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1、蚁袂蒀莅羀袁膀薀袆羀节莃螂罿莄薈蚈羈肄莁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅蚂螁肁膇蒄螇肁莀螀蚃肀蒂薃羁聿膂莆袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅膅膈莂袄膅芀薈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芅葿羁膁莇蚄袇膀葿蒇螃芀腿蚂虿袆芁蒅薅袅蒄蚁羃袄膃薄衿袃芆蝿螅袃莈薂蚁袂蒀莅羀袁膀薀袆羀节莃螂罿莄薈蚈羈肄莁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅蚂螁肁膇蒄螇肁莀螀蚃肀蒂薃羁聿膂莆袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅膅膈莂袄膅芀薈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芅葿羁膁莇蚄袇膀葿蒇螃芀腿蚂虿袆芁蒅薅袅蒄蚁羃袄膃薄衿袃芆蝿螅袃莈薂蚁袂蒀莅羀袁膀薀袆羀节莃螂罿莄薈蚈羈肄莁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆
2、袅肂肅蚂螁肁膇蒄螇肁莀螀蚃肀蒂薃羁聿膂莆袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅膅膈莂袄膅芀薈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芅葿羁膁莇蚄袇膀葿蒇螃芀腿蚂虿袆芁蒅薅袅蒄蚁羃袄膃薄衿袃芆蝿螅袃莈薂蚁袂蒀莅羀袁膀薀袆羀节莃螂罿莄薈蚈羈肄莁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅蚂螁肁膇蒄螇肁莀螀蚃肀蒂薃羁聿膂莆袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅膅膈莂袄膅芀薈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芅葿羁膁莇蚄袇膀葿蒇螃芀腿蚂虿袆芁蒅薅袅蒄蚁羃袄膃薄衿袃芆蝿螅袃莈薂蚁袂蒀莅羀袁膀薀袆羀节莃螂罿莄薈蚈羈肄莁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅蚂螁肁膇蒄螇肁莀螀蚃肀蒂薃羁聿膂莆袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅膅膈莂袄膅芀薈袀膄蒃蒀
3、螆膃膂蚆蚂膂芅葿羁膁莇蚄袇膀葿蒇螃芀腿蚂虿袆芁蒅薅袅蒄蚁羃袄膃薄衿袃芆蝿螅袃莈薂蚁袂蒀莅羀袁膀薀袆羀节莃螂罿莄薈蚈羈肄莁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅蚂螁肁膇蒄螇肁莀螀蚃肀蒂薃羁聿膂莆袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅膅膈莂袄膅芀薈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芅葿羁膁莇蚄袇膀葿蒇螃芀腿蚂虿袆芁蒅薅袅蒄蚁羃袄膃薄衿袃芆蝿螅袃莈薂蚁袂蒀莅羀袁膀薀袆羀节莃螂罿莄薈蚈羈肄莁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅蚂螁肁膇蒄螇肁莀螀蚃肀蒂薃羁聿膂莆袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅膅膈莂袄膅芀薈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芅葿羁膁莇蚄袇膀葿蒇螃芀腿蚂虿袆芁蒅薅袅蒄蚁羃袄膃薄衿袃芆蝿螅袃莈薂蚁袂蒀莅
4、羀袁膀薀袆羀节莃螂罿莄薈蚈羈肄莁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅蚂螁肁膇蒄螇肁莀螀蚃肀蒂薃羁聿膂莆袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅膅膈莂袄膅芀薈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芅葿羁膁莇蚄袇膀葿蒇螃芀腿蚂虿袆芁蒅薅袅蒄蚁羃袄膃薄衿袃芆蝿螅袃莈薂蚁袂蒀莅羀袁膀薀袆羀节莃螂罿莄薈蚈羈肄莁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅蚂螁肁膇蒄螇肁莀螀蚃肀蒂薃羁聿膂莆袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅膅膈莂袄膅芀薈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芅葿羁膁莇蚄袇膀葿蒇螃芀腿蚂虿袆芁蒅薅袅蒄蚁羃袄膃薄衿袃芆蝿螅袃莈薂蚁袂蒀莅羀袁膀薀袆羀节莃螂罿莄薈蚈羈肄莁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅蚂
5、螁肁膇蒄螇肁莀螀蚃肀蒂薃羁聿膂莆袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅膅膈莂袄膅芀薈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芅葿羁膁莇蚄袇膀葿蒇螃芀腿蚂虿袆芁蒅薅袅蒄蚁羃袄膃薄衿袃芆蝿螅袃莈薂蚁袂蒀莅羀袁膀薀袆羀节莃螂罿莄薈蚈羈肄莁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅蚂螁肁膇蒄螇肁莀螀蚃肀蒂薃羁聿膂莆袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅膅膈莂袄膅芀薈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芅葿羁膁莇蚄袇膀葿蒇螃芀腿蚂虿袆芁蒅薅袅蒄蚁羃袄膃薄衿袃芆蝿螅袃莈薂蚁袂蒀莅羀袁膀薀袆羀节莃螂罿莄薈蚈羈肄莁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅蚂螁肁膇蒄螇肁莀螀蚃肀蒂薃羁聿膂莆袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅膅膈莂袄膅芀薈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆
6、蚂膂芅葿羁膁莇蚄袇膀葿蒇螃芀腿蚂虿袆芁蒅薅袅蒄蚁羃袄膃薄衿袃芆蝿螅袃莈薂蚁袂蒀莅羀袁膀薀袆羀节莃螂罿莄薈蚈羈肄莁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅蚂螁肁膇蒄螇肁莀螀蚃肀蒂薃羁聿膂莆袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅膅膈莂袄膅芀薈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芅葿羁膁莇蚄袇膀葿蒇螃芀腿蚂虿袆芁蒅薅袅蒄蚁羃袄膃薄衿袃芆蝿螅袃莈薂蚁袂蒀莅羀袁膀薀袆羀节莃螂罿莄薈蚈羈肄莁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅蚂螁肁膇蒄螇肁莀螀蚃肀蒂薃羁聿膂莆袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅膅膈莂袄膅芀薈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芅葿羁膁莇蚄袇膀葿蒇螃芀腿蚂虿袆芁蒅薅袅蒄蚁羃袄膃薄衿袃芆蝿螅袃莈薂蚁袂蒀莅羀袁膀薀
7、袆羀节莃螂罿莄薈蚈羈肄莁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅蚂螁肁膇蒄螇肁莀螀蚃肀蒂薃羁聿膂莆袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅膅膈莂袄膅芀薈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芅葿羁膁莇蚄袇膀葿蒇螃芀腿蚂虿袆芁蒅薅袅蒄蚁羃袄膃薄衿袃芆蝿螅袃莈薂蚁袂蒀莅羀袁膀薀袆羀节莃螂罿莄薈蚈羈肄莁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅蚂螁肁膇蒄螇肁莀螀蚃肀蒂薃羁聿膂莆袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅膅膈莂袄膅芀薈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芅葿羁膁莇蚄袇膀葿蒇螃芀腿蚂虿袆芁蒅薅袅蒄蚁羃袄膃薄衿袃芆蝿螅袃莈薂蚁袂蒀莅羀袁膀薀袆羀节莃螂罿莄薈蚈羈肄莁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅蚂螁肁膇蒄
8、螇肁莀螀蚃肀蒂薃羁聿膂莆袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅膅膈莂袄膅芀薈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芅葿羁膁莇蚄袇膀葿蒇螃芀腿蚂虿袆芁蒅薅袅蒄蚁羃袄膃薄衿袃芆蝿螅袃莈薂蚁袂蒀莅羀袁膀薀袆羀节莃螂罿莄薈蚈羈肄莁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅蚂螁肁膇蒄螇肁莀螀蚃肀蒂薃羁聿膂莆袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅膅膈莂袄膅芀薈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芅葿羁膁莇蚄袇膀葿蒇螃芀腿蚂虿袆芁蒅薅袅蒄蚁羃袄膃薄衿袃芆蝿螅袃莈薂蚁袂蒀莅羀袁膀薀袆羀节莃螂罿莄薈蚈羈肄莁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅蚂螁肁膇蒄螇肁莀螀蚃肀蒂薃羁聿膂莆袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅膅膈莂袄膅芀薈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芅葿
9、羁膁莇蚄袇膀葿蒇螃芀腿蚂虿袆芁蒅薅袅蒄蚁羃袄膃薄衿袃芆蝿螅袃莈薂蚁袂蒀莅羀袁膀薀袆羀节莃螂罿莄薈蚈羈肄莁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅蚂螁肁膇蒄螇肁莀螀蚃肀蒂薃羁聿膂莆袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅膅膈莂袄膅芀薈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芅葿羁膁莇蚄袇膀葿蒇螃芀腿蚂虿袆芁蒅薅袅蒄蚁羃袄膃薄衿袃芆蝿螅袃莈薂蚁袂蒀莅羀袁膀薀袆羀节莃螂罿莄薈蚈羈肄莁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅蚂螁肁膇蒄螇肁莀螀蚃肀蒂薃羁聿膂莆袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅膅膈莂袄膅芀薈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芅葿羁膁莇蚄袇膀葿蒇螃芀腿蚂虿袆芁蒅薅袅蒄蚁羃袄膃薄衿袃芆蝿螅袃莈薂蚁袂蒀莅羀袁膀薀袆羀节莃
10、螂罿莄薈蚈羈肄莁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅蚂螁肁膇蒄螇肁莀螀蚃肀蒂薃羁聿膂莆袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅膅膈莂袄膅芀薈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芅葿羁膁莇蚄袇膀葿蒇螃芀腿蚂虿袆芁蒅薅袅蒄蚁羃袄膃薄衿袃芆蝿螅袃莈薂蚁袂蒀莅羀袁膀薀袆羀节莃螂罿莄薈蚈羈肄莁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅蚂螁肁膇蒄螇肁莀螀蚃肀蒂薃羁聿膂莆袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅膅膈莂袄膅芀薈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芅葿羁膁莇蚄袇膀葿蒇螃芀腿蚂虿袆芁蒅薅袅蒄蚁羃袄膃薄衿袃芆蝿螅袃莈薂蚁袂蒀莅羀袁膀薀袆羀节莃螂罿莄薈蚈羈肄莁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅蚂螁肁膇蒄螇肁莀螀
11、蚃肀蒂薃羁聿膂莆袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅膅膈莂袄膅芀薈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芅葿羁膁莇蚄袇膀葿蒇螃芀腿蚂虿袆芁蒅薅袅蒄蚁羃袄膃薄衿袃芆蝿螅袃莈薂蚁袂蒀莅羀袁膀薀袆羀节莃螂罿莄薈蚈羈肄莁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅蚂螁肁膇蒄螇肁莀螀蚃肀蒂薃羁聿膂莆袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅膅膈莂袄膅芀薈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芅葿羁膁莇蚄袇膀葿蒇螃芀腿蚂虿袆芁蒅薅袅蒄蚁羃袄膃薄衿袃芆蝿螅袃莈薂蚁袂蒀莅羀袁膀薀袆羀节莃螂罿莄薈蚈羈肄莁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅蚂螁肁膇蒄螇肁莀螀蚃肀蒂薃羁聿膂莆袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅膅膈莂袄膅芀薈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芅葿羁膁莇蚄
12、袇膀葿蒇螃芀腿蚂虿袆芁蒅薅袅蒄蚁羃袄膃薄衿袃芆蝿螅袃莈薂蚁袂蒀莅羀袁膀薀袆羀节莃螂罿莄薈蚈羈肄莁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅蚂螁肁膇蒄螇肁莀螀蚃肀蒂薃羁聿膂莆袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅膅膈莂袄膅芀薈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芅葿羁膁莇蚄袇膀葿蒇螃芀腿蚂虿袆芁蒅薅袅蒄蚁羃袄膃薄衿袃芆蝿螅袃莈薂蚁袂蒀莅羀袁膀薀袆羀节莃螂罿莄薈蚈羈肄莁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅蚂螁肁膇蒄螇肁莀螀蚃肀蒂薃羁聿膂莆袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅膅膈莂袄膅芀薈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芅葿羁膁莇蚄袇膀葿蒇螃芀腿蚂虿袆芁蒅薅袅蒄蚁羃袄膃薄衿袃芆蝿螅袃莈薂蚁袂蒀莅羀袁膀薀袆羀节莃螂罿莄薈
13、蚈羈肄莁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅蚂螁肁膇蒄螇肁莀螀蚃肀蒂薃羁聿膂莆袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅膅膈莂袄膅芀薈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芅葿羁膁莇蚄袇膀葿蒇螃芀腿蚂虿袆芁蒅薅袅蒄蚁羃袄膃薄衿袃芆蝿螅袃莈薂蚁袂蒀莅羀袁膀薀袆羀节莃螂罿莄薈蚈羈肄莁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅蚂螁肁膇蒄螇肁莀螀蚃肀蒂薃羁聿膂莆袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅膅膈莂袄膅芀薈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芅葿羁膁莇蚄袇膀葿蒇螃芀腿蚂虿袆芁蒅薅袅蒄蚁羃袄膃薄衿袃芆蝿螅袃莈薂蚁袂蒀莅羀袁膀薀袆羀节莃螂罿莄薈蚈羈肄莁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅蚂螁肁膇蒄螇肁莀螀蚃肀蒂薃
14、羁聿膂莆袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅膅膈莂袄膅芀薈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芅葿羁膁莇蚄袇膀葿蒇螃芀腿蚂虿袆芁蒅薅袅蒄蚁羃袄膃薄衿袃芆蝿螅袃莈薂蚁袂蒀莅羀袁膀薀袆羀节莃螂罿莄薈蚈羈肄莁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅蚂螁肁膇蒄螇肁莀螀蚃肀蒂薃羁聿膂莆袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅膅膈莂袄膅芀薈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芅葿羁膁莇蚄袇膀葿蒇螃芀腿蚂虿袆芁蒅薅袅蒄蚁羃袄膃薄衿袃芆蝿螅袃莈薂蚁袂蒀莅羀袁膀薀袆羀节莃螂罿莄薈蚈羈肄莁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅蚂螁肁膇蒄螇肁莀螀蚃肀蒂薃羁聿膂莆袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅膅膈莂袄膅芀薈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芅葿羁膁莇蚄袇膀葿蒇
15、螃芀腿蚂虿袆芁蒅薅袅蒄蚁羃袄膃薄衿袃芆蝿螅袃莈薂蚁袂蒀莅羀袁膀薀袆羀节莃螂罿莄薈蚈羈肄莁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅蚂螁肁膇蒄螇肁莀螀蚃肀蒂薃羁聿膂莆袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅膅膈莂袄膅芀薈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芅葿羁膁莇蚄袇膀葿蒇螃芀腿蚂虿袆芁蒅薅袅蒄蚁羃袄膃薄衿袃芆蝿螅袃莈薂蚁袂蒀莅羀袁膀薀袆羀节莃螂罿莄薈蚈羈肄莁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅蚂螁肁膇蒄螇肁莀螀蚃肀蒂薃羁聿膂莆袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅膅膈莂袄膅芀薈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芅葿羁膁莇蚄袇膀葿蒇螃芀腿蚂虿袆芁蒅薅袅蒄蚁羃袄膃薄衿袃芆蝿螅袃莈薂蚁袂蒀莅羀袁膀薀袆羀节莃螂罿莄薈蚈羈肄莁
16、蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅蚂螁肁膇蒄螇肁莀螀蚃肀蒂薃羁聿膂莆袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅膅膈莂袄膅芀薈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芅葿羁膁莇蚄袇膀葿蒇螃芀腿蚂虿袆芁蒅薅袅蒄蚁羃袄膃薄衿袃芆蝿螅袃莈薂蚁袂蒀莅羀袁膀薀袆羀节莃螂罿莄薈蚈羈肄莁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅蚂螁肁膇蒄螇肁莀螀蚃肀蒂薃羁聿膂莆袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅膅膈莂袄膅芀薈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芅葿羁膁莇蚄袇膀葿蒇螃芀腿蚂虿袆芁蒅薅袅蒄蚁羃袄膃薄衿袃芆蝿螅袃莈薂蚁袂蒀莅羀袁膀薀袆羀节莃螂罿莄薈蚈羈肄莁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅蚂螁肁膇蒄螇肁莀螀蚃肀蒂薃羁聿膂莆
17、袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅膅膈莂袄膅芀薈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芅葿羁膁莇蚄袇膀葿蒇螃芀腿蚂虿袆芁蒅薅袅蒄蚁羃袄膃薄衿袃芆蝿螅袃莈薂蚁袂蒀莅羀袁膀薀袆羀节莃螂罿莄薈蚈羈肄莁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅蚂螁肁膇蒄螇肁莀螀蚃肀蒂薃羁聿膂莆袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅膅膈莂袄膅芀薈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芅葿羁膁莇蚄袇膀葿蒇螃芀腿蚂虿袆芁蒅薅袅蒄蚁羃袄膃薄衿袃芆蝿螅袃莈薂蚁袂蒀莅羀袁膀薀袆羀节莃螂罿莄薈蚈羈肄莁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅蚂螁肁膇蒄螇肁莀螀蚃肀蒂薃羁聿膂莆袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅膅膈莂袄膅芀薈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芅葿羁膁莇蚄袇膀葿蒇螃芀腿蚂
18、虿袆芁蒅薅袅蒄蚁羃袄膃薄衿袃芆蝿螅袃莈薂蚁袂蒀莅羀袁膀薀袆羀节莃螂罿莄薈蚈羈肄莁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅蚂螁肁膇蒄螇肁莀螀蚃肀蒂薃羁聿膂莆袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅膅膈莂袄膅芀薈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芅葿羁膁莇蚄袇膀葿蒇螃芀腿蚂虿袆芁蒅薅袅蒄蚁羃袄膃薄衿袃芆蝿螅袃莈薂蚁袂蒀莅羀袁膀薀袆羀节莃螂罿莄薈蚈羈肄莁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅蚂螁肁膇蒄螇肁莀螀蚃肀蒂薃羁聿膂莆袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅膅膈莂袄膅芀薈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芅葿羁膁莇蚄袇膀葿蒇螃芀腿蚂虿袆芁蒅薅袅蒄蚁羃袄膃薄衿袃芆蝿螅袃莈薂蚁袂蒀莅羀袁膀薀袆羀节莃螂罿莄薈蚈羈肄莁蚄羇芆蚇
19、羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅蚂螁肁膇蒄螇肁莀螀蚃肀蒂薃羁聿膂莆袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅膅膈莂袄膅芀薈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芅葿羁膁莇蚄袇膀葿蒇螃芀腿蚂虿袆芁蒅薅袅蒄蚁羃袄膃薄衿袃芆蝿螅袃莈薂蚁袂蒀莅羀袁膀薀袆羀节莃螂罿莄薈蚈羈肄莁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅蚂螁肁膇蒄螇肁莀螀蚃肀蒂薃羁聿膂莆袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅膅膈莂袄膅芀薈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芅葿羁膁莇蚄袇膀葿蒇螃芀腿蚂虿袆芁蒅薅袅蒄蚁羃袄膃薄衿袃芆蝿螅袃莈薂蚁袂蒀莅羀袁膀薀袆羀节莃螂罿莄薈蚈羈肄莁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅蚂螁肁膇蒄螇肁莀螀蚃肀蒂薃羁聿膂莆袇肈芄薁
20、螃肇莆莄虿膆肆蕿薅膅膈莂袄膅芀薈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芅葿羁膁莇蚄袇膀葿蒇螃芀腿蚂虿袆芁蒅薅袅蒄蚁羃袄膃薄衿袃芆蝿螅袃莈薂蚁袂蒀莅羀袁膀薀袆羀节莃螂罿莄薈蚈羈肄莁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅蚂螁肁膇蒄螇肁莀螀蚃肀蒂薃羁聿膂莆袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅膅膈莂袄膅芀薈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芅葿羁膁莇蚄袇膀葿蒇螃芀腿蚂虿袆芁蒅薅袅蒄蚁羃袄膃薄衿袃芆蝿螅袃莈薂蚁袂蒀莅羀袁膀薀袆羀节莃螂罿莄薈蚈羈肄莁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅蚂螁肁膇蒄螇肁莀螀蚃肀蒂薃羁聿膂莆袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅膅膈莂袄膅芀薈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芅葿羁膁莇蚄袇膀葿蒇螃芀腿蚂虿袆芁蒅
21、薅袅蒄蚁羃袄膃薄衿袃芆蝿螅袃莈薂蚁袂蒀莅羀袁膀薀袆羀节莃螂罿莄薈蚈羈肄莁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅蚂螁肁膇蒄螇肁莀螀蚃肀蒂薃羁聿膂莆袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅膅膈莂袄膅芀薈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芅葿羁膁莇蚄袇膀葿蒇螃芀腿蚂虿袆芁蒅薅袅蒄蚁羃袄膃薄衿袃芆蝿螅袃莈薂蚁袂蒀莅羀袁膀薀袆羀节莃螂罿莄薈蚈羈肄莁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅蚂螁肁膇蒄螇肁莀螀蚃肀蒂薃羁聿膂莆袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅膅膈莂袄膅芀薈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芅葿羁膁莇蚄袇膀葿蒇螃芀腿蚂虿袆芁蒅薅袅蒄蚁羃袄膃薄衿袃芆蝿螅袃莈薂蚁袂蒀莅羀袁膀薀袆羀节莃螂罿莄薈蚈羈肄莁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀
22、袈羆蒁蚅螄羅膁蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅蚂螁肁膇蒄螇肁莀螀蚃肀蒂薃羁聿膂莆袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅膅膈莂袄膅芀薈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芅葿羁膁莇蚄袇膀葿蒇螃芀腿蚂虿袆芁蒅薅袅蒄蚁羃袄膃薄衿袃芆蝿螅袃莈薂蚁袂蒀莅羀袁膀薀袆羀节莃螂罿莄薈蚈羈肄莁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅蚂螁肁膇蒄螇肁莀螀蚃肀蒂薃羁聿膂莆袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅膅膈莂袄膅芀薈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芅葿羁膁莇蚄袇膀葿蒇螃芀腿蚂虿袆芁蒅薅袅蒄蚁羃袄膃薄衿袃芆蝿螅袃莈薂蚁袂蒀莅羀袁膀薀袆羀节莃螂罿莄薈蚈羈肄莁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅蚂螁肁膇蒄螇肁莀螀蚃肀蒂薃羁聿膂莆袇肈芄薁螃肇莆莄
23、虿膆肆蕿薅膅膈莂袄膅芀薈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芅葿羁膁莇蚄袇膀葿蒇螃芀腿蚂虿袆芁蒅薅袅蒄蚁羃袄膃薄衿袃芆蝿螅袃莈薂蚁袂蒀莅羀袁膀薀袆羀节莃螂罿莄薈蚈羈肄莁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅蚂螁肁膇蒄螇肁莀螀蚃肀蒂薃羁聿膂莆袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅膅膈莂袄膅芀薈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芅葿羁膁莇蚄袇膀葿蒇螃芀腿蚂虿袆芁蒅薅袅蒄蚁羃袄膃薄衿袃芆蝿螅袃莈薂蚁袂蒀莅羀袁膀薀袆羀节莃螂罿莄薈蚈羈肄莁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅蚂螁肁膇蒄螇肁莀螀蚃肀蒂薃羁聿膂莆袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅膅膈莂袄膅芀薈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芅葿羁膁莇蚄袇膀葿蒇螃芀腿蚂虿袆芁蒅薅袅蒄蚁
24、羃袄膃薄衿袃芆蝿螅袃莈薂蚁袂蒀莅羀袁膀薀袆羀节莃螂罿莄薈蚈羈肄莁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅蚂螁肁膇蒄螇肁莀螀蚃肀蒂薃羁聿膂莆袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅膅膈莂袄膅芀薈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芅葿羁膁莇蚄袇膀葿蒇螃芀腿蚂虿袆芁蒅薅袅蒄蚁羃袄膃薄衿袃芆蝿螅袃莈薂蚁袂蒀莅羀袁膀薀袆羀节莃螂罿莄薈蚈羈肄莁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅蚂螁肁膇蒄螇肁莀螀蚃肀蒂薃羁聿膂莆袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅膅膈莂袄膅芀薈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芅葿羁膁莇蚄袇膀葿蒇螃芀腿蚂虿袆芁蒅薅袅蒄蚁羃袄膃薄衿袃芆蝿螅袃莈薂蚁袂蒀莅羀袁膀薀袆羀节莃螂罿莄薈蚈羈肄莁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅
25、螄羅膁蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅蚂螁肁膇蒄螇肁莀螀蚃肀蒂薃羁聿膂莆袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅膅膈莂袄膅芀薈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芅葿羁膁莇蚄袇膀葿蒇螃芀腿蚂虿袆芁蒅薅袅蒄蚁羃袄膃薄衿袃芆蝿螅袃莈薂蚁袂蒀莅羀袁膀薀袆羀节莃螂罿莄薈蚈羈肄莁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅蚂螁肁膇蒄螇肁莀螀蚃肀蒂薃羁聿膂莆袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅膅膈莂袄膅芀薈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芅葿羁膁莇蚄袇膀葿蒇螃芀腿蚂虿袆芁蒅薅袅蒄蚁羃袄膃薄衿袃芆蝿螅袃莈薂蚁袂蒀莅羀袁膀薀袆羀节莃螂罿莄薈蚈羈肄莁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅蚂螁肁膇蒄螇肁莀螀蚃肀蒂薃羁聿膂莆袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿
26、薅膅膈莂袄膅芀薈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芅葿羁膁莇蚄袇膀葿蒇螃芀腿蚂虿袆芁蒅薅袅蒄蚁羃袄膃薄衿袃芆蝿螅袃莈薂蚁袂蒀莅羀袁膀薀袆羀节莃螂罿莄薈蚈羈肄莁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅蚂螁肁膇蒄螇肁莀螀蚃肀蒂薃羁聿膂莆袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅膅膈莂袄膅芀薈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芅葿羁膁莇蚄袇膀葿蒇螃芀腿蚂虿袆芁蒅薅袅蒄蚁羃袄膃薄衿袃芆蝿螅袃莈薂蚁袂蒀莅羀袁膀薀袆羀节莃螂罿莄薈蚈羈肄莁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅蚂螁肁膇蒄螇肁莀螀蚃肀蒂薃羁聿膂莆袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅膅膈莂袄膅芀薈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芅葿羁膁莇蚄袇膀葿蒇螃芀腿蚂虿袆芁蒅薅袅蒄蚁羃袄膃薄
27、衿袃芆蝿螅袃莈薂蚁袂蒀莅羀袁膀薀袆羀节莃螂罿莄薈蚈羈肄莁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅蚂螁肁膇蒄螇肁莀螀蚃肀蒂薃羁聿膂莆袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅膅膈莂袄膅芀薈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芅葿羁膁莇蚄袇膀葿蒇螃芀腿蚂虿袆芁蒅薅袅蒄蚁羃袄膃薄衿袃芆蝿螅袃莈薂蚁袂蒀莅羀袁膀薀袆羀节莃螂罿莄薈蚈羈肄莁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅蚂螁肁膇蒄螇肁莀螀蚃肀蒂薃羁聿膂莆袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅膅膈莂袄膅芀薈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芅葿羁膁莇蚄袇膀葿蒇螃芀腿蚂虿袆芁蒅薅袅蒄蚁羃袄膃薄衿袃芆蝿螅袃莈薂蚁袂蒀莅羀袁膀薀袆羀节莃螂罿莄薈蚈羈肄莁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁蒈
28、蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅蚂螁肁膇蒄螇肁莀螀蚃肀蒂薃羁聿膂莆袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅膅膈莂袄膅芀薈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芅葿羁膁莇蚄袇膀葿蒇螃芀腿蚂虿袆芁蒅薅袅蒄蚁羃袄膃薄衿袃芆蝿螅袃莈薂蚁袂蒀莅羀袁膀薀袆羀节莃螂罿莄薈蚈羈肄莁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅蚂螁肁膇蒄螇肁莀螀蚃肀蒂薃羁聿膂莆袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅膅膈莂袄膅芀薈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芅葿羁膁莇蚄袇膀葿蒇螃芀腿蚂虿袆芁蒅薅袅蒄蚁羃袄膃薄衿袃芆蝿螅袃莈薂蚁袂蒀莅羀袁膀薀袆羀节莃螂罿莄薈蚈羈肄莁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅蚂螁肁膇蒄螇肁莀螀蚃肀蒂薃羁聿膂莆袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅膅膈莂
29、袄膅芀薈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芅葿羁膁莇蚄袇膀葿蒇螃芀腿蚂虿袆芁蒅薅袅蒄蚁羃袄膃薄衿袃芆蝿螅袃莈薂蚁袂蒀莅羀袁膀薀袆羀节莃螂罿莄薈蚈羈肄莁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅蚂螁肁膇蒄螇肁莀螀蚃肀蒂薃羁聿膂莆袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅膅膈莂袄膅芀薈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芅葿羁膁莇蚄袇膀葿蒇螃芀腿蚂虿袆芁蒅薅袅蒄蚁羃袄膃薄衿袃芆蝿螅袃莈薂蚁袂蒀莅羀袁膀薀袆羀节莃螂罿莄薈蚈羈肄莁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅蚂螁肁膇蒄螇肁莀螀蚃肀蒂薃羁聿膂莆袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅膅膈莂袄膅芀薈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芅葿羁膁莇蚄袇膀葿蒇螃芀腿蚂虿袆芁蒅薅袅蒄蚁羃袄膃薄衿袃芆蝿
30、螅袃莈薂蚁袂蒀莅羀袁膀薀袆羀节莃螂罿莄薈蚈羈肄莁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁蒈蚀羄芃蚃薆肃莅蒆袅肂肅蚂螁 毫针刺法毫针刺法,是指利用毫针针具,通过一定的手法刺激机体的穴位,以疏通经络、调节脏腑,从而达到扶正祛邪、治疗疾病的目的。基本操作方法:包括消毒、进针、留针、行针、出针等。(一)消毒针刺前必须做好针具、腧穴部位及医生手指的消毒。(二)进针法进针时,一般用左右双手配合。右手持针,靠拇指、食指、中指夹持针柄,左手按压针刺部位,以固定腧穴皮肤。具体的进针方法临床常用的有以下几种:1、切指进针法用左手拇指或食者的指甲掐切腧穴皮肤,右手持针,针尖紧靠左手指甲缘迅速刺入。2、舒张进针法用左手拇指、食
31、指将所刺腧穴部分皮肤撑开绷紧,右手持针刺入。常用于皮肤松弛部分的腧穴。3、提捏进针法用左手拇指、食者将欲刺腧穴两旁的皮肤捏起,右手持针刺从捏起皮肤的上端刺入。用于皮肉浅薄部位的腧穴,如印堂穴等。4、夹持进针法左手拇指、食指持消毒干棉球,裹于针体下端,露出针尖,将针尖固定在腧穴的皮肤表面,右手捻动针柄,两手同时用力,将针刺入腧穴。用于较长毫针的进针。(1) 行针与得气毫针刺入后,为了使之得气、调节针感及进行补泻,要施行提插、捻转等行针手法。得气亦称针感,是指将针刺入腧穴后所产生的经气感应。当这种经气感应产生时,医生会感到针下有沉紧的感觉;同时病人出现酸、麻、胀、重等感觉。得气与否以及得气的快慢,
32、直接关系到针刺的治疗效果。常用的行针手法有以下两种1、提插法提插法是将针刺入腧穴一定部位后,使针在穴内进行上、下进退的操作方法。将针从浅层向下刺入深层为插,有深层向上退至浅层为提。2、捻转法捻转法是将针刺入一定深度后,用右手拇指与食、中指夹持针柄,进行一前一后的来回旋转捻动的操作方法。3、留针与出针医生可根据病情确定留针时间,一般病症可酌情留针1530分钟。出针时,用左手拇、食指按住针孔周围皮肤,右手持针作轻微捻转,慢慢将针提至皮下,然后将针起出,用消毒干棉球按压针孔,以防止出血。适应症:(1)上呼吸道疾病1、急性(慢性)鼻窦炎;2、急性(慢性)鼻炎;3、感冒;4、急性(慢性)扁桃腺炎。(2)
33、呼吸系统疾病1、急性(慢性)气管炎;2、支气管哮喘。(3)眼科疾病1、急性结膜炎;2、中心性视网膜炎;3、近视眼;4、白内障。(4)口腔科疾病1、牙痛;2、拔牙后疼痛;3,牙龈炎;4、急、慢性喉炎。(5)胃肠系统疾病1、食道、喷门失驰缓症;2、呃逆;3、胃下垂,4、急、慢性胃炎;5、胃酸增多症;6、慢性十二指肠溃疡(疼缓解);7、单纯急性十二指肠溃疡炎;8、急、慢性结肠炎;9、急性(慢性)杆菌性痢疾;10、便秘;11、腹泻;12、肠麻痹。(6)神经、肌肉、骨骼疾病1、头痛;2、偏头痛;3、三叉神经痛;4、面神经麻痹;5、中风后的轻度瘫痪;6、周围性神经疾患;7、小儿脊髓灰质炎后遗症;8、美尼尔
34、氏综合征;9、神经性膀胱功能失调;10、遗尿;11、肋间神经痛;12、颈臂综合征;13、肩凝症;14、网球肘;15、坐骨神经痛;16、腰痛;17、关节炎。针刺禁忌症:1、妇女妊娠三个月以内者,不宜针刺小腹部的穴位。2、怀孕三个月以上者,其腹部、腰骶部不宜进行针刺。3、一些通经活血的腧穴,在怀孕期间应禁刺。4、有出血倾向者,不宜针刺。5、小儿囟门未闭合时,头顶的腧穴不宜针刺。6、皮肤感染、溃疡或肿瘤部位,不宜针刺。针刺注意事项:1、患者在过于饥饿、劳累及精神过度紧张时,不宜立即进行针刺。2、对身体虚弱、气血亏虚的患者,针刺手法不宜过强,并尽量让患者采取卧位。3、对胸、胁、腰、背脏腑所居之处的腧穴
35、,不宜深刺。4、针刺眼区和颈部穴位(如风府、哑门等)时,要注意掌握一定的角度和深度,不宜大幅度提插、捻转和长时间留针,以免伤及重要的组织器官。5、对尿储留的患者,针刺小腹部腧穴时,应严格掌握适当的方向、角度和深度。火针疗法火针疗法,是用一种特制的针具,经加热烧红后采用一定的手法刺入到人体腧穴或患处的一种针灸治疗方法。火针作为针灸疗法中的一种特殊针法,具有文通经络、扶正助阳、祛邪引热的功效,临床可以单独或与其他针法结合使用。一、常用器具和基本操作方法:(一)常用器具火针作为一种特殊针具,其制作的材料部同于一般的毫针,根据临床的需要分为粗、中粗、细3类。细火针为针体直径不超过0.5毫米的火针,适用
36、于面部、四肢等皮肉浅薄的部位。中粗火针的直径为0.8毫米,适用范围较广泛,处面部穴位及肌肉浅薄的部位外,其他部位包括四肢、躯干、所有压痛点和病灶周围均可应用。粗火针,直径为1.1毫米或更粗,主要用于针刺病灶部位,如窦道、痔漏、淋巴结核、痈疽、乳痈、腱鞘囊肿、皮肤病变等。(二)、基本操作方法:操作步骤:包括消毒、烧针、进针、行针、留针、出针。确定好穴位或针刺部位以后,以75%的乙醇局部消毒,以点燃的酒精灯或止血钳夹持95%乙醇棉球为火源,左手将火源移近针刺的穴位或部位,右手以握笔式持针,将针尖针体伸入火焰的外层,根据针刺深度,确定针体烧红的长度。将针烧至通红时,迅速准确地将针刺入穴位,并迅捷地将
37、针拔出,这一过程不超过一秒。一般情况下不留针,特殊情况留针时,可配合行针手法。出针后需要用干棉球按压针孔片刻。火针的进针角度以直刺为多,对于疣、赘生物等可采用斜刺法。进针深度由针刺部位、疾病、体质等多因素决定。胸背部一般不超多3毫米,四肢可刺入超过10毫米。(三)刺法可分为经穴刺法、疼点刺法、密刺法、围刺法、散刺法等1、经穴刺法:根据临床表现辩证选穴,在经穴上施以火针。本法主要使用于内科疾,针具以细火针、中粗火针为主。进针的深浅较毫针要相对浅一些。2、疼点刺法(即点刺法):根据临床症状,辩证归经,在经络上选择一定的穴位,或在病灶部位寻找最明显的压痛点,在该点上施以点刺。本法适用于各种肌肉、关节
38、、神经痛,针具以中粗火针为主。进针的深度较经穴刺法可以适当深一些。3、密刺法:是一种使用中粗火针密集地刺激病灶局部的刺法。密集程度取决于病变的轻重,病情重趋于密,每针相隔1厘米;病情轻趋于疏,每针相隔1.5厘米。主要适用于增生性、角化行皮肤疾病,如神经性皮炎等。针刺深浅要适度,一般以火针针尖透过皮肤病变组织而又刚接触到正常组织的深度为宜。4、围刺法:是围绕病灶周围行针刺的一种刺法。其进针点多选择在病灶与正常组织交界之处,只要适用于皮肤科、外科疾患,以中粗火针为宜,进针的间隔距离以11.5厘米为宜。针刺的深浅应视病灶深浅而定。有时可直接刺络出血,以祛除瘀滞,可促进局部红肿消退。5、散刺法:是以火
39、针疏散地此在病灶部位上的一种刺法,多用于治疗麻木、瘙痒、拘挛和痛症。一般每隔1.5厘米1针。针具最好选用细火针,刺激以较浅为宜。亦可分为快针法和慢针法:1、快针法:是进针后迅速出针的一种最常用的刺法,即进针后不停留迅速出针。2、慢针法:火针刺入穴位或部位后,留针15分钟后出针。留针期间可行各种补泻手法。本法主要适用于淋巴结核、痈疽、囊肿等各种组织坏死和异常增生等疾病。二、禁忌症:1、精神过于紧张的患者,饥饿、劳累以及醉酒者。2、严重的心脏病患者。3、患有出血性疾病者。4、孕妇。5、糖尿病患者根据病情禁用或慎用。三、注意事项:1、操作时注意避开大血管、内脏以及重要的器官。2、防止烧伤或火灾等意外
40、事故。3、体质虚弱的患者,应采取卧位。4、须向病人交代一下内容:针后针孔可能发红、发痒,或有高出皮肤的红点,属于正常反应。针孔瘙痒时,勿搔抓。当天不要洗澡,保护针孔。穿宽松衣服,避免摩擦患处。头针疗法头针,又称头皮针,是在头部特定的穴线上进行针刺防治疾病的一种方法。一、头针穴线的定位和主治:标准头穴线均位于头皮部位,按颅骨的解剖名称分额区、顶区、颞区、枕区4个区,14天标准线(左侧、右侧、中央共25条)。(1)额中线部位:在头前部,从督脉神庭穴向前引一条长1寸的线。主治:癫痫、精神失常、鼻病等。(2)额旁1线部位:在头前部,从膀胱经眉冲穴向前引一天长1寸的线主治:冠心病、支气管哮喘、支气管炎、
41、失眠及鼻病等。(3)额旁2线部位:在头前部,从胆经头临泣向前引一条长1寸的线。主治:急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、肝胆疾病等。(4)额旁3线部位:在头前部,从胃经头维穴内侧0.75寸起向下引一条长1寸的线。主治:功能性子宫出血、阳痿、遗精、子宫脱垂、尿频、尿急等。(5)顶中线部位:在头顶部,督脉百会穴之前顶穴之间的连线。主治:腰腿足病,如瘫痪、麻木、疼痛、以及皮层性多尿、脱肛、小儿夜尿、高血压、头顶痛等。(6)顶颞前斜线部位:在头顶部、头侧部,头部经外奇穴前神聪(百会前1寸)与颞部胆经悬厘之间的连线。主治:分5等份,上1/5治疗对侧下肢和躯干瘫痪,中2/5治疗上肢瘫痪,下2/5治疗中枢性面瘫、
42、运动性失语、流涎、脑动脉粥样硬化等。(7)顶颞前斜线部位:在头顶部、头侧部,顶颞前斜线之后1寸,与其平行的线。督脉百会与颞部胆经曲鬓穴之间的连线。主治:分5等份,上1/5治疗对侧下肢和躯干感觉异常,中2/5治疗上肢感觉异常,下2/5治疗头面部感觉异常。(8)顶旁1线部位:在头顶部,督脉旁1.5寸,从膀胱经通天穴向后引一条1.5寸长的线。主治:腰腿病症,如瘫痪、麻木、疼痛等(9)顶旁2线部位:在头顶部,督脉旁开2.25寸,从胆经正营穴向后引一条1.5寸长的线到承灵穴。主治:肩、臂、手等病症,如瘫痪、麻木、疼痛等。(10)颞前线部位:在头的颞部,胆经额厌穴与悬厘穴的连线。主治:偏头痛、运动型失语、
43、周围行面神经麻痹和口腔溃疡疾病。(11)颞后线部位:在头的颞部,胆经率谷穴与曲鬓穴的连线。主治:偏头痛、耳鸣、耳聋、眩晕等(12)枕上正中线部位:在后头部,即督脉强间穴至脑户穴之间的一条长1.5寸的线。主治:眼病、足癣等(13)枕上旁线部位:在后头部,与枕外粗隆督脉脑户穴旁开0.5寸起,向上引一天长1.5寸的线。主治:皮层行视力障碍、白内障、近视等。(14)枕下旁线部位:在后头部,从膀胱经玉枕穴向下引一条2寸长的线。主治:小脑疾病引起的平衡障碍,后头痛等。二、适应证:头针主要用于治疗脑源性疾病,如中风瘫痪、肢体麻木、失语、皮层行多尿、眩晕、耳鸣、舞蹈病、癫痫、脑瘫、小二弱智、震颤麻痹、假性延髓
44、麻痹等。此外,也可治疗头痛、脱发、脊髓型截瘫、高血压病、精神病、失眠、眼病、鼻病、肩周炎、腰腿痛、各种疼痛性疾病等常见病和多发病。三、操作方法:1、体位:根据病情,明确诊断,选定头穴线。取得患者合作后,取坐位或卧位,局部常规消毒。2、进针:一般选用2830号长1.53寸的毫针,针与头皮成30夹角,快速将针刺入头皮下,当针尖达到帽状腱膜下层时,指下感到阻力减小,然后使针与头皮平行,继续捻转进针,根据不同穴区可刺入相应深度。3、针刺手法:一般以拇指掌面和指面桡侧面夹持针柄,以食指的掌指关节快速连续屈伸,使针身左右旋转,捻转速度每分钟200次左右。进针后持续捻转23分钟,留针2030分钟,留针期间反
45、复操作23次即可起针。按病情需要可适当延长留针时间,偏瘫患者留针期间嘱其活动肢体(重症者可做被动活动),有助于提高疗效。一般经35分钟刺激后,部分患者在病变部位会出现热、麻、胀、抽动等感应。4、起针:刺手夹持针柄轻轻捻转松动针身,押手固定穴区周围头皮,如针下无紧涩感,可快速抽拔出针,也可缓慢出针。出针后需用消毒干棉球按压针孔片刻,以防出血。四、注意事项:1、因为头部有头发,故必须严格消毒,以防感染。2、由于头针的刺激较强,刺激时间较长,医者必须注意观察患者表情,以防晕针。3、婴儿由于颅骨缝骨化不完全,不宜采用头枕治疗。4、中风患者,如脑出血急性期,有昏迷,血压过高时,暂时不宜采用头头针治疗,须
46、待血压和病情稳定后方可做头针治疗。如因脑血栓形成引起的偏瘫患者,宜及早采用头针治疗。凡有高热、急性炎症和心力衰竭时,一般慎用头针治疗。5、由于头皮血管丰富,容易出血,故出针时必须用干棉球按压针孔12分钟。6、头穴标准线上除用毫针刺激外,尚可配合电针、艾灸、按压等法进行治疗。电针疗法电针疗法,是将针刺入腧穴得气后,在针具上通以接近人体生物电的微量电流,利用针和电两种刺激相结合,以防治疾病的一种方法。(一)电针常用的输出波型:脉冲电是指在极短时间内出现的电压或电流的突然变化,即电容的突然变化构成了点的脉冲。常用的电针输出波型为疏密波、断续波和连续波。1、疏密波:是疏波、密波自动交替出现的一种波型,
47、疏、密交替持续的时间各约1.5秒,能克服单一波型易产生适应的缺点。动力作用较大,治疗时兴奋效应占优势。能增强代谢,促进气血循环,改善组织营养,消除炎性水肿。常用于出血、扭挫伤、关节周围炎、气血运行障碍、坐骨神经痛、面瘫、肌无力、局部冻伤等。2、断续波:是有节律地时断、时续自动出现的一种波型。断时,在1.5秒时间内无脉冲电输出;续时,是密波连续工作1.5秒。断续波型,机体不易产生适应,其动力作用颇强,能提高肌肉组织的兴奋性,对横纹肌有良好的刺激收缩作用。常用于治疗痿证、瘫痪等。3、连续波:亦叫可调波,是单个脉冲采用不同方式组合而形成。频率有每分钟几十次到每秒钟几百次不等。频率快的叫密波,一般在5
48、0100次/秒;频率慢的叫疏波,一般25次/秒,可用频率旋钮任意选择疏密波型。密波易抑制感觉神经核运动神经,常用于止痛、镇静、缓解肌肉和血管痉挛德国;疏波短时兴奋肌肉,长时抑制感觉神经和运动神经,常用于治疗痿证和各种肌肉关节、韧带、肌腱的损伤及慢性疼痛等。(二)操作方法:1、配穴处方:电针法的处方配穴与针刺法相同。一般选用其中的主穴,配用相应的辅助穴位,多选同侧肢体的13对穴位为宜2、电针方法:针刺入穴位有得气感应后,将输出电位器调至“0”位,负极接主穴,正极接配穴,也有不分正负极,将两根导线任意接在两额针柄上,然后打开电源开关,选好波型,慢慢调高至所需输出电流量。通电时间一般在5-20分钟,
49、用于阵痛则一般在15-45分钟。如感觉弱时,可适当加大输出电流量,或暂时断电1-2分钟后再行通电。到达到预定时间后,先将输出电位器退至“0”位,然后关闭电源开关,取下导线,最后按一般起针方法将针取出。(三)适应范围:电针可调整人体生理功能,有止痛、镇静、促进气血循环、调整肌张力等作用。电针的适应范围基本和毫针刺法相同,故其治疗范围较广。临床常用于治疗各种痛症、痹症和心、胃、肠、胆、膀胱、子宫等器官的功能失调,以及癫狂和肌肉、韧带、关节的损伤性疾病等,病可用于针刺麻醉。(四)注意事项:1.电针刺激量较大,需要防止晕针,体质虚弱、精神紧张者,尤应注意电流不宜过大。2、调节电流时,不可突然增强,以防
50、止引起肌肉强烈收缩,造成弯针或折针。3、电针仪器最大输出电压在40v以上者,最大输出电流应限制在1ma以内,防止触电。4、毫针的针柄如经过温针火烧后,表面氧化不导电,不宜使用。若使用,输出导线应夹持针体。5、心脏病患者,应避免电流回路通过心脏。尤其是安装心脏起搏器者,应禁止应用电针。在接近延髓、脊髓部位使用电针时,电流量宜小,切勿通电太强,以免发生意外,孕妇亦当慎用电针。6、应用电针要注意“针刺耐受”现象的发生,所谓“针刺耐受”就是长期多次反复应用电针,使机体对电针刺激产生耐受,而使其疗效降低的现象。7、电针仪器在使用前须检查性能是否完好,如电流输出时断时续,须注意导线接触是否良好,应检查修理
51、后再用。干电池使用一段时间如输出电流微弱,须更换新电池。艾灸疗法灸法时以艾绒或以艾绒为主要成分制成的灸材,点燃后悬置或放置在穴位或病变部位,借灸火的热力以及药物的作用,激发经气,达到防治疾病目的的一种外治方法。灸法具有温经散寒、扶阳固脱、消瘀散结、防病保健的作用。(一)艾柱灸艾柱灸,是将纯净的艾绒用手搓捏成圆锥形的艾柱,置于施灸部位额点燃而治病的方法。艾柱灸又分为直接灸与间接灸两类。(1)直接灸:将大小适宜的艾柱,直接放在皮肤上施灸的方法。若施灸时需将皮肤烧伤化脓,愈后留有瘢痕者,称为瘢痕灸;若不使皮肤烧伤化脓,不留瘢痕者,称为无瘢痕灸。1、瘢痕灸:又名化脓灸。施灸时先将所灸腧穴部位涂以少量的
52、大蒜汁,以增强黏附和刺激作用,然后将大小适宜的艾柱置于腧穴上,用火点燃艾柱施灸。每壮艾柱必须燃尽,除去灰烬后,方可继续易炷再灸,待规定壮数灸完为止。施灸时由于艾柱烧灼皮肤,因此可产生剧痛,此时可用手在施灸腧穴周围轻轻拍打,借以缓解疼痛。在正常情况下,灸后1周左右,施灸部位化脓行成灸疮,5-6周左右,灸疮自行痊愈,结痂脱落后留下瘢痕。因此,施灸前必须征求患者同意方可使用本法。临床上常用于治疗哮喘、肺痨、瘰疬等慢性顽疾。2、无瘢痕灸:又称非化脓灸。施灸时先在所灸腧穴部位涂以少量的凡士林,以使艾柱便于黏附。然后将大小适宜的艾柱,置于腧穴上点燃施灸,当艾柱燃剩2/5或1/4而患者感到微有灼痛时,即可易
53、炷再灸,待将规定壮数灸完为止。一般应灸至局部皮肤出现红晕而不起泡为度。因其皮肤无灼伤,故灸后不化脓,不留瘢痕。一般虚寒性疾患均可采用此法。(2)间接灸:是指用药物或其他材料将艾柱与施灸穴位的皮肤隔开进行施灸的方法,故又称隔物灸。间接灸所用的间隔药物和材料很多,目前常用的隔物灸有隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸等。1、隔姜灸:用鲜姜切成直径大约3厘米-4厘米,厚约0.3厘米-0.4厘米的薄片,中间以针刺数空,然后置于应灸的穴位上或患处,再将艾柱放置于姜片上点燃施灸,当患者感觉灼烫时,可将姜片稍提起,稍停后放下再灸,以免烫伤。艾柱燃尽,易炷再灸,直至灸完应灸壮数。常用于因寒而致的呕吐、腹痛以及风寒痹痛等,有
54、温胃止呕、散寒止痛的作用。2、隔盐灸:用纯净食盐填敷于脐部,或于盐上再置一薄姜片,上置大艾柱施灸,当患者感觉灼烫时,可将姜片稍提起,稍停后放下再灸,以免烫伤。艾柱燃尽,易炷再灸,直至灸完应灸壮数。多用于治疗伤寒阴证或吐泻并作、中风脱证等,有回阳、救逆、固脱之力。但须连续施灸,不拘壮数,以期脉起、肢温、症候改善。3、隔蒜灸:用鲜大蒜头,切成厚约0.3厘米-0.5厘米的薄皮,中间以针刺数孔,然后置于应灸的穴位上或患处,再将艾柱放置于蒜片上点燃施灸,当患者感觉灼烧时,可将蒜片稍提起,稍停后放下再灸,以免烫伤。艾柱燃尽,易炷再灸,直至灸完应灸壮数。此法多用于治疗瘰疬、肺痨及初起的肿疡等病证,有清热解毒
55、、杀虫等作用。4、隔附子饼灸:将附子研成粉末,用酒调和做成直径约3厘米,厚约0.8厘米的附子饼,中间以针刺数孔,放在应灸腧穴或患处,上面再放艾柱施灸,直至灸完所规定壮数为止。多用于治疗命门火衰而致的阳痿、早泄或疮疡久溃不敛等,有温补肾阳等作用。(二)艾条灸艾条灸;即用艾绒制作成艾条进行施灸。艾条的制作方法是:取纯净细软的艾绒24g,平铺在26厘米长,20厘米宽的细草纸上,将其卷成直径约1.5厘米的圆柱型的艾卷,要求卷紧,外裹以质地柔软疏松而又坚韧的桑皮纸。用胶水或糨糊封口而成。也可在艾绒中掺入肉桂、干姜、丁香、独活、细辛、白芷、雄黄、苍术、乳香、川椒各等分的细末6g,则成为药艾条。艾条灸可分为
56、悬起灸和实按灸:(1)悬起灸:用点燃的艾条,对准施灸部位,距离皮肤3厘米5厘米处熏烤,使患者局部感觉温热而无灼痛感,一般施灸时间1015分钟。常用的悬灸方法有温和灸,雀啄灸、回旋灸等。1、温和灸:用点燃的艾灸,对准施灸部位,距离皮肤3厘米左右出熏烤,使患者局部感觉温热而无灼痛感,灸至皮肤潮红为度,一般施灸时间10分钟-15分钟。2、雀啄灸:用点燃的艾条,对准施灸部位一上一下地摆动,如鸟雀啄食一样,一般施灸时间5分钟-10分钟。3、回旋灸:用点燃的艾条,与施灸部位皮肤保持一定距离,均匀地左右移动或往复回旋熏烤施灸。温和灸多用于灸治慢性病,雀啄灸、回旋灸多用于灸治急性病。(2)实按灸:将点燃的艾条
57、隔布或隔棉数层实按在穴位上,使热气透入皮肉深层,火灭热减后重新点火按灸,称为实按灸。常用的实按灸有太乙针灸和雷火针灸。(三)温盒灸:是将温灸盒置于所选的施灸部位中央,点燃艾条后,放在施灸穴位上方的灸盒中铁纱上,盖好封盖以调节温度,每次每部位灸2030分钟,一次可艾灸数穴。二、禁忌症:1、中暑高热、高血压危象、肺结核晚期大量咯血等忌用艾灸疗法。2、孕妇怀孕前3个月禁用艾灸。3、孕妇的腰部和腰骶部不宜施灸。三、注意事项:1、如因施灸不慎灼伤皮肤,局部出现小水泡,可嘱患者保护好水泡,无使破溃,任其吸收,一般25日即可愈合。如水泡较大,可用消毒毫针刺破水泡,放出水液,再适当外涂烫伤油等,保护创面洁净。2、注意晕灸的发生。如发生晕灸现象,应立即停止施灸,让患者仰卧,头部放低,可指掐人中、合谷等穴急救,可适量喝点温开水或葡萄糖。3、患者在精神紧张、大汗后、劳累后或饥饿时不适宜艾灸。4、注意防止艾灰脱落或艾柱倾倒而烫伤皮肤或烧坏衣物。尤其幼儿患者更应该认真守护观察,以免发生烫伤。艾条灸完毕后,应该讲剩下的艾灸套入灭火管内或将燃头浸入水中,以彻底熄灭,防止再燃。如有艾灰脱落床上,应清扫干净,以免复燃。 温针疗法温针是针刺与艾灸结合应用的一种方法,适用于即需要留针而又适宜用艾灸的病症。一、操作方法:将针刺入腧穴,得气后
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