医院感染监测计划

1、*医院2017年医院感染监测计划科室监测项目执行标准菌落总数监测时间、监测频率手术室环境卫生学监测空气（cfu/30min 直径9cm平皿）符合GB50333要求I级：手术区冬周边区冬III级：手术区冬2周边区冬4每季度一次物表（cfu/cm 2）GB15982-2012 cfu/cm 2手（cfu/cm ）卫生手消毒后WS/T313-20092 10 cfu/cm外科手消毒后WS/T313-2009 5 cfu/cm 2消毒消毒剂（cfu/ml ）化学监测（浓度）GB15982-2012500mg/L含氯消毒液每日使用前灭 菌 效 果 监 测生物监测（染菌量）GB15982-2012使用中火

2、困用消毒剂无困每季度一次使用中皮肤黏膜消毒剂 10 cfu/ml火菌内镜内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）无菌检测合格每月一次ICU环 境卫生 学 监 测空气（cfu/30min 直径9cm平皿）符合GB50333要求III级：冬4每季度一次物表（cfu/cm 2）GB15982-2012 cfu/cm 22手（cfu/cm ）卫生手消毒后WS/T313-20092 10 cfu/cm消 毒 灭 菌 效 果 监 测消毒剂化学监测（浓度）GB15982-2012500mg/L含氯消毒液每日使用前生物监测（染菌量）GB15982-2012使用中皮肤黏膜消毒剂 10 cfu/ml每季度一次新生

3、儿科环 境卫生 学 监空气（cfu/ 皿）GB15982-2012（15min直径9cm平皿）每季度一次物表（cfu/cm 2）GB15982-2012 cfu/cm 2手（cfu/cm 2）卫生手消毒后WS/T313-20092 10 cfu/cm测消 毒 灭 菌 效 果 监 测消毒剂化学监测（浓度）GB15982-2012500mg/L含氯消毒液每日使用前生物监测（染菌量）GB15982-2012使用中皮肤黏膜消毒剂 10 cfu/ml每季度次消毒物品（cfu/cm ）GB15982-2012 5 cfu/cm 2产房环境卫生空气（cfu/ 皿）符合GB50333要求 （15min直径9c

4、m平皿）每季度一次物表(cfu/cm 2)GB15982-2012 cfu/cm 22手(cfu/cm )卫生手消毒后WS/T313-20092 10 cfu/cm学监测外科手消毒后WS/T313-2009 5 cfu/cm 2消 毒 灭 菌 效 果 监 测消毒剂(cfu/ml )化学监测（浓度）GB15982-2012500mg/L含氯消毒液每日使用前生物监测（染菌量）GB15982-2012使用中皮肤黏膜消毒剂 10 cfu/ml每季度一次透析室环空气（cfu/ 皿）GB15982-2012（5min直径9cm平皿）每季度一次境卫生学监测物表（cfu/cm 2）GB15982-2012手（

5、卫生手消毒后）WS/T313-20092 10 cfu/cm消 毒 灭 菌 效 果 监消毒剂化学监测（浓度）GB15982-2012500mg/l含氯消毒液每日使用前生物监测（染菌量）GB15982-2012使用中皮肤黏膜消毒剂 10 cfu/ml每季度次其它使用中消毒液 70卩w/cm2每半年一次测监测透析液细菌培养血液净化标准操作规v 100cfu/ml每月一次内毒素程（2010版）v ml每三月一次细菌培养 100cfu/ml每月一次细菌内毒素血液净化标准操作规程（2010版） ml （反渗水输水管路末端）每三月一次透析用水化学污染物每年一次软水硬度、游离氯参考美国AAMI标准每周一次供

6、应室环空气（cfu/ 皿）符合GB50333要求 （5min 直径9cm平皿）每季度一次境卫生 学 监 测物表(cfu/cm 2)GB15982-2012 cfu/cm 22手(cfu/cm )卫生手消毒后WS/T313-20092 10 cfu/cm消 毒 灭 菌 效 果 监 测消毒剂(cfu/ml )化学监测（浓度）GB15982-2012500mg/L含氯消毒液每日使用前生物监测（染菌量）GB15982-2012使用中消毒液 100 cfu/ml每季度一次消毒物品（cfu/cm ）GB15982-2012湿化瓶等 70卩w/cm2每半年一次母婴同室、烧伤科环境卫生学监空气（cfu/ 皿）

7、符合GB50333要求 （5min 直径9cm平皿）每季度一次物表（cfu/cm 2）GB15982-2012 cfu/cm 22手（cfu/cm ）卫生手消毒后WS/T313-20092 10 cfu/cm测消 毒 灭 菌 效 果 监 测消毒剂化学监测（浓度）GB15982-2012500mg/l含氯消毒液每日使用前生物监测（染菌量）GB15982-2012使用中皮肤黏膜消毒剂冬10 cfu/ml每季度一次其它使用中消毒液冬100 cfu/ml消毒物口口GB15982-2012 20 cfu/ 件每季度一次腔镜室消 毒 灭 菌消毒剂化学监测（浓度）WS/2000mg/l含氯消毒液每日使用前生

8、物监测（染菌GB15982-2012使用中皮肤黏膜消毒剂冬10 cfu/ml每季度一次效果 监 测量）其它使用中消毒液冬100 cfu/ml每季度一次消毒物口口GB15982-2012 20 cfu/ 件火菌物品GB15982-2012不得检出任何微生物每月一次其它监测感染病例监测1.专职人员前瞻性监测；2临床医务人员监测；3.微生物室人 员监测；4.漏报率监测每例医院感染病例进行干预多重耐药菌监测院感科发现多重耐药菌，立即电话通知临床科室，专职人员到 患者所在科室进行医院感染预防控制措施督导，按照多重耐 药菌处理流程，检查科室执行情况，跟踪落实。每例多重耐药菌感染患 者进行干预。（包括社区感染和医