第五章：康复医学的工作方法和流程

1、2021/3/231第五章第五章 康复医学的工作方法和流程康复医学的工作方法和流程2021/3/232第一节第一节 工作方法工作方法-康复协作组康复协作组2021/3/233学科内合作学科内合作作业人员职责作业人员职责神经解剖神经解剖下课下课学科间合作学科间合作康复工作方式康复工作方式运动运动下课下课2021/3/234一、一、 学科间合作学科间合作 预防医学 保健医学 治疗医学 中医学 工程学 教育学 心理学 社会学 等等结合形成结合形成神经康复骨科康复小儿脑瘫康复康复心理学康复工程学社区康复特殊教育2021/3/235一、一、 学科间合作学科间合作 采用各学科之间合作的方式,综合利用各种有

2、效手段,使伤、病、残者能尽早恢复其功能，增加其独立生活的能力，提高其生存质量，最终达到全面康复，融入社会的目标。 2021/3/236二、学科内合作二、学科内合作（康复医学科内各专业的合作）（康复医学科内各专业的合作）传统传统疗法疗法假肢假肢矫形器矫形器作业作业疗法疗法物理物理疗法疗法语言语言疗法疗法心理心理疗法疗法学科内学科内合作合作动功能动功能恢运复恢运复个体活动个体活动能力恢复能力恢复心理方心理方面促进面促进恢复恢复传统方传统方法恢复法恢复交流能交流能力恢复力恢复2021/3/237二、学科内合作二、学科内合作 为了达到全面康复的目的,必须设法解决许多相关领域的问题。 因此,各专业之间要

3、团结协作，发挥本专业的技术专长，围绕一个共同目标，才能实现全面康复。 2021/3/238三、三、 康复工作方式康复工作方式康复团队康复团队 由于康复治疗需要多学科、多专业的共同参与,因此多学科、多专业人员共同组成的康复团队康复协作组,是康复工作的主要方式。 2021/3/239康复专业协作组康复专业协作组 传统观念:康复医师、康复护士、物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、社会工作者、心理治疗师、假肢矫形器师、职业咨询师、劳动就业部门工作人员、特殊教育工作者、文体活动治疗师等。 现代观念:音乐治疗师、舞蹈治疗师、园艺治疗师、儿童生活指导专家、康复营养师等2021/3/2310多学科协作多学科协

4、作医医 学学 社社 会会 工工 作作 者者康康 复复 护护 士士针针 灸灸 、 推推 拿拿 师师物物 理理 治治 疗疗 师师 ( ( P P T T ) ) 作作 业业 治治 疗疗 师师 ( ( o o t t ) ) 言言 语语 治治 疗疗 师师 ( ( s s t t ) ) 心心 理理 治治 疗疗 师师矫矫 形形 师师康康 复复 医医 师师职职 业业 咨咨 询询 师师2021/3/2311 康复协作组康复协作组物理治疗师中医康复治疗师作业治疗师言语治疗师心理治疗师社会工作者文体治疗师康复医师康复医师康复护士2021/3/2312一个优秀的协作组应具有的基本特征一个优秀的协作组应具有的基本

5、特征 1 1环境轻松环境轻松 2 2目标一致目标一致 3 3集思广益集思广益 4 4加强沟通加强沟通 5 5民主集中民主集中 6 6团结一致团结一致2021/3/2313四、康复医学专业人员的职责四、康复医学专业人员的职责 1.康复医师的职责 2.康复护士的职责 3.物理治疗师的职责 4.作业治疗师的职责 5.假肢及矫形器师 6.语言治疗师的职责 7.心理治疗师的职责 8.中医康复治疗师的职责 9.社会工作者 10.职业咨询师 11.文体治疗师2021/3/2314协作组成员协作组成员 康复医师康复医师（rehabilitation physician） 物理治疗师物理治疗师 ( PT） 作业

6、治疗师作业治疗师（OT） 言语治疗师言语治疗师（ST） 假肢及矫形器师假肢及矫形器师（prosthetist) 心理治疗师心理治疗师（clinical psychologist） 医学社会工作者医学社会工作者（msw） 职业咨询师职业咨询师（vocational counselor） 康复护士等康复护士等2021/3/2315协作组的作用协作组的作用2021/3/23161康复医师（rehabilitation physician) 接诊病人,采集病历作体检及功能评定后,列出患者的问题，主要根据病人的要求，制订进一步检查、观察及康复治疗计划。 对住院患者负责查房或会诊，及时开出临床康复医嘱。对

7、门诊病人进行复查及处理。 高年资医师主持康复专业协作组，负责领导本专业的康复医教研工作，指导、协调各小组成员的康复治疗工作。2021/3/23172 2康复护士（康复护士（rehabilitation rehabilitation nursenurse）: :负责住院患者的临床康复护理。负责住院患者的临床康复护理。 执行基本护理任务。执行基本护理任务。 执行康复护理任务执行康复护理任务:体位护理、膀胱护理、肠道护体位护理、膀胱护理、肠道护理、压疮护理及康复心理护理。理、压疮护理及康复心理护理。 配合康复治疗部配合康复治疗部门门,在病区为患者进行床上或床边的在病区为患者进行床上或床边的PT、OT

8、、ST训练训练;指导患者使用轮椅等器具指导患者使用轮椅等器具;协助患者作体位协助患者作体位转移。转移。 密切观察患者的生理、心理、生活等各方面情况密切观察患者的生理、心理、生活等各方面情况,及时在康复专业协作组会议上反映，协助专业协及时在康复专业协作组会议上反映，协助专业协作组做出对患者的处理意见。作组做出对患者的处理意见。2021/3/23183物理治疗师物理治疗师（ physiotherapist,PT） 主要负责主要负责躯干、肢体躯干、肢体（尤其是下肢）（尤其是下肢）运动功运动功能的评定和训练能的评定和训练,特别特别是对是对神经肌肉骨关节和神经肌肉骨关节和心肺功能的心肺功能的评定与训练评

9、定与训练。经评定后制定和执行体经评定后制定和执行体疗理疗计划。疗理疗计划。2021/3/23193物理治疗师物理治疗师（ physiotherapist,PT2021/3/23203物理治疗师物理治疗师（ physiotherapist,PT2021/3/2321国外物理治疗师培养简介国外物理治疗师培养简介 美国美国 2020世纪世纪2020年代开始培养物理治疗师（年代开始培养物理治疗师（PTPT） 19381938年成立了物理治疗师学会年成立了物理治疗师学会 目前已经转向主要培养硕士学位目前已经转向主要培养硕士学位 物理治疗理学硕士物理治疗理学硕士(MSPT)(MSPT)和物理治疗硕士学位和

10、物理治疗硕士学位(MPT)(MPT) 澳大利亚澳大利亚 学位制学位制: :学士、研究生文凭、硕士、博士学士、研究生文凭、硕士、博士 日本日本 19631963年开设了第一所培养物理治疗师的学校年开设了第一所培养物理治疗师的学校 19651965年开始使用物理治疗师年开始使用物理治疗师( (日文名称日文名称: :理学疗法士理学疗法士) ) 19661966年年7 7月月1717日日, ,成立物理治疗师协会成立物理治疗师协会, ,并将并将7 7月月1717日定为日定为“物理治疗师日物理治疗师日” 19741974年年6 6月，加盟世界物理治疗师联盟（月，加盟世界物理治疗师联盟（WCPTWCPT）2

11、021/3/2322各国物理治疗师比例各国物理治疗师比例 根据联合国及世界物理治疗师联合会于根据联合国及世界物理治疗师联合会于19981998年发表的统计数字年发表的统计数字, ,每十万名人口中治每十万名人口中治疗师的人数疗师的人数英国英国: :49.849.8名名澳洲澳洲: :48.448.4名名加拿大：加拿大：25.125.1名名美国：美国：24.624.6名名中国香港：中国香港：8.58.5名治疗师名治疗师2021/3/2323国内物理治疗师的培养国内物理治疗师的培养 探索阶段探索阶段 1983198319881988年年老一辈专家通过出国参观考察或短期培训老一辈专家通过出国参观考察或短

12、期培训, ,回来后举办回来后举办短期在职学习班短期在职学习班, ,传授康复治疗专业技术传授康复治疗专业技术 起步阶段起步阶段 1989 1989 20002000年年开始出现了比较正规的专业教育，以中专教育为主，开始出现了比较正规的专业教育，以中专教育为主，少数学校开设了专科教育少数学校开设了专科教育在职培训康复治疗师仍然是主体在职培训康复治疗师仍然是主体 发展阶段发展阶段 2001 2001年年现在现在康复治疗开始纳入了国家全日制高等教育计划内康复治疗开始纳入了国家全日制高等教育计划内2021/3/23244 4作业治疗师作业治疗师（occupational therapist,OToccu

13、pational therapist,OT） 指导患者进行有目指导患者进行有目的的作业活动的的作业活动,恢复恢复上肢及手上肢及手的运动功的运动功能能,生活生活自理、自理、学习学习和和工作工作能力。教会能力。教会永久性残障患者使永久性残障患者使用各种器具，或用各种器具，或调调整家居和工作环境整家居和工作环境的条件，以弥补功的条件，以弥补功能的不足。能的不足。2021/3/23252021/3/23262021/3/23272021/3/23282021/3/23295言语治疗师（speech therapist,ST） 对言语能力进行检查评定对言语能力进行检查评定: :如构音能力检查、如构音能力

14、检查、失语症检查、听力检查、吞咽功能检查等。失语症检查、听力检查、吞咽功能检查等。 对由神经系统病损、缺陷引起的言语交流对由神经系统病损、缺陷引起的言语交流障碍（如失语症、呐吃等）进行言语训练障碍（如失语症、呐吃等）进行言语训练; ;对发音构音障碍者进行发音构音训练。对发音构音障碍者进行发音构音训练。 对有吞咽功能障碍者进行治疗和处理。对有吞咽功能障碍者进行治疗和处理。 对患者及其家属进行有关言语交流及吞咽对患者及其家属进行有关言语交流及吞咽问题的卫生和康复教育。问题的卫生和康复教育。2021/3/23306假肢及矫形器师（prosthetistorthotist） 假肢矫形器制作前假肢矫形器

15、制作前,对患者进行肢体测量对患者进行肢体测量及功能检查及功能检查,确定制作处方。确定制作处方。 将做好的假肢或矫形器让患者试穿，并进将做好的假肢或矫形器让患者试穿，并进一步修整，直至合适为止。指导患者如何一步修整，直至合适为止。指导患者如何保养和使用假肢矫形器。保养和使用假肢矫形器。 根据穿戴使用情况复查的结果，如有不合根据穿戴使用情况复查的结果，如有不合适或破烂，对假肢矫形器进行修整或修适或破烂，对假肢矫形器进行修整或修补。补。 2021/3/23317心理治疗师（临床心理工作者）（clinical psychologist） 配合其他人员为患者进行必配合其他人员为患者进行必要的临床心理测验

16、要的临床心理测验,提供心提供心理咨询及进行必要的心理治理咨询及进行必要的心理治疗疗,帮助协作组和患者本人帮助协作组和患者本人恰当地确定治疗目标，以便恰当地确定治疗目标，以便从心理康复方面，促进患者从心理康复方面，促进患者全面康复。全面康复。 2021/3/23328.医学社会工作者（医学社会工作者（medical social worker, MSW） 了解患者的生活习惯、家庭、经济状况了解患者的生活习惯、家庭、经济状况及处境及处境,评定其在回归社会中有待解决的评定其在回归社会中有待解决的问题。问题。 与患者的家庭、单位、所在社区、福利与患者的家庭、单位、所在社区、福利部门等联系部门等联系,解

17、决患者回到社区后的康复解决患者回到社区后的康复治疗、生活问题等，提供其参与社会的治疗、生活问题等，提供其参与社会的各种机会。各种机会。 了解患者的愿望和要求，向患者建议出了解患者的愿望和要求，向患者建议出院后如何适应家庭及社会生活，要求定院后如何适应家庭及社会生活，要求定期回门诊复查。期回门诊复查。 2021/3/2333社会工作者的作用 对受助者 提供物质帮助 给与心理支持 促进能力发展 维护合法权益 对社会 促进社会稳定与社会和谐 促进制度建设与社会进步 增加社会资本与促进社会协调发展2021/3/23349 9职业咨询师（职业咨询师（vocational vocational couns

18、elorcounselor） 了解和评估患者的职业兴趣、基础和了解和评估患者的职业兴趣、基础和能力。能力。 组织集体的或个别的求职技能训练组织集体的或个别的求职技能训练,并进行有关工作态度、工作纪律等的并进行有关工作态度、工作纪律等的辅导。辅导。 帮助患者与职业培训中心、民政福利帮助患者与职业培训中心、民政福利及劳动人事部门等联系及劳动人事部门等联系,提供就业信提供就业信息及有关法律法规、福利条例。息及有关法律法规、福利条例。2021/3/233510中医师(chinese traditional physician) 参加协作组病例讨论会参加协作组病例讨论会,从中医观从中医观点对制订患者总的

19、康复治疗计划提点对制订患者总的康复治疗计划提出建议。出建议。 负责院内或协作组内的中医会诊负责院内或协作组内的中医会诊,及时对需使用中医疗法促进其康复及时对需使用中医疗法促进其康复的患者开出中医中药的医嘱、处方。的患者开出中医中药的医嘱、处方。 2021/3/233611针灸师（acupuncturist） 在专业协作组中或在专业协作组中或根据医师转诊要求根据医师转诊要求,经诊察后对需要用经诊察后对需要用针灸镇痛针灸镇痛,治疗瘫痪、治疗瘫痪、麻木或其他症状和麻木或其他症状和疾病的患者进行针疾病的患者进行针灸，促进康复。灸，促进康复。2021/3/233712推拿按摩师（masseur, man

20、ipulation therapist) 在专业协作组中或根在专业协作组中或根据医师转诊要求据医师转诊要求,经诊经诊察后察后,对患者进行手法对患者进行手法治疗，以促进运动和治疗，以促进运动和感知觉功能的康复，感知觉功能的康复，缓解疼痛，调整内脏缓解疼痛，调整内脏功能，并预防继发性功能，并预防继发性残疾。残疾。2021/3/233813康复治疗师（士）（rehabilitation therapist） 在基层单位工作在基层单位工作,由于治疗人员少由于治疗人员少,无法按专科分无法按专科分工，故需配备一专多能的康复治疗师（士），其工，故需配备一专多能的康复治疗师（士），其职责为职责为: （1）对患

21、者进行基本的运动治疗、作业治疗、）对患者进行基本的运动治疗、作业治疗、物理治疗，在需要时也可进行一些简单的言语矫物理治疗，在需要时也可进行一些简单的言语矫治和心理治疗。治和心理治疗。 (2）对患者进行简单的手法按摩、推拿治疗以）对患者进行简单的手法按摩、推拿治疗以及针灸治疗。及针灸治疗。2021/3/23392021/3/2340第二节第二节 康复工作流程康复工作流程2021/3/2341一一、 康康复病复病房工作流程房工作流程 康复病房一般是拥有一支专业化的康复团队,康复对象多为病情不稳定、功能障碍较重者,其康复流程主要包括以下几个阶段:信息采集信息采集建立病案建立病案功能评定功能评定制制定

22、计划定计划实施计划实施计划评定再计划。评定再计划。 2021/3/2342二二. .康复门诊工作流程康复门诊工作流程 康复门诊大多是功能障碍相对轻、病情稳定、不需住院治疗的患者,或者是住院患者好转出院后转入门诊康复的患者。门诊康复工作的流程与康复病房工作流程,区别在于是否住院2021/3/2343住住 院院 治治 疗疗门门 诊诊 治治 疗疗辅助检查、功能评定辅助检查、功能评定患患 者者 就就 诊诊医医 护护 接接 诊诊初初 期期 评评 价价 会会 议议按既定方案康复治疗按既定方案康复治疗中中 期期 评评 价价 会会 议议按调整方案康复治疗按调整方案康复治疗末末 期期 评评 价价 会会 议议出出

23、 院院长长 期期 照照 顾顾 单单 位位回归家庭、社会回归家庭、社会2021/3/2344康复医疗流程康复医疗流程初期初期评定评定确定功确定功能障碍能障碍情况情况针对主要功针对主要功能障碍进行能障碍进行针对性康复针对性康复治疗治疗中期中期评定评定了解功能改了解功能改善情况善情况,发发现新的主要现新的主要障碍障碍修正治疗修正治疗方案方案,进一进一步康复治步康复治疗疗再修正方再修正方案案,再治疗再治疗末期末期评定评定又修正方案又修正方案,又治疗又治疗中期中期评定评定中期中期评定评定中期中期评定评定2021/3/2345全面康复的流程全面康复的流程2021/3/2346三、社区康复工作流程三、社区康

24、复工作流程社区康复工作流程大体为: 2021/3/2347四四. .职业康复的内容和程序职业康复的内容和程序2021/3/2348职业咨询 首先要了解残疾人的首先要了解残疾人的身体状况身体状况 其次要了解残疾人的其次要了解残疾人的职业兴趣、个人爱好职业兴趣、个人爱好、就业史和家庭成员、家庭生活情况、社区就业史和家庭成员、家庭生活情况、社区环境等环境等 再根据具体情况提出再根据具体情况提出职业选择和就业方向职业选择和就业方向的建议。的建议。 方法方法: :分析、综合、诊断、预测、商量、重分析、综合、诊断、预测、商量、重复复2021/3/23492021/3/2350职业评估 所谓职业评定所谓职业

25、评定, ,就是在实际操作中就是在实际操作中, ,用通用的用通用的作业作业耐性耐性( (即以普通的操作速度，无疲劳的持续工作和即以普通的操作速度，无疲劳的持续工作和对噪音、速度等各种外界因素的忍耐度对噪音、速度等各种外界因素的忍耐度) )测定个人测定个人成绩成绩，增加残疾人的自信心和对社会的责任感，增加残疾人的自信心和对社会的责任感，让他们了解自己的潜在能力。帮助残疾人接受残让他们了解自己的潜在能力。帮助残疾人接受残疾事实，确定合理的职业方向。疾事实，确定合理的职业方向。 包括包括: :生理评定生理评定心理评定心理评定职业适应性评定职业适应性评定2021/3/2351职业评估的方法与内容1 面谈

26、面谈 标准化职业评估测验标准化职业评估测验功能性能力评估功能性能力评估 BTeBTe功能评估系统功能评估系统智力评估智力评估 韦氏成人智力测验韦氏成人智力测验(WAIS-RC)(WAIS-RC)职业兴趣职业兴趣 霍兰德职业偏好问卷霍兰德职业偏好问卷(VPI)(VPI)职业能力倾向职业能力倾向 一般能力、区分能力、学业能力倾向一般能力、区分能力、学业能力倾向测验测验成绩测验成绩测验 人格（又称个性）人格（又称个性） 艾森克人格问卷艾森克人格问卷(EPQ)(EPQ)手功能检查手功能检查 克劳德小部件灵巧测验克劳德小部件灵巧测验独立生活能力评估独立生活能力评估 自我、家居管理、社区生活和娱自我、家居

27、管理、社区生活和娱乐乐2021/3/2352职业评估的方法与内容2 工作表现评估工作表现评估工作样本评估工作样本评估 微塔法（微塔法（Micro-TowerMicro-Tower）情景评估情景评估 工作表现及行为工作表现及行为现场评估现场评估 实习实习2021/3/2353职业培训职业培训 职业培训是围绕残疾人所希望的职业目标职业培训是围绕残疾人所希望的职业目标,在在职业技术、工作方法、工作速度、产品职业技术、工作方法、工作速度、产品质量、劳动保护、人际关系、工作适应能质量、劳动保护、人际关系、工作适应能力力等多方面进行训练。等多方面进行训练。2021/3/2354职业康复培训方法和内容职业康

28、复培训方法和内容 MES (modules of employable skill)即模块式即模块式技能培训法技能培训法 内容内容 工作人格工作人格 职业能力职业能力 社区独立生活技能社区独立生活技能2021/3/2355工作人格工作人格 工作常规工作常规 工作习惯工作习惯 工作人格工作人格 工作品质工作品质 人际关系人际关系2021/3/2356工作人格工作人格2021/3/2357工作风格工作风格工作风格描述工作能力服从意识情商猎狗忠诚智慧，勤奋肯干强服从高野狼 能力出众，蔑视主管强不服从 高 刺猬控制力差，挑衅意识强弱不服从中 狐狸诡诈精明，能力平平弱服从高野牛 能力出众，但不顾大局强不

29、服从低蠢驴兢兢业业，但工作价值不高强服从 低 老鼠 极不引人注目，工作效率极低弱不服从低笨猪 依懒性高，能力不足弱服从中2021/3/2358职业能力职业能力 工作姿势、体力负担、上肢活动、感官协调工作姿势、体力负担、上肢活动、感官协调 工具使用、材料使用工具使用、材料使用 协调能力、沟通能力协调能力、沟通能力 计算能力计算能力 工作程序、安全应变工作程序、安全应变 工作环境工作环境2021/3/2359职业指导职业指导 根据残疾人的职业技能和职业适应性根据残疾人的职业技能和职业适应性,依据依据我国有关劳动就业的法律和劳动力市场的我国有关劳动就业的法律和劳动力市场的需求情况需求情况,帮助求职的

30、残疾人帮助求职的残疾人选择适当的职选择适当的职业进而获得并保持这项工作业进而获得并保持这项工作，这就是职业，这就是职业指导的任务。指导的任务。 方法方法:了解残疾人与职业有关的情况、提供了解残疾人与职业有关的情况、提供职业信、帮助残疾人树立正确的择业观、职业信、帮助残疾人树立正确的择业观、职业安置、就业后跟踪服务职业安置、就业后跟踪服务2021/3/2360残疾人就业方式残疾人就业方式 竞争性就业竞争性就业 庇护性就业庇护性就业 支持性就业支持性就业2021/3/2361竞争性就业竞争性就业 最常见的方式就是接最常见的方式就是接受高等教育和高等职受高等教育和高等职业教育。业教育。 就业以后完全

31、象正常就业以后完全象正常人一样的工作人一样的工作,而没而没有严格意义上的职业有严格意义上的职业辅导。辅导。2021/3/2362庇护性就业庇护性就业 中、重或多中、重或多重残疾重残疾的残的残疾人疾人 准 备 式 职 业准 备 式 职 业教育模式教育模式 事 先 预 订 的事 先 预 订 的职业职业 相对保护相对保护2021/3/2363支持性就业支持性就业 中学阶段的中学阶段的职业教育职业教育,先进行职业陶冶教育先进行职业陶冶教育 在此基础上在此基础上,再为学生开拓就业机会，根据再为学生开拓就业机会，根据工作性质和工作性质和条件条件，为，为恰当的个案恰当的个案进行密集性的进行密集性的职业训练职

32、业训练，现场辅，现场辅导、支持和跟踪，保障其成功就业和职业维持导、支持和跟踪，保障其成功就业和职业维持2021/3/2364支持性就业的关键 关键是制定关键是制定个别转衔计划个别转衔计划Individualized Individualized Transition Program, ITPTransition Program, ITP。 ITPITP指导残疾人完成从青少年时代的指导残疾人完成从青少年时代的学校生学校生活活转向成人时期的转向成人时期的社区生活社区生活的重要转变。的重要转变。 转衔计划包括两个部分转衔计划包括两个部分: :社区的社区的独立独立社会生活能力社会生活能力职业职业康复康

33、复 ITPITP的的核心问题核心问题是使是使工作及其环境与残疾人工作及其环境与残疾人的个别需求的个别需求相匹配。相匹配。2021/3/2365各类残疾人的职业康复 视力视力 听力和言语听力和言语 肢体肢体 智力智力 精神精神 特点特点 职业康复重点职业康复重点 职业评估职业评估 就业前准备就业前准备 就业目标就业目标 工作环境的无障碍和辅工作环境的无障碍和辅助具助具2021/3/2366视力残疾人视力残疾人 盲人按摩 钢琴调音师、盲文转译、外文翻译、教师、心理咨询师、律师、电台节目主持人、电话接线员、器乐演奏师 农村-手工等2021/3/2367听力语言与残疾人听力语言与残疾人 除需要听觉或语

34、言表达的工种外除需要听觉或语言表达的工种外,工作能力工作能力与常人无差别与常人无差别 高危险工作不宜高危险工作不宜2021/3/2368肢体残疾人肢体残疾人 轻体力劳动和轻体力劳动和脑力劳动脑力劳动 重度重度:计算机、计算机、互联网居家就互联网居家就业业2021/3/2369智力残疾人智力残疾人 简单工作简单工作 庇护性就业和支持性庇护性就业和支持性就业就业 食品加工、产品制造、食品加工、产品制造、工具制作、环境保洁、工具制作、环境保洁、汽车清洗、木工、园汽车清洗、木工、园艺、农艺、家畜养殖艺、农艺、家畜养殖等等2021/3/23702021/3/2371精神残疾人精神残疾人 根据职业能力和社

35、交能根据职业能力和社交能力退化程度分类力退化程度分类 庇护性就业庇护性就业 - - 竞争竞争性就业性就业 保洁服务、食品餐饮、保洁服务、食品餐饮、汽车清洗、美容美发、汽车清洗、美容美发、园艺农艺、超市服务、园艺农艺、超市服务、办公助理及计算机操作办公助理及计算机操作等等2021/3/2372 第三节第三节 康复结局康复结局2021/3/2373 一、一、 康复结局的概念康复结局的概念 结局或称“结果”、“后果”、“转归”,是指经过系统的康复治疗后最终取得的结果,或健康、功能、生活质量所处于的状态。 2021/3/2374二、康复医疗结局的评定二、康复医疗结局的评定 1. 常用量表 2. 评定的时间 3. 评定的目的 4. 影响结局评估的因素 5. 康复患者的疗效评定 6. 结局评估的模式 2021/3/2375第五章知识总结第五章知识总结 1 1康复医学的工作方式康复医学的工作方式 2 2影响评估结局的因素有影响评估结局的因素有(3)(3) 3 3社区康复的主要服务对象社区康复的主要服务对象(4)(4) 4. 4. 康复结局的概念康复结局的概念2021/3/2376第五章第五章 康复医学的工作方法和流程康复医学的工作方法和流程 1 1物理治疗师的职责不包括以下哪物理治疗师的职责不包括以下哪一项（一项（ ） A指导患者进行感知觉训练 B指