护理品管圈活动在高危儿静脉输注营养液护理中的应用效果

1、 护理品管圈活动在高危儿静脉输注营养液护理中的应用效果 摘要：目的探讨护理品管圈活动在高危儿静脉输注营养液护理中的应用效果。方法：选取2018年1-12月高危儿静脉输注营养液患者100例，随机分为两组，各50例。对照组采取常规护理方案，观察组在常规护理基础上采用护理品管圈活动进行护理管理。比较两组患者负面情绪、术后疼痛评分及护理满意度情况。结果：两组护理后负面情绪与疼痛评分均优于护理前，且观察组负面情绪与疼痛评分均显著低于对照组，差异有统计学意义(p0.05)。观察组护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义(p0.05)。结论：护理品管圈活动在外静脉输注营养液护理中的应用效果确切。关键词：护

2、理品管圈活动；高危儿静脉；输注营养液；应用效果引言品管圈（qcc）是一种自上而下的解决主要工作问题和提高工作效率的管理手段，是由自发组织的团队成员在和谐的制度环境下，应用多种科学方法和工具，以团队协作的形式改进和管理实际工作中存在的主要问题。qcc理念已经成功推广应用于各行各业之中，在医院管理中得到实践和应用，效果较为满意。患儿病情急且变化快、家长对护理质量要求高、随机性强、工作量大、治疗时间集中为高危儿和护理工作的特点。该院搬迁新址后，就诊患儿绝对数量大幅增加，其中需要采用采用静脉输液的患儿较多，致使患儿等待时间较长，这增加了高危儿静点室的工作压力。为此，于2018年112月开展了品管圈活动

3、，效果较好，达到缩短患儿输液室等待时间、提高工作效率的目的，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2018年1-12月高危儿静脉输注营养液患者100例，随机分为两组，各50例。对照组男30例，女20例；年龄3580岁，平均(63.555.35)岁。观察组男32例，女18例；年龄3580岁，平均(63.565.35)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(p0.05)，具有可比性。1.2方法（1）规范操作流程规范冲封管操作流程:制订血管活性药物冲封管使用流程，规范调节滴速。输液管内有回血时，严禁按快进键，若回血量小，可用空针抽取09%氯化钠溶液将回血推入;回血量大时，应及时更换延长管或输液管

4、，本科目前采用此方法取得了满意的效果。停用血管活性药时，回抽管道内残余药液后封管或换用其他药液。规范续泵的操作流程:更换血管活性药物过程中保持患者血流动力学稳定至关重要，“双泵并行泵速折半法”能有效降低续泵过程对血流动力学产生的影响。药液快要结束时，将续用药液连接新的微量泵并接入输液通路，两台泵速均减半，并逐渐“减原加新”，但两台泵的速度总和保持原泵速不变，观察至运转正常，患者血流动力学无变化，关闭原微量注射泵，处理用物。（2）规范连接，明确标识。针对微量泵泵入药物的不同药理作用，设计不同颜色内容的标识，彩色对视觉具有强烈的冲击力比，对人的思维也有一定的刺激作用。心内科同一例患者常同时应用两个

5、以上的微量泵，为了防止用泵错误及加强用药观察，本科采用统一规格、不同颜色的静脉药物标识贴在输液管路上，如升压药用红色标签，降压药用蓝色标签，以提示操作者，有助于医护人员快速识别各种管道及药物，增加识别准确性，避免误开、误关等操作，降低风险的发生，确保管道护理的安全性。（3）保障泵注管路通畅。使用血管活性药物过程中，需勤于观察泵注管路的通畅性，避免出现受压、打折和回血等情况，特别是在更换体位、管道及药液后，还要注意是否有护士未及时打开调节器或微量泵等。(4)选择适当的注射工具。目前，在我国临床上广泛使用的注射剂集，注射器大部分是聚氯乙烯(pvc)物质，能对药物起吸附作用。研究表明，pvc对硝酸甘

6、油、硝酸异山梨酯和硝酸异山梨酯都有吸附作用，随着时间的推移，吸附量会逐渐减少，因此选择消耗品时必须同时进行专用和减少吸附。该部门为了减少因输液工具选择不当而适当使用药物的风险，选择了专用的被光州诈骗和泵用扩张管。 1.3观察指标比较两组护患者理前后负面情绪(sas、sds评分)与术后疼痛评分(vas评分)、护理满意度情况。1.4统计学方法数据应用spss20.0软件处理；计数资料以n(%)表示，采用2检验；计量资料以(xs)表示，采用t检验；p0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者护理前后负面情绪与术后疼痛评分比较：两组护理前sas、sds、vas评分比较，差异无统计学意义(p0.0

7、5)。观察组护理后sas、sds、vas评分及对照组护理后sas、sds评分均优于护理前，且观察组各评分均显著低于对照组，差异有统计学意义(p0.05)。见表1。2.2两组患者护理满意度比较：观察组护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义(2=13.56，p0.05)。见表2。3讨论近年来，随着饮食的促进，他们内脏中的应用和研究性营养成分越来越多。营养物质的护理和护理也越来越多。大多数易受感染患者都有新陈代谢，营养物质保证能量和营养供应，纠正负氮平衡，保持粘膜结构和功能的完整性，防止细菌移位感染的发生。 品管圈是一种先进的管理工具，起源于统计方法和质量管理课程，由日本石川馨博士于1962年创

8、立。相同、相近或互补性质的相关工作人员自发自动地组成一个qc小组，通过团队协作的形式，集思广益，按照品管圈的既定程序开展活泼的活动，找出实际工作中存在的关键性问题，并提出和实施针对性解决方案，达到提高工作质量和工作效率的目的。护理工作普遍开展了qcc活动，并取得了良好成绩。静脉输液占高危儿静点室大部分工作量，患儿的病情特点和家长焦虑心态变化，决定了缩短高危儿静脉输液等待时间在提高护理工作质量和工作效率的重要性。本研究采取护理品管圈活动进行护理管理，结果显示两组护理前sas、sds、vas评分比较，差异无统计学意义(p0.05)。观察组护理后sas、sds、vas评分及对照组护理后sas、sds

9、评分均优于护理前，且观察组各评分均显著低于对照组，差异有统计学意义(p0.05)。观察组护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义(p0.05)。该次品管圈活动抽取的研究对象年龄跨度较大，圈员能力参差不齐，影响到有形成果的客观性和准确性。这提示在今后应继续努力学习质量管理新理念，不断提高整体业务水平，合理运用品管圈等新手段新工具，群策群力，不断提高护理工作质量和工作效率，为医院的长期协调发展贡献自己的力量。结束语综上所述，护理品管圈活动在高危儿静脉输注营养液护理中应用效果确切。参考文献1马翠翠,张玲,李蓉.提高nicu肠外营养液配置准确率的品管圈实践j.护理学报,2019,26(21):18-20.2赵蕊,