手术室护理缺陷的风险及防范措施研究1

1、 手术室护理缺陷的风险及防范措施研究 摘要：目的：讨论手术室护理缺陷风险和防范措施，以减少我院手术室护理缺陷的风险。方法：对我院2019年1月1日-2019年12月31日期间发生的手术室护理缺陷的风险事件进行详细与科学的总结、分析，并针对所总结出的各种手术室护理缺陷的原因提出具有针对性的防范措施。结果：研究结果显示，医护人员自身的问题以及医院的制度问题是导致手术室护理缺陷风险的主要原因。结论：提升医护人员的各方面素质，建立健全手术室管理的规章制度，并定期对手术室护理风险因素进行分析的统计，针对高危的风险提出改进措施进行改进完善，是降低手术室护理风险的关键措施，值得推广与应用。关键词：手术室，护

2、理缺陷风险；防范措施；分析研究手术室是医院最重要的科室之一，是对患者进行手术治疗，挽救患者生命的重要场所。手术治疗的效果直接影响愈后，关系到患者的生活质量，想要提高手术治疗的效果，提高手术室护理的质量尤其重要。但是，在现实中，由于手术室环境的复杂性，手术室护理存在较多的缺陷风险因素1，因此加强对手术室护理，降低手术室护理缺陷的风险研究至关重要。鉴于此，本课题的研究具有重要的现实意义。1 资料与方法1. 研究资料我院2019年1月1日-2019年12月31日期间发生的手术室护理缺陷的风险事件共发生96例，其中，主要的护理安全事件如下：1. 弄错、遗失病人手术标本；没有指导患者采取正确的体位，导致

3、出现压疮、神经损伤以及坠床的情况；术前准备手术物品不齐全，导致手术的时间的延长；手术时间以及手术操作人员安排重叠；值班室未按规定进行安全检查，水电暖等出现问题。1.2 研究方法对我院这一年期间所发生的手术室护理缺陷的事件进行了详尽的统计、分析和研究。运用统计学软件进行分析和处理，总结出导致我院手术室手术室护理缺陷风险的的主要原因2，并提出改进措施。2 结果2.1医护人员自身存在缺陷手术室护理人员普遍存在责任感不强、工作态度不认真等问题，少数医护人员专业知识欠缺，专业技能的掌握也不够熟练。这对医患关系产生了十分严重的影响，降低了患者对医护人员的信任感和满意度，所导致的手术室护理缺陷的性质往往最为

4、严重，是导致手术室护理风险发生的重要因素。2.2医院管理制度存在缺陷管理制度不够完善，导致排班不都合理、医护人员心里压力大、工作负担重和护理流程混乱等问题3。同时，对于一定年纪尚轻、专业欠缺和经验不足医护人员，没有对其进行针对性的培训，提升护理能力，导致其因对器械、药品和环境不熟悉导致的风险事件。3 防范措施3.1 合理安排手术室护理工作的人员配置手术室是患者进行手术治疗的重要场所，是医院最重要的科室之一，手术室护理的缺陷直接关乎到患者的生命健康。因此，必须合理安排人员配置4，对于人员不够的情况，应及时补充。在选择护理工作的人员时，应该严格要求，不仅需要其具备较强理论知识、扎实专业技能，还需要

5、其具备身体健康、性格开朗、动作迅速、责任心强等优点。同时，手术室的具体工作安排应该本着以老带新的原则，不断为手术室的护理人员注入新鲜的 “血液”的同时，保证手术室的临床护理质量。3.2 定期组织针对性培训医疗护理是一个对专业性要求极高的工作，因此，医护人员的专业知识必须过硬。为采取更有针对性的培训，在组织培训之前，先进行一轮考核，将参加培训的人员精准分类。如理论知识薄弱的人员，要重点对其理论知识进行提高；专业技能不熟练的人员，要增强其训练的机会，提高实践能力。分类进行针对性的培训，既可以准确提高医护人员的不足，也不至于造成资源浪费，减少手术室护理缺陷的风险。3.3重视职业道德和法律知识的培训手

6、术治疗关乎于人们的生命健康，手术室护理则更直接的关乎于患者治疗完成后愈后的好坏，因此手术室护理人员的护理好坏尤为重要5。但是，部分医护人员存在责任感不强、工作态度不认真等问题。为解决这类问题，医院应定期知识职业道德的培训，让相关人员自觉增强责任感，提升护理质量。同时，为杜绝此类事件的发生，应加强法律知识的普及，让医护人员意识到自己工作的严肃性，正视医疗护理的法律意义，从根本上减少甚至杜绝因责任感不强、工作态度不认真导致的手术室护理缺陷的问题。3.4建立手术室护理人员绩效考核制度研究结果显示，导致我院手术室护理缺陷风险事件的重要原因是手术室护理人员的责任感不强、使命感弱、护理人员自身的素质低和专

7、业知识欠缺等6。因此，在增加职业道德和法律知识的培训的同时，也应该建立手术室护理人员绩效考核制度，用绩效考核制度约束来增强手术室护理人员对于医护工作和医院制度的敬畏感，使其不敢轻易犯错。医院应该将手术室护理人员的工资水平、晋升、奖金以及职称的评定等与手术室的护理安全事件相联系，制定出科学、可行的考核制度，以激励和促进手术室护理人员护理的质量不断提高。此外，制度的实施环节也尤为重要，应严格按制度执行，做到奖罚分明，让制度发挥最大效力。在对手术室护理人员进行绩效考核时，要特别重视各项原始记录的考核。有研究表明，很多手术室护理缺陷的发生都与手术室护理人员操作步骤的不规范有明显的关系。比如：护理人员在

8、手术过程中没有定期检查患者的各个管道，而导致其引流管折叠，甚至脱落；在对患者进行交接时，没有认真履行签字手续便直接进行交接，导致了交接不清等安全事件的发生。所以，医院应该通过绩效考核的方式，使手术室的护理人员能够增强责任意识，按照记录所操作要求的内容进行护理，有效的防止了护理人员因操作不规范造成的手术室护理风险。手术室护理人员绩效考核制度的建立，同时对手术室护理人员自身也是一种安全保护，此种方式能够使手术室的护理人员更为有效和安全的工作，从而最大限度的保障了医院临床护理工作的质量。3.5 制定手术室护理安全管理制度虽然研究结果显示，手术室护理安全事件的发生与护理人员的责任心和使命感不强的关系最

9、为直接，然而，这种护理安全事件发生最为根本的原因还是手术室护理安全管理制度的问题7。因此，建立一个制度明确、清晰、无争议、科学、客观、具有较强可行性的手术室护理安全管理制度，不仅可以手术室护理人员养成遵章行事的习惯，更加有效的防止手术室护理缺陷的发生，对于降低手术室护理缺陷风险的发生具有十分重要的积极意义。手术室护理安全管理制度应该包括如下的几个主要方面8：其一，患者手术之前的确认制度：手术室的护理人员在患者手术之前必须要详细的检查。确认。其二，手术室的复核管理制度；手术室应该建立患者手术前、术中以及手术后关键指标双人复合制度，以确保手术室护理的安全。其三，手术患者的交接制度：患者在手术前以及

10、手术后均应该严格的执行交接制度。其四，患者手术标本的科学管理制度：在患者手术之后，主刀医师应该和器械护士、巡回护士共同签字确认，以保障手术标本管理的安全9。4 讨论综上所述，医护人员自身存在缺陷和医院管理制度存在缺失是手术室护理缺陷产生的主要原因。医院应该在这两方面加以重视，并采取相关防范措施10，制定出具有针对性的解决策略，例如合理安排手术室护理工作的人员配置、定期组织针对性培训、重视职业道德和法律知识的培训、建立手术室护理人员绩效考核制度和制定手术室护理安全管理制度等，确保手术室护理安全、提高手术室护理质量，为患者提供最为优质与安全的护理服务。参 考 文 献（references）1王海燕

11、。浅析手术室护理安全隐患及防范j.当代护士（学术版），2010,（11）：103-105 2蒋永新。手术室护理存在的安全问题及防范对策j.中外医学研究，2009,7（7）：137-138 3鲁列琴。手术室护理中影响安全的因素及对策j.内蒙古中医药，2011,30（7）：171-172 4林彩芹。手术室护理缺陷及防范j.山东医学高等专科学校学报，2010,32（2）：158-159 5李洪英。手术室护理工作的风险及防范措施j.中国医药指南，2010,8（11）：152-153 6潘星。手术室护理风险因素分析及防范措施j.中国现代医生，2010,48（3）：66-67 7孙丽红，黄丽群。手术室护理安全隐患与防范对策j.右江民族医学院学报，2010,32（5）：818 8黎娟。手术室护理安全隐患及防范措施j.中国实用医药，2011,06（10）：264-265 9付立新。手术室护理安全隐患及防范j.中国社区医师（医学专业）