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1、中医执业医师西医内科学考点：感冒感冒感冒的概念感冒的病因病机感感冒的诊断与病冒证鉴别感冒的辨证论治感冒的概念感冒是感受触冒风邪， 邪犯卫表而导致的常见外感疾病， 临床表现以鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为其特征。本病四季均可发生，尤以春冬两季为多。感冒病名出自北宋仁斋直指方诸风篇，及至明清，提出扶正达邪的治疗原则。感冒的病因病机感冒是因六淫、时行之邪，侵袭肺卫，以致卫表不和，肺失宣肃而为病。例题：感冒的主要病机是A. 肺气失宣B. 肺失肃降C.卫表失和D.营卫不和E. 肺虚不固正确答案 C感冒的诊断与病证鉴别(一)诊断( 二) 病证鉴别普通感冒与时行感冒普通感冒病情

2、较轻，全身症状不重，少有传变。在气候变化时发病率可以升高，但无明显流行特点。若感冒 1 周以上不愈，发热不退或反见加重， 应考虑感冒继发他病， 传变入里。时行感冒病情较重，发病急，全身症状显著，可以发生传变，化热入里，继发或合并他病，具有广泛的传染性、流行性。感冒的辨证论治风寒束表证证候：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，或鼻痒喷嚏，时流清涕，咽痒，咳嗽，咳痰稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。治法：辛温解表。方药：荆防达表汤或荆防败毒散加减。风热犯表证证候：身热较著，微恶风，汗泄不畅，头胀痛，面赤，咳嗽，痰黏或黄，咽燥，或咽喉乳蛾红肿疼痛，鼻塞，流黄浊涕，口干

3、欲饮，舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉浮数。治法：辛凉解表。方药：银翘散或葱豉桔梗汤加减。暑湿伤表证证候：身热，微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，心烦口渴，或口中黏腻，渴不多饮，胸闷脘痞，泛恶，腹胀，大便或溏，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数。治法：清暑祛湿解表。方药：新加香薷饮加减。虚体感冒1. 气虚感冒证候：恶寒较甚，发热，无汗，头痛身楚，咳嗽，痰白，咳痰无力，平素神疲体弱，气短懒言，反复易感，舌淡苔白，脉浮而无力。治法：益气解表。方药：参苏饮加减。2. 阴虚感冒证候：身热，微恶风寒，少汗，头昏，心烦，口干，干咳少痰，舌红少苔，脉细数。治法：滋阴解表。方药：加减葳蕤汤加减。例题：患者，男， 23 岁。恶寒，发热，鼻塞声重，流清涕，头痛，咳嗽，口不渴，舌苔薄白，脉

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