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文档简介
1、食物血糖生成指数食物血糖生成指数( gi)就是指一个食物能够引起人体血糖升高多少的能力, 因为血糖生成指数是由人体试验而来的,而多数评价食物的方法是化学方法, 所以我们也常说是食物血糖生成指数是一种生理学参数。 高gi的食物,进入胃肠后消化快、吸收率高,葡萄糖释放快,葡萄糖进入血液后峰值高, 也就是血糖升的高;低gi食物,在胃肠中停留时间长,吸收率低,葡萄糖释放缓慢,葡萄糖进入血液后的峰值低、下降速度也慢, 简单说就是血糖比较低。因此,用食物血糖生成指数,合理安排膳食,对于调节和控制人体血糖大有好处。一般来说 只要一半的食物从高血糖生成指数替换成低血糖生成指数,就能获得显著改善血糖的效果。当血
2、糖生成指数在55以下时, 可认为该食物为低gi食物;当血糖生成指数在5575之间时,该食物为中等gi食物;当血糖生成指数在75以上时,该食物为高gi食物。 糖尿病饮食疗法的血糖生成指数1、概念血糖生成指数,是表示某种食物升高血糖效应与标准食品(通常为葡萄糖)升高血糖效应之比,指的是人体食用一定食物后会引起多大的血糖反应。 2、用途1)指导糖尿病患者选择食物2)适当控制体重3)控制慢性病发病率3、比较与传统的食物交换法相比,血糖生成指数法是一个较科学的食物选择新法,研究结果表明,接受血糖生成指数教育的患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白比接受传统的食物交换法均显著下降。首先,参照中国居民
3、膳食指南或在营养医生指导下,制定出每日膳食的总热量标准;然后,具体安排好日常食谱;最后,在具体选择某种食物时,可参照食物血糖生成指数,多食用低血糖生成指数的食物 血糖生成指数概念的提出营养学家曾经认为,各种淀粉进入消化系统后,会在消化酶的作用下,以大致相同的速度消化分解为葡萄糖。所以,所有含淀粉食品对餐后血糖的影响相似。但上世纪70年代,美国斯坦福医学院瑞文发现,食物的物理性质和状态对淀粉分解速度影响很大。由于不同食物进入胃肠道后消化吸收程度不一致,因此即使含等量碳水化合物的食物,对人体血糖水平的影响也不同。为了区分不同碳水化合物引起的不同血糖应答,1981年jenkins等提出了gi的概念,
4、用来衡量某种食物或膳食组成对血糖浓度影响的程度。gi是指含50 g碳水化合物的食物与相当量的葡萄糖在一定时间(一般为2小时)体内血糖反应水平的百分比值,反映食物与葡萄糖相比升高血糖的速度和能力。通常葡萄糖的gi值被定为100。gi值的计算公式如下:食物餐后2小时血浆葡萄糖曲线下总面积 / 等量葡萄糖餐后2小时血浆葡萄糖曲线下总面积含有相同数量碳水化合物的不同食物,其消化吸收率和引起的血糖应答不同,gi概念的提出引发了人们对碳水化合物“质”的思考。碳水化合物的“量”和“质”会同时影响人体内的血糖水平,而食物中碳水化合物的“质”取决于gi的高低。一般而言,gi70的食物为高gi食物,55为低gi食
5、物,5570为中gi食物。低gi食物在胃肠停留时间长,吸收率低,葡萄糖释放缓慢,进入血液后的峰值低,下降速度慢。高gi食物消化快,吸收率高,葡萄糖进入血液后峰值高。血糖生成指数与糖尿病现代营养学认为,gi是一个比糖类的化学分类更有用的营养学概念,揭示了食物和健康之间的新关系。研究结果表明,gi与2型糖尿病的发生发展有一定关系。长期高gi饮食可使机体对胰岛素需求增加,增加糖尿病发病风险。动物实验显示,用高gi饲料喂养的小鼠比用低gi饲料喂养的小鼠更早产生胰岛素抵抗。美国护士健康研究对65173名女性随访6年,结果显示,在校正了年龄、体质指数、运动量、能量和谷类纤维摄入量后,2型糖尿病发生危险随膳
6、食gi的增加而增高,gi增加15单位和20单位时,2型糖尿病的相对危险分别为1.37(95%可信区间为1.091.71)和1.47(95%可信区间为1.161.86)。卫生专业人员随访研究对42759名正常人的饮食状况随访6年,统计分析显示食物gi与糖尿病发病危险呈正相关,其结果与护士健康研究结果相似。研究表明,摄入低gi食物餐后血糖峰值低,有利于血糖控制。heilbronn等对45 例超重的2 型糖尿病患者进行为期12 周的饮食干预,结果发现与高gi 饮食相比,低gi 饮食可改善空腹血糖和糖化血红蛋白(hba1c)水平。wolever等对34 例糖耐量受损( igt)患者进行为期4 个月的饮
7、食干预结果与此相似。miller等对1988-2002 年间14 项糖尿病饮食控制试验进行分析显示,与高gi 饮食相比,低gi 饮食使hba1c绝对值降低了0.43 %,相对值平均降低了7.4 %。合理利用血糖生成指数科学指导糖尿病患者饮食世界卫生组织和联合国粮农组织建议:参照食物gi值表,合理选择食物,控制饮食,并建议在食物标签上注明其总碳水化合物含量及gi值。2007年颁布的idf餐后血糖管理指南也指出,使用gi值来评价饮食的餐后血糖负荷。高gi食物与2型糖尿病、妊娠糖尿病和心血管疾病发病率增高独立相关。低gi饮食在人体内消化和吸收更为缓慢,有益于控制餐后血糖和减少心血管危险因素。理论上,
8、影响gi的因素非常多,主要有以下几方面:1. 食物中碳水化合物的类型。简单的说,单糖是直接吸收的,gi值高于多糖。支链淀粉比直链淀粉消化快,gi值较高。2. 食物中其他成分含量的影响。食物中的其他成分如脂肪和蛋白质含量能延缓食物的吸收速率,从而降低gi。但需注意的是,脂肪比例的增高可增加热量摄入,增加动脉粥样硬化风险,蛋白质比例的增高则增加肾脏负担,因此应按比例进行限制。增加食物中膳食纤维的含量则不仅有利于降低gi,还有改善肠道菌群等作用。3. 食物的形状和特征。较大颗粒的食物需经咀嚼和胃的机械磨碎过程,延长了消化和吸收的时间,血糖反应是缓慢、温和的形式。4. 食物的加工烹饪方法。不同的加工烹
9、饪流程、方法会影响食物的消化率。一般来说,加工越细的食物,越容易被吸收,升糖作用也越大。另外,烹调的方法也很重要,同样的原料烹调时间越长,食物的gi也越高。科学指导糖尿病患者饮食,首先应选择低gi和中gi的食物。糖尿病患者尽量不用或少用单糖和双糖类,严格限制纯糖食品、甜点等。其次,要合理搭配食物。选择高gi食物时,可以搭配低gi食物混合食用,如粗杂粮的gi值较低,但适口性较差,细粮ci值较高,粗细粮搭配,既可以改善口感,又可以降低gi。第三,选择科学的加工与烹调方法。粮食在精加工过程中,不仅会损失一些营养素,同时由于研磨颗粒变细,更利于吸收,gi值也增高,如糙米饭gi值为70,精米饭gi值为8
10、3.2。另外,糖苷酶抑制剂等能通过抑制碳水化合物在小肠上部的分解,对于以碳水化合物为主的中国饮食结构来说,可以直接降低食物gi值。目前,许多糖尿病患者的饮食尚存在误区:认为碳水化合物升糖速度快而过于严格限制主食,并过多食用高蛋白质及高脂肪食物。这种做法只注意到即时血糖效应,而忽略了总能量、脂肪摄入量增加的长期危害。要纠正这种认识,医生不仅应向患者解释三大营养素合理比例,更应告知如何克服碳水化合物相对gi值较高的缺点,引导患者合理选择gi值相对较低的碳水化合物类食物,使糖尿病患者将食物的gi值作为选择富含碳水化合物类食物的参考依据之一。在目前的诊疗模式中,住院糖尿病患者有医生、护士以及营养师的全
11、面指导和监护,基本可以获得较好的饮食管理,通常也可以通过住院过程学习到全面的饮食控制常识。但对于门诊患者,由于时间有限,医生无法向患者仔细介绍饮食管理技巧,这也是患者在饮食中存在种种误区的原因。近年来,国内外有研究表明,用gi教育糖尿病患者比标准膳食指导和食物交换份法更易被理解和接受,对于长期维持血糖水平有较好的作用。一些国家的糖尿病学会建议,在糖尿病饮食治疗方面应考虑食物的gi值,并已被用来教育患者。许多的营养学教科书以及2007年中国居民膳食指南中都有关于gi的论述和数据,为gi的广泛应用提供了参考工具,对糖尿病患者的营养教育和指导饮食具有重要意义。关注食物的gi和gl指标 科学合理的安排
12、日常饮食1、血糖生成指数(glycemic index,gi)。血糖生成指数是食物的一种生理学参数,是衡量食物引起餐后血糖反映的一项有效指标。一般认为,当gi低于55以下时,该食物为低gi食物;当gi在5575之间时,该食物为中等gi食物;当gi在75以上时,该食物为高gi食物。 高gi的食物,进入肠胃后消化快、吸收率高、葡萄糖释放快,葡萄糖进入血液后峰值高:低gi食物,在肠胃中停留时间长、吸收率低、葡萄糖释放缓慢,葡萄糖进入血液后峰值低,下降缓慢。食物血糖生成指数不仅可以用于糖尿病患者、高血压病人和肥胖者的膳食管理,也可应用于运动员的膳食管理、食物研究以及社区居民膳食状况与慢性病关系研究等多
13、个方面。 国外的流行病学研究显示,一个以食用低gi食品为主要膳食的群体,对预防糖尿病、高血压和肥胖的发生有着显著的健康意义。低gi膳食可改善糖尿病病友血糖,降低血浆总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白,增高高密度脂蛋白,可降低糖尿病和心血管疾病的危险性,不但有短期效应而且有长期的健康意义。 2、血糖负荷(gl, glycemic load)。血糖指数只能告诉我们这种食物中碳水化合物转变成葡萄糖的速度和能力,而不能够准确地回答我们,在摄入一定数量的某种食物以后,所引起的血糖应答的真实情况。为弥补血糖指数的不足,1997年,哈佛大学的salmeron等提出了“血糖负荷(gl, glycemic loa
14、d)”的新概念,使糖尿病病友在合理选择及搭配饮食上,更加直观简便易行。 gl将碳水化合物的数量和质量结合起来,表示一定重量的食物对人体血糖影响程度的大小, 每份食物的gl食物gi交换份重(g)食物碳水化合物百分含量100,它综合考虑了食物的“质”与“量”对血糖的影响,是糖尿病饮食比较好的计算方法。gl大于20,表示食用的相应重量的食物对血糖的影响明显;gl在10-20之间,表示食用的相应重量的食物对血糖的影响一般;gl小于10,表示食用的相应重量的食物对血糖的影响不大。gl=37.488 相当于50g葡萄糖附表:常见食物的血糖生成指数 (gi)食品种类gi() 食品种类 gi()混合膳食1、猪
15、肉炖粉条16.7 2、饺子28.0米饭菜3、米饭鱼37.0 4、米饭芹菜猪肉57.15、米饭蒜苗57.9 6、米饭蒜苗鸡蛋67.17、米饭猪肉73.3 8、硬质小麦粉肉馅馄饨39.09、包子39.1馒头菜10、馒头芹菜炒鸡蛋48.6 11、馒头酱牛肉49.412、馒头黄油68.0 13、饼鸡蛋炒木耳52.214、玉米粉人造黄油69.0 15、牛肉面88.6谷类杂粮 大麦16、大麦粒25.0 17、大麦粉66.018、整粒黑麦34.0 19、整粒小麦荞麦41.020、荞麦方便面53.2 21、荞麦54.022、荞麦面条59.3 23、荞麦面馒头66.7玉米24、甜玉米55.0 25、玉米粉68.
16、026、二合面窝头64.9米饭 大米27、黑米42.3 28、即食大米(煮1分钟)46.029、即食大米(煮6分钟)87.0半熟大米30、含支链淀粉低的半熟大米50.0 31、含支链淀粉低的半熟白大米(煮)87.032、含支链淀粉高的白大米59.0 33、含支链淀粉低的白大米88.034、大米饭88.0 35、小米71.036、糙米87.0 37、糯米饭87.0谷类食物面条 意大利式细面条38、强化蛋白质的意大利式细面条27.0 39、意大利式全麦粉细面条37.040、白的意大利式细面条 41.0 41、意大利式硬质小麦细面条 55.042、线面条35.0 43、通心面 45.0硬质小麦扁面条
17、44、粗的硬质小麦扁面条46.0 45、加鸡蛋的硬质小麦扁面条49.046、细的硬质小麦扁面条55.0 47、面条81.6谷类食物面包 大麦面包48、7580大麦粒面包34.0 49、50大麦粒面包46.050、80100大麦粉面包66.0 51、混合谷物面包45.0小麦面包52、含有水果干的小麦面包47.0 53、5080碎小麦粒面包52.054、粗面粉面包64.0 55、汉堡包61.056、新月形面包67.0 57、白高纤维小麦面包68.058、全麦粉面包69.0 59、白小麦面面包70.060、去面筋的小麦面包90.0 61、法国棍子面包95.062、白小麦面包105.8燕麦麸面包63、
18、4550燕麦麸面包47.0 64、80燕麦粒面包45.0黑麦面包65、黑麦粒面包50.0 66、黑麦粉面包65.0谷类食物熟食早餐67、稻麸19.0 68、全麦维42.069、燕麦麸55.0 70、小麦片69.0玉米片71、玉米片73.0 72、高纤维玉米片74.073、玉米片84.0 74、可可米77.075、卜卜米88.0粥76、玉米面粥50.9 77、玉米糁粥51.878、黑五类57.9 79、小米粥61.580、大米糯米粥65.3 81、大米粥69.482、即食羹69.4 83、桂格燕麦片83.0面点84、爆玉米花55.0 85、酥皮糕点59.086、比萨饼60.0 87、蒸粗麦粉65
19、.088、油条74.9 89、烙饼79.690、白小麦面馒头88.1谷类食物豆类大豆91、大豆罐头14.0 92、大豆18.0蚕豆93、五香蚕豆16.9 94、蚕豆79.0扁豆95、扁豆18.5 96、扁豆38.0豆腐97、冻豆腐22.3 98、豆腐干23.799、炖鲜豆腐31.9小扁豆100、红小扁豆26.0 101、绿小扁豆30.0102、小扁豆汤罐头44.0 103、绿扁豆罐头52.0四季豆104、四季豆27.0 105、高压处理的四季豆34.0106、四季豆罐头52.0绿豆107、绿豆30.0 108、绿豆挂面31.0利马豆109、利马豆5克蔗糖30.0 110、利马豆31.0111、
20、利马豆10克蔗糖31.0 112、冷冻嫩利马豆32.0113、利马豆15克蔗糖54.0 114、粉丝汤31.6115、干黄豌豆32.0 116、裂荚的老豌豆汤60.0117、嫩豌豆汤罐头66.0 118、鹰嘴豆33.0119、咖喱鹰嘴豆罐头41.0 120、鹰嘴豆罐头42.0青刀豆121、青刀豆39.0 122、青刀豆罐头45.0123、黑眼豆42.0 124、罗马诺豆46.0125、黑豆汤64.0126、黄豆挂面66.6根茎类食品 土豆127、土豆粉条13.6 128、甜土豆54.0白土豆129、煮的白土豆56.0 130、烤的白土豆60.0131、蒸的白土豆65.0 132、白土豆泥70.
21、0133、油炸土豆片60.3 134、用微波炉烤的白土豆82.0135、鲜土豆62.0 136、煮土豆66.4137、土豆泥73.0 138、马铃薯方便食品83.0139、无油脂烧烤土豆85.0 140、雪魔芋17.0141、藕粉32.6 142、苕粉34.5143、蒸芋头47.9 144、山药51.0145、甜菜64.0 146、胡萝卜71.0147、煮红薯76.7牛奶食品 奶粉148、低脂奶粉11.9 149、降糖奶粉26.0150、老年奶粉40.8 151、克糖奶粉47.6低脂酸乳酪152、低脂酸乳酪14.0 153、低脂酸乳酪33.0154、一般的酸乳酪36.0 155、酸奶83.0牛
22、奶156、牛奶24.0 157、全脂牛奶27.0158、牛奶27.6 159、脱脂牛奶32.0160、牛奶34.0 161、牛奶蛋糊43.0冰激凌162、低脂冰激凌50.0 163、冰激凌61.0饼干164、达能牛奶香脆39.1 165、达能闲趣饼干39.1166、燕麦粗粉饼干47.1 167、油酥脆饼55.0168、高纤维黑麦薄脆饼干64.0 169、营养饼65.7170、竹芋粉饼干66.0 171、小麦饼干70.0172、苏打饼干72.0 173、华夫饼干76.0174、香草华夫饼干77.0 175、格雷厄姆华夫饼干74.0176、膨化薄脆饼干81.0 177、米饼82.0水果和水果产品1
23、78、樱桃22.0 179、李子24.0180、柚子25.0 芒果 55 桃181、鲜桃28.0 182、天然果汁桃罐头30.0183、糖浓度低的桃罐头52.0 184、糖浓度高的桃罐头58.0香蕉185、生香蕉30.0 186、熟香蕉52.0杏187、干杏31.0 188、淡味果汁杏罐头64.0189、梨36.0 190、苹果36.0191、柑43.0葡萄192、葡萄43.0 193、淡黄色无核小葡萄56.0194、葡萄干64.0 195、猕猴桃52.0196、芒果55.0 197、巴婆果58.0198、麝香瓜65.0 199、菠萝66.0200、西瓜72.0果汁饮料201、水蜜桃汁32.7
24、 202、苹果汁41.0203、巴梨汁罐头44.0 204、未加糖的菠萝汁46.0205、未加糖的柚子果汁48.0 206、桔子汁57.0碳酸饮料207、可乐40.3 208、芬达软饮料68.0糖及其他 糖209、果糖23.0 215、210、乳糖46.0211、蔗糖65.0 212、蜂蜜73.0213、白糖81.8 214、葡萄糖97.0215、麦芽糖105.0其它216、花生14.0 217、西红柿汤38.0 韭菜 52 黄瓜 23 黄豆 18218、巧克力49.0 219、南瓜75.0 胡萝卜 71 山药 51 魔芋 17220、胶质软糖80.0什么是碳水化合物膳食中缺乏碳水化合物将导致
25、全身无力,疲乏、血糖含量降低,产生头晕、心悸、脑功能障碍等。严重者会导致低血糖昏迷。 当膳食中碳水化合物过多时,就会转化成脂肪贮存于体内,使人过于肥胖而导致各类疾病如高血脂、糖尿病等。食物碳水化合物百分含量-常见碳水化合物含量表食物名称-碳水化合物含量 食物名称-碳水化合物含量 食物名称-碳水化合物含量稻米(东北)75.3 素虾16.6 白瓜子3.8稻米77.5 芸豆54.2 山核桃26.8方便面60.9 红薯23.1 松子9高粱米70.4 胡萝卜 7.7 松子仁2.2挂面74.5 姜7.6 西瓜子9.7花卷45.6 萝卜4 榛子14.7黄米72.5 马铃薯16.5 杏仁2.9煎饼74.7 油
26、炸土豆片40 面筋39.1苦荞麦粉60.2 藕15.2 艾窝窝43.1烙饼51 藕粉92.9 饼干69.2馒头48.3 山药11.6 蛋糕61.2面条58 菠萝9.5 豆汁1.3米饭25 草莓6 江米条77.7米粥9.8 橙10.5 凉粉11.2米粉78.2 柑11.5 绿豆糕72.2糯米77.5 甘蔗15.4 驴打滚39.9血糯米73.7 桂圆16.2 麻花51.9烧饼62.7 桂圆干62.8 面包58.1通心粉75.4 果丹皮77.4 月饼52.3小麦粉71.5 山楂22 冰欺凌17.3小米73.5 橘子9.7 茶叶50.3小米粥8.4 李子7.8 橘汁23.2燕麦片61.6 梨7.3 奶糖84.5油饼40.4 荔枝16.1 巧克力51.9玉米66.6 芒果7 芝麻南唐49.7玉米面66.9 苹果12.3
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