社区环境与健康

1、1 社区环境与健康社区环境与健康 2 1/31/3的中国土地都遭遇过酸雨的袭击，的中国土地都遭遇过酸雨的袭击，7 7大河中一大河中一 半的水资源被污染，另有半的水资源被污染，另有1/41/4的中国人没有纯净的中国人没有纯净 的饮用水；的饮用水； 1/31/3的城市人口不得不呼吸被污染的空气；的城市人口不得不呼吸被污染的空气； 不到不到20%20%的城市垃圾是按照环保的方式处理；的城市垃圾是按照环保的方式处理； 世界上世界上1010个污染最严重的城市中国占了个污染最严重的城市中国占了5 5个。个。 3 4 v 城郊接合部城郊接合部交通便利、劳力便宜交通便利、劳力便宜工业区或者工业园，工业区或者工

2、业园， 导入了化工、制造等污染企业导入了化工、制造等污染企业 污染问题污染问题； v 长年的污染积累后，伤害终于爆发，长年的污染积累后，伤害终于爆发，2002年以来年以来，“癌症癌症 村村”、“怪病村怪病村”现象在中国各地频频出现，尤其高发于现象在中国各地频频出现，尤其高发于 经济发展较快的省份，经济发展较快的省份，GDP增长和增长和“癌症村癌症村”增加之间增加之间 呈现伴生关系。呈现伴生关系。 5 中国近百癌症村一览中国近百癌症村一览 v 广东翁源广东翁源癌症村：癌症村：3000多村民，从多村民，从1987年至今，已有年至今，已有250 余人因癌症而丧生。余人因癌症而丧生。 v 河南黄孟营河

3、南黄孟营癌症村：癌症村：2400多人的村子，多人的村子，14年来已有年来已有114名名 村民因患癌症去世。像这样的村民因患癌症去世。像这样的“癌症高发村癌症高发村”，在沙颍河，在沙颍河 沿岸还有不少。沿岸还有不少。 v 湖北翟湾湖北翟湾癌症村：癌症村：3000多村民，近两三年来已有多村民，近两三年来已有100多人多人 死于癌症。死于癌症。 v 江苏广丰江苏广丰癌症村：癌症村：200来户村民，几年来因癌症去世的有来户村民，几年来因癌症去世的有 近近20人，患癌症者近人，患癌症者近30人。人。 6 v 癌症癌症已成为中国农村居民已成为中国农村居民最主要死因之一最主要死因之一； v 与环境、生活方式

4、有关的肺癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、与环境、生活方式有关的肺癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、 膀胱癌死亡人数明显上升；膀胱癌死亡人数明显上升； v 其中其中肺癌和乳腺癌肺癌和乳腺癌上升幅度最大，过去上升幅度最大，过去30年分别上升了年分别上升了 465%和和96%； v 医学界认为，目前已知医学界认为，目前已知80的癌症的癌症发病与环境有关，尤其发病与环境有关，尤其 是与环境中的化学物质密切相关。是与环境中的化学物质密切相关。 7 WHOWHO估计，当前全世界估计，当前全世界1/41/4的疾病归因于环境的疾病归因于环境 污染，每年因饮水污染、空气污染和未加处污染，每年因饮水污染、空气污染和未加处

5、理的废弃物引起的死亡人数达理的废弃物引起的死亡人数达770770万。万。 v自然资源的过度开发、森林植被的破坏、野生动自然资源的过度开发、森林植被的破坏、野生动 植物生存环境恶化等，导致生物种群减少及其关植物生存环境恶化等，导致生物种群减少及其关 系失调，自然生态环境中生物结构和组成改变等系失调，自然生态环境中生物结构和组成改变等 ，即造成生物多样性（，即造成生物多样性（biodiversity）锐减。）锐减。 v人类生产、生活活动排放的人类生产、生活活动排放的“三废三废”，农药、化，农药、化 肥的大量施用等均可污染环境，造成环境破坏，肥的大量施用等均可污染环境，造成环境破坏， 影响人类健康。

6、影响人类健康。 第一节第一节 自然环境因素与健康自然环境因素与健康 v自然环境因素自然环境因素 v（一）生物因素（一）生物因素 v生物之间通过食物链进行物质转换和能量传递，生物之间通过食物链进行物质转换和能量传递， 人类通过食物链中的多种生物与各种环境因素发人类通过食物链中的多种生物与各种环境因素发 生密切关系。生密切关系。 v（二）化学因素（二）化学因素 v任何自然因素的变动或人为活动，都可能使空气任何自然因素的变动或人为活动，都可能使空气 土壤土壤 水及食物的化学组成发生变化。水及食物的化学组成发生变化。 v（三）物理因素（三）物理因素 v随着工农业生产的发展，环境的某些物理状态可随着工农

7、业生产的发展，环境的某些物理状态可 能因污染而发生改变。能因污染而发生改变。 9 v自然环境：指环绕在人类周围的各种自然因素自然环境：指环绕在人类周围的各种自然因素 （大气圈（大气圈-atmospheric sphere、水圈、水圈- hydrosphere、土壤岩石圈、土壤岩石圈lithosphere 、生、生 物圈物圈-biosphere）；）； v人为环境人为环境(anthropogenic environment)： 工农业生产活动过程造成环境污染；人为环工农业生产活动过程造成环境污染；人为环 境：利用有利因素、抵御不利因素（严寒、酷境：利用有利因素、抵御不利因素（严寒、酷 暑等）暑等

8、） v社会环境（社会环境（social environment）由政治、经）由政治、经 济、文化等社会因素构成。济、文化等社会因素构成。 （一）大气圈（一）大气圈（atmospheric sphere） v包括整个大气层：对流层、平流层、中间层、热层包括整个大气层：对流层、平流层、中间层、热层 、逸散层、逸散层 v各种气体：各种气体：O2、N2、Ar、CO2、CH4等等 层序层序高度高度温度分布变化温度分布变化 对流层对流层017千米千米随着高度的增加而降低随着高度的增加而降低 平流层平流层1750千米千米随着高度的增加而升高随着高度的增加而升高 中间层中间层5080千米千米随着高度的增加而降

9、低随着高度的增加而降低 暖层暖层80500千米千米随着高度的增加而升高随着高度的增加而升高 外层外层5001000千米千米随着高度的增加而升高随着高度的增加而升高 v臭氧层：在平流层中，因强烈日光辐射，与氧发臭氧层：在平流层中，因强烈日光辐射，与氧发 生光化学反应生成臭氧（生光化学反应生成臭氧（O3），臭氧层能吸收太），臭氧层能吸收太 阳辐射中具有对生物强烈杀伤力的短波紫外线，阳辐射中具有对生物强烈杀伤力的短波紫外线， 从而保护地球表面的生物得以生存。从而保护地球表面的生物得以生存。 （二）水圈（二）水圈（hydrosphere） v包括地表水和地下水，还有大气中的水包括地表水和地下水，还有大

10、气中的水 v水圈中的总水量水圈中的总水量13.6亿亿km3，覆盖地球面积的，覆盖地球面积的71% 。 v除海洋以外的地表水约除海洋以外的地表水约3500多万多万km3 。 v功能：可进行水循环功能：可进行水循环 。当某种水体（如河水）受到当某种水体（如河水）受到 污染，污染物也将会通过水循环而进入大气、土壤污染，污染物也将会通过水循环而进入大气、土壤 、食物和人体。、食物和人体。 （三）岩石圈（三）岩石圈（lithosphere） v通常指地壳，主要由岩浆岩和沉积岩构成。通常指地壳，主要由岩浆岩和沉积岩构成。 v岩浆岩是由地球深处的炽热岩浆侵入地壳或喷出地岩浆岩是由地球深处的炽热岩浆侵入地壳或

11、喷出地 表冷却而形成的岩石表冷却而形成的岩石，组成以组成以SiO2（二氧化硅） （二氧化硅）为主。 为主。 v沉积岩又称水成岩，由沉积在水盆地中或陆地上的沉积岩又称水成岩，由沉积在水盆地中或陆地上的 物质固结而形成的岩石。大多含有动植物化石。占物质固结而形成的岩石。大多含有动植物化石。占 地壳岩石总体积的地壳岩石总体积的5%，地表分布面积的，地表分布面积的75%。所含。所含 矿产极为丰富，如煤、石油等。矿产极为丰富，如煤、石油等。 v 土壤是岩石经过风化作用和生物作用而形成的。土壤是岩石经过风化作用和生物作用而形成的。 v 成分：矿物质、有机质、微生物、水和空气。当土壤受到污成分：矿物质、有机

12、质、微生物、水和空气。当土壤受到污 染时，可能通过生物富集、水分蒸发和渗透使污染物向植物染时，可能通过生物富集、水分蒸发和渗透使污染物向植物 、大气及水体转移。、大气及水体转移。 （四）生物圈（四）生物圈（biosphere） v有生物生存的地球表层，叫生物圈。有生物生存的地球表层，叫生物圈。 v包括大气圈下层、岩石圈的上层、水圈和土壤圈，包括大气圈下层、岩石圈的上层、水圈和土壤圈， 其范围通常指海平面以下其范围通常指海平面以下12km至海平面以上约至海平面以上约 10km。 v生物圈内生存着生物圈内生存着200多万种生物多万种生物,我国有我国有60多万种，多万种， 其中昆虫其中昆虫20多万种

13、多万种 。 v各种生物之间相互依赖、相互制约，不断进行着物各种生物之间相互依赖、相互制约，不断进行着物 质循环（质循环（substance cycle）、能量流动（）、能量流动（energy flow）和信息传递（）和信息传递（message transmission），）， 使生物圈充满了生机与活力。使生物圈充满了生机与活力。 食物链（食物链（food chain） v 在生态系统中不同营养级的生物逐级被吞食以满足生存需要在生态系统中不同营养级的生物逐级被吞食以满足生存需要 而建立起来的链锁关系，称食物链。而建立起来的链锁关系，称食物链。 v 其本质是生物通过食物链使物质和能量在生物种群间得

14、以循其本质是生物通过食物链使物质和能量在生物种群间得以循 环和流动。环和流动。 v 食物链对环境中的物质转移和累积起重要作用。食物链对环境中的物质转移和累积起重要作用。 酸雨酸雨： 含大量二氧化硫的烟气在含大量二氧化硫的烟气在 大气中逐渐氧化成酸性氧化物后，再与大大气中逐渐氧化成酸性氧化物后，再与大 气中的水汽结合成雾状的硫酸，随雨水一气中的水汽结合成雾状的硫酸，随雨水一 起降落，称为酸雨，它是大气严重污染的起降落，称为酸雨，它是大气严重污染的 标志。标志。 酸雨中可含有硝酸、盐酸等酸性酸雨中可含有硝酸、盐酸等酸性 物质，成分复杂，可使土壤酸化，腐蚀建物质，成分复杂，可使土壤酸化，腐蚀建 筑物

15、，影响动植物的生长和危害人体健康。筑物，影响动植物的生长和危害人体健康。 温室效应温室效应：大量燃料燃烧，产大量燃料燃烧，产 生大量二氧化碳可污染大气，使大气中生大量二氧化碳可污染大气，使大气中 二氧化碳含量上升。二氧化碳能吸收红二氧化碳含量上升。二氧化碳能吸收红 外线外线 等长波辐射，使气温转暖，产生等长波辐射，使气温转暖，产生 “温室效应温室效应” （greenhouse greenhouse effecteffect） 。由于气温的增高致使各种。由于气温的增高致使各种 病原体大量繁殖，造成传染病和常见病病原体大量繁殖，造成传染病和常见病 的发病率增高。的发病率增高。 臭氧层破坏臭氧层破坏

16、：从从5050年代以来，就观察年代以来，就观察 到大气臭氧浓度有减少趋势。到大气臭氧浓度有减少趋势。8080年代英年代英 国和美国南极考查队相继发现并证实在国和美国南极考查队相继发现并证实在 南极上空出现臭氧层空洞，而西德北极南极上空出现臭氧层空洞，而西德北极 考查队也在北极上空发现类似空洞，而考查队也在北极上空发现类似空洞，而 且这种空洞尚在扩大。据测定，全球每且这种空洞尚在扩大。据测定，全球每 年平均臭氧含量在不断减少。尽管大气年平均臭氧含量在不断减少。尽管大气 臭氧遭受破坏的原因及过程极为复杂，臭氧遭受破坏的原因及过程极为复杂， 但环境化学性污染物的作用则勿容置疑。但环境化学性污染物的作

17、用则勿容置疑。 这幅由美国航空航天局提供的影像中，南极上空的臭 氧层空洞就像一个巨大的蓝色水滴。美国航空航天局的 科学家2000年9月8日宣布，南极上空2000年9月3日的臭氧 层空洞面积达到2830万平方公里。这个迄今为止观测到 的最大的臭氧层空洞 27 （二）环境污染的来源及种类（二）环境污染的来源及种类 v环境污染来源环境污染来源 自然来源：天然环境中有毒因素、自然灾害。自然来源：天然环境中有毒因素、自然灾害。 人为污染：工业人为污染：工业“三废三废”、生活、生活“三废三废”、汽车尾气、汽车尾气、 农业生产、医源性污染、战争、其它。农业生产、医源性污染、战争、其它。 v环境污染方式环境污

18、染方式 点源（点源（point sources）：独立的、可以确定的污染源，如）：独立的、可以确定的污染源，如 工厂的烟囱、排污管道以及汽车排放等。工厂的烟囱、排污管道以及汽车排放等。 面源（面源（nonpoint sources, diffuse sources ）：散在的、难）：散在的、难 于确定的污染源，如人畜粪便、农田的化肥农药等。于确定的污染源，如人畜粪便、农田的化肥农药等。 点源污染的控制比面源污染要相对容易一些。点源污染的控制比面源污染要相对容易一些。 28 l化学性污染物化学性污染物(chemical pollutants)： 种类最多，主要污染来源。据种类最多，主要污染来源。

19、据化学文摘化学文摘统计：已发统计：已发 现天然和人工合成化合物约现天然和人工合成化合物约300多万种，每年新合成多万种，每年新合成30 余万种，其中余万种，其中90以上是有机化合物。以上是有机化合物。 l物理性污染因子物理性污染因子 (physical roles)： 噪声、紫外线、电磁辐射、电离辐射等。噪声、紫外线、电磁辐射、电离辐射等。 l生物性污染物生物性污染物(biological pollutants)： 各种病原微生物和寄生虫卵、生物毒素、各种病原微生物和寄生虫卵、生物毒素、DNA片段等。片段等。 （二）环境污染的来源及种类（二）环境污染的来源及种类 环境污染物的来源环境污染物的来

20、源 v1）生产性污染物）生产性污染物 v工业三废，农业生产中广泛、长期使用农药化肥工业三废，农业生产中广泛、长期使用农药化肥 v2）生活性及医院污染物）生活性及医院污染物 v粪便垃圾污水、以及医院污水、医院废弃物，生粪便垃圾污水、以及医院污水、医院废弃物，生 活炉灶用煤所产生的二氧化硫烟尘及其他污染物活炉灶用煤所产生的二氧化硫烟尘及其他污染物 v3）交通性污染物）交通性污染物 v各种交通运输工具行驶时排放大量废汽和产生噪各种交通运输工具行驶时排放大量废汽和产生噪 声声 29 四四 环境污染对人体健康的危害环境污染对人体健康的危害 v（一）特异性危害（一）特异性危害 v 1 急性危害急性危害 大

21、量环境毒物短时间内进入机体所导致的严重损害；大量环境毒物短时间内进入机体所导致的严重损害； v 后果后果 大批人员伤亡；长久健康损害；生态破坏；巨大经济大批人员伤亡；长久健康损害；生态破坏；巨大经济 损失；损失； v 急性中毒发生的常见原因（以下因素的单独或联合）：急性中毒发生的常见原因（以下因素的单独或联合）： n严重的污染源或事故排放；严重的污染源或事故排放； n特殊的地理条件不利于污染物扩散、稀释；特殊的地理条件不利于污染物扩散、稀释； n特殊的气象条件。特殊的气象条件。 30 菲律宾化学污染中毒菲律宾化学污染中毒广州某化工厂爆炸广州某化工厂爆炸 洛杉矶光化学烟雾事件洛杉矶光化学烟雾事件

22、大气污染大气污染 33 中外著名的环境污染急性中毒事件中外著名的环境污染急性中毒事件 事事 件件时时 间间事事 件件时时 间间 比利时马斯河谷烟雾比利时马斯河谷烟雾 事件事件 1930美国多诺拉烟雾事件美国多诺拉烟雾事件1984 英国伦敦烟雾事件英国伦敦烟雾事件1930-1952印度博帕尔公害事件印度博帕尔公害事件1984 美国洛杉矶烟雾事件美国洛杉矶烟雾事件1940 前苏联切尔诺贝利核漏前苏联切尔诺贝利核漏 事件事件 1986 日本四日市废气事件日本四日市废气事件1961海湾战争原油污染事件海湾战争原油污染事件1990-1991 日本米糠油事件日本米糠油事件1963 v 洛杉矶光化学烟雾事件

23、洛杉矶光化学烟雾事件 v 1946年年5-12月，美国西海岸的洛杉矶市。该市月，美国西海岸的洛杉矶市。该市250万辆汽万辆汽 车每天燃烧掉车每天燃烧掉1100吨汽油。汽油燃烧后产生的碳氢化合物吨汽油。汽油燃烧后产生的碳氢化合物 等在太阳紫外光线照射下引起化学反应，形成浅蓝色烟雾等在太阳紫外光线照射下引起化学反应，形成浅蓝色烟雾 ，使该市大多市民患了眼睛红肿、头痛病。后来人们称这，使该市大多市民患了眼睛红肿、头痛病。后来人们称这 种污染为光化学烟雾。种污染为光化学烟雾。 v 1955年和年和1970年洛杉矶又两度发生光化学烟雾事件，前年洛杉矶又两度发生光化学烟雾事件，前 者有者有400多人因五官

24、中毒、呼吸衰竭而死，后者使全市四多人因五官中毒、呼吸衰竭而死，后者使全市四 分之三的人患病分之三的人患病。 35 o London type smogLondon type smog（煤烟型烟雾事件）（煤烟型烟雾事件） o 英国伦敦英国伦敦1873年年1965年共发生年共发生12次烟雾事件，最次烟雾事件，最 严重的严重的1次在次在1952年年(London crisis)。 o特殊地理条件：特殊地理条件：河谷盆地；河谷盆地； o特殊气象条件：持续大雾形成逆温，无风或微风；特殊气象条件：持续大雾形成逆温，无风或微风； o严重污染源：工厂和居民大量燃煤，排出大量烟尘严重污染源：工厂和居民大量燃煤，

25、排出大量烟尘 和和SO2； o4天超额死亡天超额死亡4000多人，牛中毒而亡。多人，牛中毒而亡。 v切尔诺贝利核泄漏事件切尔诺贝利核泄漏事件 v印度博帕尔事件印度博帕尔事件 v 1984年年12月月3日，美国联合碳化公司在印度博帕尔市的农日，美国联合碳化公司在印度博帕尔市的农 药厂因管理混乱，操作不当，致使地下储罐内剧毒的甲基药厂因管理混乱，操作不当，致使地下储罐内剧毒的甲基 异氰酸脂因压力升高而爆炸外泄。异氰酸脂因压力升高而爆炸外泄。45吨毒气形成一股浓密吨毒气形成一股浓密 的烟雾，以每小时的烟雾，以每小时5000米的速度袭击了博帕尔市区。死米的速度袭击了博帕尔市区。死 亡近两万人，受害亡近

26、两万人，受害20多万人，多万人，5万人失明，孕妇流产或产万人失明，孕妇流产或产 下死婴，数千头牲畜被毒死。下死婴，数千头牲畜被毒死。 2 慢性危害慢性危害 v定义定义:环境中有害污染物以低浓度、长时间反复作环境中有害污染物以低浓度、长时间反复作 用于机体所产生的危害。用于机体所产生的危害。 v类型：类型： 1、非特异性影响、非特异性影响 v环境污染物环境污染物(因素因素)所致的慢性危害，临床表现不典所致的慢性危害，临床表现不典 型，而是表现为免疫功能和抵抗力可明显减弱，对型，而是表现为免疫功能和抵抗力可明显减弱，对 生物感染的敏感性增加，健康状况逐步下降，表现生物感染的敏感性增加，健康状况逐步

27、下降，表现 为人群中患病率、死亡率增加，儿童生长发育受到为人群中患病率、死亡率增加，儿童生长发育受到 影响。影响。 痛痛病痛痛病(Ita ita disease) 1955-1972年日本富山县神通年日本富山县神通 川下游：镉污染稻谷，引起的川下游：镉污染稻谷，引起的 “痛痛病痛痛病” 大腿、腰和关节痛，随后发展大腿、腰和关节痛，随后发展 为全身，造成病理骨折、骨骼为全身，造成病理骨折、骨骼 变形，从而导致呼吸和进食困变形，从而导致呼吸和进食困 难。难。 多见于多见于40岁以上的妇女岁以上的妇女 v 水俣病事件水俣病事件 v 1953年发生在日本熊本县水俣镇年发生在日本熊本县水俣镇,一家氮肥公

28、司排放的废水一家氮肥公司排放的废水 中含有中含有汞汞，这些废水排入海湾后经过某些生物的转化，形成，这些废水排入海湾后经过某些生物的转化，形成 甲基汞甲基汞。这些汞在海水、底泥和鱼类中富集，又经过食物链。这些汞在海水、底泥和鱼类中富集，又经过食物链 使人中毒。使人中毒。 v 当时，最先发病的是爱吃鱼的猫。中毒后的猫发疯痉挛，纷当时，最先发病的是爱吃鱼的猫。中毒后的猫发疯痉挛，纷 纷跳海自杀纷跳海自杀(也就猫跳海事件也就猫跳海事件)。没有几年，水俣地区连猫的。没有几年，水俣地区连猫的 踪影都不见了。踪影都不见了。 v 1956年，出现了与猫的症状相似的病人。因为开始病因不年，出现了与猫的症状相似的

29、病人。因为开始病因不 清，所以用当地地名命名。清，所以用当地地名命名。1991年，日本环境厅公布的中年，日本环境厅公布的中 毒病人仍有毒病人仍有2248人，其中人，其中1004人死亡。人死亡。 3 3 远期危害远期危害 v有些危害不是亲代表现出来的，而是作用于遗传有些危害不是亲代表现出来的，而是作用于遗传 物质，在子代表现出来，或是作用于正在发育的物质，在子代表现出来，或是作用于正在发育的 胚胎，使出生的婴儿发育有缺陷。胚胎，使出生的婴儿发育有缺陷。 v1）致突变作用）致突变作用 v突变表现在两个方面：染色体畸变和基因突变突变表现在两个方面：染色体畸变和基因突变 v2）致癌作用）致癌作用 v有

30、化学性有化学性 物理性和生物致癌因素物理性和生物致癌因素 v3）致畸作用）致畸作用 v有遗传因素和环境因素有遗传因素和环境因素 40 1城市与乡村肺癌发生率和死亡率城市与乡村肺癌发生率和死亡率 v大气污染在城市和乡村有着十分明显的差异，对比城市和大气污染在城市和乡村有着十分明显的差异，对比城市和 乡村肺癌发生率和死亡率可在某种程度上反映出大气污染乡村肺癌发生率和死亡率可在某种程度上反映出大气污染 的致癌危害。一般来说，城市大气污染程度较乡村严重，的致癌危害。一般来说，城市大气污染程度较乡村严重， 其肺癌发病率和死亡率也高于乡村。其肺癌发病率和死亡率也高于乡村。 v例如上海市例如上海市1973-

31、1975年肺癌死亡率分析表明，市中心区肺年肺癌死亡率分析表明，市中心区肺 癌死亡率最高癌死亡率最高27.26/10万，郊区次之万，郊区次之14.27/10万，农村最低万，农村最低 8.5/10万，市中心区向外围逐渐递减。万，市中心区向外围逐渐递减。 （二）空气污染与肺癌（二）空气污染与肺癌 2宣威室内空气污染与肺癌宣威室内空气污染与肺癌 v云南宣威县，女性肺癌死亡率居全国首位。流行病学调云南宣威县，女性肺癌死亡率居全国首位。流行病学调 查，获得如下资料查，获得如下资料 肺癌死亡率居各类肿瘤死亡率之首。肺癌死亡率居各类肿瘤死亡率之首。 肺癌死亡率有明显地域差异。肺癌死亡率有明显地域差异。 农民肺

32、癌死亡率高，与职业接触无关。农民肺癌死亡率高，与职业接触无关。 吸烟率的高低与肺癌死亡率无关。吸烟率的高低与肺癌死亡率无关。 肺癌死亡率与宣威居民生活燃料肺癌死亡率与宣威居民生活燃料(煤煤)对室内空气污染有密对室内空气污染有密 切联系。切联系。 v经检测，燃烟煤室内空气中苯并经检测，燃烟煤室内空气中苯并(a)芘（芘（BaP）浓度高，）浓度高， 超过我国大气卫生标准值超过我国大气卫生标准值600多倍。多倍。 v水污染与膀胱癌、肝癌的关系，近年来受到人们水污染与膀胱癌、肝癌的关系，近年来受到人们 关注。关注。 v有的学者在分析了饮水暴露与肿瘤相关性后认为，有的学者在分析了饮水暴露与肿瘤相关性后认为

33、， 可能主要与消化道肿瘤的危险度增加有联系，其可能主要与消化道肿瘤的危险度增加有联系，其 相关性依次为胃、直肠、膀胱、食管、肺、肝和相关性依次为胃、直肠、膀胱、食管、肺、肝和 胆、结肠、胰、乳房、小肠肿瘤等。胆、结肠、胰、乳房、小肠肿瘤等。 （三）水污染与肿瘤（三）水污染与肿瘤 1、水致突变性与肿瘤的关系、水致突变性与肿瘤的关系 v我国对黄浦江水突变性与肿瘤关系进行的流行病我国对黄浦江水突变性与肿瘤关系进行的流行病 学调查，结果表明，居民胃癌、肝癌标化死亡率学调查，结果表明，居民胃癌、肝癌标化死亡率 与水质致突变性测试结果基本一致。与水质致突变性测试结果基本一致。 2、水污染与肝癌、水污染与肝

34、癌 v我国江苏省某肝癌高发区，经调查发现饮用不同我国江苏省某肝癌高发区，经调查发现饮用不同 水源的村民，肝癌发病率有明显差异水源的村民，肝癌发病率有明显差异 。 v人类出生缺陷又称为先天畸形，尽管遗传因素对人类人类出生缺陷又称为先天畸形，尽管遗传因素对人类 出生缺陷的发生有重要影响，但是环境因素对生殖细出生缺陷的发生有重要影响，但是环境因素对生殖细 胞遗传物质的损伤、对胚胎发育过程的干扰，对出生胞遗传物质的损伤、对胚胎发育过程的干扰，对出生 缺陷的发生具有重要作用。缺陷的发生具有重要作用。 v1945年美国在日本广岛市、长崎市投炸原子弹后，造年美国在日本广岛市、长崎市投炸原子弹后，造 成胎儿小

35、头畸形和智力低下率增加。成胎儿小头畸形和智力低下率增加。20世纪世纪60年代发年代发 生的生的“反应停反应停”事件。作为镇静药，孕妇服用该药而事件。作为镇静药，孕妇服用该药而 导致新生儿肢体畸形，反应停事件揭开了研究化合物导致新生儿肢体畸形，反应停事件揭开了研究化合物 致畸作用的序幕。致畸作用的序幕。 三、环境污染与致畸危害三、环境污染与致畸危害 第二节第二节 空气与健康空气与健康 v一一 室外空气与健康室外空气与健康 v室外空气物理因素与健康室外空气物理因素与健康 46 400 nm 760nm400 nm 760nm 紫外线紫外线 可可见见光光 红外线红外线 I I 1 1 太阳辐射太阳辐

36、射 太阳向宇宙空间以电磁波形式放射的辐太阳向宇宙空间以电磁波形式放射的辐 射能流，称为太阳辐射。到达地面的太阳辐射射能流，称为太阳辐射。到达地面的太阳辐射 ，其光谱组成通常分为：紫外线，其光谱组成通常分为：紫外线( ( 200- 200- 400nm)400nm)，可见光，可见光( ( 400-760nm) 400-760nm)和红外线和红外线( ( 760-2600nm760-2600nm以上以上) )。 适量的太阳辐射能增进人体健康，使机适量的太阳辐射能增进人体健康，使机 体代谢旺盛、生理机能增强，增加队疾病的体代谢旺盛、生理机能增强，增加队疾病的 抵抗力。此外，不同波长的辐射线还有各自抵

37、抗力。此外，不同波长的辐射线还有各自 的特殊作用。的特殊作用。 1 1）、紫外线）、紫外线 （ultraviolet)ultraviolet) 第二届哥本哈根光学会议将其分为第二届哥本哈根光学会议将其分为A A、B B、C C三段。三段。 A A段：段：320-400 nm 320-400 nm 色素沉着色素沉着 黑色素原（二氧二苯胺及同族）黑色素原（二氧二苯胺及同族） 黑色素黑色素 B B段：段：275-320 nm 275-320 nm 红斑作用红斑作用 原发原发（照射后立即发生：保护机制（照射后立即发生：保护机制- CapiCapi扩张）扩张） 继发继发（照射后（照射后6-6- 8hr8

38、hr发生：损害机制）发生：损害机制） 抗佝偻病作用：抗佝偻病作用：麦角固醇、麦角固醇、7-7-脱脱H H胆固醇胆固醇VD2VD2 、 VD3 VD3 有效地调节钙磷代谢过程有效地调节钙磷代谢过程 C C段：段：200-275 nm 200-275 nm 杀菌作用杀菌作用 长波紫外线长波紫外线 短波紫外线短波紫外线 C C段紫外线杀菌作用机理段紫外线杀菌作用机理 紫外线的紫外线的危害危害 （1 1）紫外线眼损伤）紫外线眼损伤 紫外线性白内障、急性结膜角膜炎、电光性紫外线性白内障、急性结膜角膜炎、电光性 眼炎、日光性眼炎、雪盲眼炎、日光性眼炎、雪盲 （2 2）紫外线皮肤损伤）紫外线皮肤损伤 光照性

39、皮炎、光感性皮炎、皮肤癌光照性皮炎、光感性皮炎、皮肤癌 （3 3）可引起光化学反应）可引起光化学反应 2 2）可见光）可见光 能使人的视觉器官产生光和色的感觉。能使人的视觉器官产生光和色的感觉。 不同的波长对视觉的色感觉也呈现不不同的波长对视觉的色感觉也呈现不 同的单色光。共同的单色光。共7 7种单色光，赤、橙、红、种单色光，赤、橙、红、 绿、青、蓝、紫。绿、青、蓝、紫。 3 3）红外线）红外线 红外线生物作用的基础是红外线生物作用的基础是热效应热效应 长长波红外线：皮肤表层吸收，使皮温增高波红外线：皮肤表层吸收，使皮温增高 短短 波红外线：穿透组织深部，消炎镇痛波红外线：穿透组织深部，消炎镇

40、痛 （治疗某些慢性皮肤病、神经痛、冻（治疗某些慢性皮肤病、神经痛、冻 伤等）伤等） 过量红外线：可导致皮肤烧伤、日射病、红外过量红外线：可导致皮肤烧伤、日射病、红外 线白内障和红外线线白内障和红外线 视网膜灼伤视网膜灼伤 二、分类二、分类 食品污染的种类按其性质可分为以下三类：食品污染的种类按其性质可分为以下三类： 寄生虫寄生虫 1生物性污染生物性污染 昆虫、昆虫、 细菌和细菌毒素，细菌和细菌毒素， 微生微生 物物 （为主，危害较大）（为主，危害较大） 霉菌和霉菌毒素霉菌和霉菌毒素 2化学性污染化学性污染 （1）生产、生活和环境中的污染物。）生产、生活和环境中的污染物。 如农药、有害金属、多环

41、芳烃化合物、如农药、有害金属、多环芳烃化合物、N亚硝基化合物、二恶英等。（亚硝基化合物、二恶英等。（鸡鸡 蛋内的三聚氰胺）蛋内的三聚氰胺） （2）盛装食品的工具、容器、包装材料及涂料等溶入食品中的物质。）盛装食品的工具、容器、包装材料及涂料等溶入食品中的物质。 （3）在食品加工储存中产生的物质。）在食品加工储存中产生的物质。 如酒类中有害的醇类、醛类等。如酒类中有害的醇类、醛类等。 （4）滥用食品添加剂等。（）滥用食品添加剂等。（三鹿奶粉事件三鹿奶粉事件） 3放射性污染放射性污染 食品的放射性污染主要来自放射性物质的开采、冶炼、生产以及食品的放射性污染主要来自放射性物质的开采、冶炼、生产以及

42、在生活中的应用与排放。特别是半衰期较长的放射性核素污染，在食在生活中的应用与排放。特别是半衰期较长的放射性核素污染，在食 品卫生上更加重要。品卫生上更加重要。 57 3.3.毒性与危害毒性与危害 1）毒性）毒性 v急性毒性：黄曲霉毒素对家畜、家禽及动物有强急性毒性：黄曲霉毒素对家畜、家禽及动物有强 烈的毒性，按毒性级别分类，属于超剧毒级，其烈的毒性，按毒性级别分类，属于超剧毒级，其 毒性是氰化钾的毒性是氰化钾的10倍，是砒霜的倍，是砒霜的68倍倍 v急性毒性表现为：食欲明显减退、体重下降、口急性毒性表现为：食欲明显减退、体重下降、口 渴、便血、生长缓慢、发育停滞、皮肤出血或充渴、便血、生长缓慢

43、、发育停滞、皮肤出血或充 血。随后出现抽搐、过度兴奋、黄疸等症状。中血。随后出现抽搐、过度兴奋、黄疸等症状。中 毒的主要病变在肝脏，表现为肝出血、坏死和胆毒的主要病变在肝脏，表现为肝出血、坏死和胆 管增生，也可见到肾脏损伤管增生，也可见到肾脏损伤 v 人类急性中毒，国内外都有报道人类急性中毒，国内外都有报道 v 临床表现：黄疸为主，兼有呕吐、厌食、发热，重者出现临床表现：黄疸为主，兼有呕吐、厌食、发热，重者出现 腹水、下肢水肿、肝脾肿大及肝硬化腹水、下肢水肿、肝脾肿大及肝硬化 v 解剖：肝脏广泛肝胆管增生、胆汁淤积解剖：肝脏广泛肝胆管增生、胆汁淤积 v慢性毒性：慢性毒性： 慢性中毒的表现往往使

44、动物生长障碍，肝脏出慢性中毒的表现往往使动物生长障碍，肝脏出 现亚急性和慢性损害。如肝实质细胞变性和灶现亚急性和慢性损害。如肝实质细胞变性和灶 性坏死、肝实质细胞增生、以及胆管的囊性增性坏死、肝实质细胞增生、以及胆管的囊性增 生等生等 60 四、霉菌毒素污染的控制措施四、霉菌毒素污染的控制措施 1.食品防霉食品防霉 v主要的措施是控制食品的水分主要的措施是控制食品的水分 v选择优良的抗霉品种选择优良的抗霉品种，可减少霉菌的污染，可减少霉菌的污染 2.2.去除毒素去除毒素 3.3.加强监督检验工作加强监督检验工作 对将进入市场的食品应加强监督检验，凡对将进入市场的食品应加强监督检验，凡 超过国家

45、食品卫生限量标准的一律不得投超过国家食品卫生限量标准的一律不得投 放市场，以保障人体健康放市场，以保障人体健康 62 第一节第一节 食物中毒的概念、特点和食物中毒的概念、特点和 分类分类 二、食物中毒的特点二、食物中毒的特点 1、起病急剧，潜伏期短，呈暴发型。、起病急剧，潜伏期短，呈暴发型。 潜伏期是指进食有毒食物到发病的时间。短时间潜伏期是指进食有毒食物到发病的时间。短时间 内有多数人同时发病叫做暴发型。内有多数人同时发病叫做暴发型。 2、中毒病人临床表现相似。、中毒病人临床表现相似。 多为急性胃肠炎症状。如恶心、呕吐、腹痛、腹多为急性胃肠炎症状。如恶心、呕吐、腹痛、腹 泻等，有的伴有发烧。

46、由于食物中毒类型的不同泻等，有的伴有发烧。由于食物中毒类型的不同 ，有些食物中毒还表现为神经系统症状如河豚鱼，有些食物中毒还表现为神经系统症状如河豚鱼 中毒。中毒。 3、病因明确，与食用某种食物有明确关系。、病因明确，与食用某种食物有明确关系。 中毒病人在相近的时间内食用了某种同样的有毒中毒病人在相近的时间内食用了某种同样的有毒 食品，未食用者不发病。食物中毒事件发生后，食品，未食用者不发病。食物中毒事件发生后， 确认中毒食物很关键。一般以发病前确认中毒食物很关键。一般以发病前24小时为重小时为重 点，对比调查病人和非病人的膳食史，凡吃过可点，对比调查病人和非病人的膳食史，凡吃过可 疑食物的人

47、大部分发病，而未吃可疑食物的人未疑食物的人大部分发病，而未吃可疑食物的人未 发病，即可初步断定该可疑食物即为中毒食物。发病，即可初步断定该可疑食物即为中毒食物。 中毒食物确定后，我们要将它进行封存销毁，对中毒食物确定后，我们要将它进行封存销毁，对 和他有关的场所以及人员也要进行消毒和检查，和他有关的场所以及人员也要进行消毒和检查， 以免引起更多人中毒。以免引起更多人中毒。 4、人与人之间无传染性。、人与人之间无传染性。 5、一年四季均可发病。、一年四季均可发病。 食物中毒发生的季节性与食物中毒的种类有关，食物中毒发生的季节性与食物中毒的种类有关， 细菌性食物中毒主要发生在细菌性食物中毒主要发生

48、在5-10月份（夏秋季节月份（夏秋季节 ），化学性食物中毒全年均可发生。真菌性食物），化学性食物中毒全年均可发生。真菌性食物 中毒则因真菌繁殖、产毒的最适温度不同而异，中毒则因真菌繁殖、产毒的最适温度不同而异， 如甘蔗霉变中毒一般发生在春季，霉变后会出现如甘蔗霉变中毒一般发生在春季，霉变后会出现 红褐色条纹或中心发红褐色，食用后可致死。红褐色条纹或中心发红褐色，食用后可致死。 6、人群普遍易感，无年龄、性别、民族之分。、人群普遍易感，无年龄、性别、民族之分。 第一节第一节 食物中毒的概念、特点和食物中毒的概念、特点和 分类分类 三、食物中毒的分类三、食物中毒的分类 通常按病原学将食物中毒分为：

49、通常按病原学将食物中毒分为： （一）细菌性食物中毒（一）细菌性食物中毒 （二）非细菌性食物中毒（二）非细菌性食物中毒 v（一）细菌性食物中毒（一）细菌性食物中毒 A 感染型感染型 细菌污染食品并在该食品上大量繁殖，细菌污染食品并在该食品上大量繁殖， 达到中毒剂量，这时大量活菌随食物进入人体而达到中毒剂量，这时大量活菌随食物进入人体而 致病。致病。 如沙门氏菌属、副溶血性弧菌、变形杆菌等引起如沙门氏菌属、副溶血性弧菌、变形杆菌等引起 的食物中毒的食物中毒 B 毒素型毒素型 B 毒素型毒素型 细菌污染食品，在食品上繁殖并产生有细菌污染食品，在食品上繁殖并产生有 毒的代谢产物（外毒素），达到中毒剂量

50、的外毒毒的代谢产物（外毒素），达到中毒剂量的外毒 素随食物进入人体而致病。素随食物进入人体而致病。 如葡萄球菌肠毒素、肉毒杆菌毒素等引起的食物如葡萄球菌肠毒素、肉毒杆菌毒素等引起的食物 中毒中毒 第一节第一节 食物中毒的概念、特点和食物中毒的概念、特点和 分类分类 （二）非细菌性食物中毒（二）非细菌性食物中毒 1、有毒动植物中毒、有毒动植物中毒 如河豚鱼、发芽土豆等引起的如河豚鱼、发芽土豆等引起的 食物中毒。食物中毒。 2、化学性食物中毒、化学性食物中毒 如农药、亚硝酸盐、金如农药、亚硝酸盐、金 属及属及 其化合物等有害化学物质引起的食物中毒。其化合物等有害化学物质引起的食物中毒。 3、真菌性

51、食物中毒、真菌性食物中毒 如霉甘蔗等引起的食物中毒。如霉甘蔗等引起的食物中毒。 第二节：细菌性食物中毒防制第二节：细菌性食物中毒防制 一、细菌性食物中毒的特点一、细菌性食物中毒的特点 1、夏秋季发病率较高。夏秋季气温较高，微生物易、夏秋季发病率较高。夏秋季气温较高，微生物易 污染食品并在其中繁殖和产毒。同时此期人体的防污染食品并在其中繁殖和产毒。同时此期人体的防 御功能下降，易感性增高。御功能下降，易感性增高。 2、往往成批发生，一般有明显的胃肠炎症状。、往往成批发生，一般有明显的胃肠炎症状。 3、一般病程较短，死亡率很低，预后良好。、一般病程较短，死亡率很低，预后良好。 第二节：细菌性食物中

52、毒防制第二节：细菌性食物中毒防制 二、常见的几种细菌性食物中毒二、常见的几种细菌性食物中毒 （一）沙门菌属食物中毒（一）沙门菌属食物中毒 1、病原、病原 沙门菌属为肠杆菌科，是革兰阴性杆菌。其中鼠沙门菌属为肠杆菌科，是革兰阴性杆菌。其中鼠 伤寒沙门菌、肠炎沙门菌、猪霍乱沙门菌等在食伤寒沙门菌、肠炎沙门菌、猪霍乱沙门菌等在食 物中毒中常见。物中毒中常见。沙门菌广泛分布于环境中，生活沙门菌广泛分布于环境中，生活 力强，在水、肉类、乳类食品中可存活数周或数力强，在水、肉类、乳类食品中可存活数周或数 月，不耐热，煮沸立即死亡。月，不耐热，煮沸立即死亡。 第二节：细菌性食物中毒防制第二节：细菌性食物中毒

53、防制 2、引起中毒的食物、引起中毒的食物 主要为动物性食品，尤其是畜禽肉、蛋、奶类。主要为动物性食品，尤其是畜禽肉、蛋、奶类。 由于沙门菌不分解蛋白质，被污染的食品无感官由于沙门菌不分解蛋白质，被污染的食品无感官 性状的变化，常易被忽视。性状的变化，常易被忽视。 沙门菌可通过沙门菌可通过生前感染生前感染和和宰后污染宰后污染两种途径污染两种途径污染 食品。食品。 生前感染生前感染是指动物生前患有原发性或继发性沙门是指动物生前患有原发性或继发性沙门 菌感染。菌感染。 宰后污染宰后污染是指在屠宰、加工、烹调等环节受到污是指在屠宰、加工、烹调等环节受到污 水、带菌的容器、苍蝇及鼠等的污染而带菌。水、带

54、菌的容器、苍蝇及鼠等的污染而带菌。 故肉类食物生熟交叉污染也是引起中毒的原因之故肉类食物生熟交叉污染也是引起中毒的原因之 一。一。 第二节：细菌性食物中毒防制第二节：细菌性食物中毒防制 3、中毒机制、中毒机制 沙门菌活菌肠道内繁殖，经淋巴系统进入血液引沙门菌活菌肠道内繁殖，经淋巴系统进入血液引 起全身感染。同时，沙门菌在小肠淋巴结和单核起全身感染。同时，沙门菌在小肠淋巴结和单核- 巨噬细胞系统中被破坏而释放内毒素，活菌和内巨噬细胞系统中被破坏而释放内毒素，活菌和内 毒素共同作用于胃肠道，使粘膜水肿、发炎、充毒素共同作用于胃肠道，使粘膜水肿、发炎、充 血或出血，并引起腹痛腹泻等。内毒素不仅毒力血

55、或出血，并引起腹痛腹泻等。内毒素不仅毒力 较强，还是一种致热源，使体温升高。较强，还是一种致热源，使体温升高。 4、临床表现、临床表现 （1）潜伏期）潜伏期 一般一般 12 24 h （2）症状）症状 发热发热 38以上以上 腹痛腹痛 呕吐呕吐 腹泻腹泻 ：黄绿色水样便：黄绿色水样便 大多数患者预后良好。大多数患者预后良好。 第二节第二节 细菌性食物中毒防制细菌性食物中毒防制 第二节第二节 细菌性食物中毒防制细菌性食物中毒防制 （二）副溶血性弧菌食物中毒（二）副溶血性弧菌食物中毒 1、病原、病原 副溶血性弧菌为革兰阴性、副溶血性弧菌为革兰阴性、嗜盐性弧菌嗜盐性弧菌，通常存，通常存 在于在于近海

56、或鱼贝类近海或鱼贝类中，在含盐中，在含盐3%-3.5%的培养基的培养基 和食物中生长良好。和食物中生长良好。 三不耐：三不耐： 不耐热不耐热，801分钟即可被杀死分钟即可被杀死 不耐酸不耐酸，50%食醋即可灭活食醋即可灭活 不耐淡水不耐淡水，淡水中生存不超过，淡水中生存不超过2天天 第二节第二节 细菌性食物中毒防制细菌性食物中毒防制 2、引起中毒的食物：海产品，盐渍食品、引起中毒的食物：海产品，盐渍食品 （咸菜），海产鱼贝类等带菌率可达（咸菜），海产鱼贝类等带菌率可达45%- 90%，生食或加热不充分或生熟交叉污染，生食或加热不充分或生熟交叉污染 均易引起中毒。均易引起中毒。 第二节第二节 细

57、菌性食物中毒防制细菌性食物中毒防制 3、中毒机制、中毒机制 大量活菌随食物进入肠道内繁殖，并侵入肠大量活菌随食物进入肠道内繁殖，并侵入肠 壁上皮细胞和粘膜下组织引起炎症、水肿、充血壁上皮细胞和粘膜下组织引起炎症、水肿、充血 。该菌还可产生肠毒素及耐热性溶血素，使人体。该菌还可产生肠毒素及耐热性溶血素，使人体 出现感染、腹泻和粘液、血便。出现感染、腹泻和粘液、血便。 第二节：细菌性食物中毒防制第二节：细菌性食物中毒防制 4、临床表现、临床表现 （1）潜伏期：）潜伏期：240h, 多为多为10h左右左右 （2）症状：）症状：上腹部阵发性绞痛上腹部阵发性绞痛为本病特点为本病特点 洗肉水样粪便洗肉水样

58、粪便，后可转为，后可转为脓血粘液便脓血粘液便 恶心呕吐发热恶心呕吐发热 一般预后良好一般预后良好 第二节：细菌性食物中毒防制第二节：细菌性食物中毒防制 （三）葡萄球菌肠毒素中毒（三）葡萄球菌肠毒素中毒 1、病原、病原 葡萄球菌为革兰阳性菌，不耐热。金黄色葡萄球葡萄球菌为革兰阳性菌，不耐热。金黄色葡萄球 菌有某些血浆凝固酶阳性的菌株，可产生致急性菌有某些血浆凝固酶阳性的菌株，可产生致急性 胃肠炎的外毒素即肠毒素，随食物进入人体即可胃肠炎的外毒素即肠毒素，随食物进入人体即可 引起中毒。引起中毒。肠毒素耐热，加热肠毒素耐热，加热100 C 2h才可破才可破 坏。坏。 第二节：细菌性食物中毒防制第二节

59、：细菌性食物中毒防制 2、引起中毒的食物、引起中毒的食物 乳类及乳制品、肉类、剩米饭乳类及乳制品、肉类、剩米饭 体表受伤化脓，存在葡萄球菌，也会污染体表受伤化脓，存在葡萄球菌，也会污染 食品。食品。 第二节：细菌性食物中毒防制第二节：细菌性食物中毒防制 3、中毒机制、中毒机制 肠毒素随食物进入人体后，作用于迷走神经的内肠毒素随食物进入人体后，作用于迷走神经的内 脏分支而引起反射性呕吐；作用于肠道可使肠蠕脏分支而引起反射性呕吐；作用于肠道可使肠蠕 动加强，水分的分泌和吸收紊乱而致腹泻；肠壁动加强，水分的分泌和吸收紊乱而致腹泻；肠壁 产生炎症变化，粘膜充血、水肿、糜烂，并可致产生炎症变化，粘膜充血

60、、水肿、糜烂，并可致 伪膜性小肠结肠炎。伪膜性小肠结肠炎。 第二节：细菌性食物中毒防制第二节：细菌性食物中毒防制 4、临床表现、临床表现 （1）潜伏期）潜伏期:1-6h, （2）症状）症状:剧烈反复呕吐，多者每日达剧烈反复呕吐，多者每日达20余次。余次。 上腹疼痛上腹疼痛 腹泻腹泻 一般预后良好一般预后良好 第二节：细菌性食物中毒防制第二节：细菌性食物中毒防制 （四）肉毒毒素中毒（四）肉毒毒素中毒 1、病原：、病原： 肉毒梭状芽孢杆菌为革兰阳性厌氧杆菌，污肉毒梭状芽孢杆菌为革兰阳性厌氧杆菌，污 染食品后，在适宜条件下（无氧，染食品后，在适宜条件下（无氧，18-30）可）可 大量繁殖并产生一种以