学前卫生学第五章--学前儿童常见病和传染病的预防教学资料

1、 4 二、优生措施应从婚前和孕前开始二、优生措施应从婚前和孕前开始 1遗传健康，从择偶开始遗传健康，从择偶开始 我国有关优生在法律上的规定我国有关优生在法律上的规定 中华人民共和国婚姻法中华人民共和国婚姻法 5 2. 婚前体检是优生的重要保证婚前体检是优生的重要保证 （1）遗传病方面的调查）遗传病方面的调查 （2）血缘关系的调查）血缘关系的调查 （3）调查有无精神病患者）调查有无精神病患者 （4）两性畸形调查）两性畸形调查 （5）疾病方面的检查）疾病方面的检查 （6）生殖器官的检查）生殖器官的检查 6 3.适龄结婚，计划受孕适龄结婚，计划受孕 （1）过早生育弊多利少）过早生育弊多利少 （2）适

2、龄结婚）适龄结婚 科学研究表明，女青年科学研究表明，女青年2428岁为最佳生岁为最佳生 育年龄。育年龄。 无特殊原因，生育年龄不宜超过无特殊原因，生育年龄不宜超过30岁。岁。 超过超过35岁生育，在医学上称为岁生育，在医学上称为“高龄初产高龄初产 妇妇”。 （3）选择最佳受孕时机，保证优生）选择最佳受孕时机，保证优生 7 三、重视孕早期的保健三、重视孕早期的保健 1.防残的关键期防残的关键期 （1）妊娠期）妊娠期 40周周 分为三个时期：分为三个时期： 孕早期：妊娠的孕早期：妊娠的12周末以前周末以前(前前3个月个月)； 孕中期：妊娠孕中期：妊娠1327周末周末(46个月）；个月）； 孕晚期：

3、妊娠孕晚期：妊娠28周以后（周以后（6个月后）。个月后）。 （2）器官形成时期）器官形成时期 妊娠头三个月妊娠头三个月 “器官成形期器官成形期” （又称为（又称为“致畸敏感期致畸敏感期”）。）。 8 2. 环境中的致畸因素环境中的致畸因素 （1）病毒感染）病毒感染 据统计，妊娠一个月时，感染风疹病毒，有据统计，妊娠一个月时，感染风疹病毒，有50% 的胎儿患先天性风疹；的胎儿患先天性风疹；2个月内，可导致个月内，可导致30%的胎儿的胎儿 患先天性风疹；患先天性风疹；3个月为个月为20%；4个月为个月为5%；5个月个月 后较少见。后较少见。 （2）药物）药物 如常用的安定、本巴比妥、利眠宁等镇定安

4、眠药物，如常用的安定、本巴比妥、利眠宁等镇定安眠药物， 或者口服避孕药失败，可导致胎儿四肢畸形、内脏畸或者口服避孕药失败，可导致胎儿四肢畸形、内脏畸 形，脊椎、肛门、外生殖器畸形；使用抗生素类药物，形，脊椎、肛门、外生殖器畸形；使用抗生素类药物， 如链霉素、四环素等，可引起先天性白内障、手指或如链霉素、四环素等，可引起先天性白内障、手指或 肢体短小、先天性耳聋及死胎；使用激素类药物，有肢体短小、先天性耳聋及死胎；使用激素类药物，有 可能引起早产、腭裂或死胎等等。可能引起早产、腭裂或死胎等等。 9 （3）放射线）放射线 （4）烟酒）烟酒 （5）环境污染）环境污染 10 3. 孕期心境对胎儿的影响

5、孕期心境对胎儿的影响 临床观察，孕妇在妊娠710周，情 绪紧张不安，可能导致胎儿唇、腭发育 异常，出现兔唇、腭裂畸形。 11 四、孕期自我监护四、孕期自我监护 1. 常用的自我监护方法常用的自我监护方法 （1）检测体重）检测体重 （2）检测胎动）检测胎动 2. 纠正臀位纠正臀位 12 第二节第二节 新生儿常见疾病的预防和护理新生儿常见疾病的预防和护理 一、新生儿护理一、新生儿护理 1、消毒隔离、消毒隔离 2、环境温度、湿度与保暖、环境温度、湿度与保暖 3、合理喂养、合理喂养 4、皮肤、粘膜的保护、皮肤、粘膜的保护 5、认真细致的观察病情、认真细致的观察病情 13 二、抚触是护理中的重要环节二、

6、抚触是护理中的重要环节 n婴儿抚触不仅有利于婴儿的生长发育、增强免婴儿抚触不仅有利于婴儿的生长发育、增强免 疫力、促进食物消化与吸收、减少婴儿哭闹、疫力、促进食物消化与吸收、减少婴儿哭闹、 增加睡眠，还能增进父母与宝宝的亲情交流。增加睡眠，还能增进父母与宝宝的亲情交流。 n通过对通过对330名正常婴儿的跟踪调查结果表明，名正常婴儿的跟踪调查结果表明， 抚触组婴儿的智能发育、心理运动发育指数明抚触组婴儿的智能发育、心理运动发育指数明 显高于对照组。显高于对照组。 14 二、抚触是护理中的重要环节二、抚触是护理中的重要环节 对宝宝进行抚触需要注意以下三点：对宝宝进行抚触需要注意以下三点： 、注意轻

7、重：以宝宝不疼不痒为准。、注意轻重：以宝宝不疼不痒为准。 、面积大：抚触面积越大对宝宝的良性刺激越、面积大：抚触面积越大对宝宝的良性刺激越 多。多。 、时间可以不固定：家长可以各部分分解做，、时间可以不固定：家长可以各部分分解做， 宝宝吃奶的时候可以对其做手和脚，睡觉的时宝宝吃奶的时候可以对其做手和脚，睡觉的时 候可以对宝宝的背部进行抚触。候可以对宝宝的背部进行抚触。 15 三、预防意外三、预防意外 (一一) 应高度警惕新生儿的下列表现应高度警惕新生儿的下列表现 1、 吮吸不好、呕吐、口水多，体重在吮吸不好、呕吐、口水多，体重在10天内不能天内不能 恢复到出生时的体重，腹胀、腹泻。恢复到出生时

8、的体重，腹胀、腹泻。 2、尖叫声、惊厥、抽搐或哭声低，肌肉紧张或无力，、尖叫声、惊厥、抽搐或哭声低，肌肉紧张或无力， 拥抱反射减弱、消失。拥抱反射减弱、消失。 3、皮肤有出血点、瘀斑、出血。、皮肤有出血点、瘀斑、出血。 4、心率低于、心率低于100次次/分或高于分或高于140次次/分。分。 5、呼吸超过、呼吸超过50次次/分，呼吸不规则，呼气有声，呼分，呼吸不规则，呼气有声，呼 吸时脑部抽动或下颌牵动。吸时脑部抽动或下颌牵动。 6、面部青紫、苍白。、面部青紫、苍白。 7、肢体不温、水肿、硬肿。、肢体不温、水肿、硬肿。 8、脐部皮肤感染、皮疹、结膜炎。、脐部皮肤感染、皮疹、结膜炎。 以上表现，往

9、往是一种或几种同时存在，如发现上述以上表现，往往是一种或几种同时存在，如发现上述 情况应及时找有经验的医生诊治。情况应及时找有经验的医生诊治。 16 （二）新生儿的保健要点（二）新生儿的保健要点 1、婴儿刚出生时，在呼吸之前，应注意消、婴儿刚出生时，在呼吸之前，应注意消 除口腔内的粘液，以保持呼吸道畅通。除口腔内的粘液，以保持呼吸道畅通。 2、用消毒好的剪刀剪断脐带，断面应予以、用消毒好的剪刀剪断脐带，断面应予以 消毒，并用消毒纱布包扎，以防感染。消毒，并用消毒纱布包扎，以防感染。 3、注意保温。新生儿对体温的调节功能差，、注意保温。新生儿对体温的调节功能差， 故体温低，易受寒冷刺激，应注意保

10、温，但不故体温低，易受寒冷刺激，应注意保温，但不 应过度升高室温，保持室内温度在应过度升高室温，保持室内温度在24上下为上下为 宜。宜。 4、保持眼部清洁。、保持眼部清洁。 5、新生儿洗澡，可在出生、新生儿洗澡，可在出生23天后进行，天后进行， 可水浴，水温在可水浴，水温在42左右，肥皂含碱质要少，左右，肥皂含碱质要少， 但不宜将新生儿全身浸入水中，严防将脐带弄但不宜将新生儿全身浸入水中，严防将脐带弄 湿。湿。 17 （三）预防意外（三）预防意外 因宝宝年小体弱，活动能力弱，防御能力差，需因宝宝年小体弱，活动能力弱，防御能力差，需 特别保护，以防意外损伤。特别保护，以防意外损伤。 1.1.防寒

11、冷损伤防寒冷损伤 2.2.防窒息防窒息 3.3.防烫伤防烫伤 4.4.防溺水防溺水 5.5.防煤气中毒防煤气中毒 6.6.防动物咬伤防动物咬伤 7.7.防跌伤防跌伤 8.8.不要猛力摇晃新生儿不要猛力摇晃新生儿 9.9.拍照不宜用闪光灯拍照不宜用闪光灯 18 四、新生儿的特殊生理现象四、新生儿的特殊生理现象 1. 1.生理性体重下降生理性体重下降 新生儿出生第新生儿出生第1-21-2天内哺乳量少，又天内哺乳量少，又 排出胎粪和尿液，因此新生儿出生排出胎粪和尿液，因此新生儿出生2-42-4天天 的体重，比出生时下降的体重，比出生时下降3%-5%3%-5%，一般不超，一般不超 过过10%10%。第

12、四天以后体重开始回升，一般。第四天以后体重开始回升，一般 在在7-107-10天就会恢复到出生时的体重。天就会恢复到出生时的体重。 19 2.2.生理性黄疸生理性黄疸 新生儿出生2-3天，出现皮肤黄染情 况，这种现象称之为新生儿生理性黄疸， 占新生儿的50%-70%，早产儿则占 100%。 足月儿约在出生后10-14天自然消退， 早产儿约在21天后自然消退。 20 3.3.螳螂嘴和板牙螳螂嘴和板牙 在新生儿的齿龈切缘上，常有白色隆起状在新生儿的齿龈切缘上，常有白色隆起状 的东西，像排列的小牙齿，俗称的东西，像排列的小牙齿，俗称“马牙马牙”或或 “板牙板牙”。 大约在出生后大约在出生后23周内便

13、自然消失。周内便自然消失。 新生儿口腔内两侧颊部各有一个隆起的脂肪新生儿口腔内两侧颊部各有一个隆起的脂肪 垫组织，成为垫组织，成为“吸奶垫吸奶垫”，俗称，俗称“螳螂子螳螂子”。 21 4.4.乳房肿大和假月经乳房肿大和假月经 常见出生的常见出生的3-5天内。天内。 约在约在2-3周内消失。周内消失。 女婴出生后第女婴出生后第5-7天，可见阴道少量出天，可见阴道少量出 血，持续血，持续1-2天自止，称为假月经。天自止，称为假月经。 22 五、新生儿疾病五、新生儿疾病 （一）常见症状（一）常见症状 1.发烧发烧 2.体温不升体温不升 3.吃奶异常吃奶异常 4.呼吸异常呼吸异常 5.大小便异常大小便

14、异常 6.皮肤异常皮肤异常 23 （二）新生儿疾病（二）新生儿疾病 1.1.新生儿硬肿症新生儿硬肿症 新生儿硬肿症，是一种新生儿皮肤和皮新生儿硬肿症，是一种新生儿皮肤和皮 下脂肪变硬或兼水肿的疾病，又叫新生儿硬下脂肪变硬或兼水肿的疾病，又叫新生儿硬 皮病。皮病。 多见于早产儿和未成熟儿，多发生于寒冷多见于早产儿和未成熟儿，多发生于寒冷 季节。季节。 保持室温。保持室温。 24 2. 2.新生儿脱水热新生儿脱水热 新生儿出生2-5天内，如发热、哭闹 或烦躁不安，但无感染及感染中毒症 状，称新生儿脱水热。 25 3. 3.新生儿肺炎新生儿肺炎 新生儿肺炎的防治：新生儿肺炎的防治： 新生儿居室应保持

15、空气新鲜，温度湿度要适新生儿居室应保持空气新鲜，温度湿度要适 宜；宜； 加强锻炼，多晒太阳，增强抗病能力；加强锻炼，多晒太阳，增强抗病能力； 衣着要寒温适度，冬春季节不去公共场所，衣着要寒温适度，冬春季节不去公共场所， 以免上呼吸道感染，诱发肺炎。家人如患有呼以免上呼吸道感染，诱发肺炎。家人如患有呼 吸道感染疾病，要与新生儿隔离；吸道感染疾病，要与新生儿隔离； 发现新生儿有阵阵憋气等异常，要及时就发现新生儿有阵阵憋气等异常，要及时就 诊。诊。 26 4.4.新生儿破伤风新生儿破伤风 病因：新生儿破伤风是因破伤风杆菌自脐部病因：新生儿破伤风是因破伤风杆菌自脐部 侵入新生儿体内所致的严重疾病。侵入

16、新生儿体内所致的严重疾病。 症状：经症状：经4-14天的潜伏期（以天的潜伏期（以4-6天最多），天最多）， 开始出现症状；哭声低微，不吃奶；因面部肌开始出现症状；哭声低微，不吃奶；因面部肌 肉抽搐，呈现苦笑面容；肢体阵阵抽搐，呈肉抽搐，呈现苦笑面容；肢体阵阵抽搐，呈 “角弓反涨角弓反涨”；因喉肌、呼吸肌痉挛，可致窒；因喉肌、呼吸肌痉挛，可致窒 息。该病死亡率极高。息。该病死亡率极高。 27 5、脐炎、脐炎 原因：出生洗澡，未能护脐，水湿断脐处；原因：出生洗澡，未能护脐，水湿断脐处； 断脐带时剪、扎、包裹物品消毒不严，导致脐断脐带时剪、扎、包裹物品消毒不严，导致脐 部感染；脐部护理不当，脐带为衣

17、服摩擦过早部感染；脐部护理不当，脐带为衣服摩擦过早 脱落。脱落。 预防是关键：断脐带时剪、扎、包均要严预防是关键：断脐带时剪、扎、包均要严 格消毒；断脐后，应勤换尿布与敷料，保持脐格消毒；断脐后，应勤换尿布与敷料，保持脐 部干燥，洗澡时，要防止沾湿脐部；脐部脱落部干燥，洗澡时，要防止沾湿脐部；脐部脱落 前后，如发现渗出液，应及早处理，杜绝发展前后，如发现渗出液，应及早处理，杜绝发展 成脐疮。成脐疮。 28 6、鹅口疮、鹅口疮 （1）病因及症状）病因及症状 孩子口腔粘膜破损后，常受霉菌的感染，口腔粘膜出现乳白孩子口腔粘膜破损后，常受霉菌的感染，口腔粘膜出现乳白 色小点，并逐渐融合成大片白膜，孩子

18、烦躁不安，精神欠佳，饮色小点，并逐渐融合成大片白膜，孩子烦躁不安，精神欠佳，饮 乳量减少，甚至发烧。乳量减少，甚至发烧。 （2）防治）防治 保持口腔清洁，可用保持口腔清洁，可用1%的盐水洗口，或用的盐水洗口，或用23%的硼酸洗的硼酸洗 口；口； 奶具要保持清洁，哺乳后喂些温开水，减少感染的机会；奶具要保持清洁，哺乳后喂些温开水，减少感染的机会； 父母患有皮肤病的，要注意防止霉菌的交叉感染，特别是患父母患有皮肤病的，要注意防止霉菌的交叉感染，特别是患 “鹅掌风鹅掌风”的，不要直接接触新生儿，要随时用肥皂洗手；的，不要直接接触新生儿，要随时用肥皂洗手； 补充维生素补充维生素B、C等，改善小儿身体素

19、质；等，改善小儿身体素质； 小孩毛巾、被褥、衣服要勤洗、曝晒。小孩毛巾、被褥、衣服要勤洗、曝晒。 29 7、新生儿败血症、新生儿败血症 （1 1）病因及症状）病因及症状 子宫内感染子宫内感染 产道感染产道感染 产后感染产后感染 （2 2）防治）防治 母亲妊娠末期发生感染性疾病，应及早治疗；母亲妊娠末期发生感染性疾病，应及早治疗； 新生儿出院，要尽量少探视，以免增加感染机会，新生儿出院，要尽量少探视，以免增加感染机会， 特别要注意保护脐部的清洁卫生，避免脐部受潮和污染；特别要注意保护脐部的清洁卫生，避免脐部受潮和污染； 注意保护新生儿口腔粘膜，禁止用针挑注意保护新生儿口腔粘膜，禁止用针挑“马牙马

20、牙”或或 用布头擦拭口腔粘膜；用布头擦拭口腔粘膜； 皮肤或其它部位有破损时，要及早涂抹皮肤或其它部位有破损时，要及早涂抹1%1%龙胆紫，龙胆紫， 并内服清热解毒药物，达到预防感染的目的。并内服清热解毒药物，达到预防感染的目的。 30 第三节第三节 学前儿童常见疾病的预防和护理学前儿童常见疾病的预防和护理 一、早发现疾病一、早发现疾病 （一）神情及脸色改变（一）神情及脸色改变 （二）体温异常（二）体温异常 （三）哭喊（三）哭喊 1非病理性哭喊非病理性哭喊 2病理性哭喊病理性哭喊 31 （四）食欲改变（四）食欲改变 1食欲不振食欲不振 2食欲亢进食欲亢进 3口味异常口味异常 （五）睡眠异常（五）睡

21、眠异常 1入睡困难入睡困难 2睡眠不安睡眠不安 3嗜睡嗜睡 32 （六）大小便异常（六）大小便异常 1大便大便 （1）鲜血便）鲜血便 （2）脓血便）脓血便 （3）红果酱样大便）红果酱样大便 （4）柏油样大便）柏油样大便 （5）白陶土样大便）白陶土样大便 （6）蛋花汤样便）蛋花汤样便 （7）便秘）便秘 2小便小便 （1）尿量及排尿次数）尿量及排尿次数 （2）尿液颜色异常）尿液颜色异常 33 （七）腹痛（七）腹痛 1腹痛部位腹痛部位 2腹痛性质腹痛性质 3伴随症状伴随症状 34 （八）头痛（八）头痛 1颅内疾病颅内疾病 2颅外疾病颅外疾病 3全身性疾病全身性疾病 35 （九）多汗（九）多汗 1 1

22、生理性多汗生理性多汗 （1 1）运动）运动 （2 2）环境温度过高）环境温度过高 （3 3）不良精神刺激）不良精神刺激 （4 4）特殊的味觉刺激）特殊的味觉刺激 2 2病理性多汗病理性多汗 低血糖患儿往往感觉头晕、心慌、脉搏加快，同低血糖患儿往往感觉头晕、心慌、脉搏加快，同 时出汗增加；佝偻病患儿多汗，但与室温、季节、穿时出汗增加；佝偻病患儿多汗，但与室温、季节、穿 着等无关，表现出情绪易激惹，睡眠不安，伴有枕突；着等无关，表现出情绪易激惹，睡眠不安，伴有枕突； 有时机体抵御外来病原体，促进代谢加速，可出现体有时机体抵御外来病原体，促进代谢加速，可出现体 温升高、出汗的表现，等等。温升高、出汗

23、的表现，等等。 36 二、婴幼儿常见病的预防及护理二、婴幼儿常见病的预防及护理 （一）急性上呼吸道感染（一）急性上呼吸道感染 1.病因 2.症状 3.护理 4.预防 （1）开展体育锻炼，增加户外活动时间。 （2）室内要经常开窗通风，避免成人在室内吸烟。 （3）坚持合理营养，积极预防和治疗营养不良性疾 病，要保证充足的饮水。 （4）根据气候变化，及时增减婴幼儿的衣服。 （5）在呼吸系统疾病多发季节，不要带婴幼儿到人 群拥挤的场所。可采用食醋滴鼻、盐水漱咽等方法加 以预防。 37 （二）急性感染性喉炎（二）急性感染性喉炎 冬春季节发病较多，常见于冬春季节发病较多，常见于6 6个月至个月至3 3岁的

24、婴幼儿。岁的婴幼儿。 1.1.病因病因 2.2.症状症状 3.3.预防预防 （1 1）多开展户外体育锻炼，提高抵抗力和耐寒力。）多开展户外体育锻炼，提高抵抗力和耐寒力。 （2 2）保持室内空气清新。要经常开窗通风，避免）保持室内空气清新。要经常开窗通风，避免 成人在室内吸烟。成人在室内吸烟。 （3 3）根据气候变化，及时增减婴幼儿的衣服。）根据气候变化，及时增减婴幼儿的衣服。 38 （三）龋齿（俗称（三）龋齿（俗称“虫牙虫牙”） 预防：预防： （1）保持口腔卫生）保持口腔卫生 （2）合理营养、多晒太阳）合理营养、多晒太阳 （3）药物防龋）药物防龋 （4）定期进行口腔检查）定期进行口腔检查 39

25、 （四）婴幼儿腹泻（四）婴幼儿腹泻 多见于多见于2岁以下的婴幼儿。该病一年四岁以下的婴幼儿。该病一年四 季均可发生，但以夏秋季多见。季均可发生，但以夏秋季多见。 1.病因病因 （1）非感染因素）非感染因素 （2）感染因素）感染因素 40 （四）婴幼儿腹泻（四）婴幼儿腹泻 2.症状症状 腹泻症状较轻者，多由饮食因素或肠道外感染所腹泻症状较轻者，多由饮食因素或肠道外感染所 致。大便呈稀糊状或蛋花汤样，体温正常或仅有低烧，致。大便呈稀糊状或蛋花汤样，体温正常或仅有低烧， 食欲受影响不大。大便次数一般在数次至十余次，这食欲受影响不大。大便次数一般在数次至十余次，这 一类腹泻比较容易恢复。一类腹泻比较容

26、易恢复。 腹泻症状较严重者多因肠道内感染所致，即发生腹泻症状较严重者多因肠道内感染所致，即发生 了急性肠炎，它在婴幼儿腹泻中占重要地位。其特点了急性肠炎，它在婴幼儿腹泻中占重要地位。其特点 是：起病急，一日腹泻十至数十次，大便水样，尿量是：起病急，一日腹泻十至数十次，大便水样，尿量 减少或无尿，食欲减退，伴有频繁呕吐。因大量失水，减少或无尿，食欲减退，伴有频繁呕吐。因大量失水， 使机体表现为精神萎靡、眼窝凹陷、口唇及皮肤干燥、使机体表现为精神萎靡、眼窝凹陷、口唇及皮肤干燥、 皮肤弹性差，甚至会发生昏迷，危及生命。皮肤弹性差，甚至会发生昏迷，危及生命。 41 3. 护理护理 （1）调整饮食）调整

27、饮食 少食多餐少食多餐 （2）注意腹部保暖）注意腹部保暖 （3）保持局部清洁）保持局部清洁 4.预防预防 （1）提倡合理喂养）提倡合理喂养 （2）悉心照顾婴幼儿，避免腹部受凉）悉心照顾婴幼儿，避免腹部受凉 （3）讲究饮食卫生）讲究饮食卫生 （4）进行隔离消毒）进行隔离消毒 42 （五）维生素（五）维生素D缺乏性佝偻病缺乏性佝偻病 3 岁以下婴幼儿的常见病岁以下婴幼儿的常见病 1. 病因病因 佝偻病主要是由于缺乏维生素佝偻病主要是由于缺乏维生素D，使体内的，使体内的 钙、磷不能正常吸收和利用，从而影响骨骼的钙、磷不能正常吸收和利用，从而影响骨骼的 生长发育，导致全身生理功能紊乱。生长发育，导致全

28、身生理功能紊乱。 n（1）日光照射不足）日光照射不足 n（2）生长过快）生长过快 n（3）喂养不当）喂养不当 n（4）疾病的影响）疾病的影响 43 2.症状症状 n 佝偻病早期阶段，婴幼儿表现为情绪不稳、容易激佝偻病早期阶段，婴幼儿表现为情绪不稳、容易激 惹，睡眠不安、多汗，由于头皮受汗液刺激而在枕头惹，睡眠不安、多汗，由于头皮受汗液刺激而在枕头 上来回蹭痒，形成枕秃。有的患儿还表现为食欲不振。上来回蹭痒，形成枕秃。有的患儿还表现为食欲不振。 n 如果没有发现佝偻病的早期症状或治疗不及时，病如果没有发现佝偻病的早期症状或治疗不及时，病 情会继续发展，进入活动期时，逐渐出现骨骼变化。情会继续发展

29、，进入活动期时，逐渐出现骨骼变化。 如出牙迟、方颅、前囟晚闭、串珠肋、鸡胸等。婴儿如出牙迟、方颅、前囟晚闭、串珠肋、鸡胸等。婴儿 会坐以后，可见脊柱后凸或者侧弯，学习爬行时，腕、会坐以后，可见脊柱后凸或者侧弯，学习爬行时，腕、 踝处骨骺胀大，形似手镯或脚镯状，会走以后，下肢踝处骨骺胀大，形似手镯或脚镯状，会走以后，下肢 因为负重而出现弯曲，呈现因为负重而出现弯曲，呈现X型腿或者型腿或者O型腿。病情严型腿。病情严 重者甚至全身肌肉松弛，坐、立、行等动作发育滞后，重者甚至全身肌肉松弛，坐、立、行等动作发育滞后， 条件反射形成较晚，语言发育迟缓。条件反射形成较晚，语言发育迟缓。 44 3.预防预防

30、（1）预防先天性佝偻病）预防先天性佝偻病 （2）提倡母乳喂养，及时添加辅食）提倡母乳喂养，及时添加辅食 （3）经常户外活动，多晒太阳）经常户外活动，多晒太阳 （4）补充维生素）补充维生素D （5）及时治疗某些疾病）及时治疗某些疾病 45 （六）营养性缺铁性贫血（六）营养性缺铁性贫血 1. 病因 （1）先天储铁不足 早产儿、多胎儿或母亲严重贫血者， 常出现储铁不足，导致贫血的发生。 （2）饮食缺铁 （3）生长发育快 （4）疾病影响 46 2.症状症状 (1)由于贫血，患儿的皮肤、粘膜苍白，以口唇、由于贫血，患儿的皮肤、粘膜苍白，以口唇、 口腔粘膜、甲床和手掌最为明显。口腔粘膜、甲床和手掌最为明显

31、。 (2)(2)肝、脾和淋巴结也有不同程度的肿大。肝、脾和淋巴结也有不同程度的肿大。 (3)(3)全身疲乏无力，较大幼儿可自诉头晕、眼前发黑。全身疲乏无力，较大幼儿可自诉头晕、眼前发黑。 (4)(4)呼吸、脉搏频率增快，尤其是活动后感到心慌、呼吸、脉搏频率增快，尤其是活动后感到心慌、 气促。气促。 (5)(5)患儿时常烦燥不安或精神不振，对周围环境的刺患儿时常烦燥不安或精神不振，对周围环境的刺 激不感兴趣，注意力不集中，食欲减退，个别幼儿出激不感兴趣，注意力不集中，食欲减退，个别幼儿出 现异嗜癖（如嗜食泥土、煤渣等）。现异嗜癖（如嗜食泥土、煤渣等）。 47 3.预防预防 （1）注意孕母的营养）

32、注意孕母的营养 在妊娠后期，特别要添加含铁丰富的食物，或服用在妊娠后期，特别要添加含铁丰富的食物，或服用 补铁药物。补铁药物。 （2）坚持合理营养）坚持合理营养 提倡母乳喂养，乳儿自出生后提倡母乳喂养，乳儿自出生后4个月左右可逐渐添加个月左右可逐渐添加 含铁丰富的辅食，如肝泥、菜泥、豆腐等。含铁丰富的辅食，如肝泥、菜泥、豆腐等。 亦可用含铁的强化食品。尤其是早产儿、多胎儿，亦可用含铁的强化食品。尤其是早产儿、多胎儿， 要特别注意补铁。要特别注意补铁。2岁以后的幼儿膳食，应多选用含铁岁以后的幼儿膳食，应多选用含铁 丰富的食物，如肝、动物血、瘦肉、禽、鱼、木耳、丰富的食物，如肝、动物血、瘦肉、禽、

33、鱼、木耳、 海带等，并同时选用水果和可以生食的蔬菜，以获取海带等，并同时选用水果和可以生食的蔬菜，以获取 较多的维生素较多的维生素C，从而促进铁的吸收。，从而促进铁的吸收。 （3）及时治疗各种感染性疾病）及时治疗各种感染性疾病 48 （七）小儿肺炎（七）小儿肺炎 1.病因 引起肺炎的病原体有细菌（如肺炎双 球菌，链球菌等）、病毒（如腺病毒、 流感病毒等）和支原体。可单独感染， 也可在病毒感染的基础上合并细菌感染。 该病一年四季均可发生，尤以冬春季气 温骤变季节多见。 49 2. 症状症状 一般有发热、咳嗽、气促、气喘、呼吸困难等症状。 重症肺炎患儿常有全身中毒症状以及循环、神经、消 化等系统均

34、受影响的表现。 肺炎起病后，多有不规则发烧，但新生儿、重度 营养不良儿、佝偻病患儿可不发烧甚至体温低于正常， 也不咳嗽，只是面色发灰、口唇紫青、口吐泡沫、吃 奶发呛等；咳嗽频繁，早期为剌激性干咳，逐渐加重 并咳有痰；呼吸增快，超过正常的呼吸频率，且鼻翼 煽动，重者口周及四肢末梢紫青，吸气时出现胸部凹 陷等。应及时送医院诊治，治疗不及时会引起严重后 果。 50 3. 护理护理 （1）创设适宜的居室环境）创设适宜的居室环境 （2）进行一般护理）进行一般护理 （3）保持呼吸道通畅）保持呼吸道通畅 （4）合理安排饮食）合理安排饮食 4. 预防预防 （1）积极防治疾病）积极防治疾病 （2）增强机体抵抗力

35、）增强机体抵抗力 （3）采取适当的预防措施）采取适当的预防措施 51 （八）（八）肥胖症肥胖症 肥胖症是一种热能代谢障碍。 一般体重超过标准体重20%以上即为肥胖 症。 超过标准体重20%30%为轻度肥胖症， 超过30%50%者为中度肥胖症， 超过50%以上者为高度肥胖症。 近年来，我国学前儿童肥胖症的发病率有增 加趋势。 52 1 . 1 . 病因病因 肥胖根据病因的不同，可以分为单纯性肥胖和病理 性肥胖。 （1）多食少动 多食少动肥胖 （2）遗传因素 统计表明，双亲肥胖的，其子女约70%易肥胖，若 一方肥胖的，其子女约40%发生肥胖。 （3）内分泌失调 因内分泌功能异常所致的肥胖除超重外，

36、常伴有生殖 器官发育迟缓，体脂分布特殊等表现。儿童少见。 （4）精神因素 53 2. 危害危害 身体肥胖，影响幼儿的体型美观。 肥胖可致扁平足，行走时腰腿疼痛； 腹部积聚过多的脂肪会影响呼吸； 脂肪堆积在血管壁及肝脏上，容易影响其 功能，成为动脉硬化的隐患； 肥胖儿会因体态不雅、动作笨拙受到小朋 友的嘲讽，进而出现自卑、孤独及其他方面的 心理异常。 54 3. 预防预防 婴幼儿肥胖的出现有两个高发期： 一是婴儿期，活动范围小，食物营养丰富， 食量不予控制时很容易出现“小胖儿”； 二是学龄前期，大致在67岁之间，中度 以上单纯性肥胖多在7岁左右开始，就餐无规 律、吃得快而多、蔬菜吃得少，这是此阶

37、段肥 胖幼儿的饮食特征。 预防： （1）避免饮食过度 （2）积极参加运动 55 4. 矫治 （1）控制进食量 （2）调整饮食结构 （3）增加运动量 （4）消除精神负担 （5）对症治疗疾病 56 （九）厌食症（九）厌食症 厌食症为幼儿常见的一种病症，表现为较长时间的 食欲不振，对食物不感兴趣，经常回避或拒绝进食。 1.病因 （1）不良的饮食习惯 （2）患有某些疾病或者缺乏微量元素 目前在婴幼儿中应引起重视的造成厌食的疾病有 患佝偻病、营养性缺铁性贫血及微量元素锌的缺乏等。 （3）神经精神因素 57 2.预防和护理预防和护理 （1）养成良好的饮食习惯）养成良好的饮食习惯 从小培养良好的饮食习惯，不

38、偏食、不挑食。进餐从小培养良好的饮食习惯，不偏食、不挑食。进餐 时保持愉快的心情，不训斥、批评幼儿，让其集中精时保持愉快的心情，不训斥、批评幼儿，让其集中精 力就餐。力就餐。 （2）多参加户外活动）多参加户外活动 生活有规律、适当活动是幼儿吃得下、睡得香的前生活有规律、适当活动是幼儿吃得下、睡得香的前 提，所以根据幼儿年龄、体质等促进活动是增强食物提，所以根据幼儿年龄、体质等促进活动是增强食物 的好方法。的好方法。 （3）及时发现并治疗引起厌食的疾病）及时发现并治疗引起厌食的疾病 运用某些药物辅助治疗。如果是微量元素锌的缺乏，运用某些药物辅助治疗。如果是微量元素锌的缺乏， 可遵医嘱适当补充硫酸

39、锌等药物。可遵医嘱适当补充硫酸锌等药物。 58 （十）营养不良（十）营养不良 度是营养不良刚开始，体重低于正常体重的15%- 25%，没有临床症状，不易引起注意。 度是体重低于正常体重的25%-40%，并伴随有消 化功能紊乱的症状，如食欲减退、腹泻及呼吸道感染等。 度为重度营养不良，伴全身衰竭，有生命危险。 在幼儿园中，特别要关注度营养不良的幼儿，争取 早发现、早矫治。 59 预防预防： 1、普及营养知识，提高喂养人员的科学育儿水平， 根据婴幼儿的身心特点采用正确的喂养方法，是预防 婴幼儿营养问题的重要方面。 2、要结合婴幼儿不同年龄段的消化能力特点，同 时兼顾心理发育特点，设法增进婴幼儿的食

40、欲。在制 作食品时，要讲究色彩搭配合理、品种多样、刀法规 则，通过色、香、味等刺激婴幼儿的食欲。 3、克服品种单调、粗制滥造从而抑制婴幼儿食欲 的不良做法。另外，平时适当限制幼儿的零食、甜食， 这样可提高幼儿对正餐的食欲。 60 （十一）斜视（十一）斜视 两眼在注视某一物体时，两眼的黑眼球位 置不对称，视轴出现明显的偏斜，这一现象称 为斜视。 1.表现 按照视轴的偏斜的方向，可以分为内 斜、外斜、上斜和下斜。 儿童中出现的内斜情况绝大多数是因为较 严重的远视眼造成的，多发生于3岁左右的儿 童，这种斜视容易被早期发现。 外斜多发生于3-8岁儿童，大部分外斜视 的造成是因双眼融像功能较差所致。 6

41、1 （十一）斜视（十一）斜视 按照视轴偏斜的原因可以分为共同性斜 视和麻痹性斜视。 共同性斜视多发生在儿童双眼视觉反射开 始形成和发育过程中，患儿因为远视性屈光不 正而引起过度的双眼向鼻侧聚合，从而发生内 斜视。 麻痹性斜视是因为先天发育或者后天疾病 导致的眼外肌麻痹，表现为眼球运动障碍。 62 2. 后果及矫治 斜视对儿童的生理心理影响有多方面。除 了影响美观以及由此产生的心理压力以外，更 重要的是由于斜视可能引起完善的双眼单视功 能丧失，从而引发弱视，应引起足够的重视。 斜视越早治疗，效果越好。可根据病情配 戴矫正眼镜或者通过手术进行治疗。 63 （十二）弱视（十二）弱视 弱视是指眼球没有

42、气质性病变，视 力低下经矫正后仍然达不到正常值。 弱视是常见的危害性较大的儿童眼 病。 64 1. 病因 （1）斜视性弱视 （2）屈光参差性弱视 （3）视觉剥夺性弱视 （4）先天性弱视 2. 矫治 治疗弱视的最好时间是6岁以前，经过治疗，视力 可以提高，并恢复立体视觉。 年龄越小，治疗效果越好。由于弱视不容易被早期 发现，建议学前儿童3岁以后应该每半年检查一次视力。 对于弱视患儿应该散瞳验光，采用“健眼遮盖法”， 配戴合适的矫正眼镜，或者遵照医嘱采取其它矫正措 施。 65 （十三）湿疹（十三）湿疹 1. 病因 湿疹是一种比较常见的过敏性皮肤病。 可因食物引起，例如牛奶、羊奶、鱼、虾、蛋等； 可

43、因灰尘、羊毛、化纤等引起过敏。 2. 症状 多发生于2-3个月的婴儿。湿疹的部位多在面部， 最初为细小的疹子，以后有液体渗出，干燥后形成黄 色痂皮。因为皮肤刺痒，婴儿睡眠不安、烦躁哭闹。 多数在两岁后可自愈。 66 3. 护理 （1）合理饮食 （2）选用婴儿专用洗涤用品 （3）选用棉质衣料 （4）家庭中最好不用地毯 （5）最好不养宠物 67 （十四）泌尿道感染泌尿道感染 1. 病因病因 小儿易患泌尿道感染，与自身的解剖生理 特点有关。 输尿管长而弯曲，管壁弹力纤维发育不全， 易扭曲而发生尿液潴留。 粪便污染尿道口，是小儿泌尿道感染的主 要途径，所以感染以肠道细菌为主，并且女孩 尿道短，更容易发

44、生上行感染。 新生儿与小婴儿的发发病常与抵抗力低下 有关。 68 2. 预防和护理预防和护理 （1）对症护理 鼓励婴幼儿多饮水而使其多排尿。 要勤换尿布，保持会阴部清洁干燥，尿布 用开水烫洗晒干，或者煮沸消毒。 便后清洗臀部，女孩一定要从前向后擦， 防止肠道细菌污染尿道，引起上行感染。 （2）观察病情变化 注意全身症状的变化，尤其是婴幼儿，除 注意体温变化外，还应观察消化道、神经系统 等症状。 69 （十五）急性中耳炎（十五）急性中耳炎 1 . 病因 小儿的咽鼓管相对粗短，呈水平位，当患 有上呼吸道感染时，病原体很容易沿着咽鼓管 蔓延至中耳，引起中耳炎。 再者，患麻疹、百日咳、猩红热等急性传

45、染病时，病菌经血液循环进入中耳。 此外，用力擤鼻，或者喂奶姿势不当（如 平卧吸奶）致使乳汁进入中耳，都可能诱发中 耳炎。 70 2.症状症状 发病较急，起初感觉耳内堵塞、胀痛，吞 咽、咳嗽时加重且向颞部或枕部放射，伴有 发烧等全身症状。婴幼儿不会自诉耳痛，常 表现为日夜哭闹不安、烦躁、摇头、拒食、 抓耳等。 数天后，鼓膜穿孔，脓液流出，耳痛骤减， 痊愈后鼓膜小穿孔可愈合，康复后听力不受 影响。 小儿急性中耳炎未流出脓液前，有时易被 忽视。因此，对不明原因的高热患儿，应检 查和了解耳部情况。 71 3. 预防和护理预防和护理 （1）一般护理 适当休息，鼓励患儿多饮水，给予高蛋白、高热量、 易消化

46、的饮食。 （2）对症治疗 早期给予足量的抗菌药，以便及时控制炎症，以免鼓 膜穿孔。根据病情采取局部用药。 （3）保持耳道清洁 洗头、洗澡时，避免污水入耳，保持外耳道清洁。 喂奶时姿势正确，应取半卧位，喂奶后将婴儿抱起，轻 拍其背部，以吐出吞咽下的空气，减少因溢奶而引起的 耳部感染。 72 （十六）鹅口疮（十六）鹅口疮 1.病因 该病多见于1岁以内的人工喂养、营养 不良、腹泻、体质虚弱的婴儿。 近年来发现，长期使用广谱抗生素或 激素的小儿，鹅口疮的发病率较高。 73 n2.2.症状症状 n3.3.护理护理 n（1）对症护理 n保持口腔清洁，可用2%-5%的弱碱性溶液清洁口腔。 再用盐水棉球擦干净

47、，涂上1%的龙胆紫溶液，每日2 次，很快可治愈。病变严重者，也可遵医嘱用药。 n（2）注意补充营养 n合理营养，增强机体的抵抗力。避免滥用抗生素。 n（3）讲究饮食卫生 n婴儿的餐具要专用，奶瓶、奶嘴、小碗等用后立即清 洗、消毒，以备用。母乳喂养者，哺乳前母亲应该洗 净双手，再用温热毛巾擦拭乳头，然后给婴儿喂奶。 74 （十七）铅中毒（十七）铅中毒 铅是一种多亲合性毒物，主要损伤神经系统、循铅是一种多亲合性毒物，主要损伤神经系统、循 环系统、消化系统等，对儿童的生长发育、智力发展、环系统、消化系统等，对儿童的生长发育、智力发展、 潜能开发等都会产生不可逆的损伤并且保留终生。潜能开发等都会产生不

48、可逆的损伤并且保留终生。 铅污染已经不再是特殊的职业污染，而是生活中的铅污染已经不再是特殊的职业污染，而是生活中的 常见的一种污染源和危险因素。常见的一种污染源和危险因素。 儿童由于正处于生长发育过程中，组织器官的功能儿童由于正处于生长发育过程中，组织器官的功能 尚未成熟，所以对铅的敏感性远较成人敏感。而且这尚未成熟，所以对铅的敏感性远较成人敏感。而且这 一时期遭受铅污染后的临床表现与成人的职业病表现一时期遭受铅污染后的临床表现与成人的职业病表现 有许多不同之处，因此儿童铅中毒现象应当引起足够有许多不同之处，因此儿童铅中毒现象应当引起足够 的重视。的重视。 75 1. 病因病因 （1）外界环境

49、中的铅尘污染）外界环境中的铅尘污染 （2）家具、用品中的铅尘污染）家具、用品中的铅尘污染 （3）某些含铅食品带来的铅尘污染）某些含铅食品带来的铅尘污染 （4）婴幼儿自身的发育特点）婴幼儿自身的发育特点 76 n2.症状症状 n婴幼儿遭遇铅污染以后，常出现面色黄白、生 长迟缓、体重不增、便秘、腹泻、腹痛、恶心、 呕吐等。 n在进食方面，往往拒食、偏食、挑食，甚至喂 养困难。 n在神经精神方面，感觉头痛、头晕、情绪不稳 定、烦躁不安、嗜睡，甚至多动、注意力低下 等。 n此外,还可能出现机体的免疫力下降，常发生反 复感染。 77 3. 预防预防 （1）减少外界环境中的铅摄入 （2）讲究家庭卫生 （3

50、）养成良好的个人卫生习惯 一次洗手可以去除90%-95%附着于手上的 铅尘，因此特别要养成饭前洗手的好习惯。 （4）重视婴幼儿的合理营养，及时防治缺铁 性贫血和佝偻病，以增强机体对铅的抵抗力。 78 第四节第四节 预防传染病和寄生虫病预防传染病和寄生虫病 79 一、有关免疫的基础知识一、有关免疫的基础知识 “免疫免疫”:是机体的一种生理性保护是机体的一种生理性保护 反应，其主要作用是识别和排除进入反应，其主要作用是识别和排除进入 人体内的抗原性异物，以维持机体内人体内的抗原性异物，以维持机体内 环境的平衡和稳定。环境的平衡和稳定。 80 （一）免役系统 免疫系统包括免疫器官、免疫活性细胞和免疫

51、系统包括免疫器官、免疫活性细胞和 免疫分子三个部分。免疫分子三个部分。 1、免疫器官：、免疫器官： 人体的免疫器官主要有脾脏、淋巴结、扁人体的免疫器官主要有脾脏、淋巴结、扁 桃体、胸腺、骨髓等。免疫器官可产生免疫细桃体、胸腺、骨髓等。免疫器官可产生免疫细 胞。胞。 2、免疫细胞：、免疫细胞： 免疫细胞是人体内具有免疫功能的细胞，免疫细胞是人体内具有免疫功能的细胞， 主要有淋巴细胞和巨噬细胞两大类。主要有淋巴细胞和巨噬细胞两大类。 81 n淋巴细胞主要有淋巴细胞主要有T淋巴细胞（又叫淋巴细胞（又叫T细胞）和细胞）和B 淋巴细胞（又叫淋巴细胞（又叫B细胞）两类：细胞）两类： nT细胞细胞可以直接消

52、灭侵入人体的致病微生物，可以直接消灭侵入人体的致病微生物， 并监视着体内异常细胞的出现，一旦发现，将并监视着体内异常细胞的出现，一旦发现，将 它们清除。当然，它们清除。当然，T细胞一旦细胞一旦“敌我不分敌我不分”，把，把 正常组织错当成入侵之敌，这就会引起自身免正常组织错当成入侵之敌，这就会引起自身免 疫性疾病，如类风湿性关节炎、血小板减少性疫性疾病，如类风湿性关节炎、血小板减少性 紫癜等。紫癜等。 nB细胞细胞可以产生抗体，参加体液免疫。（分布可以产生抗体，参加体液免疫。（分布 在淋巴结和脾脏中）在淋巴结和脾脏中） 82 3、免疫分子：、免疫分子： 具有免疫效应的物质称为免疫分子。可分具有免

53、疫效应的物质称为免疫分子。可分 为两类：为两类：一类是抗体一类是抗体，对病原体（病菌、病毒，对病原体（病菌、病毒 等）有很强的针对性；另一类是等）有很强的针对性；另一类是补体、溶菌酶补体、溶菌酶 等，并非针对某种病原体，免疫作用没有针对等，并非针对某种病原体，免疫作用没有针对 性。性。 83 免疫系统的功能：免疫系统的功能： n防御感染防御感染：指机体通过免疫系统抵抗病 原微生物的侵染，即免疫系统具有抵抗 传染病的能力； n自身稳定自身稳定：指机体及时清除已损伤或衰 老的细胞，以维持体内生理平衡； n免疫监视的功能免疫监视的功能：指机体某些免疫细胞 能识别和清除体内基因突变产生的异常 细胞，以

54、防发展成肿瘤。 84 （二）免疫作用的种类（二）免疫作用的种类 主要有非特异性免疫（先天免 疫）、特异性免疫两种。 （1）非特异性免疫 （2）特异性免疫 85 （三）计划免疫 1预防接种 （1）预防接种用生物制品种类 自动免疫制剂有菌苗、疫苗和类毒素等。 疫苗疫苗:能使人体产生免疫力的一切病原微生物制品，能使人体产生免疫力的一切病原微生物制品， 统称疫苗。统称疫苗。 但详细分类，疫苗是指由病毒制成的生物制品；但详细分类，疫苗是指由病毒制成的生物制品； 菌苗是由细菌制成的生物制品；由细菌外毒素经过减毒菌苗是由细菌制成的生物制品；由细菌外毒素经过减毒 而制成的生物制品叫类毒素。而制成的生物制品叫类

55、毒素。 86 被动免疫制剂有丙种球蛋白和 免疫血清。 被动免疫制剂注射后，人体可 立即获得特异性免疫力，但持续时间 仅34周。 另外，免疫血清（如狂犬病抗病 毒血清）多来自动物的血清，对人体 是异种蛋白，用前须先作皮试。 87 （2）主要接种的疫苗种类 1982年卫生部颁发了全国计划免疫 工作条例 每年的4月25日为全国儿童预防接种日。 目前，主要接种的疫苗有：卡介苗、乙 肝疫苗、百白破三联制剂、脊髓灰质炎疫苗 （小儿麻痹糖丸）、麻疹活疫苗等。主要预 防的传染病有：结核、乙肝、百日咳、白喉、 破伤风、小儿麻痹、麻疹等。 88 预防接种的注意事项： 为减轻预防接种的反应和避免接种局部感染，在接种

56、 头一天要事先对幼儿及家长进行宣传教育，争取他们的配合。 要合理安排幼儿饮食，要吃饱饭不要空腹，不要进食 刺激性较强或易致敏的食物，如含酒精饮料及鱼虾等。 家长要为幼儿洗澡，清洁皮肤，并为幼儿穿上易穿脱 的衣服。 接种时还要进一步做好解释和教育工作，争取幼儿的 配合。 要严格消毒接种部位的皮肤，注射器要专人专用。 接种结束可组织幼儿轻微活动，注意避免受热、受凉。 对预防接种后的反应做出适当处理，如遇个别幼儿晕 针，不要乱动孩子，让其仰卧，头放低，适当喂些热糖水， 在短时间内可恢复。出现轻微反应的不用特别处理，一般到 第二天即可恢复正常。 若高烧并有其他症状，需及时去医院诊治。 89 2预防接种

57、的程序 （1）基础免疫： （2）加强免疫： 90 （1）基础免疫：）基础免疫： 一般一般6个月以上的乳儿从母体获得的抗体个月以上的乳儿从母体获得的抗体 已逐渐消失，容易感染疾病。为了达到保护的已逐渐消失，容易感染疾病。为了达到保护的 目的，选择几种对小儿威胁较大的传染病疫苗，目的，选择几种对小儿威胁较大的传染病疫苗， 在短期内接种到小儿体内，使他们获得对这些在短期内接种到小儿体内，使他们获得对这些 传染病的免疫力，并为今后的免疫打下基础，传染病的免疫力，并为今后的免疫打下基础， 这种初次接种叫基础免疫。这种初次接种叫基础免疫。 91 （2）加强免疫）加强免疫: 经基础免疫后，体内获得相当的免疫力，经基础免疫后，体内获得相当的免疫力， 经一段时间后，免疫力下降到一定程度时，经一段时间后，免疫力下降到一定程度时， 若重复接种一次，就可使免疫力再度提高，若重复接种一次，就可使免疫力再度提高， 以巩固免疫效果，这种复种称为加强免疫。以巩固免疫效果，这种复种称为加强免疫。 92 二、传染病的流行及预防二、传染病的流行及预防 （一）（一）传染病的特性传染病的特性 1.有病原体有病原体 2.有传染性有传染性 3.有免疫性有免疫性 4 .病程发展有一定的规律性。病程发展有一定的规律性。 93 （二）传染病发生和流行的三个环