针灸治疗胃肠病

1、针法针法 l1.1取穴：取穴： 主穴：主穴：中脘 天枢 足三里；脾 俞 胃俞 配穴配穴：三阴交 太冲 內庭 l1.2腧穴定位腧穴定位：中脘位于肚脐上4 寸；天枢位于脐旁2寸；脾俞在背 部11胸椎棘突下旁开1.5寸；胃俞 在背部12胸椎棘突下旁开1.5寸。 三阴交位于内踝向上3寸，胫骨后 缘；太冲位于足大趾与二趾纹头 端向上约1.5寸；內庭位于足2、3 趾纹头端凹陷中。 l1.3操作方法：操作方法： 主穴针刺1寸左 右；配穴三阴 交针刺1寸左右， 內庭刺0.5寸左 右。每日1次或 隔日1次，10 次为1疗程。 l三阴交 太冲 內庭 2.耳针疗法耳针疗法 l2.1取穴：取穴：胃 肠 脾 肝 内分泌

2、 l2.2操作方法：操作方法：每次选2 3穴，采用王不溜行籽贴 压法，每次用一侧耳穴， 两耳交替使用，每周贴2 次。嘱患者每日按压34 次，每穴按压1520下。 3.梅花针疗法梅花针疗法 l3.1选穴：选穴：背部督脉旁开 1.5寸，从12胸椎至第4 腰椎。 l3.2操作方法：操作方法：用轻叩打 法，至皮肤潮红。叩至 皮肤潮红为至，每日1 次。 4.推拿法推拿法 l4.1取穴：取穴：中脘、神阙（肚脐）、 天枢、足三里；脾俞、胃俞或背 部督脉旁开1.5寸，从12胸椎至第 4腰椎；揉胃部、揉腹、擦少腹、 擦胁。 l4.2操作操作：以上3组处方可单用也 可配合使用。在腧穴上多用揉法、 按法、叩法等；在

3、背部可用多种 方法如滾法、揉法、擦法、推法、 捏法、拍法、击法等。每日12 次，每次1020分针。 注意事项 l5.1注意按时进餐，防止暴饮暴食。 l5.1少食过辣过酸等刺激之品。 胃胃 痛痛(gastralgia) l胃痛，又称胃脘痛，是以上腹胃脘部近心 窝处发生疼痛为主症的疾病。本病多见于 西医学的胃炎、溃疡病、胃痉挛、胃扭转 及胃神经官能症等。 胃痛治疗 l1.针灸治疗针灸治疗 l治法治法：和胃止痛 l处方处方：中脘 足三里 内关 l配穴配穴：寒邪犯胃配胃俞，并加 艾灸 ；饮食停滞配公孙、梁 门 ；肝气犯胃配太冲 ；脾胃 虚寒加脾俞、胃俞、关元；胃 火上炎加内庭。 l操作操作：针刺实证用

4、泻法，虚证 用补法，中脘、足三里 多加 灸。 胃痛治疗 l2耳针 l取穴：脾、胃、肝、 交感、神门。 l操作：每次选用2 3穴，疼痛剧烈时强 刺激，缓解时轻刺 激，或用压丸法。 胃痛治疗 l3.拔罐法拔罐法 l选穴：上脘、中脘、胃俞、命门。 l操作：拔火罐，可针罐同用，也可在针灸后进行。 l4.验方验方：单穴：印堂针刺治疗胃痛疗的好， l5.推拿疗法推拿疗法 l处方处方：中脘、上下脘、梁门、內关、足三里、 l慢性胃痛配胃俞、脾俞、关元。 l操作：按、揉、摩、一指禅揉、推法，滚法。 l附注 l1胃痛有时可与肝胆疾患及胰腺炎相似，须注意鉴别。 l2溃疡病出血、穿孔等重症，应及时采取综合治疗。 l3

5、饮食宜规律，忌食刺激性食物。 腹腹 痛痛(bellyache) 赵锦梅编 l 腹痛是指胃脘以下，耻骨联合以上的部位发 生疼痛为主要表现的病证。多由脏腑气机不利， 经脉阻滞或失养而致。临床上比较常见，可见 于多种病证中。 l 腹痛是临床上的常见症状，内科腹痛可见于 西医学的许多疾病之中，如急慢性胰腺炎、胃 肠痉挛、不完全性肠梗阻、结核性腹膜炎、腹 型过敏性紫癜、肠易激综合征、消化不良性腹 痛、肠粘连、肠道寄生虫、输尿管结石等，当 遇到以腹痛为主要表现者，均可参照本节进行 辨证施治。 l【病因病机】 l 凡感受外邪，饮食所伤，情志不畅， 致使肠胃不和，气机阻滞不通，或因瘀血 阻滯，经络不通则痛；气

6、血虚损，阳气不 足，经脉失养，脏腑不荣，不荣则痛。 腹腹 痛痛治疗 l1.针灸治疗针灸治疗 l治法：治法：理气止痛 l处方：处方： 中脘 天枢 关元 足三里 l配穴配穴：内庭、太冲、三阴交、脾俞、胃俞、 关元。 l 2.耳针：取腹、大肠、小肠、神门、脾、 肝、交感，每次选用35穴，毫针强刺激， 也可耳针埋藏或贴压王不留行籽。 l3.灸法：用悬灸法，艾条灸中脘、粱门、 神阙、天枢、气海等穴1015分钟； l4.穴位注射：取异丙嗪和阿托品各50mg 混合，注入天枢、足三里穴，每穴0.5ml。 泄泄 泻泻(diarrhea) 赵锦梅编 l泄泻，又称腹泻，是指大便次数增多， 便质稀薄，甚至如浆水样的症

7、状。本病 分为急性和慢性两类。西医学之急慢性 肠炎、肠结核、肠功能紊乱、结肠过敏 属本病范畴。 l1.针灸治疗针灸治疗 l处方：主穴（1）天枢 阴陵泉 足三里 l （2）神阙 天枢 足三里 公孙 l 配穴：脾虚配脾俞、章门；肝郁 配行间；肾虚配肾俞、关元。 l操作：针刺实证用泻法，虚证用补法， l2.耳针治疗 l（1）选大肠、小肠、胃、脾、交感、神门等穴， 急性泄泻用中强刺激，每日12次，留针20 30分钟，慢性泄泻可隔日1次或用压丸法。 l3.皮肤针：取脊部背俞穴(胸8至腰3)，下腹部脾 胃经循行线，每日用皮肤针叩打1次。 l4.验方：天枢、足三里针刺配合按摩点穴。 l5.艾灸：止泻穴、天枢

8、、足三里 l附注附注 l 1针灸推拿治疗急慢性腹泻均有较好疗 效。 l2对严重脱水的患者或由恶性病变所引 起的腹泻，则应采用综合疗法。 便秘便秘 l1.针灸治疗针灸治疗 l处方：主穴：天枢 上巨虚 支 沟 l 配穴：肠热配合谷 内庭； 肝郁配太冲、中脘；气虚配脾俞、 足三里、关元。 l2. 耳针治疗耳针治疗 l选大肠、直肠、便秘点、皮质下 l3.推拿疗法推拿疗法 l处方：中脘 天枢 上巨虚 归来 上巨虚 支沟 l如何调胃健脾，预防胃肠病？ 第十一章第十一章 调理心神调理心神 防治失眠防治失眠 赵锦梅 教授 失眠 l前言：失眠是指经常不能获得正常睡眠，或入 睡困难，或睡眠时间不足，或睡眠不深，重

9、者 彻夜不眠，伴头痛、头晕、心烦、记忆力减退 等症状。影响学习，影响工作，影响健康，所 以防治失眠尤为重要。 l本病见于西医的神经衰弱，认为长期过度的紧 张、脑力劳动，强烈的思想情绪波动，久病体 虚，使大脑皮层兴奋与抑制失调，大脑皮层功 能紊乱致本病。 l中医认为其发病原因与情志、劳倦、饮食、体 弱等有关，当气郁扰动心神，或心神失养而致 不寐。治宜以调理心神，安神利眠调理心神，安神利眠为主。 针法针法 l1.1取穴：取穴： 主穴：主穴：神门 印堂 安眠 三阴交 配穴配穴：中脘 足三里 心俞 太冲 l1.2腧穴定位腧穴定位：神门位于尺侧腕横 凹陷中，即尺侧腕屈肌腱的桡侧凹 陷中；印堂位于两眉头连

10、线中点； 安眠当耳后翳风与风池连线中点， 即乳突下缘正中（完骨）下约 0.5cm；三阴交內踝向上3寸，胫 骨后缘。 l1.3操作操作：神门直刺0.5 寸，印堂平刺0.5寸； 安眠、心俞直刺0.8寸； 其余直刺或斜刺11.2 寸。用平补平泻法，每 次留针30分钟，每日1 次。 耳针耳针 l2.1取穴：取穴：心 神门 肾 肝 皮 质下 2.2操作方法：操作方法：每次选23穴， 采用王不溜行籽贴压法，每次 用一侧耳穴，两耳交替使用， 每周贴2次。嘱患者睡前半小 肘按压耳穴，每穴按压15 20下。 灸法灸法 l3.1选穴选穴：百会 足三里 l3.1操作操作：于每晚睡前用艾条或灸器灸 1015分钟。 拔

11、罐法拔罐法 l从第胸椎5开始至腰2的 脊柱两旁（膀胱经）， 行走罐、闪罐至皮肤潮 红为止。 推拿法推拿法 l5.1头部按摩法：头部按摩法：用梳头法 按摩头各部位。（见醒脑提 神，增强记忆力章） l 5.2穴位按摩法：穴位按摩法：取百会、 上星、神门、三阴交、足三 里、涌泉等。每次选23穴， 每穴用拇指揉按12分钟， 睡前治疗效果更明显。 穴位注射法穴位注射法 l6.穴位注射法穴位注射法 l用维生素B12注射于足三里、三阴交穴， 每次选2处，每穴注射0.51ml，每周2 次。 l7.验方验方：7.1 申脉（泻）、照海（补） l7.2失眠穴：足后跟正中 7.注意事项 l 7.1治疗方法众多，治疗时

12、以一种为主， 疗效不佳时配合其他一两种即可。 l 7.2要按时作息，保持心情舒畅。 l 7.3适当配合体育锻炼。 l如何防治失眠病？ l多睡症（补益心脾、调和阴阳） l1.申脉（补）、照海（泻） l2.心俞、脾俞、神门、内关、三阴交、足 三里 l3.耳穴：心、脾、脑、交感 l【病因病机】 l 凡感受外邪，饮食所伤，情志不畅， 致使肠胃不和，气机阻滞不通，或因瘀血 阻滯，经络不通则痛；气血虚损，阳气不 足，经脉失养，脏腑不荣，不荣则痛。 l 2.耳针：取腹、大肠、小肠、神门、脾、 肝、交感，每次选用35穴，毫针强刺激， 也可耳针埋藏或贴压王不留行籽。 l3.灸法：用悬灸法，艾条灸中脘、粱门、 神

13、阙、天枢、气海等穴1015分钟； l4.穴位注射：取异丙嗪和阿托品各50mg 混合，注入天枢、足三里穴，每穴0.5ml。 泄泄 泻泻(diarrhea) 赵锦梅编 l泄泻，又称腹泻，是指大便次数增多， 便质稀薄，甚至如浆水样的症状。本病 分为急性和慢性两类。西医学之急慢性 肠炎、肠结核、肠功能紊乱、结肠过敏 属本病范畴。 l1.针灸治疗针灸治疗 l处方：主穴（1）天枢 阴陵泉 足三里 l （2）神阙 天枢 足三里 公孙 l 配穴：脾虚配脾俞、章门；肝郁 配行间；肾虚配肾俞、关元。 l操作：针刺实证用泻法，虚证用补法， 针法针法 l1.1取穴：取穴： 主穴：主穴：神门 印堂 安眠 三阴交 配穴配穴：中脘 足三里 心俞 太冲 l1.2腧穴定位腧穴定位：神门位于尺侧腕横 凹陷中，即尺侧腕屈肌腱