常见病证的辨证护理

1、 第四节第四节 儿科病症辩证护理儿科病症辩证护理 一一 积积 滞滞 二二 遗遗 尿尿 三三 小儿惊风小儿惊风 四四 痄痄 腮腮 五五 水水 痘痘 一、积滞一、积滞 指小儿内伤乳食，停聚不化，气滞 不行说形成的一种胃肠疾患。 【病因病机病因病机】喂养不当，乳食不节，或 过食生冷厚腻之品，损伤 脾胃，受纳运化失职而成 积滞。 【护理总则护理总则】明辨虚实；或导滞和中， 或健脾助运，消补兼施 【辩证施护辩证施护】 乳食内积乳食内积 主症：面黄肌瘦，烦躁多啼，夜卧不安， 食欲不振，或呕吐酸馊乳食，小便短黄或如 米泔，大便溏薄，舌红苔腻脉滑数，指纹紫 红。 调护方法：中药、针灸、推拿、饮食 脾虚夹积脾虚

2、夹积 主症：面色萎黄，困倦无力，夜睡不安，不 思饮食，腹满喜按，呕吐酸馊乳食，大便溏 泄，舌淡，苔白，脉细，指纹青紫。 调护方法：中药、针灸、推拿、饮食 二、遗尿二、遗尿 凡3岁后经常发生或5岁以后有时在睡 梦中不自主地排尿者，称为遗尿症或夜 尿症。 【病理病机病理病机】先天不足，元气未充，肾气 失摄；屡患咳喘、泻痢，或大病后，肺 脾俱虚；湿热内盛，热郁化火，迫注膀 胱，约束失司，而发遗尿 【护理总则护理总则】或温补肾阳，或补益肺脾， 或清肝泄热，以固摄小便、缓急止遗。 慎起居，适冷暖，注重心理调节。 【辩证施护辩证施护】 肾气不足证肾气不足证 主症：水中遗尿，醒后方觉，每晚1次 以上，小便清

3、长，面色苍白，神疲乏力， 肢冷畏寒，智力较差，舌淡，苔白，脉 细弱 调护方法：中药、针灸、推拿、饮食 肺脾气虚肺脾气虚 主症：睡中遗尿，白天尿频，气短自汗， 面白少华，四肢无力，食欲不振，大便 溏泄，舌淡，苔白，脉细弱。 调护方法：中药、针灸、推拿、饮食 肝经湿热肝经湿热 主症：睡中遗尿，小便黄而量少，性 情急躁，夜梦纷纭，或夜间磨牙，口 渴欲饮，面赤唇红，舌红，苔黄，脉 弦数。 调护方法：中药、针灸、推拿、饮食 三、小儿惊风三、小儿惊风 惊风是小儿时期因多种原因、多种疾 病引起的以神昏、抽搐为主要临床表现 的一种极重病症。以15岁小为多见。 【病因病机病因病机】1.急惊风；2.慢惊风 【护理

4、总则护理总则】分清虚实，或疏风清热， 或消食导滞，或滋补肝 肾，或温补脾肾以息风止 痉。 【辩证施护辩证施护】 急惊风急惊风 外感时邪外感时邪 主症：发热头痛，咳嗽流涕，烦躁神昏， 突然惊厥；甚者高热不退，颈项强直， 烦躁谵妄，反复抽搐；舌红，苔黄腻， 脉数。 调护方法：中药、针灸、饮食 2.2.秽浊内阻秽浊内阻 主症：纳呆，腹痛，呕吐，便秘，继而 出现发热，神昏惊厥，喉中痰鸣，口气 臭秽；舌淡红，舌苔厚腻，脉滑数。 调护方法：中药、针灸、饮食 慢惊风慢惊风 肝肾阴虚肝肾阴虚 主症：虚烦疲惫，两目直视，肢体拘挛或强 直，抽出时轻时重，面色潮红，手足心热，易 汗出，大便干结；舌绛少津，苔少或无苔

5、，脉 细数。 调护方法：中药、针灸、饮食 脾肾阳虚脾肾阳虚 主症：形神疲惫，昏睡露睛，面色无华或晦 滞，额汗不温，四肢厥冷，手足蠕动震颤，小 便清，大便溏；舌质淡，苔白，脉沉细。 调护方法：中药、针灸、饮食 四、痄腮四、痄腮 由风温邪毒引起的以发热、耳下腮部漫 肿疼痛为其临床主要特征的急性传染病。 冬春两季多见。 【病因病机病因病机】风温时邪由口鼻入侵足少阳胆 经，胆火上逆，经脉壅滞，气血流行不畅， 而见腮部肿痛；或热毒入里，毒热亢盛， 蕴结少阴、阳明，热盛则生红肿。 【护理总则护理总则】温毒袭表，治宜疏风清热，散 结消肿；热毒蕴结，治宜用清热解毒，软 坚散结。 【辩证施护辩证施护】 温毒袭表

6、温毒袭表 主症：轻微发热恶寒，呕吐，一侧或两侧 可见下腮部漫肿疼痛，咀嚼不便，咽红，舌 红，苔黄，脉浮数。 调护方法：中药、针灸、饮食 热毒蕴结热毒蕴结 主症：壮热烦躁，头痛，口渴引饮，食欲 不振，伴呕吐，腮部弥漫性肿大胀痛，坚硬 拒按，咀嚼困难，舌红，苔黄，脉滑数。 调护方法：中药、针灸、饮食 五、水痘五、水痘 由外感时行邪毒引起的急性发疹性 疾病。以16岁的小儿多见，传染力较 强。 【病因病机病因病机】时行邪毒，从口鼻而入， 与内湿相搏，外透于肌表，则发为水 痘。少数患儿因体质较弱，加之调护 不当，可以出现邪盛正衰，内犯气营 的重症。 【护理总则护理总则】外除时邪，内清湿热。 【辩证施护辩

7、证施护】 时毒犯表时毒犯表 主症：发热轻微，鼻塞流涕，咳嗽，喷嚏， 12天后出疹；皮疹处为红色斑疹，后变为丘 疹，再发展为疱疹，疹色红润，疱浆清亮， 16天结痂；皮疹分批出现，此起彼落，皮肤 上可同时见到斑丘疹、疱疹和结痂，呈向心 性分布；舌质淡红，苔薄黄，脉浮数。 调护方法：中药、饮食 时毒内蕴时毒内蕴 主症：壮热不退，烦躁不安，口渴欲饮；皮 疹分布密集，根盘红润显著，疹色紫暗，包 浆混浊；大便干结，小便黄赤；舌质红绛， 苔黄糙，脉洪数。 调护方法：中药、饮食、起居、精神、皮肤 第五节第五节 中医重症护理中医重症护理 一一 高高 热热 二二 神神 昏昏 三三 痉痉 证证 四四 血血 证证 一

8、、高热一、高热 指机体在内外病因作用下，造成脏腑气 机紊乱，阳气亢盛而引发的以体温身高为主 症的常见急症。包括外感高热和内伤高热。 【病因病机病因病机】六淫邪毒或时疫泄气，侵伤卫 表，犯及肌腠，内郁气机，正邪交争而生； 或邪毒入里，脏腑气机失和，阳郁化热；或 正气亏损，脏腑功能失调，虚阳内逆，引火 偏亢。 【护理总则护理总则】分清虚实，区别表里，审清标 本，详察传变，或补虚以退热，或解读以驱 邪。 【辩证施护辩证施护】 表实证表实证 主症：恶寒发热，鼻塞流涕，喷嚏，咳嗽， 周身酸楚不适，太薄，脉浮。 调护方法：中药、针灸、饮食 里实证里实证 主症：壮热烦渴，尿赤便秘，口苦口干，舌 红苔厚，脉实而数。 调护方法：中药、针灸、饮食 里虚证里虚证 主症：高热，倦怠乏力，食少纳呆，气短懒 言，神情不振，舌淡脉虚。 调护方法：中药、针灸、饮食 二、神昏二、神昏 指由多种病症引起的心脑受邪， 窍络不通，神明被蒙，以神识不清 为特征的急危重症。 【病因病机】 【护理总则】 【辩证施护】 （一）邪毒内闭 （二）正气虚脱