人体关节的构造功能和保护

1、人体关节的构造功能和保护人体的关节，是指骨与骨之间的有腔隙的骨连结。人体各部位关节的形态、 结构取决于它们的功能特点， 它们的运动方式和活动幅度又有赖于关节的形态结 构，而这些形态结构特点又是关节功能特点所要求的。在进化过程中， 人类发展到了直立行走阶段， 人类的上肢失去了支撑行走的 作用，发展为抓握器官。 而下肢则发展为支撑行走器官， 由于上下肢功能的不同， 因此在形态和结构上都有很大的差别。一般来说，上肢骨骼细小轻巧、骨质较薄，下肢骨骼粗壮坚实，骨质较厚； 上肢关节囊松弛、较薄，关节较灵活，下肢关节囊较紧而坚厚，关节较牢固；上 肢的肌肉细巧、 数目多，适合做各种各样复杂而细致的劳动， 下肢

2、肌肉粗壮有力， 数目较少，适宜做强度较大的活动，如跑和跳跃等。稳固性大的关节，则灵活性 较差，灵活性大的关节，则稳固性较差。、人体关节的构造人体的关节有那些共同特点呢？作为一个关节必须具备以下四个主要条件：关节面、关节囊、关节腔、某些辅助结构（见模式图）。（1）关节面 组成关节的两个相应关节面，多为一凹一凸，也有一面平的。 关节面多由透明软骨或纤维软骨覆盖， 既光滑又富于弹性， 因此运动时可以减少 摩擦、震动和冲击。（2）关节囊 关节囊是在关节四周包住关节的纤维结缔组织。 关节囊分二层， 其外层是纤维层，坚固、强有力的连接组成关节的骨。内层叫滑膜层，它能分泌 透明的滑液，好象车轴中的润滑油一样

3、，可减少运动时关节面的摩擦。（3）关节腔 被关节囊封闭的腔隙叫关节腔，腔内有滑液，腔内为负压，对 加固关节有非常重要的作用。（4）关节的某些辅助结构1. 滑液囊 在腱与骨之间，减少运动时的彼此摩擦。2. 关节盂缘 加深关节窝，有利于关节的稳固。3. 关节内软骨 是纤维软骨组织，存在于关节腔内，一种是半月形，另一种 是盘状垫， 其作用是使得关节面彼此合槽， 还有减缓冲击和震动的作用， 还有楔 子的功能。4. 关节韧带 分成关节内韧带和关节外韧带两种，起加固关节的作用，并限 制关节的超常范围的运动幅度。二、人体关节的机能关节的形态结构与机能之间密切有关， 依关节的运动轴来区分， 有单轴、 双 轴和

4、多轴关节。按关节的形状来区分，有蜗状，椭圆、马鞍状、滑车、球窝、杵 臼和车铀等关节。关节的运动沿三个轴（矢状、额状和垂直轴）、三个面（矢状、额状和水平面）作五种运动，有屈伸、外展内收、水平屈伸、迴旋和环转等五种运动。关节的运动幅度和灵活性的大小取决于： 两个关节大小相差越大， 关节运动 的幅度也越大。关节囊薄而松弛，关节运动幅度也越大，关节韧带多而强，关节 幅度就小，关节周围的肌肉伸展性和弹性良好者， 则幅度增大， 儿童少年比成人 大，女子比男子大，训练水平高者比不从事运动的人大等。三、常见的关节损伤在从事体育运动和日常活动中， 常发生不慎损伤关节， 有时伤得很重， 严重 影响到运动和行动。

5、如果懂得人体的关节的结构和功能特点， 了解保护关节免于 受伤的措施，将是有益的。正常的关节运动应该是两个关节面合槽活动， 关节周围有关韧带、 肌肉等软 组织紧张度的弛张平衡、 协同状态以及局限于生理活动范围内的运动幅度等。 以 上三种因素中任何一种的紊乱和破坏，都会导致关节受伤。膝关节是全身最大的关节， 构造极为复杂， 最易受伤。 膝关节由股骨下端两 个髁与胫骨上端两个髁互成关节面， 彼此不合槽， 股骨髁的关节面凸， 胫骨关节 面只是很浅的凹陷， 这种不合槽的状况因为有半月板的衬垫而得到一定程度的改 善。半月板是纤维软骨组织，内外侧各一个，因为股骨内髁较外侧为大，所以内 侧半月板相应比外侧为大

6、。此外，髌骨也参与组成膝关节。膝关节屈曲，小腿突然外展外旋，或足及小腿固定，大腿突然内收内旋，都 可以使膝关节内侧副韧带损伤， 在踢足球时急停转体及跳箱落地时膝外翻时最常 见此类损伤。 如果扭转的力量较大， 因内侧半月板和内侧副韧带相连， 所以常常 同时将内侧半月板撕裂，再重则使胫骨前滑，将膝前十字韧带撕断。从实验解剖学上可以看到， 如果使小腿固定在内旋位或外旋位， 然后使膝关 节突然屈曲或伸直， 很容易使半月板被挤压产生破裂。 除此之外， 突然用力屈膝 或伸膝时， 也可发生半月板损伤。 如果膝关节是伸直位， 即使扭转也不会产生半 月板损伤。踝关节的外踝是腓骨的下端部， 比内踝长，踝关节内侧三

7、角韧带比外侧韧带 要紧、宽、强，当足蹠屈位再内翻时，距腓前韧带就变得紧张，常见的“脚”就 是这样，距腓前韧带受伤，一般合并关节囊及滑膜撕破，产生踝关节腔内积血。 踝关节的解剖特点使得经常容易在内翻位受伤， 外翻位受伤的机会极少， 因外踝 比内踝长，不易发生踝外翻。又如肩关节是全身活动范围最大的关节，其活动范围几近 360。肱骨头大 而圆，肩胛盂浅而小，关节囊及肩周韧带又较松弛，因此活动范围就比较大。在 运动过程中， 只要肩关节处于外展位， 手及肘着地摔倒， 或乘坐公共汽车上肢上 举握杆遇到急刹车时， 会使肱骨头移向肩胛盂的下方， 使关节囊的下部处于紧张 牵扯状态，一旦外力过猛过大，肱骨头就由关

8、节盂脱出而发生肩关节脱臼。任阿外力只要能使肘关节过度伸展或外展，使内侧副韧带断裂或内髁骨折， 都可以引起肘关节后脱位。再有一种关节损伤是慢性劳损性损伤， 损伤机制主要是关节不合槽的长期磨 损所致，髌骨软骨软化症是最常见的慢性髌骨劳损，如“蛙跳”是在膝外翻位的 弹跳，排球防守多处于半蹲膝外翻位， 当起跳时膝关节突然伸直， 使得髌骨脱离 正常运动轨道， 髌骨软骨面的一侧与相应的股骨髁面强行不合槽摩擦， 日久后会 产生所谓“镜相”两软骨面劳损软骨软化，发展下去会产生骨质增生、滑膜 炎、半蹲痛、上下楼痛、膝发软等，严重影响正常的运动和活动，此症治疗比较 困难。当不慎摔倒时用手掌撑地， 常发生一系列各种

9、类型的上肢关节损伤， 我们曾 分析过 187 例运动员的手掌撑地伤，损伤几乎涉及到上肢的所有关节，骨折占 44.9 ，腕、肘、肩关节脱臼 23例占12.3 ，关节内损伤 51例占 27.3 ，摔 倒时用手掌撑地， 此时身体重量主要靠支撑上肢来承担， 在触地一瞬间身体给予 地面以垂直冲击力， 相应地支撑上肢又接受了同量的反作用力， 此反作用力以传 达暴力的形式向上传递，在传递过程中，与杠杆力，扭转力，牵拉力和撞击挤压 力共同作用， 在受暴力作用最强烈处或组织结构最薄弱处， 即易发生各种类型的 上肢损伤。四、保护关节保护关节， 免于受伤是可以做到的， 经常参加体育锻练， 可以增强肌肉韧带 的力量，

10、有利于关节稳固性的增强， 也可以提高关节的灵活性， 对防止关节损伤 有积极的作用。 强有力的大腿股四头肌和股后肌群， 使得膝关节周围的支持结构 变得更为强有力， 不让膝关节有过度的超常活动而不易受伤。 经过锻炼， 上肢诸 肌群很发达、对保护肩和肘关节有积极的作用。 小腿和踝关节周围软组织的有力， 能防止踝关节的过度活动，一般不易脚。保持各关节在正常的活动轨迹中运动， 而不是在不合槽的情况下摩擦， 是预 防关节慢性劳损的一个重要措施，我们常见的“跳跃膝”，“足球踝”和“标枪 肘”都是关节不合槽运动的结果，因此要掌握科学的训练方法和手段。在遇到摔倒、冲撞等情况下，顺势缓冲是一种很有效而合理的自我保护动作。 例如，不慎摔倒时，不要用手去撑地，通过我们的实验可以看出，原地倾倒直臂 手掌撑地时对地面的垂直冲击力是本人体重的 8.3 倍左右，如用屈肘侧滚的缓冲 动作，可以消散约 60原冲击力，当摔倒时，应主动降低身体重心，尽量先用 臀部着地，身体作团状缓冲， 如不得不用手撑地， 应立即屈腕屈肘， 以肩背着地， 身体作团状缓冲。遇到关节被扭曲时、身体应做顺势缓冲动作，不要硬顶，否则 关节外和关节内的组织