平肝息风药作用

1、l一、含义一、含义：凡以平肝潜阳或息风止痉为主，治凡以平肝潜阳或息风止痉为主，治疗肝阳上亢或肝风内动病证的药物。疗肝阳上亢或肝风内动病证的药物。l二、特点：二、特点：多为介类、昆虫等动物药及矿物药。多为介类、昆虫等动物药及矿物药。“诸风掉眩，皆属于肝诸风掉眩，皆属于肝”主归肝经。主归肝经。l三、作用：三、作用：l平抑肝阳和息风止痉（两者有内在联系）平抑肝阳和息风止痉（两者有内在联系）l兼有镇惊安神、清肝明目、降逆、凉血等作用兼有镇惊安神、清肝明目、降逆、凉血等作用l四、适应证：四、适应证：l1、肝阳上亢，头痛，头胀，眩晕，烦躁不安、肝阳上亢，头痛，头胀，眩晕，烦躁不安l2、肝风内动，惊风，癫痫

2、，中风，破伤风等而、肝风内动，惊风，癫痫，中风，破伤风等而见痉挛抽搐者。见痉挛抽搐者。ll五、配伍应用：五、配伍应用：l1、阴虚阳亢、阴虚阳亢滋养肾阴药物，益阴以制阳滋养肾阴药物，益阴以制阳l2、肝火上炎、肝火上炎清泻肝火药物；清泻肝火药物；l3、心神不安，失眠多梦者、心神不安，失眠多梦者安神药物；安神药物；l4、肝阳化风之肝风内动、肝阳化风之肝风内动息风止痉与平肝息风止痉与平肝l潜阳；潜阳；l5、热极生风、热极生风清热泻火解毒；清热泻火解毒；l6、阴血亏虚、阴血亏虚补养阴血药物；补养阴血药物；l7、脾虚慢惊风、脾虚慢惊风补气健脾药物；补气健脾药物；l8、窍闭神昏、窍闭神昏开窍药；开窍药；l9

3、、兼痰邪、兼痰邪祛痰药。祛痰药。l六、使用注意：六、使用注意：l寒凉者寒凉者脾虚慢惊不宜脾虚慢惊不宜l本类药药性有偏本类药药性有偏l温燥者温燥者阴虚血亏慎用阴虚血亏慎用l七、分类：七、分类：l常分为平抑肝阳药、息风止痉药。常分为平抑肝阳药、息风止痉药。ll1、特点、特点：多为质重之介类或矿石类。多为质重之介类或矿石类。l“介类潜阳介类潜阳”l2、作用、作用：平肝潜阳或平抑肝阳。平肝潜阳或平抑肝阳。l3、适应证：、适应证：l肝阳上亢的头晕目眩，头痛，耳鸣，肝肝阳上亢的头晕目眩，头痛，耳鸣，肝火上攻之面红目赤，头痛头昏，烦躁易火上攻之面红目赤，头痛头昏，烦躁易怒等。怒等。石决明石决明 为鲍科动物为

4、鲍科动物 杂色鲍等的杂色鲍等的 贝壳贝壳。牡蛎牡蛎 为牡蛎科动物长牡蛎、大连湾牡蛎的为牡蛎科动物长牡蛎、大连湾牡蛎的贝壳贝壳。l一、共性：一、共性：l咸寒质重，主归肝经咸寒质重，主归肝经长于平肝潜阳长于平肝潜阳治肝治肝阳上亢，头晕目眩阳上亢，头晕目眩配夏枯草、白芍。配夏枯草、白芍。l二、个性：二、个性：l石决明石决明为为凉肝、镇肝凉肝、镇肝之要药（又滋养肝阴）之要药（又滋养肝阴）l（先煎）（先煎）清肝明目清肝明目目疾常用目疾常用肝火、肝火、风热、阴虚血少皆宜。风热、阴虚血少皆宜。l此外，此外，煅石决明还有收敛、制酸、止痛、止血煅石决明还有收敛、制酸、止痛、止血等作用。可用于胃酸过多之胃脘痛；如

5、研末外等作用。可用于胃酸过多之胃脘痛；如研末外敷，可用于外伤出血。敷，可用于外伤出血。ll牡蛎牡蛎又能软坚散结，收敛固涩（煅）又能软坚散结，收敛固涩（煅）l治痰核、瘰疬、肝脾肿大，滑脱诸证。治痰核、瘰疬、肝脾肿大，滑脱诸证。l此外，此外，煅牡蛎有制酸止痛作用，可治疗胃痛泛酸，煅牡蛎有制酸止痛作用，可治疗胃痛泛酸，与乌贼骨、浙贝母共为细末，内服取效。与乌贼骨、浙贝母共为细末，内服取效。石决明石决明凉肝镇肝，滋养肝阴，无论实凉肝镇肝，滋养肝阴，无论实l证、虚证之目疾均可应用，多证、虚证之目疾均可应用，多l清肝明目清肝明目用于血虚肝热之羞明、目暗等。用于血虚肝热之羞明、目暗等。l偏于清泻肝火而明目，

6、常用治疗偏于清泻肝火而明目，常用治疗决明子决明子肝经实火之目赤肿痛。肝经实火之目赤肿痛。l龙骨龙骨重镇安神重镇安神长于重镇安神长于重镇安神l平肝潜阳平肝潜阳l收敛固涩收敛固涩l牡蛎牡蛎又能软坚散结又能软坚散结l代赭石代赭石 为三方晶系氧化物类矿物赤铁矿的矿为三方晶系氧化物类矿物赤铁矿的矿石。石。l代赭石代赭石矿石类药矿石类药长于长于重镇降逆重镇降逆呕吐、呕吐、l质重沉降质重沉降呃逆、噫气等多用呃逆、噫气等多用l平肝潜阳平肝潜阳兼兼凉血止血凉血止血l肝阳上亢肝阳上亢l磁石磁石降逆平喘降逆平喘长于长于重镇安神重镇安神心神不宁心神不宁l多用多用兼兼纳气平喘、益纳气平喘、益l肾阴而镇浮阳肾阴而镇浮阳。

7、珍珠母珍珠母 为蚌科动为蚌科动 物三角帆物三角帆 蚌等的蚌等的 贝壳贝壳。l珍珠母珍珠母又能又能清肝明目清肝明目可作石决可作石决l平肝潜阳平肝潜阳明代用品明代用品兼兼镇心安神镇心安神l治肝阳治肝阳l刺蒺藜刺蒺藜上亢上亢又能又能疏肝，祛风明目疏肝，祛风明目治肝治肝l郁气滞、目赤、风疹瘙痒等郁气滞、目赤、风疹瘙痒等l代赭石代赭石又能又能重镇降逆重镇降逆治呕吐、治呕吐、l（先煎）（先煎）呃逆、噫气呃逆、噫气、气逆喘息等、气逆喘息等l兼兼凉血止血凉血止血。l1、特点特点：多为动物药。：多为动物药。“虫类搜风虫类搜风”l2、作用作用：息风止痉（息肝风，止痉挛抽搐）息风止痉（息肝风，止痉挛抽搐）l3、适应

8、证适应证：l（1）热极动风，肝阳化风，血虚生风等）热极动风，肝阳化风，血虚生风等l眩晕，项强肢颤，痉挛抽搐等；眩晕，项强肢颤，痉挛抽搐等；l（2）惊风、癫痫、破伤风等）惊风、癫痫、破伤风等痉挛抽搐；痉挛抽搐；l（3）部分药亦可用于肝阳上亢等。）部分药亦可用于肝阳上亢等。羚羊角羚羊角 为牛科动物赛加为牛科动物赛加 羚羊的羚羊的角角。l一、特点：一、特点：l清肝热清肝热l咸寒质重咸寒质重息肝风息肝风最宜热极生风最宜热极生风为治肝为治肝l主归肝心主归肝心平肝阳平肝阳风内动，惊痫抽搐之要药。风内动，惊痫抽搐之要药。ll二、应用：二、应用：l1、高热性疾病，小儿惊风，癫痫，子痫等、高热性疾病，小儿惊风，

9、癫痫，子痫等手足手足抽搐抽搐配生地、钩藤（羚角钩藤汤）配生地、钩藤（羚角钩藤汤）ll2、温热病，壮热神昏，热毒发斑、温热病，壮热神昏，热毒发斑配石配石膏、玄参；膏、玄参；l3、肝火上炎，目赤头痛、肝火上炎，目赤头痛配龙胆草、夏配龙胆草、夏枯草；枯草；l4、肝阳上亢，头晕目眩、肝阳上亢，头晕目眩常与石决明、常与石决明、龟甲、生地等同用。龟甲、生地等同用。l此外，本品有解热，镇痛之效，可用于此外，本品有解热，镇痛之效，可用于风湿热痹，肺热咳喘，百日咳等。风湿热痹，肺热咳喘，百日咳等。l三、用法用量：三、用法用量：煎服，煎服，-3g；宜单煎；宜单煎小时以上。磨汁或研粉服，每次小时以上。磨汁或研粉服，

10、每次0.3-0.6g。钩滕钩滕 为茜草科植物钩滕、大叶为茜草科植物钩滕、大叶 钩滕等的钩滕等的干燥带钩茎枝干燥带钩茎枝。l羚羊角羚羊角咸寒质重咸寒质重息风止息风止l痉力痉力强强肝风内动肝风内动l寒凉寒凉惊痫抽搐多用惊痫抽搐多用l之品之品息风止痉息风止痉痉挛抽搐痉挛抽搐又能清热解毒又能清热解毒l主归主归平肝潜阳平肝潜阳肝阳上亢肝阳上亢l肝心肝心清肝热，息清肝热，息l肝风，平肝阳。肝风，平肝阳。甘凉质轻甘凉质轻有轻清透热有轻清透热l之功之功治热盛动风之治热盛动风之l钩藤（后下）钩藤（后下）轻症轻症兼降血压兼降血压l本品能清热透邪，故又可本品能清热透邪，故又可l用于外感风热，头痛目赤及用于外感风热，

11、头痛目赤及l斑疹透发不畅之证。斑疹透发不畅之证。l牛黄牛黄 为牛科动物牛为牛科动物牛干燥的胆结石干燥的胆结石。l羚羊角羚羊角息风止痉力强息风止痉力强尤宜热极生风尤宜热极生风l息风止痉息风止痉又能平肝、清肝又能平肝、清肝l惊痫抽搐惊痫抽搐l清热解毒清热解毒l温热病壮热温热病壮热清热解毒力佳清热解毒力佳尤宜咽喉肿痛，尤宜咽喉肿痛，l痈疽疔毒之热毒证痈疽疔毒之热毒证又能化痰开窍又能化痰开窍l牛黄牛黄l（入丸散，（入丸散，治温热病热入心包，中风，治温热病热入心包，中风，l每次每次惊风，癫痫等痰热蒙蔽心窍惊风，癫痫等痰热蒙蔽心窍l0.0.5g）的神昏。（安宫牛黄丸）的神昏。（安宫牛黄丸）l天麻天麻 为兰

12、科植物天麻的为兰科植物天麻的干燥块茎干燥块茎。l一、特点：一、特点：l甘温质润，主入肝经，作用平和。所甘温质润，主入肝经，作用平和。所治风证，无论寒证热证，虚风实风，内治风证，无论寒证热证，虚风实风，内风外风均为适宜。风外风均为适宜。l二、应用：二、应用：l1、肝风内动，惊痫抽搐、肝风内动，惊痫抽搐寒热虚实均宜寒热虚实均宜l小儿惊风小儿惊风急、慢，破伤风急、慢，破伤风l头晕目眩、头痛头晕目眩、头痛单用或与单用或与l动物肉共炖服动物肉共炖服l2、眩晕、头痛、眩晕、头痛风痰眩晕，头痛风痰眩晕，头痛配半夏、配半夏、l（止头痛还得（止头痛还得白白术术l治头痛）治头痛）肝阳上亢者肝阳上亢者配石决明、夏配

13、石决明、夏l枯草枯草l3、风湿痹痛，关节屈伸不利、风湿痹痛，关节屈伸不利配羌活、秦艽配羌活、秦艽l风中经络手足不遂，肢体麻木风中经络手足不遂，肢体麻木配川芎配川芎l（天麻丸）（天麻丸）l全蝎全蝎 为钳蝎科动物东为钳蝎科动物东亚铅蝎的亚铅蝎的干燥体干燥体。蜈蚣蜈蚣 为蜈蚣科动物少为蜈蚣科动物少 棘巨蜈蚣的棘巨蜈蚣的 干燥体干燥体。地龙地龙 为蚯蚓为蚯蚓 的的干燥干燥 体体。僵蚕僵蚕为蚕蛾科昆虫为蚕蛾科昆虫家蚕家蚕4-5龄的龄的幼虫感染白僵幼虫感染白僵菌而致死的菌而致死的干干燥体燥体。l一、共性：一、共性：l虫类搜风，主归肝经虫类搜风，主归肝经长于息风止痉长于息风止痉l用于惊痫抽搐等用于惊痫抽搐等常相须为用。常相须为用。l二、个性：二、个性：l全蝎全蝎息风止痉力较强息风止痉力较强痉挛抽搐痉挛抽搐l息风镇痉息风镇痉风湿顽痹，风湿顽痹，l辛散温通辛散温通通络止痛通络止痛顽固性头痛顽固性头痛l“以毒攻毒以毒攻毒”攻毒