常见极化液配置

1、常见极化液配置1 常规极化波（ G-I-K ）1.1 组成 用普通胰岛素 10U 和 10%氯化钾 10ml 加入 10%葡 萄糖液500ml中静脉滴注。每日1次，714日为1个疗程。1.2 分析 心肌细胞在复极过程中的离子交换主要是 Na + 、 Ca 2+ 离子的内流、 K + 离子的外流，从而使心肌细胞内恢 复负压，回到“极化状态” ，但此时细胞膜内外离子的分 布尚未恢复，心肌细胞未达到真正的极化状态，还必须依靠 钠-钾泵，由 ATP 供给能量， 排出 Na + 、Ca 2+ ，摄回 K + 使细胞内外离子的分布恢复到静息状态极化状态。胰岛素可以促进多种组织摄取葡萄糖， 如骨胳肌、 心肌

2、、 脑垂体等。可使血中 K + 、脂肪酸及氨基酸含量降低 ;缺血 损伤的心肌纤维中的钾外逸，且能量不足，而极化液在提供 糖、氯化钾的同时供给胰岛素，可使细胞外钾转回心肌细胞 内，改善缺血心肌的代谢 ;促进葡萄糖进入心肌细胞内，抑制脂肪酸从脂肪组织释放，从而减少中性脂肪滴在缺血心肌中 堆积。胰岛素并能显著增加心肌蛋白质的合成，所以极化液 能使病态的心肌细胞恢复细胞膜的极化状态，对保护缺血损伤的心肌、改善窦房和房室传导，防止心律失常均有一定作2 镁极化液( G-I-K-M )2.1 组成 用普通肢岛素 10U 和 10%氯化钾 10ml 及 10%硫酸 镁1020ml加入10%葡萄糖液500ml中

3、静脉滴注。每日1次， 714日为1个疗程。2.2 分析 镁极化液即是在常规极化液中加入一定量的硫酸 镁，因为镁对心肌电活动有广泛的影响;同时镁能激活心肌腺苷环化酶，维持线粒体的完整和促进其氧化磷酸化过程 ; 镁能激活 Na + -K + -ATP 酶，阻止细胞内钾外流 ;并使细胞外 钾进入细胞内， 降低了血 K + 浓度，从而能使缺血损伤的心 肌细胞恢复极化状态， 抑制折返， 减少心律失常的发生 ;并能 提供能量，加强心肌收缩功能。3 强化极化液3.1组成 用普通胰岛素10U和10%氯化钾10ml及L-门冬氨酸钾镁(L-PMA ) 20ml加入5%10%葡萄糖液300500ml 中静脉滴注，每

4、日 1 次， 714日为 1 疗程。3.2 分析 门冬氨酸钾镁在 20世纪 70年代*已用于临床， 门 冬氨酸对细胞亲和力很强，作为螯合剂与金属离子结合后， 分离较慢，可作为钾、镁离子载体重返细胞内。提高细胞内 钾浓度， 从而发挥钾、 镁离子的作用 ;另外它还参与了细胞内 三羧酸循环 。心脏病人由于摄入不足，长期服用利尿剂等 因素， 50%病人有低钾血症，其中又有 42%并发低镁血症， 因此加入 L-PMA 后就同时有 Na + -K + -ATP 泵载体和钾、 镁离子载体（ L-PMA ）促进钾离子进入细胞内，使缺血损伤 的心肌细胞恢复极化状态时得到加强、有强化原极化液的作 用。4 高浓度极

5、化液4.1 组成 用普通胰岛素 20U 和 10%氯化钾 15ml 加入 10%葡 萄糖液500ml和50%葡萄糖60ml静脉滴注，每日1次，7 14 日 1 个疗程。4.2 分析 钾离子在保持心肌细胞极化状态和生理功能方面 十分重要，而常规极化液所提供的能量和钾离子浓度对某些 重度缺血损伤的心肌细胞恢复静息状态不能满足，而提高常 规极化液的浓度， 保持较高浓度的 K + 离子平衡， 就能恢复 心肌细胞的极化状态 。故称为高浓度极化液。5 简化极化液5.1组成L-门冬氨酸钾镁20ml加入10%葡萄糖液500ml中静 脉滴注，每日1次，714日为1个疗程。5.2 分析 常规极化液、镁极化液、强化极化液及高浓度极化 液都配有胰岛素和氯化钾，特别是高浓度极化液二者浓度较 高，而胰岛素在临床应用中易发生低血糖，有时甚至会危及 生命 ;钾本身对心脏传导系统有明显的抑制作用，缓慢性心律失常或传导阻滞除非有明确低钾血症外都不应补钾，所以就 限制了极化液的运用。 但门冬氨酸钾镁在 <10% 的浓度（即 100ml葡萄糖液中加 L-PMA不超过10ml）时根本不影响血中 K + 和镁的浓度，因此单独运用 L-PMA 既能有效地促进钾 离子进入心肌细胞内，恢复心肌细胞的极化状态，又能