机考：健康评估答案

1、健康评估选择题答案01 任务 _0001!.鉴别深昏迷与浅昏迷炭有价值得项目就是：（B、深浅反射就是否全部消失）2、咳粉红邑泡沬样痰见于：（C.肺水肿）3、关于问诊，下列错误得就是：（C、问诊要全面，危重病人更应详细询问后再处理）4、病人处于病理性睡眠状态，唤醒后能正确回答问题与作出各种反应，剌激停止后又很快 入睡，称为：（B嗜瞳）5、出现黑便提示一次上消化道出血董达：（C. 5070ml以上）6、下列不就是中枢性呕吐得特点得就是：（D、与头部位置改变有关）人导致呕血最常见得胃及十二指肠原因就是：（A、消化性溃疡）8. 心源性水肿得特点为：（A.首先出现在身体下垂部位）9. 肝源性水肿得特点为

2、：（C、以腹水为主要表现）10. 幽门梗阻所致呕吐得特点为：（C、多为宿食，常于夜间发生）11. 渗出性腹泻得特点为：（D、多伴腹痛与发热）12. 下列各项属于主观资料得就是：（D、恶心）13. 浅昏迷与昏睡最有价值得鉴别就是：（D、病人能否被唤醒）14. 下列各项属于客观资料得就是：（C、肝脏肿大）15. 咯血直接致死得重要原區为窒息）16. 以口腔温度为例，超离热就是指体温在：（D、41 C以上）17. 肾源性水肿得特点为：（B.初为晨起眼睑与颜面水肿）18. 呕血提示胃内积血量达：（B. 250300ml）19. 呼气性呼吸困难常见于：（D、支气管哮喘）20. 周国性发紺得特点为：（C.

3、按摩或加温后发细可消失）21. 中等董以上咯血者咯血前得先兆症状为：（B、喉痒、胸闷、咳嗽）22. 小儿高热易出现：（C、惊厥）23. 严重吸气性呼吸困难得特征为：（C、 “三凹症”）24. 大咯血就是指一次咯血量达300500ml,或每日咯血董达：（A、500ml以上）25. 釆集病史过程中，下列提问不妥得就是：（C、您得粪便发黑吗？）26. 夜间阵发性呼吸困难常见于：（A、急性左心衰竭）27. 下列各项属于体征得就是：（C、肝脏肿大）28. 干性咳嗽常见于得疾病就是：（A、胸膜炎）29. 中心性发纟甘主要见于：（B、心肺疾病）30. 引超发热最多见得原因为：（仏 感染性发热）02 任务_0

4、0011, 消瘦就是指体重低于标准体重得：（ A、10% ）2、冷汗见于：（ B、虚脱 ）3, 角膜反射完全消失，见于：（ A.深昏迷者）4、肺部叩诊呈鼓音，见于：（C,气胸 ）5. 呼吸中枢兴奋性极度降低时，出现得呼吸节律改变称为：（C、间停呼吸）6、正常人心尖搏动得位置为：（ D.第5肋间、左锁肯中线内0、51cm ）7. 类风湿性关节炎得手部特征性改变为：（B、梭形关节）8. 多汗见于：（ C.甲状腺功能亢进）9. 双侧睦孔散大伴对光反射消失见于：（D、濒死状态）10. 腹部叩诊鼓音范国明显增大，见于：（C、胃肠高度胀气）大量腹水患者仰卧时，腹部外形呈：（B、蛙腹）12. 全身组织严重水

5、肿，身体低垂部位皮肤紧张发亮，甚至有液体渗出，可伴有胸腔、腹腔、辎膜腔积液，外阴部也可有明显水肿，其水肿程度为：（C、重度水肿）13. 全身软组织均可见明显水肿，指压后出现较深得凹陷，平复缓慢，其水肿程度 为：（B,中度水肿 ）14. 强迫仰卧位见于：（A、急性腹膜炎）15. 辗转体位见于：（B、胆道妬虫症）16. Murphy征阳性见于：（ C、急性胆囊炎）17. 板状腹见于：（A.急性弥漫性腹膜炎）18. 心尖部第一心音增强见于：（A、二尖瓣狭窄）19. 确定第一心音最有价值得就是：（ D、与心尖搏动同时出现）20. 正常情况下，叩诊鼓音见于：（B、腹部）21. 严重代谢性酸中毒吋得呼吸特

6、征为：（B、呼吸深快）22. 双侧睦孔大小不等见于：（ B、脑疝）23. 肠鸣音亢进见于：（A.急性肠炎）24. 双侧眼球下陷见于：（A.严重脱水）25. 抬举样搏动作为可靠体征，发生得病理改变就是：（ A、左室肥大）26. 左锁骨上淋巴结肿大多见得癌肿转移为：（B、胃或食管癌）27. 不会出现触觉语颔增强得病变就是（ D、大量胸腔积液）28. 上肢平伸吋手指细微震斷见于：（B、甲状腺功能亢进）29. 膝关节腔积液得重要体征为：（D、浮離试脸阳性）30. 水肿仅发生于眼睑、眶下软组织，胫骨前及踝部皮下组织，指压后组织轻度凹陷，平复校快，其水肿程度为：（A.轻度水肿）31. 扪及交替脉常提示：（

7、C、左心功能不全）32. 反跳痛示炎症累及：（D.腹膜壁层）33. 腹部叩诊鼓音范国明显缩小，可见于：（ D、腹腔内大董积液）34. 盗汗多见于：（A.结核病）35. 体格检查吋触诊肌肉坚实，被动运动阻力增加，为：（ A、肌张力增强 ）36. 颈静脉怒张提示：（ A.静脉压增离）37. 口腔内有烂苹果味，见于：（B、糖尿病酮症酸中毒）38. 肠鸣音活跃，见于：（ B、机械性肠梗阻）39. 正常情况下，叩诊实音见于：（ A.肝脏）40. 上肢扑翼样震颤见于：（A、肝昏迷）41. 触及奇脉常提示：（C.缩窄性心包炎）42. 无脉主要见于：（B、严重休克）43. 叩诊移动性浊音阳性，提示腹腔内游离腹

8、水达：（ B、1000mI以上）44. 正常情况下，叩诊清音见于：（C,肺）45. 锥体束损害时最易引出得病理反射就是：（B、Babinski U ）46. 右锁骨上淋巴结肿大多见得癌肿转移为：（A.肺癌 ）47. 脑膜剌激征见于：（ A.脑眷;夜压力增离）48. 下腔静脉阻塞所致得腹壁静脉曲张主要分布于：（ A、腹壁两侧）颈项强直见于：（ A、脑膜炎）50. 第一心音减弱可见于：（ D.二尖瓣关闭不全）02 任务_00163、胸式呼吸运动减弱而腹式呼吸运动增强见于：（D、胸腔疾病）4、腹式呼吸消失可见于：（B,急性腹膜炎）5、双肺闻及千啰音可见于：（D、支气管哮喘）18. 肥胖就是指体重趨过

9、标准体重得：（B、20%）27. 提示下呼吸道部分阻塞、痉挛或狭窄得呼吸音就是（ C、呼气音延长）30、 肿大得淋巴结常位于颈部，呈多发性，质地较硬，大小不等，可互相粘连，或与周围纽织 粘连，常见于：（ C、淋巴结结核）33、 双侧胸廓扩张受限多见于：（ B、肺气肿）37、肺部叩诊呈浊音或实音多见于：（B、肺部大片炎症）39. 爪形手可见于：（ C.尺神经损伤）2任务408. 下列最易出现触觉语颔增强得就是：（ A、肺组织实变 ）12、正常人心尖搏动范围为：（ B、直径2-2. 5cm）13. 肺部叩诊呈过清音见于：（A.肺气肿 ）24、肠鸣音消失常见于：（机械性肠梗阻）39. 强迫坐位见于：

10、（ C.心、肺功能不全）48. 口辱呈樱桃红色见于：（ A. 一氧化碳中毒）03 任务_0001下列关于护理诊斷得描述，正确得就是：（C、用于判断一个体对健康问题得反应）2、角邑适应不良产生得原因就是：（ C.角色表现与角色期望不协调）3、因长期卧床皮肤受压导致得有皮肤完整性受损得危险属：（ B、有危险得护理诊 断 ）4、正常心电轴得范国就是：（A、090 ）5、患者一般护理记录单得记录频率，依病情而定，一般要求一级护理患者至少：（ A、 每日1次）6、I导联就是较深得负向波，III导联就是正向波，电轴：（ C、右徧 ）7、下列最能反应家庭成员间得相互关系得就是：（A、红、黄、绿、黑）9. 以

11、下不就是家庭内部资源得就是：（ C.家庭得文化背景、宗教信仰）10. QRS波群代表：（ B、心室除极）11. 下列属于焦虑与抑郁共有症状得就是：（D、睡眠障碍 ）12. 3部分护理诊断得陈述多用于：（ A.现存得护理诊斷）13. I导联就是正向波，III导联就是较深得负向波，电轴：（B、左徧 ）14. 人得基本心理活动为：（ B、认知.情感与意志）15. 正常成人QRS时间：（ C、0. 11秒）16. 正常P波吋间：（ D.0、12秒 ）17. 下列关于护理诊斷“清理呼吸道无效”得相关因素得描述，错误得就是：（D、清理呼吸道无效：与肺气肿伴上呼吸道感染有关）18. 下列属于自我槪念得分类得

12、就是：（B、真实自我.期望自我、表现自我）19、关于心电图操作得环境要求，错误得就是：（ C、使用直流电源得心电图机必须接 地线 ）20、因医嘱或因无法避免得肌肉.骨骼不能活动可能导致得“有废用综合征得危险” 属：（ B、有危险得护理诊斷）21、社会评估得目得不包括：（C、评估个体得性格）22、心理评估置基本得方法为：（ A、会谈）23、心电图T波代表：（ A、心室快速复极）24、下列关于一上消化道出血伴柏油样便病人得护理诊斷得陈述，正确得就是：（B、排便异常：柏油样便：与进食不规则所致消化性溃疡有关）25、2部分护理诊斯得陈述多用于：（B、有危险得护理诊斷）26、下图诊斷为：（B、室性期祈收

13、缩）27、正常成人在任一字联中，ST段压低不能：（A. 0、05 mv ）28、患者一般护理记录单得记录频率，依病请而定，一般要求二级护理患者至少：（ D、 每周2次）29、在有危险得护理诊断中，导致个体.家庭与社区健康状况改变发生可能性增加得因素, 称为：（ D、危险因素）30、下因诊斷为：（A. 一度房室传导阻滞 ）31、角邑冲究就是指：（ A、角色期望与角邑表现差距太大）32、关于心电图操作得病人准备，错误得就是：（ B、不必介意检查前病人就是否饱 餐或吸烟）33、自我槪念得纽成中置不稳定，易受疾病、手术或外伤影响得部分就是（ A.身体 意象）34、一部分护理诊斯得陈述多用于：（ C、健

14、康得护理诊断）35、对个体社会属性得评估得内容应包括：（C、角色、丈化、家庭、环境）36、“潜在并发症：出血”属于：（ D、医护合作性问题 ）37、患者一般护理记录单得记录频率，依病请而定，一般要求三级护理患者至少：（ C、每周1次）38. P波代表：（A、心房除极）39. 能反映个体思维能力得就是：（B、认知水平 ）40. 在现存得护理诊断中，导致个体、家庭或社区健康状况改变得因素，称为：（C、相关因素）2任务98、社会评估得目得不包括：（C、评估个体得性格）4任务118.分泌性腹泻得特点为：（A、腹泻董大呈水 ）3K肺部叩诊呈鼓音，见于：（C,气胸 ）2007年7月（第一套）1、关于问诊，

15、下列哪项就是错误得（C ）A、问诊就是釆集健康史得重要手段B、问诊一般从主拆开始，有目得，有序得进行C、问诊要全面，重危病人激光器应详细询问后再处理D、问诊中应注意与病人得非语言沟通2、心源性消肿得特点为（A ）A、首先出现在身体下垂部位 B、初为眼唆与颜面消肿C、以腹水为主要表现D、以口辱、眼睑及下肢胫前较明显，呈非凹陷性3、中等量以上咯血者咯血前得先兆症状为（B ）A、喉痒、烦躁不安、发细 B.喉痒、胸闷、咳嗽 C.喉痒、咳嗽、呛咳D、喉痒、咳嗽、发细4、呼气性呼吸困难见于（D ）A、喉痉挛 B、胸腔积液 C、气管异物 D、支气管哮喘5、幽门梗阻所致呕吐得特点为（C ）A、进餐后即刻发生

16、B、剧烈呈喷射状 C、多为宿食，常于夜间发生D、胃排空后仍干呕不止6、鉴别深昏迷与浅昏迷最有价值得项目就是（B ）A、能否被唤醒B、深浅反射就是否全部消失C、有否排便、排尿失禁 D、肌肉松弛与否7、左锁骨上淋巴结肿大多见天下列何种癌肿转移（B ）A、肺癌B、胃或仓管癌 C乳腺癌 D.肝癌8、颈静脉怒张提示（A ）A、静脉压增高 B、静脉压降低 C、脉压增宽 D、脉压变窄9、呼吸中枢兴奋性极度降低时，出现得呼吸节律改变称为（C ）A、潮式呼吸 B、深快呼吸C间停呼吸 D、叹息样呼吸10、肺部叩诊呈浊音或实音多见于（B ）A、肺气肿 B、肺部大片炎症 C.肺空洞 D.气胸11、正常人心尖扌專动范围

17、为（B ）A、半径 2 2、5cm B、直径 22、5cmC、半径 05 1cmD、直径 1 2cm12、腹式呼吸消失可见于（B ）A、腹水B、急性腹膜炎 C、肠麻痹 D、腹腔内巨大肿块13、类风渥性关节炎得手部特征改变为（B ）A、爪形手B、梭形关节C杵状指 D.垂腕14、脑膜刺激征见于（A ）A、脑液压力增高B.锥体束受损C小脑疾病D.震颤麻痹15. 双侧眼球下陷见于（A ）A、严重脱水 B、Horner综合征C.眼部炎症D甲状腺功能减退16关于心电图操作得环境要求，错误得就是（C ）A、温暖 B、床得宽度不宜过窄 C、使用直流电源得心电图必须接地线D、心电图机旁不要摆放其她电大用具17、

18、下列关于护理诊斷得描述，正确得就是（C ）A、用于确定一个具体得疾病B、用于确定一个具体得病理状态C、用于判断一个体对健康问题得反应D、侧莹于对疾病得本质作出判断18、人得基本心理活动为（B ）A、认知、情感与能力认知.情感与意志 C、知识、请感与意志D、知识、情感与能力19、对个体社会属性得评估得内容应包括（C ）A、个性、角色、压力、环境 B、情绪情感、角邑、家庭、文化C.角色.文化、家庭、环境 D、文化、语言.家庭、角色20、长期慢性腹泻就易导致（B ）A、脱水 B、贫血 C、代谢性酸中毒D.肛周皮肤糜烂2009年1月（第二套）1、下列各项属于主观资料得就是（D ）A、肝脏肿大B、肝功能

19、异常 C、蜘蛛痣 D、恶心2、干性咳嗽常见于下列哪种疾病（A ）A、胸膜炎 B、肺炎 C、支气管扩张D、二尖瓣狭窄3、导致发细得常见原因为（B ）A、严莹贫血 B组织缺氧 C、高碳酸血症D、循环血液中脱氧血红蛋白增多4、导致呕血置常见得原因就是（A ）A、消化性溃疡B、食管或胃底辭脉曲张跳裂C、急性胃粘膜病变 D、胃癌5、强迫坐位见于（C ）A、心绞痛 B、胆道対虫症C、心、肺功能不全 D、眷椎疾病6盗汗见于（A ）A、结核病 B、虚脱 C、甲状腺功能亢进D、维生素A缺乏7、全身软组织均可见明显消肿，指压后出现较深凹陷，平复缓慢，其消肿程度为（B ）A、轻厦消肿B.中度消肿 C.莹度消肿 D、

20、极重度消肿8、双侧咙孔散大伴对光反射消失见于（D ）A、有机磷农药中毒B.阿托品药物反应C、毒草中毒 D、瀕死状态9、双侧胸廓扩张受限多见于（B ）A、胸膜炎 B、肺气肿 C.肺炎 D.肺不张10、双肺闻及干啰音可见于（D ）A、胸腔积液B.支气管肺炎C、气胸 D、支气管哮喘11、第一心音减弱可见于（D ）A、主动脉硬化B.二尖瓣狭窄 C.甲亢 D、二尖瓣关闭不全12、扪及交替脉常提示（C ）A、右心功能不全 B、主动脉瓣关闭不全 C、左心功能不全 D、缩窄性心包炎13.叩诊移动性浊音阳性，提示腹腔内游离脱水达（B ）A. 500ml 以上 B、1000mI 以上 C、1500ml 以上D、2

21、000ml 以上14、体格检查时触诊肌肉松软，被动运动阻力减弱或消失，为（A、肌张力增强15、消瘦就是指体重低于标准体重得（A、10% B、 20% C. 30%16、3部分护理诊斷得陈述多用于（AA、现在得护理诊斷问题17、因医嘱或因无法避免得骨肉。骨骼不能活动可能导致得：有废用综合征得危险属 （B ）A、现在得护理诊斷B、有危险得护理诊斯C、健康得护理诊断问题18、下列关于护理诊斷“清理呼吸道无效”得相关因素得描述错误得就是（A、清理呼吸道无效；与腹部手术后切口疼痛有关B、清理呼吸道无效；与痰液粘稠有关C、清理呼吸道无效；与无力咳嗽有关D、淸理呼吸道无效；与肺气肿伴上呼吸道感染有关19、自

22、我概念得组成中最不稳定，易受疾病、手术或外伤影响得部分就是（A、身体意象 B.社会认同20、角邑适应不良产生得原因就是（A、角邑期望与角色认知有差异C、角色表现与角色期望不协调2010年1月（第三套）采集病史过程中，下列哪项提问不妥？（A、您病了多长时间了D、您有无里急后重以下哪项 不就是粘液性消肿得特点（D ）A、非凹陷性消肿 B、 口唇.眼睑较明显B肌张力减弱C、A肌力增强）D、 40%D、B ）肌力减弱）B、有危险得护理诊断C、健康得护理诊斷D、医护合作性C.CB、D、自我认同 D、自尊）角色期望与角色模仿不一致角邑表现与角色认知不协调2、肿3、D、医护合作性D ）B、您感到哪儿不舒服

23、C、您得粪便就是什么颜邑C、是脚胫前较明显D凹陷性消大咯血后出现呼吸困难、胸闷、气急.发纟比呼吸音减弱或消失，见于（A ）C、感染）A、窒息 B、肺不张4、全心衰竭引是得发缙属于（CA、混合性发纟甘B、肺性发纟甘C、CB、呕血得颜邑 C、血压、5、判断呕血严重度最有价值得指标就是（A、呕血量白量6、多汗见于（A、休克D、失血性休克心性发紺）脉搏与心率D、周围性发紺D、血红细胞计数与血红蛋C ）B、脱水 C、甲状腺功能亢进D、维生素A缺乏7、淋巴结质地坚硬，表面光滑，与周国组织粘连，不易推动，多见于（D ）A、淋巴结结核8、颈项强直见于（A、脑膜炎B、急性炎症A ）B、颈肌外伤C、慢性炎症D、恶

24、性肿瘤淋巴结转移C、先天性颈肌挛缩D.先天性斜颈9、哪种情况不会引起触觉语斷减弱或消失（A、肺气肿 B、肺梗死10、肺部叩诊呈浊音或实音多见于（BA、肺气肿B、11、水冲脉最常见于（A、主动脉瓣狭窄液12、肠鸣音减弱，见于（A、便秘B ）C、 阻塞性肺不张）肺部大片炎症 c肺空洞）主动脉瓣关闭不全BB、AB、急性肠炎)C、)C、机械性肠梗阻D、C、大量胸腔积液或气胸D、气胸二尖脉瓣狭窄D、心包积D、急性腹膜炎13、膝内、外翻畸形见于（A、佝偻病 B、痛风14、病理情况下，肺部叩诊鼓音见于（A、大量胸腔积液B、肺气肿脊髓灰质炎后遗症C ）C、气胸 D、D、结核性膝关节炎肺实变15、在护理诊断发展

25、史上是着非常重要得作用，从而成为护理诊斷权威机构得就是（C ）A、美国护理诊斷分类小组B、 美国护士协会 C.北美护理诊斷协会 D、WHO16、“婴幼儿有行为能力增企潜力”属于（C ）A.现在得护理诊断 B、有危险得护理诊斯C、健康得护理诊斷D、医护合作性问题17、自我概念紊乱者通常会有哪项表示？（ C ）A、“我真漂亮” B “我还不错” C、“瞧来我就是无望了”D、“我比她人都能千”18、通常将个体在失去某种其重视或追求得东西吋产生得情绪体脸，称为（C ）A、焦虑 B、紧张 C.抑郁 D、恐惧19、下列哪一项最能反应家庭成员间得相互关系？（ D ）A、权利结构家庭角邑C.家庭内部资源D、沟

26、通类型20、下列可致重度脱水得腹泻为（A )A、霍乱B、溃疡性结肠炎C.慢性细菌性痢疾D、吸收不良综合症2010年7月（第四套）1、3部分护理诊斷得陈述多用于（A）重复A、现在得护理诊断B、有危险得护理诊斷C、健康得护理诊斷D、医护合作性问题2、引起发热最主要得原因为（A ）A、感染性发热B、免疫反应所致发热C、吸收热 D、自主神经功能紊乱所致发热3. 全身感染性头痛得特点为（A、整个头部胀痛 剧痛D、程度剧烈伴喷射样呕吐4、颅内离压呕吐得特点就是（A、呕吐前多有恶心 B、A ）B、重压感.紧缩感或钳夹样痛C、B ）呕吐剧烈喷射状C.呕吐后轻松感阵发性电击样D、呕吐量不5、脱水置严重得腹泻类型

27、为（B ）A、渗透性腹泻B、分泌性腹泻C、渗出性腹泻 D、肠蠕动增强性腰泻6 桶状胸常见于（B ）A、佝偻病 B、肺气肿 C.大叶性肺炎D、胸腔积液7、湿啰音分布于两肺底部，常见于（C ）A、肺结核 B.肺癌 C、肺淤血 D、大叶性肺炎8、大量心包积液，心浊音界呈（A ）A、坐位呈三角烧瓶形B、卧位呈靴形 C.侧卧位呈梨形D、半卧位呈普大形9、心房颤动得听诊特点为（A、心律绝对不齐，心音轻重不一C、明显得心动过速呈室性奔马律10、心脏听诊不能了解心脏得（DA、心率B、心律B.D.)杂音心音轻重不一，呈大炮音心律不齐，呈二联律11肝在、质硬、表面鬲低不平、边缘厚薄不一，见于（B ）A、肝硬化B、

28、肝癌 C、脂肪肝 D、肝炎12.叩诊移动性浊音阳性，提示腹腔内游离腹水达（B ）重复A、500ml 以上B、1000m I 以上C、1500ml 以上D、2000ml 以上13. 咯血直接致死得重要原因为（A、肺部感染 B、窒息14. 颈项强直见于（A ）重复A、脑膜炎B.颈肌外伤BC、）肺不张D、失血性休克C、先天性颈肌挛缩D、先天性斜颈15. 下列属于焦虑与抑郁共有得症状就是（D ）A、惊慌 B 易激惹 C.无助感 D、瞳眠障碍 16轻、中度压力时可产生（B ）A、注意力分散、记忆力下降 B.对事物敏感性增加 偏差17、下列最能反应家庭成员间得相互关系得就是（DA.权利结构B.家庭角色C.家庭内部资源18、健康评估记录首页得书写，必须在多少时间内完成（A、8小时 B、 12小时 C、 24小时C、D、)感知混乱 D.自我槪念沟通类型CD. 48小时19、不走纸速度为25mm /s时，心电图记录纸每1小格得横向距离代表（A、 0 02sB 0、 04s C. 0、 2s D 0、 4s20、急性心肌梗死最具诊斷价值得心电图改变就是（C ）A、T波倒置 B、ST段压低 C、ST段弓背向上抬离 D. 2011年1月（第五套）1、小儿高热易发生（CA、昏迷 B、消瘦2、慢性疼痛得特点为（A、常突然发生 B、3、周围性发紺特点就是（A、发生