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文档简介

1、产后访视记录表 产后访视记录表 姓名：编号 随访日期 年 月日 体温 一般健康情况 一般心理状况 血压 /mmHg 孚L房 1未见异常2异常 恶露 1未见异常2异常 子宫 1未见异常2异常 伤 口 1未见异常2异常: 其她 分类 1未见异常2异常 指导 1个人卫生 2心理 3营养 4母乳喂养 5新生儿护理与喂养 6 其她 / / / / 转诊 1无2有 原因： 机构及科室： 下次随访日期 随访医生签名 填表说明 1. 本表为产妇出院后 37天内由医务人员到产妇家中进行产后检查时填写，产妇情 况填写此表，新生儿情况填写“新生儿家庭访视表”。 2. 一般健康状况：对产妇一般情况进行检查，具体描述并

2、填写。 3. 血压:测量产妇血压，填写具体数值。 4. 乳房、恶露、子宫、伤口 ：对产妇进行检查，若有异常，具体描述。 5. 分类:根据此次随访情况，对产妇进行分类，若为其她异常，具体写明情况。 6. 指导:可以多选，未列出的其她指导请具体填写。 7. 转诊:若有需转诊的情况，具体填写。 8. 随访医生签名：随访完毕，核查无误后随访医生签名。 产后访视记录表 产后42天健康检查记录表 姓名：编号 随访日期 年 月日 一般健康情况 一般心理状况 血压 /mmHg 孚L房 1未见异常2异常 恶露 1未见异常2异常 子宫 1未见异常2异常 伤口 1未见异常2异常 其她 分类 1已恢复 2 未恢复 指导 1 性保健 / / / / 2避孕 3婴儿喂养及营养 4其她 处理 1结案口 2转诊 原因： 机构及科室： 随访医生签名 填表说明 1. 一般健康状况：对产妇一般情况进行检查，具体描述并填写。 2. 血压:如有必要，测量产妇血压，填写具体数值。 3. 乳房、恶露、子宫、伤口 ：对产妇进行检查，若有异常，具体描述。 4. 分类:根据此次随访情况，对产妇进行分类，若为未恢复，具体写明情况。 5. 指导:可以多选，未列出的其她指导请具体填写。 6. 处理:若产妇已恢复正常，则结案。若有需转诊的

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