m) 长度(m) 缝宽(m) 充填物 性质 位置 1 标 高 (m) 顶板 2 底板 3 4 稳定 性 断层 破碎带宽度(m) 破碎带 特征 瓦斯情况 纵波速度 (m/s) 松驰带厚度 (m) 岩体结构类型 与隧道 关系 地下水涌 水情况

19、 涌水 位置 涌水量 (L/s.m) 无水 湍水 ( 0.21 含泥砂情况 侵蚀性 类型 取水样 编号 试验 编号 侧 壁 素 描图 掌子面素描图 工程措施及有关数据 左侧壁 右侧壁 质检员：日期：监理工程师：日期: 隧道开挖断面检查记录表 承包单位: 监理单位: 施工标段： 编号：E 249 - 口口 工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 岩面检查 围岩类别 顺次 检查部位 允许值 检杳频率 K K K K 设计 实测 设计 实测 设计 实测 设计 实测 1 1点 局部岩石突出部分 每平方米内不大于 3. 0.1m，侵入断面不 大于3cm 510m 检杳一次 2 r2点 3 2 /占 J

20、八、 4 3点 5 3 /点 6 4点 7 4 /占 八、 8 5 /点 9 5点 10 6点 11 6 /点 12 边墙 底标咼 左侧 +50(mm) -100(mm) 13 右侧 +50(mm) -100(mm) 附草图（或）照片 检查意见： 监理批示： 质检员: 日期：监理工程师: 洞身喷射混凝土检查记录表 日期: 承包单位: 监理单位: 施工标段： 编号：E 250 - 工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 施工部位 喷射混凝土标号 速凝剂及掺量 项次 检查项目 允许值 检杳频率 设计值 检杳结果: 1 喷层厚度 （全部检查孔处的厚度 60%上不 应小于设计厚度；最小值不应小于 设

21、计厚度的一半） 平均值 玄设计值 7 点 /10m 7 点 /10m 7 点 /10m 7 点 /10m 2 配 合 比 水泥与砂石 符合设计 砂率 符合设计 水灰比 符合设计 3 与岩石粘结力 I、n类围岩玄 0.8MPa 川类围岩玄0.5MPa 7天试件强度（MPa） 28吴试件强度（MPa） 对受喷面要求： 无松动岩石、受喷面要湿润 受喷面实际： 检查意见： 监理批示： 质检员：日期：监理工程师：日期: 洞身锚杆检查记录表 监理单位： 承包单位： 工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 锚杆类型 围岩类型 项次 检查项目 允许值 检查频率 设计值 检查结果 1 锚杆直径 2 锚杆孔径

22、3 锚杆长度/根数 4 锚杆孔深 5 锚杆间距 6 锚固力 7 锚标砂浆配合比（水泥：砂） 检查意见： 监理批示： 质检员：日期：监理工程师：日期: 喷混凝土钢筋网安装检查记录表 承包单位: 监理单位: 施工标段: 编号：E 252口口 - 工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次 检查项目 允许值 检查频率 设计值 检杳结果 1 钢筋直径 纵筋 符合设计 每10m检查一次 环筋 符合设计 每10m检查一次 2 网格尺寸 10mm 每10m检杳一次 3 两层钢筋之间间距 5 每10m检杳一次 4 钢筋保护层厚 10cm 逐环检查、二 次衬砌前分 段抽查全长 的5% 2 焊缝宽 2 cm

23、3 外观及工艺要求 A、焊缝无漏焊、假焊、烤焦、焊穿处用塑料片焊贴覆盖 B、固定塑料板的钢钉有垫圈并垂直于喷混凝土表面：钉与钉间塑料板不紧棚；板面与混凝土面密贴 4 实际外观及工艺 检查意见：（包括评述防水板的材质、性能、规格应符合设计要求） 监理批示： 质检员： 日期： 监理工程师： 日期： 承包单位： 隧道成洞净空检查记录表 施工标段： 监理单位： 编号：E 254 - 工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 顺次 检查部位 允许值 检杳频率 K K K K 设计 实测 设计 实测 设计 实测 设计 实测 1 1点（拱顶咼程） 直线地段 每50m,曲 线地段每 20m,检查 一个断面 2

24、 2点（宽度） 3 : 2 /占 J八、 4 3点 5 3 /点 6 4点 7 4 /占 八、 8 5点 9 5 /点 10 6点 11 6 /点 12 测沟底 高程 左侧 13 右侧 附草图（或）照片 检查意见： 质检员： 日期：监理工程师： 明洞外贴式防水层检验记录表 日期： 承包单位： 施工标段： 监理单位： 编号：E 255 - 工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次 检查项目 允许值 实测数据 1 卷材搭接长度 10cm +100(mm) 2 卷材向隧道延伸长 度 5m 不大于15(mm) 表面 平整度 混凝土 不大于5(mm) 砌 石 不大于10(mm) 墙面: 坡度 5% 4 外观 要 求 混凝土均匀密实，蜂窝麻面面积不超过该面面积的1% 砌石石料无水锈或风化层，砌体砂浆饱