B、1脑干讲课课件文档资料

1、1中脑中脑(midbrain)脑桥脑桥(pnos)延髓延髓(medulla oblongata)脑干脑干(brain stem)1 1、脑干的位置、脑干的位置：位于颅后窝，贴于斜坡上，下位于颅后窝，贴于斜坡上，下接脊髓，上连间脑。接脊髓，上连间脑。 （一）（一） 脑干脑干中脑中脑脑桥脑桥延髓延髓脑干腹侧面脑干腹侧面-延髓延髓锥体锥体锥体交叉锥体交叉橄榄橄榄舌下神经根舌下神经根舌咽神经根舌咽神经根迷走神经根迷走神经根副神经根副神经根延髓脑桥沟延髓脑桥沟脑桥基底部脑桥基底部基底沟基底沟展神经展神经面神经面神经前庭蜗神经前庭蜗神经小脑中脚小脑中脚脑桥小脑三角脑桥小脑三角三叉神经三叉神经脑干腹侧面脑干

2、腹侧面-脑桥脑桥脑干腹侧面脑干腹侧面-中脑中脑视束视束大脑脚底大脑脚底脚间窝脚间窝动眼神经根动眼神经根滑车神经滑车神经脑干背侧面脑干背侧面-延髓延髓舌下神经三角舌下神经三角-舌下舌下n核核迷走神经三角迷走神经三角-迷走迷走n背核背核薄束结节薄束结节楔束结节楔束结节小脑下脚小脑下脚髓紋髓紋髓纹髓纹前髓帆前髓帆小脑前脚小脑前脚正中沟正中沟界沟界沟内侧隆起内侧隆起面神经丘面神经丘(展神经核展神经核)前庭区前庭区（前庭神经核前庭神经核) 听结节听结节（蜗神经背核蜗神经背核）脑干的背侧脑干的背侧-脑桥脑桥面神经在脑桥内的行程模式图面神经在脑桥内的行程模式图面神经膝面神经膝展神经核展神经核面神经核面神经核

3、锥体束锥体束内侧纵束内侧纵束脑干背侧面脑干背侧面-中脑中脑上丘上丘下丘下丘滑车神经滑车神经(唯一自脑干背唯一自脑干背面出脑的脑神面出脑的脑神经经)内侧膝状体内侧膝状体外侧膝状体外侧膝状体 腹面观腹面观延髓：锥体、延髓：锥体、 锥体交叉、锥体交叉、 橄榄，橄榄， 桥延沟桥延沟 脑桥：基底部、脑桥：基底部、 基底沟、基底沟、 脑桥臂脑桥臂中脑：大脑脚、中脑：大脑脚、 脚间窝脚间窝，背面观背面观后正中沟后正中沟薄束结节薄束结节楔束结节楔束结节小脑下脚小脑下脚 菱形窝下部菱形窝下部菱形窝上部菱形窝上部小脑上脚小脑上脚上髓帆上髓帆上丘、下丘上丘、下丘，与之相连的脑与之相连的脑n 舌咽舌咽n 迷走迷走n

4、副副n 舌下舌下n 三叉三叉n 展展 n 面面 n 前庭蜗前庭蜗n 滑车滑车n 动眼动眼n脑脑n n名称序号以及与脑的连接部位：名称序号以及与脑的连接部位：嗅连于额叶下，嗅连于额叶下， 视丘脑下交叉；视丘脑下交叉；中脑平面中脑平面、发，发， 前是动眼后是滑；前是动眼后是滑；脑桥臂上附三叉，脑桥臂上附三叉， 桥延沟内桥延沟内、；、后沟发，后沟发， 锥体橄榄夹舌下锥体橄榄夹舌下。菱形窝菱形窝 rhomboid fossa 菱形窝即第四脑室底菱形窝即第四脑室底 髓纹髓纹 位于延髓上部和脑桥背侧面位于延髓上部和脑桥背侧面 第四脑室第四脑室底：菱形窝底：菱形窝上髓帆上髓帆下髓帆下髓帆顶：朝向小脑顶：朝向

5、小脑第四脑室脉络丛第四脑室脉络丛（室管膜（室管膜+软膜软膜+血管）血管）正中孔正中孔外侧孔外侧孔位置、构成、交通位置、构成、交通延髓延髓脑桥脑桥中脑导中脑导水水管管第第 四四 脑脑 室室小脑上脚小脑上脚上髓帆上髓帆正中孔正中孔外侧孔外侧孔脉络丛脉络丛脉络组织脉络组织闩闩中央管 第四脑室 中脑水管 第三脑室第四脑室第四脑室：顶顶 突向小脑突向小脑底底 菱形窝：菱形窝：脑桥、延髓背面。脑桥、延髓背面。位于延髓、脑桥、小脑之间的四棱锥体形的腔隙。位于延髓、脑桥、小脑之间的四棱锥体形的腔隙。前部前部 上（前）髓帆、小脑上脚上（前）髓帆、小脑上脚后部后部 下（后）髓帆、第四脑室脉络组织下（后）髓帆、第四

6、脑室脉络组织及及脉络丛。脉络丛。交通：交通：第第 四四 脑脑 室室蛛网膜下隙。蛛网膜下隙。正中孔正中孔两侧的两侧的外侧孔外侧孔中脑水管中脑水管脊髓中央管脊髓中央管向上向上向下向下中央管中央管 第四脑室第四脑室 中脑水管中脑水管（二）脑干的内部结构（二）脑干的内部结构内部室腔内部室腔灰质灰质白质白质网状结构网状结构正中矢状切正中矢状切脑、脊髓的脑、脊髓的1.内部室腔内部室腔脊髓、延髓下半脊髓、延髓下半 延髓上半、脑桥延髓上半、脑桥 中脑中脑2.灰质灰质 神经核神经核脑神经核脑神经核非非脑神经脑神经核核非脑神经核非脑神经核：与脑神经没有直接的联系与脑神经没有直接的联系 脑干的低级中枢或上行、下行传

7、导脑干的低级中枢或上行、下行传导 通路的中继站。与中枢各部间保持着广通路的中继站。与中枢各部间保持着广 泛的联系泛的联系延髓延髓 薄束核、楔束核薄束核、楔束核中脑中脑 红核、黑质红核、黑质2.灰质灰质 神经核神经核脑神经核脑神经核（脑神经的发起核和终止核）（脑神经的发起核和终止核）一般躯体运动核一般躯体运动核一般内脏运动核一般内脏运动核特殊内脏运动核特殊内脏运动核控制鳃弓演化的骨骼肌控制鳃弓演化的骨骼肌-咀嚼面咽喉肌咀嚼面咽喉肌一般内脏感觉核一般内脏感觉核一般躯体感觉核一般躯体感觉核特殊躯体感觉核：接受平衡觉和听觉特殊躯体感觉核：接受平衡觉和听觉特殊内脏感觉核：接受味觉特殊内脏感觉核：接受味觉

8、脑神经核脑神经核 脑干内脑神经核的排列由内向外：脑干内脑神经核的排列由内向外： 躯体运动核、内脏运动核、躯体运动核、内脏运动核、内脏感觉核、躯体感觉核。内脏感觉核、躯体感觉核。（1）躯体运动柱）躯体运动柱名称名称组成神经组成神经功能功能位置位置a.动眼神经核动眼神经核动眼神经动眼神经支配上、下、内直肌、支配上、下、内直肌、下斜肌、上睑提肌下斜肌、上睑提肌中脑中脑名称名称组成神经组成神经功能功能位置位置b.滑车神经核滑车神经核滑车神经滑车神经支配上斜肌支配上斜肌中脑中脑名称名称组成神经组成神经功能功能位置位置c.展神经核展神经核展神经展神经支配外直肌支配外直肌脑桥脑桥名称名称组成神经组成神经功能

9、功能位置位置d.舌下神经核舌下神经核舌下神经舌下神经支配全部舌内肌、舌外肌支配全部舌内肌、舌外肌延髓延髓名称名称组成神经组成神经功能功能位置位置e.三叉神经运动核三叉神经运动核三叉神经三叉神经支配咀嚼肌、二腹肌前腹、下颌支配咀嚼肌、二腹肌前腹、下颌舌骨肌、腭帆张肌、鼓帆张肌舌骨肌、腭帆张肌、鼓帆张肌脑桥脑桥名称名称组成神经组成神经功能功能位置位置f.面神经核面神经核支配面肌、颈阔肌、支配面肌、颈阔肌、脑桥脑桥面神经面神经名称名称组成神经组成神经功能功能位置位置g.疑核疑核舌咽、迷走、副神经舌咽、迷走、副神经支配咽、喉肌支配咽、喉肌延髓延髓名称名称组成神经组成神经功能功能位置位置h.副神经核副神

10、经核副神经副神经支配胸锁乳突肌、斜方肌支配胸锁乳突肌、斜方肌延髓延髓2）内脏运动柱）内脏运动柱四四对核团皆发出副交感纤维参与组成对核团皆发出副交感纤维参与组成相应的相应的n）名称名称组成神经组成神经功能功能位置位置a.动眼神经副核动眼神经副核动眼神经动眼神经支配瞳孔括约肌和睫状肌支配瞳孔括约肌和睫状肌中脑中脑内脏运动柱内脏运动柱名称名称组成神经组成神经功能功能位置位置b.上泌涎核上泌涎核面神经面神经支配泪腺、下颌下腺和舌下腺支配泪腺、下颌下腺和舌下腺脑桥脑桥内脏运动柱内脏运动柱名称名称组成神经组成神经功能功能位置位置c.下泌涎核下泌涎核舌咽神经舌咽神经支配腮腺支配腮腺延髓延髓内脏运动柱内脏运动

11、柱名称名称组成神经组成神经功能功能位置位置d.迷走神经背核迷走神经背核迷走神经迷走神经支配颈、胸、腹腔脏器支配颈、胸、腹腔脏器平滑肌运动和腺体分泌平滑肌运动和腺体分泌延髓延髓3)内脏感觉柱内脏感觉柱名称名称组成神经组成神经功能功能位置位置孤束核（上部）孤束核（上部）面、舌咽、迷走神经面、舌咽、迷走神经味觉味觉延髓延髓内脏感觉柱内脏感觉柱名称名称组成神经组成神经功能功能位置位置孤束核（下部）孤束核（下部）面、舌咽、迷走神经面、舌咽、迷走神经心血管、呼吸、和消化等内脏的心血管、呼吸、和消化等内脏的一般感觉。一般感觉。延髓延髓4）躯体感觉柱）躯体感觉柱名称名称纵贯脊髓纵贯脊髓全长全长组成神经组成神经

12、三叉神经中脑核三叉神经中脑核-中脑中脑三叉神经脑桥核三叉神经脑桥核-脑桥脑桥三叉神经脊束核三叉神经脊束核-延髓延髓三叉神经三叉神经a.三叉神三叉神经感觉核经感觉核头面部本头面部本体感觉体感觉头面部触、头面部触、压感觉压感觉头面温、痛头面温、痛感觉感觉躯体感觉柱躯体感觉柱名称名称组成神经组成神经功能功能位置位置b.前庭神经核前庭神经核前庭神经前庭神经平衡觉平衡觉脑桥脑桥躯体感觉核躯体感觉核名称名称组成神经组成神经功能功能位置位置c.蜗神经核蜗神经核蜗神经蜗神经听觉听觉脑桥脑桥脑神经核在脑干内的位置及其主要功能 教科书 p21938非脑神经核非脑神经核非脑神经核与脑神经没有非脑神经核与脑神经没有直

13、接的联系。是脑干的低直接的联系。是脑干的低级中枢和上行、下行传导级中枢和上行、下行传导通路的中继站。通路的中继站。薄束核、楔束核薄束核、楔束核紅核紅核黑质黑质上丘、下丘上丘、下丘39楔束结节薄束结节位于薄束结节和位于薄束结节和楔束结节的深方，楔束结节的深方，是薄束和楔束纤是薄束和楔束纤维的终止核。维的终止核。内侧丘系交叉内侧丘系交叉内侧丘系内侧丘系40上丘上丘（视觉反射中枢）（视觉反射中枢）下丘下丘（听觉传导通路的中继站（听觉传导通路的中继站）红核黑质位于中脑，联系大位于中脑，联系大脑皮质、小脑与脊脑皮质、小脑与脊髓的中继站髓的中继站位于中脑，是脑位于中脑，是脑内合成多巴胺的内合成多巴胺的主要

14、核团。如果主要核团。如果黑质病变，多巴黑质病变，多巴胺合成减少胺合成减少震震颤麻痹。颤麻痹。脑干内的白质见课件（2）嗅神经嗅神经 视神经视神经舌下神经舌下神经 副神经副神经迷走神经迷走神经舌咽神经舌咽神经 前庭蜗神经前庭蜗神经面神经面神经展神经展神经三叉神经三叉神经滑车神经滑车神经动眼神经动眼神经动眼神经核动眼神经核滑车神经核滑车神经核三叉神经运动核三叉神经运动核展神经核展神经核面神经核面神经核舌下神经核舌下神经核副神经核副神经核疑核疑核上下内直肌上下内直肌下斜肌上睑提肌下斜肌上睑提肌上斜肌上斜肌咀嚼肌咀嚼肌外直肌外直肌睑裂以上表情肌睑裂以上表情肌睑裂以下表情肌睑裂以下表情肌咽喉肌咽喉肌胸锁乳突肌斜方肌胸锁乳突肌斜方肌舌肌舌肌一般一般躯体运动柱（核）躯体运动柱（核）特殊特殊内脏运动柱（核）内脏运动柱（核）一般内脏运动柱一般