谈骶髂关节错缝病因和手法复位

1、 摘摘 要：要： 骶髂关节错缝在临床上，属于一种骶髂关节错缝在临床上，属于一种 常见病症，年龄不限，女多于男，本病常见病症，年龄不限，女多于男，本病 症还最容易误诊，因为本病症基本都是症还最容易误诊，因为本病症基本都是 在影像显示或确诊其他病症以后的症状。在影像显示或确诊其他病症以后的症状。 主要是腰大肌、腰小肌、背阔肌、髂上主要是腰大肌、腰小肌、背阔肌、髂上 肌、股内四头肌、梨状肌、椎间盘、椎肌、股内四头肌、梨状肌、椎间盘、椎 管、腰部所有韧带等发生病变形成痉挛管、腰部所有韧带等发生病变形成痉挛 时，均可造成骶髂关节的错缝时，均可造成骶髂关节的错缝 ，外伤、，外伤、 长期一个姿势跷二郎腿，也

2、是骶髂关节长期一个姿势跷二郎腿，也是骶髂关节 错缝的主要原因。错缝的主要原因。 第一、临床症状：第一、临床症状： 主要是腰骶部疼，患者患肢抬腿时腰骶部疼痛，翘主要是腰骶部疼，患者患肢抬腿时腰骶部疼痛，翘 腿困难，这时患者的患侧腿短，弯腰和扭腰时腰骶部疼痛腿困难，这时患者的患侧腿短，弯腰和扭腰时腰骶部疼痛 加重，还会出现夜尿增多，小腹部疼痛症状，大便出现便加重，还会出现夜尿增多，小腹部疼痛症状，大便出现便 秘或着拉稀，秘或着拉稀，糖尿病，妇女可有疼经、月经不调，糖尿病，妇女可有疼经、月经不调， 腹痛，男的可出现前列腺病变，性功能减退，阳腹痛，男的可出现前列腺病变，性功能减退，阳 痿，内分泌紊乱痿

3、，内分泌紊乱等内科病症，这时往往都是大夫在听等内科病症，这时往往都是大夫在听 从从CT、MRL、X光的报告结果和影像显示，把它误诊为，光的报告结果和影像显示，把它误诊为， 腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰三横突综合症、梨状腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰三横突综合症、梨状 肌损伤、坐骨神经痛等病症，在采用各种先进仪器，有效肌损伤、坐骨神经痛等病症，在采用各种先进仪器，有效 药物等方法尽心的给病人治疗很长时间，可是就是不好的药物等方法尽心的给病人治疗很长时间，可是就是不好的 结果。所以我们大夫不要做影像学的努力，靠我们临床经结果。所以我们大夫不要做影像学的努力，靠我们临床经 验是最有效的诊治方法

4、，影像只是我们大夫作参考的依据验是最有效的诊治方法，影像只是我们大夫作参考的依据。 第二、临床体征：第二、临床体征： 仰卧位，直腿抬高试验骶髂处疼痛，四字检仰卧位，直腿抬高试验骶髂处疼痛，四字检 查患侧骶髂关节疼，俯卧位，触摸两侧髂骨上缘查患侧骶髂关节疼，俯卧位，触摸两侧髂骨上缘 的高低是否同高，两侧骶髂关节间隙宽窄、深浅的高低是否同高，两侧骶髂关节间隙宽窄、深浅 是否对称一直，患侧局部有压疼，并且叩击还有是否对称一直，患侧局部有压疼，并且叩击还有 放射疼，这时患者的两个脚跟会出现这样几种表放射疼，这时患者的两个脚跟会出现这样几种表 现，脚跟高低、长短、内翻或外翻、脚尖的长短现，脚跟高低、长短

5、、内翻或外翻、脚尖的长短 都要检查，才能确诊错位的形状，复位时才能准都要检查，才能确诊错位的形状，复位时才能准 确无误。确无误。 第三、第三、X光显示：光显示： 骨盆平片显示，两髂骨上缘高低不在一骨盆平片显示，两髂骨上缘高低不在一 平行线上，两髂骨大小明显不相等，两侧平行线上，两髂骨大小明显不相等，两侧 骶髂关节间隙宽窄明显不对称，耻骨结节骶髂关节间隙宽窄明显不对称，耻骨结节 的高低明显相错，尾骨不照耻骨联合中缝，的高低明显相错，尾骨不照耻骨联合中缝， 两侧壁孔大小不等大的影像出现，只要有两侧壁孔大小不等大的影像出现，只要有 两种显示不正常，临床症状明显，即可确两种显示不正常，临床症状明显，即

6、可确 诊骶髂关节错缝。诊骶髂关节错缝。 第四、治疗方法：第四、治疗方法： 1、中药熏蒸（在特制的中药熏蒸床上、中药熏蒸（在特制的中药熏蒸床上 熏蒸熏蒸40分钟），中药选者我的临床秘方共分钟），中药选者我的临床秘方共 42味中药组成的味中药组成的“一洗清一洗清”，熏蒸后可以，熏蒸后可以 起到解除背部所有软组织痉挛，祛风除湿，起到解除背部所有软组织痉挛，祛风除湿， 祛风散寒，软化骨质，松弛韧带，去腐生祛风散寒，软化骨质，松弛韧带，去腐生 肌，活血化瘀，解痉止疼等效果。肌，活血化瘀，解痉止疼等效果。 2、手法复位（对症手法）：、手法复位（对症手法）： a、根据患者不同症状采取相应的复位手法，先让患者

7、俯、根据患者不同症状采取相应的复位手法，先让患者俯 卧位，医者站在患者左侧，双掌重叠，从患者右侧背部肩卧位，医者站在患者左侧，双掌重叠，从患者右侧背部肩 胛骨下缘开始旋揉分推到骶髂处，再从左侧骶髂处向上到胛骨下缘开始旋揉分推到骶髂处，再从左侧骶髂处向上到 左侧肩胛骨下缘，反复连续三遍。左侧肩胛骨下缘，反复连续三遍。 b、在从背部胸椎棘突正中向下按到腰骶部，连续三遍。、在从背部胸椎棘突正中向下按到腰骶部，连续三遍。 c、再根据骶髂关节间隙、髂骨上缘低的方向侧身，屈膝、再根据骶髂关节间隙、髂骨上缘低的方向侧身，屈膝 90度角，医者左手固定患者右肩，医者右手放在患者臀部，度角，医者左手固定患者右肩，

8、医者右手放在患者臀部， 向患者左肘关节方向用力振推即可。向患者左肘关节方向用力振推即可。 d、如果做过后患者左侧髂骨上缘还高，医者可到患者右、如果做过后患者左侧髂骨上缘还高，医者可到患者右 侧，医者采取左手扳着患者左膝关节上端，右手按压患者侧，医者采取左手扳着患者左膝关节上端，右手按压患者 左侧髂骨上缘，医者左手向上，右掌向下同时用力即可完左侧髂骨上缘，医者左手向上，右掌向下同时用力即可完 全复位。全复位。 e、医者再从患者腰骶部重按一下正椎后结束。、医者再从患者腰骶部重按一下正椎后结束。 第五、功能锻炼：第五、功能锻炼： 让患者仰卧位，屈膝并脚跟分腿和压腿锻炼。在让患者仰卧位，屈膝并脚跟分腿

9、和压腿锻炼。在 让患者俯卧位做腰背肌的功能锻炼，双腿伸直不让患者俯卧位做腰背肌的功能锻炼，双腿伸直不 要打弯，交替向后上抬，双手放到腰部。双腿一要打弯，交替向后上抬，双手放到腰部。双腿一 起向后上方抬，上身不动。下身不动，上身向后起向后上方抬，上身不动。下身不动，上身向后 上方抬。下肢和上身一起向后上方抬，每种姿势上方抬。下肢和上身一起向后上方抬，每种姿势 要坚持做要坚持做30个数，每天要坚持个数，每天要坚持46遍，这样即遍，这样即 可使患者早日康复，并且还可以预防腰椎病症的可使患者早日康复，并且还可以预防腰椎病症的 发生。这就是缩短治疗病程，减少患者痛苦的最发生。这就是缩短治疗病程，减少患者

10、痛苦的最 好方法，还可以保护我们医生自己的声誉。好方法，还可以保护我们医生自己的声誉。 综上所述综上所述 骶髂关节错缝只是一种病症，是在其他远端和相邻骶髂关节错缝只是一种病症，是在其他远端和相邻 的软组织损伤、椎间盘突出症、椎管狭窄症、直接的急性的软组织损伤、椎间盘突出症、椎管狭窄症、直接的急性 外伤、长期一个姿势坐立和跷二郎腿造成外还无其他原因。外伤、长期一个姿势坐立和跷二郎腿造成外还无其他原因。 所以我们大夫在初诊病人时，第一要考虑和检查是否有骶所以我们大夫在初诊病人时，第一要考虑和检查是否有骶 髂关节错位症状，在治疗其他病症时可随手把错缝复位，髂关节错位症状，在治疗其他病症时可随手把错缝

11、复位， 并且防止内科病的长期治疗无效，减短我们我们对其他病并且防止内科病的长期治疗无效，减短我们我们对其他病 症的治疗时间。治疗时一定要选择有效的，无痛苦的方法，症的治疗时间。治疗时一定要选择有效的，无痛苦的方法， 减少病人痛苦，减短病程，交代患者自身做相应的腰背肌减少病人痛苦，减短病程，交代患者自身做相应的腰背肌 锻炼，是最主要的，是防止再次复发，并且是保护我们大锻炼，是最主要的，是防止再次复发，并且是保护我们大 夫自己最好的方法。这些只是我多年来临床发现的粗落体夫自己最好的方法。这些只是我多年来临床发现的粗落体 会，有讲不对的地方请大家提出宝贵经验，我们共同研究会，有讲不对的地方请大家提出宝贵经验，我们共同研究 和提高。和提高。 在座的有人需要御骨合金（复方续断接骨丸）罗有明老师在座的有人需要御骨合金（复方续断接骨丸）罗有明老师 祖传接骨药的，祖传接骨药的，“特国药准字特国药准字”会后可以找我详谈。会后可以找我详谈。 另外中药熏蒸床是我的专利有兴趣或需要的可直