市政道路质检表(全部)

1、市政基础设施工程质量竣工验收用表 附表1.1观感质量评价记录（道路工程）单位（子单位）工程质量竣工验收记录WSZL1 工程名称施工单位道路类型工程造价项目经理单位项目技术负责人标书制表人开工日期 合同日期？ 年 月 日竣工日期 年 月 日序号项 目验 收 记 录验 收 结 论1分部工程共 分部，经查 分部符合标准及设计要求 分部2质量控制资料核查共 项，经审查符合要求 项，经核定符合规范要求 项3安全和主要使用功能核查及抽查结果共核查 项，符合要求 项，共抽查 项，符合要求 项， 经返工处理符合要求 项4观感质量检验共抽查 项，符合要求 项，不符合要求 项5综合验收结论建设单位填写参加验收单位

2、建设单位监理单位施工单位（公章）单位（项目）负责人年 月 日（公章）总监理工程师年 月 日（公章）单位负责人年 月 日设计单位（公章）单位（项目）负责人年 月 日单位（子单位）工程观感质量评价记录 附表1-1工程名称施工单位单位工程道路工程子单位工程序号检查项目抽查质量情况好中差1沥青混凝土面层表面平整、坚实，接缝紧密，无枯焦；无明显轮迹、推挤裂缝、脱落、烂边、油斑、掉渣等现象，未污染其他构筑物；面层与附属构筑物接顺，无积水现象。2水泥混凝土面层板面平整密实，边角整齐、无裂缝，无石子外露和浮浆、脱皮、踏痕、积水等现象，伸缩缝应垂直、直顺，缝内无杂物，伸缩缝在规定的深度和范围内全部贯通。3人行道

3、面层（含无障碍设计）铺砌稳固、无翘动，表面平整、缝线直顺、缝宽均匀、灌缝饱满，无翘边、翘角、反坡、积水现象。坡道口与路面高差符合要求4检查井井盖安装各部位尺寸准确，井框与井口位置吻合；加固混凝土，表面平整光洁、无裂纹；井框与沥青相接平顺，结合紧密；井内清理干净，无建筑垃圾等杂物。5立（平）沿石座浆饱满、安装稳固，缝宽均匀、勾缝密实，外露面清洁、颜色一致、无污染，立面垂直、线条直顺，立沿石外露高度一致；平沿石表面平整，不阻水。6雨水斗井框、井箅完整、配套，安装平稳、牢固；混凝土小梁位置准确、与井框结合紧密；符合收水要求，周边无积水。7交通设施（公交站台、安全岛及隔离墩、护栏等）各种交通设施位置准

4、确、安装牢固、线形美观，表面整洁。8挡土墙砌筑墙体丁顺匀称，表面平整，灰缝均匀、饱满、直顺，变形缝垂直贯通，做法规范；混凝土表面光洁、平整、密实，无蜂窝、麻面、露筋现象，泄水孔通畅。观感质量综合评价评价结论观感质量评价组（签字）：年 月 日市政基础设施工程质量竣工验收用表 附表2.1安全及使用功能评价记录（道路工程）单位（子单位）工程结构安全及使用功能评价记录 附表2-1工程名称施工单位单位工程道路工程子单位工程序号安全和功能检查项目资料核（抽）查情况功能评价结果1路面厚度应测点数： 实测点数： 抽查点数： 抽查结果： 2路基、路面弯沉试验应测点数： （每车道每20米）实测点数： 设计值： （

5、0.01mm）代表值： （0.01mm）3混凝土路面弯拉强度应留置试块： 组实际留置标养试件： 组应留置同养试件： 组实际留置同养试件： 组设计值： （MPa）代表值： （MPa）4摩擦系数应测点数： （每200米一处）实测点数： 设计值： 代表值： 5构造深度应测点数： （每200米一处）实测点数： 设计值： mm代表值： mm评价结论安全及使用功能评价组（签字）： 年 月 日市政基础设施工程质量竣工验收用表 附表3质量保证资料评价记录单位（子单位）工程质量保证资料评价记录 附表3工程名称单位工程施工单位序号资料名称核查意见1施工组织设计、施工方案及审批记录2施工图设计文件会审、技术交底记录

6、3设计变更、洽商记录4原材料、成品、半成品、构配件设备出厂合格证、出厂检（试）验报告和复试报告（须一一对应）5施工试验报告及见证检测报告6施工记录7测量复核及预检记录8隐蔽工程检查验收记录9工程质量检验评定资料10使用功能试验记录11工程质量事故及调查处理资料12竣工测量资料13竣工图14工程竣工验收文件评价结论质量保证资料评价组（签字）：年 月 日单位工程分部工程检验汇总表WSZL2 工程名称施工单位单位工程名称项目经理项目技术负责人标书规定的制表人序号外观检查质量情况1 23456序号分部（子分部）工程名称合格率（%）质量情况1路基2基层3面层41沥青混合料面层52.水泥混凝土面层63.铺

7、砌式面层7广场与停车场8人行道9挡土墙10附属构筑物（牙石、雨水支管与雨水口、路灯管线与基础）111213平均合格率（%）检验结果施工负责人质量检查员日 期说明:路灯管线与灯座作为道路附属工程内容之一分部（子分部）工程检验记录WSZL3 工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称项目经理项目技术负责人制表人施工负责人质量检查员日 期序号分项工程名称检验批数合格率（%）质量情况12345678910111213质量控制资料安全和功能检验（检测）报告观感质量验收分部（子分部）工程检验结果平均合格率（%）参加验收单位施工单位项目经理： 年 月 日监理（建设）单位监理总工程师：（建设单位项目专业技术负责

8、人）年 月 日分项工程质量检验记录WSZL4 工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称分项工程名称检验批数项目经理项目技术负责人制表人序号检验批部位、区段施工单位自检情况监理（建设）单位验收情况验收意见合格率（%）检验结论12345678910111213141516平均合格率（%）施工单位检查结果项目技术负责人 项目部技术负责人还是标书规定的负责人年 月 日 验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日土方路基工程检验批质量验收记录表WSZL5 工 程 名 称施 工 单 位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位项 目 经 理技术负责人施工负责人质量检验员交方班组接方班组制

9、 表 人工程数量检验日期CJJ1-2008城镇道路工程施工与质量验收规范的规定施工单位检查评定记录主控项目1路基压实度第6.3.12-2条应测 点，实测 点。2弯沉值设计规定应测 点，实测 点。一般项目1路床外观质量第6.8.1-3条2项目允许偏差（mm）检查结果、实测点偏差值或实测值12345678910应测点数合格点数合格率（%）土路基允许偏差路床纵断工程（mm）20-20，+10-20路床中线偏位（mm）10030路床平整度（mm）2015路床宽度（mm）40 20-50cm不小于设计+附加宽度路床横坡 200.3%且不反坡边坡 20不陡于设计值平均合格率： %检 验 结 论：施工单位检

10、查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日挖石方路基工程检验批质量验收记录表WSZL5 工 程 名 称施 工 单 位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位项 目 经 理技术负责人施工负责人质量检验员交方班组接方班组制 表 人工程数量检验日期CJJ1-2008城镇道路工程施工与质量验收规范的规定施工单位检查评定记录主控项目1上边坡必须稳定，严禁有松石、险石规范要求 一般项目1挖石方路基允许偏差项目允许偏差（mm）检查结果、实测点偏差值或实测值12345678910应测点数合格点数合

11、格率（%）路床纵断工程（mm）+50，-100路床中线偏位（mm）30路床宽度（mm）不小于设计+附加宽度边坡不陡于设计值平均合格率： %检 验 结 论：施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日填石方路基工程检验批质量验收记录表 WSZL5 工 程 名 称施 工 单 位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位项 目 经 理技术负责人施工负责人质量检验员交方班组接方班组制 表 人工程数量检验日期CJJ1-2008城镇道路工程施工与质量验收规范的规定施工单位检查评定记录主控

12、项目1压实度、沉降差 设计规范要求应测 点，实测 点。 一般项目1路床顶面嵌缝牢固，表面均匀、平整、稳定无推移、浮石。 规范要求2边坡应稳定、平顺，无松石。规范要求3填石路基允许偏差项目允许偏差（mm）检查结果、实测点偏差值或实测值12345678910应测点数合格点数合格率（%）路床纵断工程（mm）-20+10路床中线偏位（mm）30路床平整度（mm）20路床宽度（mm）不小于设计+附加宽度路床横坡0.3%且不反坡边坡不陡于设计值平均合格率： %检 验 结 论：施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项

13、目专业技术负责人） 年 月 日 路肩工程检验批质量验收记录表WSZL5 工 程 名 称施 工 单 位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位桩号项 目 经 理技术负责人施工负责人质量检验员交方班组接方班组制 表 人工程数量检验日期CJJ1-2008城镇道路工程施工与质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 一般项目1肩线应顺畅表面平整，不积水不阻水规范要求 符合规范要求2路肩压实度应大于或等于90%设计要求符合设计要求3路肩允许偏差项目允许偏差（mm）检查结果、实测点偏差值或实测值12345678910应测点数合格点数合格率（%）宽度（mm）不小于设计规定设计宽度为 查8点 7点合格横坡1%

14、且不反坡平均合格率： %检 验 结 论：施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日石灰土基层工程检验批质量验收记录表WSZL5 工 程 名 称施 工 单 位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位项 目 经 理技术负责人施工负责人质量检验员交方班组接方班组制 表 人工程数量检验日期CJJ1-2008城镇道路工程施工与质量验收规范的规定施工单位检查评定记录主控项目1土第7.2.1.1条2石灰第7.2.1.2条3水第7.2.1.3条4压实度设计要求5无侧限抗压强度设计要求一

15、般项目1表面第7.8.1.4条2石灰土基础允许偏差项目允许偏差（mm）检查结果、实测点偏差值或实测值12345678910应测点数合格点数合格率（%）中线位移20纵断高程（mm）基层 15底基层20 平整度（mm）基层10底基层15 宽度（mm）不小于设计+附加宽度宽度为 检查 点 点合格 横坡0.3%且不反坡厚度（mm）10 平均合格率： %检 验 结 论：施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日石灰、粉煤灰稳定砂砾（碎石）基层工程检验批质量验收记录表WSZL5 工 程

16、名 称施 工 单 位单位工程名称分部工程名称基层分项工程名称验收部位桩号项 目 经 理技术负责人施工负责人质量检验员交方班组接方班组制 表 人工程数量检验日期CJJ1-2008城镇道路工程施工与质量验收规范的规定施工单位检查评定记录主控项目1土第7.2.1.1条2石灰第7.2.1.2条3水第7.2.1.3条4压实度设计要求5无侧限抗压强度设计要求一般项目1表面第7.8.1.4条2石灰土基础允许偏差项目允许偏差（mm）检查结果、实测点偏差值或实测值12345678910应测点数合格点数合格率（%）中线位移20纵断高程（mm）基层 15底基层20 平整度（mm）基层10底基层15 宽度（mm）不小

17、于设计+附加宽度 横坡0.3%且不反坡厚度（mm）10平均合格率： %检 验 结 论：施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 符合规范要求年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师： 合格（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日石灰、粉煤灰稳定钢渣基层工程检验批质量验收记录表WSZL5 工 程 名 称施 工 单 位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位项 目 经 理技术负责人施工负责人质量检验员交方班组接方班组制 表 人工程数量检验日期CJJ1-2008城镇道路工程施工与质量验收规范的规定施工单位检查评定记录主控项目1土第7.2.1.1条 2石灰第7

18、.2.1.2条3水第7.2.1.3条4压实度设计要求应测 点，实测 点。5无侧限抗压强度设计要求一般项目1表面第7.8.1.4条2石灰土基础允许偏差项目允许偏差（mm）检查结果、实测点偏差值或实测值12345678910应测点数合格点数合格率（%）中线位移20纵断高程（mm）基层 15底基层20 平整度（mm）基层10底基层15 宽度（mm）不小于设计+附加宽度 横坡0.3%且不反坡厚度（mm）10平均合格率： %检 验 结 论：施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日水泥

19、稳定土类基层工程检验批质量验收记录表WSZL5 工 程 名 称施 工 单 位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位项 目 经 理技术负责人施工负责人质量检验员交方班组接方班组制 表 人工程数量检验日期CJJ1-2008城镇道路工程施工与质量验收规范的规定施工单位检查评定记录主控项目1土第7.5.1.1条 2水泥第7.5.1.2条3水第7.2.1.3条4粒料第7.5.1.3条5压实度设计要求应测 点，实测 点。6无侧限抗压强度设计要求一般项目1表面第7.8.2.4条2水泥稳定土基层允许偏差项目允许偏差（mm）检查结果、实测点偏差值或实测值12345678910应测点数合格点数合格率（%）中

20、线位移20纵断高程（mm）基层 15底基层20 平整度（mm）基层10底基层15 宽度（mm）不小于设计+附加宽度 横坡0.3%且不反坡厚度（mm）10平均合格率： %检 验 结 论：施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日级配砂砾（砾石）基层工程检验批质量验收记录表WSZL5 工 程 名 称施 工 单 位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位项 目 经 理技术负责人施工负责人质量检验员交方班组接方班组制 表 人工程数量检验日期CJJ1-2008城镇道路工程施工与质量

21、验收规范的规定施工单位检查评定记录主控项目1集料第7.6.2条 2压实度设计要求应测 点，实测 点。3弯沉值设计要求应测 点，实测 点。一般项目1表面第7.8.3.4条2级配砂石允许偏差项目允许偏差（mm）检查结果、实测点偏差值或实测值12345678910应测点数合格点数合格率（%）中线偏位（mm）20纵断高程（mm）基层 15底基层20 平整度（mm）基层10底基层15 宽度（mm）不小于设计+附加宽度 横坡0.3%且不反坡厚度（mm）砂石+20-10砾石+20-10%层厚平均合格率： %检 验 结 论：施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（

22、建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日级配碎石（碎砾石）基层工程检验批质量验收记录表WSZL5 工 程 名 称施 工 单 位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位项 目 经 理技术负责人施工负责人质量检验员交方班组接方班组制 表 人工程数量检验日期CJJ1-2008城镇道路工程施工与质量验收规范的规定施工单位检查评定记录主控项目1级配碎石、嵌缝料第7.7.1条 2压实度设计要求应测 点，实测 点。3弯沉值设计要求应测 点，实测 点。一般项目1表面第7.8.4.4条2级配砂石基层允许偏差项目允许偏差（mm）检查结果、实测点偏差值或实测值12345678

23、910应测点数合格点数合格率（%）中线位移20纵断高程（mm）基层 15底基层20 平整度（mm）基层10底基层15 宽度（mm）不小于设计+附加宽度 横坡0.3%且不反坡厚度（mm）10平均合格率： %检 验 结 论：施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日沥青碎石基层工程检验批质量验收记录表WSZL5 工 程 名 称施 工 单 位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位项 目 经 理技术负责人施工负责人质量检验员交方班组接方班组制 表 人工程数量检验日期CJJ1-2

24、008城镇道路工程施工与质量验收规范的规定施工单位检查评定记录主控项目1沥青碎石原料第8.5.1条 2压实度设计要求应测 点，实测 点。3弯沉值设计要求应测 点，实测 点。一般项目1表面第7.8.5条2沥青碎石基层允许偏差项目允许偏差（mm）检查结果、实测点偏差值或实测值12345678910应测点数合格点数合格率（%）中线偏位（mm）20纵断高程（mm）15 平整度（mm）10 宽度（mm）不小于设计+附加宽度横坡0.3%且不反坡厚度（mm）10平均合格率： %检 验 结 论：施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程

25、师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日沥青贯入式基层工程检验批质量验收记录表WSZL5 工 程 名 称施 工 单 位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位项 目 经 理技术负责人施工负责人质量检验员交方班组接方班组制 表 人工程数量检验日期CJJ1-2008城镇道路工程施工与质量验收规范的规定施工单位检查评定记录主控项目1沥青、集料、嵌缝料第9.4.1条 2压实度设计要求应测 点，实测 点。3弯沉值设计要求应测 点，实测 点。一般项目1表面第7.8.6.4条2沥青灌入式基层允许偏差项目允许偏差（mm）检查结果、实测点偏差值或实测值12345678910应测点数合格点数合格率（%）

26、中线位移20纵断高程（mm）基层 15底基层20 平整度（mm）基层10底基层15 宽度（mm）不小于设计+附加宽度 横坡0.3%且不反坡厚度（mm）10沥青总用量0.5%平均合格率： %检 验 结 论：施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日透层、粘层、封层工程检验批质量验收记录表WSZL5 工 程 名 称施 工 单 位单位工程名称分部工程名称面层分项工程名称透层验收部位桩号项 目 经 理技术负责人施工负责人质量检验员交方班组接方班组制 表 人工程数量检验日期CJJ1-2

27、008城镇道路工程施工与质量验收规范的规定施工单位检查评定记录主控项目1采用沥青的品种、标号封层粒料质量、规格第8.5.3条2一般项目1封层油层与粒料洒布外观质量第8.5.3.3条2项目允许偏差（mm）检查结果、实测点偏差值或实测值12345678910应测点数合格点数合格率（%）宽度设计规定 平均合格率： %检 验 结 论：施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日热拌沥青混合料面层工程检验批质量验收记录表WSZL5 工 程 名 称施 工 单 位单位工程名称分部工程名称分项

28、工程名称验收部位项 目 经 理技术负责人施工负责人质量检验员交方班组接方班组制 表 人工程数量检验日期CJJ1-2008城镇道路工程施工与质量验收规范的规定施工单位检查评定记录主控项目1原材质量、出场温度、配比第8.1，8.5.4，8.2.5条 2压实度、厚度、弯沉值设计要求应测 点，实测 点。一般项目1外观质量第8.5.1.3条2热拌沥青混合料面层允许误差项目允许偏差（mm）检查结果、实测点偏差值或实测值12345678910应测点数合格点数合格率（%）纵断高程15中线偏移20平整度标准差值快速路、主干路1.5次干路、支路2.4最大间隙次干路、支路5宽度设计值横坡0.3%且不反坡井框与路面高

29、差5平均合格率： %检 验 结 论：施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日冷拌沥青混合料面层工程检验批质量验收记录表WSZL5 工 程 名 称施 工 单 位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位项 目 经 理技术负责人施工负责人质量检验员交方班组接方班组制 表 人工程数量检验日期CJJ1-2008城镇道路工程施工与质量验收规范的规定施工单位检查评定记录主控项目1乳化沥青品种、性能和集料的规格、质量第8.1条 2压实度第8.5.2.2条应测 点，实测 点。3面层厚度第8.5.2.3条应测 点，实测 点。一般项目1外观质量第8.5.2.4条2冷拌沥青混合料面层允许误差项目允许偏差（mm）检查结果、实测点偏差值或实测值12345678910应测点数合格点数合格率（%）纵断高程20中线偏移20平整度10宽度设计值横坡0.3%且不反坡井框与路面高差5平均合格率： %检 验 结 论：施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日沥青贯入式面层工程检验批质量验收记录表WSZL5 工 程 名 称施 工 单