第六章病人清洁护理

1、第六章 病人清洁护理A1型题：1. 为昏迷患者进行口腔护理操作不妥的是A.口唇干裂可涂润滑油 B.擦洗棉球不宜过湿C.用血管钳夹紧棉球，每个棉球限用一次D.禁忌漱口 E.开口器从门齿之间放入2. 过氧化氢溶液用于口腔护理的机制是A.改变细菌生长的pH环境 B.遇有机物时放出新生氧，抗菌、除臭C.广谱抗菌作用D.使菌体蛋白质变性凝固 E.促进溃疡愈合3. 当口腔真菌感染时应选择的漱口溶液是A.0.9%氯化钠溶液 B.0.02%呋喃西林溶液C.1%3%过氧化氢溶液D.1%4%碳酸氢钠溶液E.0.1%醋酸溶液4. 灭头虱药液的主要有效成分是A. 百部 B.乙醇 C.食醋 D.乙酸 E.过氧乙酸5.

2、下列体位与压疮好发部位的关系不正确的是A.仰卧骶尾部 B.侧卧髋部C.俯卧内踝D.坐位坐骨结节E.侧卧肩胛部6. 发生压疮的最主要原因是A.局部组织持续受压过久 B.病原微生物侵入肌肤C.机体营养不良D.用夹板时衬垫不平E.皮肤受潮湿刺激7. 压疮淤血红润期的典型表现是A.受压皮肤呈紫红色 B.局部皮肤出现红、肿、热、痛C.受压皮下产生硬结D.皮肤出现小水疱E.皮肤破损，有渗出液8. 发生压疮的患者若病情许可，应给予的膳食是A.高蛋白质、高脂肪 B.高碳水化合物、高维生素C.高蛋白质、高维生素D.高碳水化合物、高脂肪E.高脂肪、高维生素9. 预防压疮护理时，使用乙醇按摩局部皮肤的主要作用是A.

3、皮肤清洁 B.降低体温C.促进血液循环D.预防皮肤破溃E.消毒皮肤A2型题：1. 患者孟某，男，72岁，因脑中风右侧肢体瘫痪入院治疗，为预防压疮发生而实施的护理措施不妥的是A.根据病情和局部皮肤情况及时调整翻身间隔时间B.建立床头翻身记录卡C.在身体空隙处垫软枕D.翻身时，尽量避免拖、拉、推等动作E.让其直接卧于橡胶单上2. 患者高某，女，67岁，因髋骨骨折，在家卧床已一个月。主诉：臀部触痛麻木。检查：臀部皮肤局部红肿，下列指导中不妥的是： A.避免局部长期受压B.适当增加营养C.避免潮湿摩擦D.增加翻身次数E.定期用95%乙醇按摩3. 患者王某，女，65岁，截瘫，骶尾部压疮，出现脓性分泌物，

4、有臭味，坏死组织发黑，处理措施不妥的是 A.3%过氧化氢溶液冲洗创面B.必要时可采用外科治疗C.去除坏死组织，外敷敏感抗生素D.紫外线灯照射E.局部氧疗4. 患者刘某，女，37岁，因股骨骨折行骨牵引已4周，护士在为其床上洗发过程中，患者突然感到心慌、气急、面色苍白、出冷汗，护士应立即 A.停止操作，让患者平卧B.加快操作速度完成洗发C.边洗发边让他人通知医生D.鼓励患者再坚持片刻E.请家属协助洗发5. 患者吴某，女性，58岁。生活不能自理。护士协助床上洗发。下列操作正确的是 A.调节室温26B.患者侧卧C.头发充分湿透，用指尖揉搓头发D.水温调节在5055E.必要时可用电吹风吹干头发6. 截瘫

5、患者杨某，女性，62岁，生活不能自理。护士协助床上擦浴。擦洗顺序正确的是 A.脸、颈部上肢、胸腹部颈、背、臀部双下肢、踝部、双足会阴部B.会阴部脸、颈部上肢、胸腹部颈、背、臀部双下肢、踝部、双足C.脸、颈部上肢、胸腹部会阴部颈、背、臀部双下肢、踝部、双足D.脸、颈部上肢、胸腹部颈、背、臀部会阴部双下肢、踝部、双足E.脸、颈部会阴部上肢、胸腹部颈、背、臀部双下肢、踝部、双足7. 某患者因急性弥漫性腹膜炎使用抗生素10天，近日发现口腔黏膜破溃，疮面附着白色膜状物，用棉球拭去附着物，可见疮面轻微出血。做口腔护理时应选择哪种漱口液A.2%硼酸B.2%过氧化氢C.0.1%醋酸D.0.02%呋喃西林E.3

6、%碳酸氢钠8. 患者田某，因长期卧床，大小便失禁，骶尾部皮肤出现红、肿、硬块及数个小水疱，对小水疱的护理不妥的是A.保护皮肤，避免感染B.减少摩擦C.避免潮湿的刺激D.用注射器抽搐水疱内液体后，剪去表皮E.无菌纱布包扎9. 一女性精神分裂症患者，头部长有虱子，护士为该患者灭虱，操作方法不正确的是A.选用药液为百部酊B.穿隔离衣，戴手套C.动员患者剪短发D.灭虱药液湿透全部头发E.涂抹灭虱药液12小时后进行洗发10. 患者高某，女性，43岁，胆囊摘除术后第二天，护士为其进行晨间护理的内容不包括A.口腔护理B.洗脸C.梳头D.清洗会阴部E.整理床单位11. 患者沈某，男性，73岁，因肋骨骨折卧床近

7、1个月，主诉：疼痛，查体：骶尾部局部皮肤红肿、变硬，表皮有小水疱。该患者最有可能是A.压疮淤血红润期B.压疮炎性浸润期C.压疮溃疡期D.压疮前期E.局部皮肤感染A3型题： (12题共用题干)陈老先生因脑溢血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮肤呈紫红色，压之不退色，来院就诊。 1. 陈老先生骶尾部皮肤表现为哪一期压疮A.压疮淤血红润期B.压疮炎性浸润期C.压疮溃疡期D.压疮前期E.压疮后期2. 给予的护理措施哪项不妥：A.每2小时翻身一次B.保持衣裤及床铺干燥C.尿湿后用温水擦净皮肤D.翻身时采取拖、拉、拽等动作E.身体空隙处垫海绵垫(34题共用题干)崔女士，66岁，卧床3

8、周，近日骶尾部皮肤破溃，无其他疾病。护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。3. 支持护士该判断的是A.患者主诉骶尾部疼痛，麻木感B.骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结C.骶尾部皮肤有硬块D.创面湿润有脓性分泌物E.骶尾部皮肤有大、小水疱4. 对王女士局部压疮的处理方法不妥的是A.局部按外科换药处理B.清除坏死组织，生理盐水冲洗C.清创后外敷敏感抗生素D.局部氧疗E.给与低蛋白质、低维生素饮食答案A1型题：1. E 解析 开口器应从臼齿处放入2. B 3. D 4. A 5. C 解析 侧卧位时压疮好发于内踝6. A 7. B 8. C 9. CA2型题：1. E 解析 为避免局部理化因素的刺激，不可让患者直接卧于橡胶单上。2. E 解析 50%乙醇定期按摩3.