医疗卫生人员对气候变化认知

1、医疗卫生人员对气候变化认知作者：汪庆庆 陈晓东 周连 张秀珍 熊丽林 于永 戴屹 纪 琴 单位：江苏省疾病预防控制中心江苏省南京市疾病预防控制 中心江苏省南京市栖霞区疾病预防控制中心江苏省南京市鼓楼区 卫生监督所 江苏省南京市江宁区疾病预防控制中心目前气候变暖、极端气候事件频发等全球气候变化问题己成为不 争的事实。世界经济论坛发布的“2 0 0 7年全球风险报告称，气候 变化将成为2 1世纪全球而临的最严重挑战之一。为了解医疗卫生人 员对全球气候变化的关注度、相关知识的认知情况及对主动适应气候 变化的态度，进行了本次调查。I对象与方法1 I对象2 0 1 1年1 2月，采用分层随机整群方法，抽

2、取省、 市、区三级疾控中心5家、卫生监督所5家、三甲医院2家、二甲医 院1家、社区卫生服务中心3家，共1 6家医疗卫生单位在职职工。发放问卷4 0 0份，回收有效问卷3 9 3份，有效率9 83%。I. 2方法采用市中国疾控中心编制的调查问卷。问卷由个人基 木信息.对气候变化的关注.气候变化相关知识的认知.获取知识的 途径、参与适应气候变化工作的态度等内容组成。其中气候变化相关 知识包括引起全球气候变化原因（2题）、气候变化对全球的影响（8 题）.气候变化造成的健康影响（6题），共1 6题，答对1题得1分, 得分 1 0分为及格。所有调查员经培训考核合格，督导员审核复查, 保证问卷的完整性和有

3、效性。I . 3数据处理用E p i D a t a 3 . I双机录入，S P S S 1 3- 0进行统计分析。关注度及知晓情况分析采用P e arson卡 方检验。影响正确认知得分的因素分析先用单因素1 0 g i S i t C 回归筛选岀自变量（纳入标准a=0. 1 0, p=0. 15）,再进行 多因素1 0 g i S i t C回归分析（纳入标准a= 0 I 0 , p= 0 I 5,采用向前似然比法选入变量）。2结果2. 1基本情况共调查医疗卫生专业人员3 9 3人，男性17 4 人（4 4. 3%）,女性2 1 9人（5 5 . 7%）,年龄范围2 062岁,平均（35.

4、4 2+1 0 .13）岁。疾控中心I 4 7人，卫 生监督所1 0 1人，医院及社区卫生服务中心14 5人。初级职称2 0 9人，中级112人，副高级3 1人，正高级1 8人，职称项缺失2 3人。已开展与气候变化相关工作的单位有7家，2家单位对下级 单位（或服务对象）开展过应对热浪或气候变化的指导和培训，4家 单位对本单位人员开展过相关培训。2. 2气候变化关注度列出教育、公众健康、气候变化、收入、 住房.食品安全、环境污染.医疗保障、物价.消防安全等I 0个社 会热点问题，2 1 3人（5 4. 2 %）选择关注气候变化，列第八位。列岀重金属污染.气候变化、精神卫生.卫生的社会决定因素、控

5、烟、 饮水.食品安全.营养、空气污染、饮用水卫生、传染病、慢性疾病 控制等1 2个公共卫生问题,18 4人（4 6. 8 %）关注气候变化, 列第五位。不同单位级别、职称、性别对气候变化的关注度无统计学差异，不同年龄对气候变化的关注有统计学差异(x2=l 0. 2 8 6 , P= 0 . 0 16), 4 0岁以上被调查者对之的关注度较高。23气候变化认知2. 3. 1知晓情况：8 6 . 2 %的人员知晓气候变化这一环境 问题，其中完全知晓的占2 3 . 4%(92/393 ),知道但不是 很清楚的占6 2 . 8%(247/393 ),不太了解的占1 0.7%( 4 2 / 3 9 3

6、),不知道不关心的占3 .1%。5 6 . 7%(223 / 3 9 3 )的人已感受到全球气候变化带来的影响，并认为问题非 常严重，且在不断恶化中；3 5 . 1 % ( I 3 8 / 3 9 3 )的人感受 到变化，但还能承受；7. 9% ( 3 1 / 3 9 3 )的人认为没有变化 或无明显感觉。不同单位所属系统(x2=l 0 . 9 6 9, P=0. 0 8 3)、不同文化程度(X 2 = 4 . 6 5 3, P=0. 571)、不同 性别(x2 = 1 . 3 4 5, P= 0. 7 2 3 )专业人员知晓情况间差 异无统计学意义；不同单位级别(X2=1 3. 0 4 9,

7、 P=0. 03 5)、不同年龄组(X 2 = 2 0 . 536, P=0. 0 15)、不同 职称(x2 = 2 1 . 5 9 4, P = 0 . 0 0 6 )知晓情况间差异有统 计学意义，省级单位、4 0岁以上、高级职称者知晓率较高。2.3. 2正确认知情况：16道题的知晓率为(7 1 . 92 5. 3) %,其中全对者8 5人，占2 1 . 6%,不及格1 1 8人, 占3 0 . 0%。7 8. 1 % ( 3 0 7 / 3 9 3 )的被调查者认为人类 的生活生产活动是导致全球气候变化的主要因素，82. 7%(32 5 / 3 9 3 )的被调查者认为气候变化与二氧化碳过

8、量排放有直接关系。气候变化对全球的影响认知中，认知度较高的是旱灾和洪灾增多、 海平而升高、人类健康受到威胁；气候变化引发的健康风险认知中, 认知度较高的是极端气候事件、空气污染加剧和水资源水质改变引发 的健康风险。见表1 O2. 3. 3获取知识途径：依次为网络（8 7 . 0%）、电视广播（84. 5 %）、报纸书刊（79. 6 %）.会议培训（34. 6 %）。2. 4影响正确认知因素将认知得分及格与否作为因变量，分别 对性别、年龄.民族、文化程度.单位所属系统、单位级别、职称、 工作年限.对气候变化影响的自我感觉、是否参加过培训、对气候变 化工作的重要性认识、是否主动获取知识、是否参加过

9、相关活动、是 否愿意参与适应气候变化的相关工作进行单因素1 0 g 1 S 1 t C 回归分析（等级变量以等级最低者设为参照组）。筛选出的变量为: 对气候变化影响的自我感觉.是否参加过培训.对气候变化工作的重 要性认识.是否主动获取知识、是否愿意参与相关工作。经多因素1 0 g i S i t C回归分析，是否愿意参与相关工作、是否参加过培训 是影响因素，认为该工作具有一定的重要性是保护因素。3讨论自2 0世纪7 0年代提出全球气候变暖这一环境问题，气候变化 对人类健康影响的研究逐渐增多。除了极端高温产生的热效应，气候 变化还可导致某些传染性疾病的传播和复苏.极端天气频发、空气中 有害物质增

10、加等，儿童、老年人、体弱者以及呼吸系统、心脑血管疾 病等慢性疾病患者是易受影响的脆弱人群I 医疗卫生部门有必要首先提高对气候变化的关注度和风险认知，提高自身应对气候变化 的能力。本次调查发现，仅有5 0 %左右的医疗专业人员人关注气候 变化，列较受关注的社会热点问题和公共卫生问题中的偏低水平。8 6 - 2 %的人员知道气候变化这一环境问题，9 2. 1 %的人已感受 到气候变化带来的影响，与国外对普通公众的调查结果相近2 6 。引起气候变化的原因知晓率较高，说明这些知识的传播较为广泛，普 及率高；而在气候变化对健康影响的认知中气候变化可能引起某 些传染病发病率增加、引起农业减产、食品营养成分改变等，知 晓率较低，提示医疗卫生专业人员对气候变化的认识不够全面和深入。多因素1 0 g i S i t C回归分析，影响气候变化认知得分的因素为 是否愿意参与相关工作.是否参加