中医外治法之一：脐疗

1、 定义 脐疗亦叫脐中疗法，属于中医外治法之一，是 指将药物作成适当剂型（如糊、散、丸、膏等） 敷于脐部，或在脐部给以某些物理刺激（如艾 灸、针刺、热熨、拔罐等）以治疗疾病的方法。 换言之，脐疗是以脐（神阙穴）作为用药或刺 激部位，以激发经气，疏通经络，促进气血运 行，调节人体阴阳与脏腑功能，从而防治疾病 的一种方法。 神阙穴 神阙穴即肚脐，是结构最特殊，定位最明确的腧穴。神阙穴位经 络之总枢，经气之汇海，通过任、督、冲、带四脉而同属全身经 络，联系五脏六腑。 祖国医学认为，神阙为五脏六腑之根，神元归藏之本。 经络学说认为，脐通五脏六腑，联络与全身经脉 气功理论认为，脐下（当指脐之深部）为下丹田

2、之所在。 现代医学则证明，脐为腹壁最后关闭和最薄处，最有利于药物渗 透与吸收。 口服药经消化道后，部分有效成分往 往被破坏。 注射给药给患者带来痛苦，也有许多 不便之处。 脐疗是一种新的、较理想的给药途径， 脐疗的作用机理 穴位的刺激与调节作用 药物吸收后的直接作用 两者的综合作用 一、穴位作用 神阙穴为经络之总枢，经气之汇海，通过任督冲带四脉而统属全 身经络，联系五脏六腑。 历代针灸文献认为，刺激神阙穴能对全身起调整作用，从而治疗 全身疾病。如医宗金鉴言神阙穴能“主治百病” 现代医学观点，刺激神阙穴可能通过神经体液的作用而调整神经、 内分泌和免疫系统， 从而改善各器官的功能活动，促使其恢复

3、正常。例如有报道认为：隔盐壮灸神阙穴，确能增强机体的免疫 监视功能，提高小鼠NK细胞（自然杀伤细胞）活性水平，并认 为灸神阙穴之所以能够起到抗病以强身保健作用，其机理之一可 能是通过提高NK细胞活性实现的。 二、药物作用 脐联系与全身经脉，药物经脐部皮肤吸收后， 可循经络贯穿全身，直达病所而起治疗作用。 现代医学已经证明：药物完全可以从皮肤吸收。 不同体表部位的皮肤结构有一定差异，以致药 物吸收程度也不一样。脐部皮肤特点最有利于 药物吸收。因脐在胚胎发育过程中为腹壁最后 闭合处，表皮角质层最薄，屏障功能最弱，药 物最易穿透弥漫，并且脐下无脂肪组织，皮肤 和筋膜、腹膜直接相连，故渗透能力最强。

4、三、综合作用 一般情况下，内服某药能治某病，用某 药敷脐同样治某病。如，内服芒硝可治 便秘，用芒硝敷脐也能治疗便秘。 有时也有例外，如：用葱白敷脐可治便 秘，但葱白内服却不能治疗便秘。 脐疗的常用方法 脐疗的方法很多，古今的名称很多，分 类也很不一致，我们认为大体可以分以 下几种方式： 一、贴敷脐部法 指将药物制成一定的剂型（如散、膏等） 外敷于脐部的方法，是脐疗的最主要和 最常用的方法，又简称为贴脐法。 二、灸疗脐部法 在脐部运用灸疗的方法，称为灸疗脐部 法，简称灸疗法。灸脐疗法又可分为以 下数法： 1、悬起灸 2、隔物灸：隔盐灸、隔姜灸、隔附子饼 灸 其它还有蒸脐灸、熨灸、日光灸、温灸器灸

5、等。 三、拔罐脐部法 是在脐部拔火罐的方法，因拔罐古称角法，故 拔罐脐部法又称为角脐法。角脐法时通过罐内 负压，使被拔的脐部皮肤充血、瘀血以达到防 治疾病的目的。 角脐法可用于治疗荨麻疹、哮喘、胃痛、腹痛、 腹泻等病症。 注意事项：脐部拔罐时间不宜过长，脐部皮肤 松弛者慎用此法。 四、按摩脐部法 是运用推拿手法刺激脐部，以防治疾病 的方法; 1、揉脐法 2、摩脐法 3、按脐法 按摩脐部方法简便可行，可让患者自己进 行按摩。 五、意守脐部法 意守脐部法是一种气功锻炼法，又称为 养脐法或练脐法。 六、针刺脐部法 历代医家一直把脐之神阙穴列为禁针穴， 现在临床上多采用脐旁穴位（气海、天 枢等）透刺神

6、阙穴。 脐疗的功用及适应症 1、回阳苏厥，熄风固脱 2、健脾和胃，升清降浊 3、调理冲任，温补下元 4、通调三焦，利水消肿 5、通经活络，理气和血 6、敛汗安神，固精止带 7、扶正祛邪，养生延年 脐疗的注意事项 1、一般采取仰卧位，充分暴露脐部，以方便取穴、用药 和治疗。 2、脐孔内常有污垢 ，应用脐疗时一般应先用75%的酒 精棉球进行常规消毒，以免发生感染。 3、一般情况下宜辨证用药方能提高疗效。 4、脐部皮肤娇嫩，在用有较强刺激的药物时，或隔药灸 脐法壮数较多时，宜先在脐部涂一层凡士林后再用药 或治疗，可避免脐部皮肤起泡，在给小儿用药时尤应 注意这一点。 5、由于脐部吸收药物较快，故用药开

7、始几天内，个别患 者（尤其用走窜或寒凉药物时）会出现腹部不适或隐 痛感，一般过几天会自行消失。 6、慢性疾病和预防保健应用脐疗药物时，宜采取间断用 药的方法，如二次换药之间宜间隔数小时或1天，每个 疗程间可休息3-5天。一般不应长期连续使用，以免 引起脐部过敏反应。 7、孕妇慎用脐疗，有堕胎或毒副作用的药物更当慎用或 禁用。 小儿高热 方：葱白200g 、石膏粉30g 制法：用葱白去根洗净捣烂成泥，加入石 膏和匀。 用法：外敷神阙穴，上盖消毒纱布，每日 2次。配合清热解毒药内服，用于小儿肺 炎、麻疹肺炎所致的高热喘息，四肢厥 逆。 小儿感冒 方：葱白18g 连翘9g 制法：将以上2味药共捣烂如

8、泥 用法：填于患者脐部，每日换药2次，连 用数日，以愈为度。 感冒 风热感冒： 方：葱白30g 连翘15g 制法:共捣烂 用法：用纱布包号敷脐上，等到将要出汗时，急喝白开 水1杯以加速发汗。 风寒感冒： 方：生姜10g 葱白30g 麻黄5g 制法：共捣烂如泥状 用法：敷脐部，热水袋熨之，盖被取汗。 体虚经常感冒者的预防和治疗： 药物：防风 黄芪 肉桂（各等分） 制法：共研细末备用 用法：先用75%酒精棉球消毒神阙穴，沉 湿撒药粉0.5克，胶布或绷带固定，每隔 3日换药1次，5-7次为1疗程，可连续用 2-4疗程，孕妇慎用。 小儿腹泻 方（丁桂散）：丁香、肉桂适量 制法：为末 用法：每次用2-3g，用藿香正气水调成 糊状，涂脐上，纱布覆盖，每日1次，连 用3次为1疗程，用于风寒泻 三黄粉： 黄连、黄芩、黄柏各等份 制法：为细末 用法：用大蒜液调成糊状，涂脐上，纱 布覆盖，每日1-2次，3日为1疗程，用于 湿热泻 荨麻疹 神阙穴拔罐3-5分钟，连续拔罐3次为1 次，一日一次，3次为1疗程。 便秘 方：商陆（适量） 制法：捣烂 用法：敷脐，用于大便不通，敷之即通。 方：生甘遂3g 冰片1g 食盐4g 制法：研为细末，和匀 用法：将药末撒入神阙穴，取纯艾绒0.1g作成圆锥状于 药末上灸之，每次5-7壮。若症状轻者，亦可以药末 撒在神阙