学校托幼机构传染病防治培训

1、 浚县疾控中心2016年9月传染病防治的法律、法规概述传染病防治的法律、法规概述传染病防治的基本知识传染病防治的基本知识学校传染病防控措施学校传染病防控措施晨检、消毒晨检、消毒传染病防治法传染病防治法、学校卫生工作条例学校卫生工作条例 、疫苗流通和预防接种管理条例疫苗流通和预防接种管理条例、艾滋病防治艾滋病防治条例条例有关内容以及有关内容以及中小学校传染病预防控制工中小学校传染病预防控制工作管理规范（国家标准作管理规范（国家标准GB 28932-2012GB 28932-2012） 、学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）行）。第一章第第一章第2

2、2条：条：学校卫生工作的主要任务是：监测学生健康状况；学校卫生工作的主要任务是：监测学生健康状况；对学生进行健康教育，培养学生良好的卫生习惯；对学生进行健康教育，培养学生良好的卫生习惯；改善学校卫生环境和教学卫生条件；加强对传染病、改善学校卫生环境和教学卫生条件；加强对传染病、学生常见病的预防和治疗。学生常见病的预防和治疗。第二章第第二章第1313条条学校应当把健康教育纳入教学计划。普通中小学必学校应当把健康教育纳入教学计划。普通中小学必须开设健康教育课须开设健康教育课第二章第第二章第1717条学校应当认真贯彻执行传染病防治条学校应当认真贯彻执行传染病防治法律、法规，做好急、慢性传染病的预防和

3、控制管法律、法规，做好急、慢性传染病的预防和控制管理工作。理工作。第三章第第三章第2020条条普通高等学校设校医院或者卫生科。校医院应当设保健科普通高等学校设校医院或者卫生科。校医院应当设保健科（室），负责师生的卫生保健工作。（室），负责师生的卫生保健工作。城市普通中小学、农村中心小学和普通中学设卫生室，按城市普通中小学、农村中心小学和普通中学设卫生室，按学生人数六百比一的比例配备专职卫生技术人员。学生人数六百比一的比例配备专职卫生技术人员。学生人数不足六百人的学校，可以配备专职或者兼职保健学生人数不足六百人的学校，可以配备专职或者兼职保健教师，开展学校卫生工作。教师，开展学校卫生工作。第三章

4、第第三章第2727条条儿童入托、入学时，托幼机构、学校应当查验预防接种证，发现未依照国家免疫规儿童入托、入学时，托幼机构、学校应当查验预防接种证，发现未依照国家免疫规划受种的儿童，应当向所在地的县级疾病预防控制机构或者儿童居住地承担预防接划受种的儿童，应当向所在地的县级疾病预防控制机构或者儿童居住地承担预防接种工作的接种单位报告，并配合疾病预防控制机构或者接种单位督促其监护人在儿种工作的接种单位报告，并配合疾病预防控制机构或者接种单位督促其监护人在儿童入托、入学后及时到接种单位补种。童入托、入学后及时到接种单位补种。儿童入托、入学时，托幼机构、学校未依照规定查验预防接种证，或者发现未依照儿童入

5、托、入学时，托幼机构、学校未依照规定查验预防接种证，或者发现未依照规定受种的儿童后未向疾病预防控制机构或者接种单位报告的，由县级以上地方人规定受种的儿童后未向疾病预防控制机构或者接种单位报告的，由县级以上地方人民政府教育主管部门责令改正，给予警告；拒不改正的，对主要负责人、直接负责民政府教育主管部门责令改正，给予警告；拒不改正的，对主要负责人、直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。第一章第10条 各级各类学校应当对学生进行健康知识和传染病预防知识各级各类学校应当对学生进行健康知识和传染病预防知识的教育。的教育。第一章第12条在中华人民共和国

6、领域内的一切单位和个人，必须接受疾一切单位和个人，必须接受疾病预防控制机构、医疗机构有关传染病的调查、检验、采病预防控制机构、医疗机构有关传染病的调查、检验、采集样本、隔离治疗等预防、控制措施。集样本、隔离治疗等预防、控制措施。第一章第27条 对被传染病病原体污染的污水、污物、场所和物品，有关单位和个人必须在疾病预防控制机构的指导下或者按照其提出的卫生要求，进行严格消毒处理；拒绝消毒处理的，由当地卫生行政部门或者疾病预防控制机构进行强制消毒处理。第四章第39条 拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。第八章第67条 县级以上人民政府有关部门

7、未依照本法的规定履行传染病防治和保障职责的，由本级人民政府或者上级人民政府有关部门责令改正，通报批评；造成传染病传播、流行或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。第八章第77条 单位和个人违反本法规定，导致传染病传播、流行，给他人人身、财产造成损害的，应当依法承担民事责任。第十三条县级以上人民政府教育主管部门应当指导、督促高等院校、中等职业学校和普通中学将艾滋病防治知识纳入有关课程，开展有关课外教育活动。高等院校、中等职业学校和普通中学应当组织学生学习艾滋病防治知识。 教育行政部门与卫生等部门配合，共同制定符合本地区实际的学校

8、应对传染病疫情的对策、措施及应急预案；督促学校落实各项传染病预防控制措施；配合卫生行政部门严密监测学校疫情动态和调查处理工作，并适时做出预警；指导下级教育行政部门及学校紧急应对和处置疫情；协调解决学校应对疫情所需的物资和经费等保障。卫生行政部门指导学校开展疫情预防控制工作，帮助教育行政部门和学校完善预防控制预案；组织协调和督促医疗卫生机构对学校疫情预防控制工作进行指导；及时通报疫情动态，并根据疫情变化情况，指导教育行政部门和学校及时调整和完善预防控制措施。各级疾病预防控制机构负责指导学校传染病预防控制工作；负责辖区内学校疫情分析报告、病例诊治以及流行病学调查和疫情处理工作；协调和指导学校落实密

9、切接触者的管理；指导学校根据疫情变化及时调整和完善预防控制措施。学校在教育、卫生行政部门及疾病预防控制机构的监督和指导下，做好以下疫情控制工作： a） 对确诊患有法定传染病的学生、疑似病人或传染病密切接触者，学校应配合卫生部门依法对确诊学生进行隔离或者医学观察，并安排其及时就诊，做好检疫期相关记录。 b） 配合属地疾病预防控制机构对疫点开展消毒、疫情调查和宣传教育等工作。 c） 学生病愈且隔离期满时，应持复课证明到学校医务室或者卫生室查验后方可进班复课。 d） 在传染病暴发、流行时，学校应根据当地人民政府的决定，停止举办大型师生集会和会议，采取临时停课或暂时关闭措施，并配合属地疾病控制机构对学

10、校人群进行预防性服药和应急预防接种工作。p工作认真负责，责任心强；p了解传染病防控相关知识，专（兼）职卫生保健人员优先考虑；p必须为学校或者托幼机构的在编人员。n在校长的领导下，具体负责本单位传染病疫情和疑似传染病疫情等突发公共卫生事件报告工作；n协助本单位建立、健全传染病疫情等突发公共卫生事件监测、发现及报告相关工作制度及工作流程；n定期对全校（托幼机构）学生的出勤、健康情况进行巡查；n负责指导全校（托幼机构）学生的晨检工作。各类中小学校和托幼机构应当建立由学生到教师、到学校疫情报告人、到学校（托幼机构）领导的传染病疫情发现、信息登记与报告制度。学校和托幼机构应当建立学生晨检、因病缺勤病因追

11、查与登记制度。学校和托幼机构的老师发现学生有传染病早期症状、疑似传染病病人以及因病缺勤等情况时，应及时报告给学校疫情报告人。学校疫情报告人应及时进行排查，并将排查情况记录在学生因病缺勤、传染病早期症状、疑似传染病病人患病及病因排查结果登记日志上。晨检晨检 晨检应在学校疫情报告人的指导下进行，由班主任或班级卫生员对早晨到校的每个学生进行观察、询问，了解学生出勤、健康状况。发现学生有传染病早期症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）以及疑似传染病病人时，应当及时告知学校疫情报告人，学校疫情报告人要进行进一步排查，以确保做到对传染病病人的早发现、早报告。因病缺勤因病缺勤

12、 班主任应当密切关注本班学生的出勤情况，对于因病缺勤的学生，应当了解学生的患病情况和可能的病因，如有怀疑，要及时报告给学校疫情报告人。学校疫情报告人接到报告后应及时追查学生的患病情况和可能的病因，以做到对传染病病人的早发现。学校传染病疫情报告内容及时限学校传染病疫情报告内容及时限1.在同一宿舍或者同一班级，天内有例或者连续天内有多个学生（例以上）患病，并有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或者共同用餐、饮水史时，学校疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。2.当学校和托幼机构发现传染病或疑似传染病病人时，学校疫情报告人应当立即报出相关信息。3.个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧

13、烈呕吐、腹泻等症状时，学校疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。4.学校发生群体不明原因疾病或其它突发公共卫生事件时，学校疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。报告方式报告方式 当出现符合本工作规范规定的报告情况时，学校疫情报告当出现符合本工作规范规定的报告情况时，学校疫情报告人应当以最方便的通讯方式（电话、传真等）向属地疾病人应当以最方便的通讯方式（电话、传真等）向属地疾病预防控制机构（农村学校向乡镇卫生院防保组）报告，同预防控制机构（农村学校向乡镇卫生院防保组）报告，同时，向属地教育行政部门报告。时，向属地教育行政部门报告。20062006年爆发甲肝疫情广西凤山二中校长被免职年爆发甲肝

14、疫情广西凤山二中校长被免职（http:/ （http:/ 1、甲类传染病：、甲类传染病：2 2种，即种，即鼠疫、霍乱。鼠疫、霍乱。2 2、乙类传染病：乙类传染病：2626种，包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、种，包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩

15、红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型病、血吸虫病、疟疾、甲型H1N1H1N1流感。流感。3 3、丙类传染病：、丙类传染病：1111种，包括种，包括流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。

16、是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染，多见于儿童及青少年。是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染，多见于儿童及青少年。以腮腺肿大、疼痛为主要临床特征。脑膜炎、睾丸炎为常见合并症，以腮腺肿大、疼痛为主要临床特征。脑膜炎、睾丸炎为常见合并症，偶也可无腮腺肿大。本病潜伏期为偶也可无腮腺肿大。本病潜伏期为12221222天。天。传染源：病人和隐性感染者为传染源。病人自腮腺肿大前传染源：病人和隐性感染者为传染源。病人自腮腺肿大前7 7日至肿大日至肿大后后9 9日有高度传染性。日有高度传染性。传播途径：传播途径：通过直接接触、飞沫、唾液污染食具和玩具等途径传播。通过直接接触、飞沫、唾液污染食具和玩具等途径传

17、播。多见于儿童，临床上以轻微和全身症状和皮肤、粘膜分批多见于儿童，临床上以轻微和全身症状和皮肤、粘膜分批出现迅速发展的斑疹、丘疹、疱疹与结痂为特征。出现迅速发展的斑疹、丘疹、疱疹与结痂为特征。 平均潜伏期为平均潜伏期为14141616日（日（10102424日）。日）。传播途径传播途径主要通过飞沫和直接接触传播。主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。是儿童时期常见的病毒性传染病，临床特点是：全是儿童时期常见的病毒性传染病，临床特点是：全身症状轻微，皮肤红色斑丘疹及枕后、耳后、颈后身症状轻微，皮肤红色斑丘疹及枕后、耳后、颈

18、后淋巴结肿大伴触痛，合并症少见。淋巴结肿大伴触痛，合并症少见。潜伏期一般为潜伏期一般为14211421天。天。主要通过飞沫传播，血、粪、尿中亦有病毒存在。主要通过飞沫传播，血、粪、尿中亦有病毒存在。是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床特征是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床特征为发热、流涕、咳嗽、眼结膜炎、口腔粘膜斑及全为发热、流涕、咳嗽、眼结膜炎、口腔粘膜斑及全身皮肤斑丘疹。身皮肤斑丘疹。潜伏期为潜伏期为10101414天。天。传播途径传播途径患者咳嗽、喷嚏时，病毒随飞沫排出，直接到达易感者的患者咳嗽、喷嚏时，病毒随飞沫排出，直接到达易感者的呼吸道或眼结合膜而致感染。呼吸道或眼结合膜

19、而致感染。 麻疹：麻疹： 疹前疹前1-21-2日口腔粘膜疹日口腔粘膜疹, ,退疹后糠皮样脱屑退疹后糠皮样脱屑, ,或色素。或色素。风疹：风疹： 枕淋巴结大，出疹枕淋巴结大，出疹3-43-4天退，不留痕。天退，不留痕。水痘：水痘： 持续持续1 1周，不留痕，向心分批，同一部位见不同期疹子。周，不留痕，向心分批，同一部位见不同期疹子。肺结核是一种严重危害人们健康的慢性呼吸道传染病。咳嗽、咳痰2周以上，或痰中带血丝，应怀疑得了肺结核。怀疑得了肺结核，应到县级结防机构接受检查和治疗。在县级结防机构接受检查和治疗肺结核可享受国家免费政策。只要坚持正规治疗，绝大多数肺结核患者是可以治愈的。1）积极发现并治

20、愈在校学生中的肺结核病人。如果发现连续咳嗽、咳痰二个星期以上或者有咯血等症状的学生，就应怀疑可能得了肺结核，要及时报告校医和学校领导，并尽快与家长取得联系，及时带同学检查2）建立学生健康体检制度，及时发现结核病等传染病患者。认真做好新生入校体检和每年的教职员工健康检查工作，并将结核病检查列入大、中、小学及幼儿园学生以及教职员工健康检查的主要内容。（3）一旦确诊学生或教职工得了肺结核，一定要休学或者休假在家接受正规治疗，避免传染其他同学。等到经过检查确认没有传染性了，凭证明就可以复学、上岗。（4）积极改善学生的学习和生活环境，对教室和集体宿舍要经常通风换气，保持室内空气新鲜，定期进行空气消毒。（

21、5）要养成良好的卫生习惯，在咳嗽、打喷嚏的时候应该将手纸巾捂住嘴巴和鼻子，避免结核病菌通过飞沫传染其他人。（6）加强体育锻炼，生活要有规律，注意饮食营养和睡眠充足，保持健康心理，增强机体抵抗力，尽量减少发病机会。呼吸道传染病: 流感、猩红热、麻疹、流行性脑脊髓膜炎、甲型流感等。肠道传染病：霍乱、伤寒副伤寒、甲肝、感染性腹泻、手足口病等。疾病名称疾病名称隔离期（天）隔离期（天）流感流感热退后热退后2天解除隔离。天解除隔离。麻疹麻疹出疹后出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后天，合并肺炎者延长至出疹后10天。天。风疹风疹出疹后出疹后5天。天。水痘水痘隔离至疱疹完全结痂，但不得少于病后隔离至疱疹完全结痂

22、，但不得少于病后14天。天。流行性腮腺炎流行性腮腺炎隔离至腮腺肿大完全消失或发病后隔离至腮腺肿大完全消失或发病后10天。天。乙脑乙脑隔离至体温正常。隔离至体温正常。急性出血性结膜炎急性出血性结膜炎隔离至症状消失，至少隔离至症状消失，至少7-10天。天。手口足病手口足病至疱疹全部干燥结痂。至疱疹全部干燥结痂。细菌性痢疾细菌性痢疾症状消失后继续服药症状消失后继续服药3天，停药后第天，停药后第5天起连续天起连续2次粪次粪便培养阴性可解除。便培养阴性可解除。、报告内容及时限、报告内容及时限（）在同一宿舍、同一班级或者同一学校，天内有（）在同一宿舍、同一班级或者同一学校，天内有2 2例或者连续天内有多例

23、或者连续天内有多个学生（例以上）患病，并有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）个学生（例以上）患病，并有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或者共同用餐、饮水史时，学校疫情报告人应当在或者共同用餐、饮水史时，学校疫情报告人应当在2 2小时内报出相关信息。小时内报出相关信息。（）当学校和托幼机构发现传染病或疑似传染病病人时，学校疫情报告人应当（）当学校和托幼机构发现传染病或疑似传染病病人时，学校疫情报告人应当立即报出相关信息。立即报出相关信息。 （）个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状时，学（）个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状时，学

24、校疫情报告人应当在小时内报出相关信息。校疫情报告人应当在小时内报出相关信息。（）学校发生群体不明原因疾病或其它突发公共卫生事件时，学校疫情报告人（）学校发生群体不明原因疾病或其它突发公共卫生事件时，学校疫情报告人应当在小时内报出相关信息。应当在小时内报出相关信息。 2 2、报告方式：、报告方式：以最方便的通讯方式（电话、传真等）向县疾病预防控制中心报告，以最方便的通讯方式（电话、传真等）向县疾病预防控制中心报告，同时，向县教育局报告。同时，向县教育局报告。浚县疾病预防控制中心电话：浚县疾病预防控制中心电话：0392-55035690392-55035693 3、报告内容：一旦发生传染病事件，疫

25、情报告人及时向校领导汇报，、报告内容：一旦发生传染病事件，疫情报告人及时向校领导汇报，做好专册登记，统计人数。（患者名单、发病日期、班级分布、主要做好专册登记，统计人数。（患者名单、发病日期、班级分布、主要症状等）症状等）1、在学校指定地点（或校医室内设置）隔离观察； 2、学校护送或学校通知家长带学生到医院诊治； 3、学校护送人员或班主任及时跟踪了解诊断结果，诊断为传染病（甲、乙、丙类中何种传染病）后必须及时向学校主要领导报告； 4、学校要在所在地疾病控制中心的指导下，对已感染人群和易感染人群采取相关的预防与控制措施（消毒、隔离等群体防护措施），如发生暴发疫情需要形成“防护屏障”实施免疫应急接种，学校应积极配