压疮剖析PPT学习教案

1、会计学1 压疮剖析压疮剖析 标之一。 第1页/共31页 气管插管、鼻胃管、伤口气管插管、鼻胃管、伤口 胶布、气切导管固定带胶布、气切导管固定带 第2页/共31页 体重的承重面与骨隆突之间的体重的承重面与骨隆突之间的 局部组织局部组织长期受压长期受压导致导致 局部缺血、缺氧局部缺血、缺氧 皮肤或皮下组织的坏死皮肤或皮下组织的坏死 O2 O2 O2 压疮是身体局部组织受压过久或者长期物 理化学因素的刺激引起神经营养紊乱及血 液循环障碍，局部组织持续缺血营养不良 致使皮肤失去正常功能，而引起的组织缺 损和破坏。 第3页/共31页 皮肤老化的表现 汗腺减少 真皮组织和表皮组织的 密度降低 表皮组织和真

2、皮组织 连接带变平（细胞的 凝聚力降低） 血管减少 表皮组织的更新 速度降低 皮肤干燥，对外界损 伤的抵抗力降低 导致治愈速度变慢 皮肤变得脆弱 皮肤苍白，导致治 愈速度减低 韧性减低 结 构 和 功 能 的 变 化 第4页/共31页 第5页/共31页 1 1、仰、仰 卧卧 位位 枕部 肩胛部 肘部 骶尾部 足跟部 60 mmH g 30 30 4 5 4 5第6页/共31页 2 2、侧、侧 卧卧 位位 耳部 肩峰 肋部 髋部 内外踝部 膝关节的 内外侧 60 mmH g 30 3030 30 第7页/共31页 3 3、俯、俯 卧卧 位位 肩峰 足趾 膝 部 面颊和 耳 廓 乳房 （女性 ）

3、生殖器 （男性） 第8页/共31页 第9页/共31页 + 持续不 变的压力 45 300 mmHg 坐骨 压疮发生的常见部位压疮发生的常见部位- - 半仰卧半仰卧 压疮的好发部位压疮的好发部位 第10页/共31页 危 险 部 位 8080的压疮发生于的压疮发生于骶尾部和足跟部骶尾部和足跟部 第11页/共31页 第12页/共31页 第13页/共31页 第14页/共31页 死 亡 率 增 加 4 倍 死 亡 率 增 加 6 倍 未发生压疮 发生压疮压疮未愈合 第15页/共31页 第16页/共31页 第17页/共31页 压疮发生的危险因素压疮发生的危险因素 压力若超过正常压力若超过正常 皮肤毛细血管

4、压力皮肤毛细血管压力 引起内皮细胞损伤引起内皮细胞损伤 及血小板聚集，形成及血小板聚集，形成 微血栓微血栓 淋巴滞流蓄积淋巴滞流蓄积 可阻断毛细血管可阻断毛细血管 对组织的血流灌注对组织的血流灌注 压疮形成压疮形成 1、垂直压力垂直压力 表皮压强达到60mmHg时，皮肤内血流降至正常的33%； 承受69mmHg的压力持续2h以上即可发生不可逆损伤。 机体组织的压力耐受性：皮肤肌肉组织，压力造成的损害是 由深至浅的。Daniel证实：肌肉500mmHg,4h;皮肤800mmHg,8h或 200mmHg,16h即可发生压疮。长时间压迫，2天深部肌肉损害已出现，1 周后才出现肉眼可见的皮肤损害。 见

5、于长期卧床患者。 第18页/共31页 抬高床头时骶尾部皮肤与骶骨错位抬高床头时骶尾部皮肤与骶骨错位, ,血管扭曲受压而产生局部血液循环血管扭曲受压而产生局部血液循环 障碍。障碍。 剪切力预防的困惑剪切力预防的困惑 应尽量使床头抬高的角度减小，并尽量缩短床头抬高的时间，但在危重病人是应尽量使床头抬高的角度减小，并尽量缩短床头抬高的时间，但在危重病人是 不可行的！不可行的！ 外源性因素的第外源性因素的第2位因素。位因素。因为剪力因为剪力 ，血管可承受压力的程度会减少一半，血管可承受压力的程度会减少一半， 比垂直方向的压力更具危害性。比垂直方向的压力更具危害性。 压疮发生的危险因素压疮发生的危险因素

6、 2、剪切力剪切力 由两层组织相邻表面间的滑行而产生的进行性的相互移由两层组织相邻表面间的滑行而产生的进行性的相互移 动所引起的，是由摩擦力与压力相加而成，与体位关系密动所引起的，是由摩擦力与压力相加而成，与体位关系密 切。切。 老年人翻身或移 动后皮肤不平整 可发生。 护理用品（敷料 ）使用不当，如 固定、撤除敷料 。 第19页/共31页 3 3、摩擦力、摩擦力 作用于皮肤，作用于皮肤， 损害皮肤的角质层。皮肤擦伤、受潮湿、污染更易发生压损害皮肤的角质层。皮肤擦伤、受潮湿、污染更易发生压 疮。如躁动病人。疮。如躁动病人。 误区：误区：独自搬动危重病人独自搬动危重病人。 压疮发生的危险因素压疮发生的危险因素 第20页/共31页 第21页/共31页 第22页/共31页 第23页/共31页 第24页/共31页 第25页/共31页 减压 确定危险因素 皮肤护理，保持皮肤卫生 ，防止破损 观察皮肤的状 态 护理教育 第26页/共31页 防压气垫 翻身其他软枕、海绵垫