漏费控制系统可行性报告

1、漏费控制系统 可 行 性 报 告 书 2013年5月1安装漏费控制系统的必要性32安装漏费控制系统的效益分析53产品介绍63.1 hix漏费控制系统原理及优势63.2与传统漏费控制系统相比，hix具有明显优势：63.3 hix漏费控制系统功能简介73.4惠信hix漏费控制系统与传感器称体重模式的漏费控制系统比较173.5 惠信hix漏费控制系统的适用设备194惠信hix漏费控制系统设计方案194.1 软件运行环境194.2漏费控制系统与his联网204.3 惠信hix设备购置清单214.4 惠信hix组网方案224.5设备控制方案：235各级领导权限说明266实施阶段进度划分及安排267售前项

2、目支持，培训，售后服务278院方协调工作说明289医疗设备漏费控制系统配置299.1 供货方所供物品299.2 医院需自备物品301安装漏费控制系统的必要性在我国的各级医院中，医疗设备的漏费现象广泛存在。这种漏费现象主要表现为两种形式：1）人情费：操作人员利用医院的设备给自己的亲戚，同事，朋友甚至是朋友的朋友做免费检查，以此来送人情。2）私收费：操作人员以低于医院收费等借口，诱导患者将现金交给自己，达到谋取私利的目的。新医改方案的指导精神既有解决广大人民群众看病难，看病贵的内容，又有取消以药养医、以药补医的内容，这就要求医院要全面地提高管理水平，解决各种深层次的问题。控制医疗设备的漏费现象就是

3、一个亟待解决的问题，具体的方式就是安装医疗设备漏费控制系统。以下从四个方面来说明安装该系统的必要性：1、增加医技科室业务收入。 医疗设备漏费现象给医院造成的检查费流失是非常大的，下面以一个年收入3.7亿的医院为例，来对比安装医疗设备漏费控制系统前后各科室收入情况。 （单位：万元）月度核磁ct放射科超声科检验科内镜室总计全院医技占比2013.9497154672879537310217.3%2013.10466651612768508299716.9%2013.116587708934611668327620.4%2013.126991729335711693335920.6% 其中，2013年

4、9、10月为未安装医疗设备漏费控制系统时的收入，2013年11、12月为安装后的收入情况。 从以上的数据我们可以看出：在安装了医疗设备漏费控制系统后，各科室的收入均有大幅度的增加，考虑到全院收入的波动，我们认为医技科室收入占全院总收入的比例这个指标能够准确反映增收的效果。安装后两个月医技占比平均值为20.5%，安装前平均为17.1%，提高了3.4%如果以全院年收入来计算绝对增收额的话，结果为37000*0.034=1258（万元/年）2、管理准确及时。 现在医院管理医疗设备漏费现象都是靠人管，但由于这种现象的多发性和时间的不确定性，靠人来管难度很大。而安装漏费控制系统后，由于该系统与医院的收费

5、系统联网，对于没有交费信息的患者，除非医院特批，是不能做检查的。因此，安装漏费控制系统后可以从根本上解决漏费现象的发生。3、降低耗材等材料成本。 医院的医疗设备绝大部分都是有耗材的，例如ct，每做一个检查，平均的管球成本就要80元左右。如果任凭漏费现象，医院既收不到应该收的费用，同时又要支出耗材费用，这种损失是很大的。安装漏费控制系统后，医院可以根据一个时间段内每台设备的工作量和耗材使用的情况，核算出相应的成本，并把成本控制在合理的范围内。4、降低发生医疗纠纷的风险。 由于医生在做漏费检查后，无法使用医院的报告系统出具正式的检查报告，并且检查的图像或者数据资料也不能进行存储，一旦发生医疗纠纷，

6、医院方面是没有办法客观评价医疗质量的从而分清责任的。安装漏费控制系统后，由于所有的检查都是交费并且遵循医院制定的整个医疗流程的，这样就可以发挥医院的质量控制体系优势，降低发生医疗纠纷的风险。2安装漏费控制系统的效益分析安装漏费控制系统的投入：我院计划为60台医疗设备安装漏费控制系统，具体的费用投入为：漏费控制系统费用：48，000*60=2,880,000元服务器费用：100,000*2=200,000元电脑费用：3，000*30=90,000元漏费控制系统与医院现有的系统接口费用：总计：288+20+9=317（万元）安装漏费控制系统的产出：以我院2013年的业务收入3.5亿元为基数，按照上

7、述医院的增收比例3.4%计算，安装漏费控制系统每年能为医院医技科室增收的金额为：35000*0.034=1190（万元）。由此我们可以看出，医院安装漏费控制系统所投入的资金可以在四个月内收回。3产品介绍3.1 hix漏费控制系统原理及优势hix漏费控制系统采用先进的操作过程实时分析系统与射频身份识别技术相融合，能够准确地判断检查次数并通过检测人体发射的电磁波，严格区分人体差异，从而能够从根本上解决超声等设备复查的问题，实现准确识别不同的患者，使患者的整个检查过程都具有精确的可控性，摆脱了传统漏费控制系统中存在的人为因素的干扰，真正实现了准确识别、事前控制，即只有交费才能做检查，未交费就不能做检

8、查。3.2与传统漏费控制系统相比，hix具有明显优势：患者识别技术的先进性，对超声等设备做到准确识别患者的动作。对受控设备的友好性，无损伤、无干扰的设备控制方式。对检验科室设备控制的有效性，采用完全的事前控制方式。操作的人性化，根据医院惯有的操作流程进行软件的配置。良好的拓展性，系统数据可以作为医院绩效考核的依据。hix漏费控制系统构成如下： 图3-1(1)hix服务器：接收his服务器、院长终端、急诊终端发过来的各种信息，经处理后发送给各终端设备。(2)院长终端：能够实时监控各设备的使用情况，包括医生和患者的信息、检查项目、是否急诊等，并可以生成各种报表。特有的绿色通道功能可以方便地为有必要

9、进行免费检查的患者提供照顾。(3)设备终端：由各种高精度传感器，医用高清采集卡，射频检查床，设备控制器组成。3.3 hix漏费控制系统功能简介3.3.1基本功能1) 通过计算机网络采集、传输相关数据。2) 实时统计当前各种医疗设备的使用情况（每台设备、每个设备操作人员检查数量及项）。3) 网络自动记录每次检查的操作人员，所使用的设备、操作时间、操作数量等（取消传统的用ic卡简单记录工作量的方式）。4) 自动对正常操作、违规操作进行分类。5) 院长在任何地方即可随时了解各个设备的使用情况。6) 可以随时统计生成各种情况的数据报表。7) 为院领导提供审查、审批功能。8) 硬件故障自我诊断及提示功能

10、。9) 数据信息、通讯故障的自我诊断及提示功能。10) 支持同一人复查。11) 设有急诊患者通道。12) 设有领导审批绿色通道。13) 设有体检人群专用通道。14) 独有的数据回传功能，可有效避免任何数据的丢失。15) 具有精确的分段识别及控制功能。3.3.2 系统特点1) 系统对被控设备检测结果零干扰，同时不增加医生工作量；2) 对医院的各种设备无损害，保证医疗设备的安全，不影响设备的正常使用；3) 不仅可以做到彻底事前控制，而且也可以进行事中控制；4) 设有多道智能开关，可缩短维护时间、提高工作效率；5) 预留多种接口，可灵活扩展各种功能；6) 采用b/s结构设计，客户端数量无限制，可随意

11、延伸；7) 数据传输依托以太网，并完全遵循tcp/ip协议；8) windows为平台、sql作数据仓库以及数据中间件；9) 编程语言：vb/.net 、 asp；10) 灵活的报表输出功能：excel、xml、可定制模版；11) 操作人员经过简单培训即可使用，操作流程简便快捷，不影响正常业务；12) 系统软件功能强大、设置灵活方便；13) 数据统计准确，分类清楚；14) 计算机（服务器）大量存储数据，对当前数据和历史数据可以随时查询；15) 监控、稽查、审核分权限设置，分层次管理；16) 通过网络化的管理，使稽查核对流程清晰、降低管理成本，减少管理资源的消耗。17) 避免了采用摄像头拍照的方

12、式，从而回避了因侵犯患者隐私给医院带来的各种不必要的风险。18) 用了数据联网的方案，使设备的使用情况及监控系统完全融为一体，使稽查、核对非常简单，保证了漏费控制的有效性。3.3.3漏费控制系统各终端详细介绍：hix漏费控制系统，设置了服务器终端、院长监视终端、信息科终端、检查终端，具体如下： (1 )hix服务器 实时接受从his传过来的患者缴费信息，存储终端检查记录院长审批绿色通道、急诊通道、体检通道等信息。(2) 检查终端 检查终端按检测对象的不同，采用不同控制模式：人体检测模式、样本检测模式。(2.1) 人体检测模式：hix系统检查终端检测患者的人体信息，作为传感信号输入到系统中，再配

13、合其他控制逻辑进行操作。图3-2(2.2)样本检测模式：对某些检查设备，检测对象不是患者本身，而是患者的血液、尿液、或其他物质，这就需要进行检测样本的特殊处理，以区分不同患者。图3-3不同的检查终端，其功能基本一致，其功能描述如下：值班医生上班时输入自己的帐号及密码登陆本系统；患者来检查时，医生需要根据患者类型（缴费、急诊、体检、绿色通道）从相应通道的排队患者队列中选择该患者，然后就可以开始做检查了。正常通道 正常情况患者先缴费后做检查，当患者缴费完毕其信息会通过hix服务器传到相应科室的正常通道中。体检通道 用于统一缴费,不产生具体名字由信息科统一审批下来的情况，该类患者的信息则存储在体检通

14、道中。急诊通道 当患者来不及缴费,可先登记建立急诊信息先开通检查，事后补缴；登记的急诊信息则存放在急诊通道中。绿色通道 由院长或相应权限的领导特批的免费检查，特批的检查信息则存放在相应科室的绿色通道中。帐户管理 系统为每个医生分别设置了帐号及密码，医生可以在帐户管理中自行修改密码。急诊管理 当患者来不及缴费时，医生需要打开急诊管理功能，打开此功能时需要输入自己的帐户密码，临时建立急诊信息。该急诊信息由医生姓名、患者姓名、患者检查项目等组成，当患者缴费后进入急诊管理用缴费发票号或住院号给所建急诊患者充值。查 找 为使患者检查队列一目了然，终端只显示当天的缴费患者，如果是以前缴费而没做的检查，可以

15、通过查找功能输入将患者缴费信息显示出来。为了方便查找，系统支持发票号、住院号、拼音简码模糊查找功能。建急诊图解进入急诊管理窗口界面后,输入患者姓名选择双击检查项目, 保存即可。图3-4患者检查完毕，不缴费后重新进入急诊管理窗口在发票号输入处输入缴费发票号或住院号确认即可，整个急诊流程操作完毕。说明：如果建立急诊没有冲账，那么其急诊信息会一直列在没有缴费急诊患者列表中，院长终端能统计未缴费急诊信息情况。另外对于绿色通道患者因某些原因当时没有审批，可通过急诊通道先行检查，经审核后院长终端可以将该急诊信息转到绿色通道信息中，这种情况急诊无需冲账。(3) 院长监视器 监控各个终端当前情况,具体如下图所

16、示(图3-5)图3-5功能描述：院长监视器终端实时监控设备检查终端使用情况，每个小块代表一个受控设备，方块内显示该设备的使用情况、统计数据等。机器名称栏列出所有监控仪器，点击仪器名称可查看具体的终端操作记录；状态烂绿色表示终端设备正在做检查，红色表示没有检查；操作医生栏显示当前操作医生；报警栏终端违规操作则显示黄色报警，打开黄色报警条显示报警原因；患者名称栏显示当前检查者名字信息；检查项目栏显示当前检查者检查项目；检查费栏显示当前检查者所交检查费；患者类型栏显示当前患者类型：缴费通道患者、急诊通道、体检通道、绿色通道；所属科室列出当前仪器属于哪个科室设备；累计项次统计各个终端目前检查量。系统管

17、理栏绿色通道功能用于审批绿色通道检查患者，只有院长权限才能打开。急诊信息用于统计缴费急诊及未缴费急诊情况。 翻动日期按钮则在累计项次栏快速统计所选日期各终端检查量。此外，为实现多处监控，系统设计了主、副监视器，主监视器同时只能开启一个点，享有一切网络资源优先权；副监视器可同时安装若干台电脑上，保证所有领导都能查看终端使用情况。(4) 信息科管理终端 进行帐号、体检、报表统计等具体如下所示(图3-6)图3-6功能描述：系统终端设置 设置终端ip地址，为终端添加、删除捆绑项目。帐户管理 添加、删除医生等登陆帐户，查看密码。体检管理 用于体检审批，支持实名录入审批方式及批量审批方式（不需要录入具体检

18、查者姓名，只需填写体检单位名称，及体检人数即可）。终端操作记录 详细列出患者检查信息，患者姓名、流水号、检查项目、项目费用缴费时间、检查时间及操作医生信息等。如图7所示统计报表 用于统计选择日期段里各终端检查量，如图8所示。急诊信息 查看统计各终端建立急诊情况，是否缴费。图3-7图3-83.4惠信hix漏费控制系统与传感器称体重模式的漏费控制系统比较惠信hix漏费控制系统采用最新的生物识别与射频识别融合技术，改进了以往传感器称重式系统的许多不足之处，如下表-1所示。优 势惠信漏费控制系统称重式漏费控制系统患者识别技术的先进性采用对操作界面视频信号实时分析方式，超声和内窥镜检测人体发射的电磁波，

19、准确识别患者及其动作依靠称重区分患者，无法区分体重相同或相近的患者国内唯一一款不在超声探头上安装传感器的漏费控制系统产品从超声设备信号输出中，准确解析出此次检查使用的是何种探头，不在探头上安装任何传感器用胶带将传感器粘在超声探头上，对超声探头寿命有严重影响无论何种体位均能准确识别人体的电磁波与体位无关在称重床上翻身等均可导致体重变化，无法准确计量，从而导致了漏费大量发生对于所有设备无损伤的控制方式对超声设备采取冻结或者操作界面切换的控制方式，其它设备采用控制外围设备的方式，如操作键盘、鼠标等对超声、ct等设备采用控制显示器通断的方式，严重影响设备的使用寿命对于检验科设备采用纯硬件控制方式在设备

20、中安装传感器来计算实际的操作次数从仪器输出结果来判断操作次数，操作人员只需将仪器设置结果不输出即可进行漏费检查根据医院实际情况确定操作流程采用微机加控制器模式，可根据医院的实际情况灵活地更改程序采用固化程序的控制器，无法适应医院复杂的操作流程表-1 惠信hix漏费控制系统vs传感器称体重漏费控制系统3.5 惠信hix漏费控制系统的适用设备惠信hix漏费控制系统充分发挥其优势，不断扩大其控制设备的范围。适用设备：ct、b超、彩超、心电图、心电工作站、动态心电、脑电图机、脑电地形图仪、tcd、内窥镜、x光机、口腔综合治疗台、钴60、直线加速器、体外碎石机、微波治疗仪、血球计数仪、尿液分析仪、生化分

21、析仪等医疗设备。4惠信hix漏费控制系统设计方案惠信hix漏费控制系统以低环境要求，高品质服务，为客户提供完善的系统设计方案。4.1 软件运行环境软件要求服务器端 现有模式客户端 windowsxp以上硬件要求服务器端双核cpu3.0以上、内存4g、硬盘8*147g (此为基本配置要求，具体视客户端台数而定)客户端双核cpu 1.8以上、内存1g、硬盘80g、显卡支持1024*768象素相关技术参数：工作电压：交流220v，50hz。最大功率：30w。温度范围：050摄氏度。湿度范围：585。网络环境综合布网线工艺：综合布线时由医院确认布线方式（线槽、套管、线头均可）。网络布线要简单规范，尤其

22、是要避开高压线和其它干扰源，线尽量短，规划简练，避免走弯路和死角。网络布线时一定要采用国际标准安普网线,否则信号传输会受到衰减, rj45水晶头打线方法应按照国际标准(tia/eia568b)打线。局域网的结构方案：将检验设备工作站电脑通过交换机，直接接入his局域网。4.2漏费控制系统与his联网患者持医生的医嘱到收费处交费，交费后直接到检查科室等候做检查。收费处的收费系统中存有各检查科室的识别卡号并将它们自动排队，患者交费后，收费处通过网络将患者的识别卡号和收费单据号传至检查漏费控制器的微机上，医生将收费单据号输入漏费控制系统调出交费信息患者就可以做检查了，如果需要复查则不用进行任何操作，

23、系统会自动识别患者是否为同一个人，这就严格保证了每个收费单据号只能做一个患者的检查。漏费控制系统与his联网结构图，如图4-1所示 。院长办公室his服务器门诊（住院）收费处信息科惠信hix服务器漏费控制器医疗设备急诊患者可先建立临时号,缴费后再销户流程不可以做检查患者不交费不能做检查患者交费可以做检查图 4-1hix漏费控制系统与his联网结构图4.3 惠信hix设备购置清单在组网过程中医院需购置的设备如下清单（仅供参考，如需实际情况需做变动）如表2。序号购置设备名称型号/规格及参考说明数量报价参考1服务器服务器处理器：pentium 4以上；内存：4g以上；硬盘8*147g以上；网卡：10

24、0m/s ；预装操作系统windows2000 server操作系统。1台 2工作站电脑根据医院实际情况选购配置即可视工作站数量定 3交换机tp-link /d- link 24口以太网交换机接口数多余电脑台数 4网线国际标准安普网线数量充足 5水晶头amp rj45标准水晶头数量充足 6打印机激光、喷墨、针式都可用，打印纸规格数量充足 7串口线串口：直通9针1公1母，2*总台数8串口卡微机通信专用总台数表2医院需准备设备清单要求说明：根据医院的情况，选用pc与网络方案结合。2医院需自备设备参数只提供参考，院方可以根据医院实际情况购置。3网络布线由院方自行组织人员实施。4网络布线时一定要采用国

25、际标准安普网线,否则信号传输会受到衰减, rj45水晶头打线方法应按照国际标准(tia/eia568b)打线。5网线户外部分走线槽，从交换机到控制器终端选用一根完整网线，中间不留接点；布线到设备操作台预留23米。6控制器终端与交换机网线长度最长不超过70米。4.4 惠信hix组网方案惠信hix漏费控制系统通控制终端实现对每一工作站的漏费控制，通过交换机将每一控制终端组建成局域网。我们在组建惠信hix漏费控制系统局域网时要保证网络访问快速、高效，数据传输准确无误。下图4-2是惠信hix组网方案图。图4-2 惠信hix组网方案图4.5设备控制方案：下面所列为常见设备控制方式，具体控制方案需要与院方

26、沟通。名称改造方案螺旋ct操作图像控制型，控制连锁开关核磁共振（mr）操作图像控制型，控制连锁开关dr操作图像控制型，根据曝光次数控制鼠标。数字胃肠控制脚闸乳腺机控制曝光手闸ect操作图像控制型，控制连锁开关直线加速器操作图像控制型，控制连锁开关体外碎石机控制曝光键彩超操作图像控制型，rfid射频床控制型，控制冻结功能。脑部彩超tcd操作图像控制型，控制工作站屏保功能。胃肠镜操作图像控制型，控制s端子视频信号。动态心电根据插卡数控制人数膀胱镜操作图像控制型，控制视频信号（屏保式）诱发电位控制工作站屏保功能大生化操作图像控制型，在样本针附近安装传感器，探测小项数，控制操作鼠标。血凝控制鼠标或键盘

27、。血流变控制命令键。电解质控制吸样开关。pcr控制工作站屏保功能血球控制进样开关或工作站屏保功能。尿沉渣控制吸样开关。化学发光操作图像控制型，控制工作站屏保功能。现在以超声设备为例，详细阐述如何进行漏费控制。要进行漏费控制，首先要搞清楚漏费的实质。正常情况下，患者交一次检查的费用，做一次检查；漏费情况下，患者不交费就可以做检查。看似简单的一句话，讲清楚了漏费控制系统的实质：如何准确地判断设备的工作状态，确保操作人员使用一个缴费信息，只能为一个患者做相应项目的检查！对于漏费控制来说，超声设备是所有医疗设备中最复杂的设备，因为超声检查经常有复查的情况，而复查又是不能重复收费的，这就要求漏费控制系统

28、准确判断出是哪位患者做检查，只要是同一位患者做同一个检查，就允许复查。我们是如何判断是哪位患者做检查呢？我们为安装漏费控制系统的每一台超声设备配备一台安装了能够接收并分析人体发射的电磁波的检查床，由于每个人的个体差异，发射的电磁波的频率组合是不一样的，我们就可以判断是不是同一个人进行的复查。解决了是否是同一个人的问题，还有就是要解决检查时使用的是哪个探头，杜绝小收费大检查。我们首创了从超声设备的扩展接口中直接读取探头信息的技术，从而彻底解决了探头上粘接传感器对探头的损伤，真正做到了对设备的无损伤控制！5各级领导权限说明漏费控制系统可根据医院的实际需求为各级领导设置不同的权限，权限的种类分别为：

29、特批免费检查权限，特殊情况处理权限，工作量查询权限，全院设备实时工作状态查询权限，违规情况查询及处理权限等。每个领导有自己的账号及密码，可根据账号分配上述权限的组合。6实施阶段进度划分及安排我公司将对项目的实施过程及方法加以严格控制，确保在项目的立项、设计、实施及管理等各阶段作到规范化、合理化，确保项目能按期高质量完成。项目阶段划分如下：项目立项根据用户需求和签定的项目合同，组建项目实施小组，任命项目经理，配备工程技术人员；根据合同中设备清单组织进货，开始订货、运输、验货、清点等具体过程，同时准备各种辅助材料；和医院协商制定最终工程进度表。工程准备进行现场勘测，和用户确定设备安装位置、终端控制

30、设备安装地点等事项；按照设备清单，进行设备验收。现场安装参照安装方案，将设备安装到位，进行安装验收，保证安装质量。试运行和系统测试根据测试方案，对系统各项技术指标进行测试，检验各项功能的正确性和完备性。操作培训安排各相关科室培训时间，进行系统培训，直到各操作员熟练。 项目验收系统试运行正常，各项技术指标和功能满足要求，和医院签定项目验收单，表明项目顺利完成。正式运行医院验收合格后的管理系统进入正式运行阶段，正式运行后医院所有管理系统数据库进入准确记录状态，同时医院指定的系统管理人员正式接管。漏费控制系统也进入售后服务阶段。7售前项目支持，培训，售后服务售前项目服务支持l 协助客户选择系统安装方案l 解答客户提出的各方面问题l 推荐适用的控制模式培训l 每个科室安装完毕后单独培训。l 所有操作人员全体参加。l 为设备科和信息科免费培训4-5人系统维护工程师。l 售后服务：免费保修一年。l 现场服务：针对用户系统的紧急问题，工程师可以实时远程通过网络对现场进行服务。l 热线电话：由工程师指导排除故障。以最快的速度响应