《小儿手术护理》ppt课件

1、手术室手术室 赵雪寒赵雪寒 一、概述 二、术前护理 三、术中护理 四、术后护理概述概述 小儿的解剖、生理与疾病的种类都具有小儿的解剖、生理与疾病的种类都具有一定的特点、抵抗力弱，对外界环境的顺一定的特点、抵抗力弱，对外界环境的顺应才干及对手术打击的耐受力较差，不能应才干及对手术打击的耐受力较差，不能积极配合麻醉和手术的实施。积极配合麻醉和手术的实施。 因此，对手术室护理有着更高要求。我因此，对手术室护理有着更高要求。我们必需根据不同年龄小儿解剖、生理与疾们必需根据不同年龄小儿解剖、生理与疾病的不同特点进展相应配合，做好相应的病的不同特点进展相应配合，做好相应的预备任务。预备任务。1、术前访视

2、2、做好心思护理 3、手术用物预备 4、术前留意术术 前前 护护 理理1、术前访视、术前访视 术前一日到病房阅读病理，根术前一日到病房阅读病理，根据小儿生理和心思开展规律与家长据小儿生理和心思开展规律与家长沟通，全面了解患儿的身心境况，沟通，全面了解患儿的身心境况，对病情做出初步评价。最重要是：对病情做出初步评价。最重要是： a a、告知家长小儿术前禁食、告知家长小儿术前禁食46h46h，婴儿制止喂奶婴儿制止喂奶4h4h，术前禁水，术前禁水2h2h。 b b、对患儿的身份有效的识别、对患儿的身份有效的识别病例、患儿、腕带、手术部位。病例、患儿、腕带、手术部位。预备玩具3、手术用物预备、手术用物

3、预备 备好吸痰器、给氧安装、手术器械手备好吸痰器、给氧安装、手术器械手术器械要尽能够符合小儿脏器大小及解剖术器械要尽能够符合小儿脏器大小及解剖组织特点，选择精巧器械组织特点，选择精巧器械平安核对制度平安核对制度 表达不清的患儿尤为重要，与家长核对相表达不清的患儿尤为重要，与家长核对相关信息病历、术前、术中用药、影像资关信息病历、术前、术中用药、影像资料及物品。料及物品。4、术前留意、术前留意 患儿入手术室后，患儿入手术室后，称体重。称体重。 不能随意分开患儿，不能随意分开患儿，防止发生坠床。防止发生坠床。术术中中护护理理1 1、输液、输、输液、输 血血2 2、体位摆放、体位摆放 根据手术方式摆

4、放体位，保证呼吸和根据手术方式摆放体位，保证呼吸和循环功能，既要充分暴露术野，又要留意循环功能，既要充分暴露术野，又要留意保暖。保暖。 无论何种体位都不无论何种体位都不可过度伸展牵拉，约可过度伸展牵拉，约束带松紧适宜，以能束带松紧适宜，以能伸入一指为宜，关节伸入一指为宜，关节和骨突外用软垫垫好。和骨突外用软垫垫好。3 3、皮肤护理、皮肤护理 4 4、留意保温，防止体温过低、留意保温，防止体温过低 4 4、留意保温，防止体温过低、留意保温，防止体温过低 4 4、留意保温，防止体温过低、留意保温，防止体温过低5 5、亲密察看生命体征变化、亲密察看生命体征变化 坚持呼吸道通畅：小儿呼吸坚持呼吸道通畅

5、：小儿呼吸道阻塞和呼吸抑制在小儿麻醉中道阻塞和呼吸抑制在小儿麻醉中最常见。最常见。 常规备好吸引器、氧气、常规备好吸引器、氧气、急救药品，亲密察看呼吸频率、急救药品，亲密察看呼吸频率、节律，以及能否屏气，及时发现节律，以及能否屏气，及时发现能否缺氧。能否缺氧。5 5、亲密察看生命体征变化、亲密察看生命体征变化 心率察看：小儿心率变化心率察看：小儿心率变化是判别术中失血量目的，术中是判别术中失血量目的，术中失血量失血量10%时，心率即出现时，心率即出现变化。变化。 假设心率增快表假设心率增快表示处于代偿期，假设示处于代偿期，假设心率过快表示处于失心率过快表示处于失代偿期。代偿期。小儿呼吸、脉搏范

6、围次数小儿呼吸、脉搏范围次数/min 年龄年龄 体温体温 呼吸呼吸 脉搏脉搏 新生儿新生儿 3737.4 4050 1201401岁以下岁以下 36.837.3 3040 110130 23岁岁 36.237 2530 100120 47岁岁 3637 2025 80100 814岁岁 3637 1820 7090成人:体温腋温为3637，呼吸：1220次/分,脉搏： 60100次/分6 6、控制手术时间、控制手术时间术后护理 手术终了，待患儿呼吸、循环稳定手术终了，待患儿呼吸、循环稳定后，送回病房。途中留意保暖，备氧气后，送回病房。途中留意保暖，备氧气袋、插管器具等。坚持呼吸道通畅，将袋、插管器具等。坚持呼吸道通畅，将头偏向一侧，察看患儿面色和呼吸，以头偏向一侧，察看患儿面色和呼吸，以保证患儿