最新：循环系统疾病病人的护理概述文档资料

1、循环系统o循环系统的结构功能与疾病关系循环系统的结构功能与疾病关系o心血管疾病的分类心血管疾病的分类o护理评估护理评估o循环系统常见症状体征的护理循环系统常见症状体征的护理心脏结构n位置位于胸腔中纵隔内 1/3在正中面的右侧，2/3在正中面的左侧n毗邻前为胸骨和2-6肋软骨后平对5-8胸椎心脏外形心脏结构n心的内腔结构 右心房 右心室 左心房 左心室心脏结构心脏的瓣膜二尖瓣三尖瓣主动脉瓣肺动脉瓣心的构造心壁： 心内膜 心肌层 心外膜心间隔： 房间隔 室间隔心传导系统窦房结房室结房室束右束支左束支房室束、束支和房室束、束支和purkinje 纤维网的功能是将心房传来的兴奋迅速传播到整个心室的心肌

2、。纤维网的功能是将心房传来的兴奋迅速传播到整个心室的心肌。心的血管n动脉1、右冠状动脉2、左冠状动脉后室间支后室间支 左右心室膈面心壁和室间隔后1/3部 旋支 左心房和左心室壁左室后支前室间支旋支前室间支 左右心室前壁的一部分和室间隔前2/3旋支 左心房和左心室壁循环系统的神经体液 神经调节神经调节 交感神经交感神经 hr加快，加快， 心肌收缩力增强，心肌收缩力增强， 血压升高血压升高副交感神经副交感神经hr减慢，减慢， 心肌收缩力减弱，心肌收缩力减弱， 血压下降血压下降体液调节体液调节 肾素血管紧张素醛固酮肾素血管紧张素醛固酮 et-1、edcf缩血管缩血管 pgi2、no、edrf 扩张血

3、管扩张血管66 肾素肾素-血管紧张素系统血管紧张素系统 血管紧张素原血管紧张素原 肾素肾素 （近球细胞分泌近球细胞分泌） 血管紧张素血管紧张素i 血管紧张素转化酶血管紧张素转化酶 主要在肺血管主要在肺血管 血管紧张素血管紧张素ii 血管紧张素酶血管紧张素酶a 血管紧张素血管紧张素iii血液循环血液循环心血管病的分类n病因分类 先天性 后天性n病理解剖分类 心内膜病 心肌病 心包疾病n病理生理分类 心衰 心律失常 护理评估n病史 患病诊治经过、心理社会资料、生活家族史n身体评估 生命体征、一般状态、心胸腹部检查、周围血管检查n实验室及其它检查护理评估n病史病史患病及治疗经过患病及治疗经过 患病经

4、过诊治经过目前情况相关病史 起病时间，主要症状及特点，伴随症状，有无诱因等护理评估n病史病史 心理社会资料心理社会资料 病人角色病人角色 心理状态心理状态 性格特征性格特征 社会支持系统社会支持系统 护理评估n病史病史 生活史与家族史生活史与家族史个人史个人史饮食方式饮食方式生活方式生活方式家族史家族史护理评估身体评估身体评估生命体征生命体征一般情况一般情况皮肤黏膜皮肤黏膜肺部检查肺部检查心脏检查心脏检查腹部检查腹部检查护理评估o实验室检查实验室检查n血液检查n心电图检查 ecg abpm 动态心电图 平板实验n影像学检查: x线检查、超生心动图、放射性核素检查n心导管术和血管造影常见症状体征

5、心源性呼吸困难水肿胸痛心悸心源性晕厥n定义：n常见病因：n表现形式： 劳力性呼吸困难 夜间阵发性呼吸困难 端坐呼吸心源性呼吸困难(cardiogenic dyspnea)心源性呼吸困难护理评估护理评估病史：特点及严重程度持续时间、缓解方式 伴随症状，生活自理能力 心理状态身体评估：生命体征呼吸频率辅助检查：血氧饱和度 血气分析胸部线检查患者患者xxx，心慌，喘，心慌，喘气，夜间不能平卧入气，夜间不能平卧入睡三天，伴咳嗽，咳睡三天，伴咳嗽，咳痰痰心源性呼吸困难 常用护理诊断 气体交换受损：与肺淤血，肺水肿及或肺部感染有关活动无耐力：与组织供氧不足有关心源性呼吸困难卧床休息卧床休息体位：体位：恰当

6、恰当 、舒适、安全、舒适、安全氧疗氧疗心理护理心理护理输液护理输液护理病情观察病情观察气体交换受损气体交换受损劳力性呼吸困难者，减少活动量，以劳力性呼吸困难者，减少活动量，以不引起症状为度不引起症状为度病人衣着宽松病人衣着宽松 端坐呼吸者，加强生活护理，保持病室安静，端坐呼吸者，加强生活护理，保持病室安静，整洁整洁夜间阵发性呼吸困难，夜夜间阵发性呼吸困难，夜间加强巡视，协助患者坐起间加强巡视，协助患者坐起。心源性呼吸困难活动无耐力活动无耐力评估活动耐力评估活动耐力活动训练活动训练监测活动过程中的反应监测活动过程中的反应协助和指导病人生活自理协助和指导病人生活自理出院指导出院指导心源性呼吸困难评

7、价评价病人呼吸困难减轻或消失病人呼吸困难减轻或消失活动耐受力活动耐受力心源性水肿n定义：n常见病因：n水肿的特点： 压陷性 身体的下垂部位心源性水肿 护理评估 病史：水肿的部位 时间程度与饮食、活动的关系饮水、小便情况，用药情况、疗效身体评估：是否凹陷性水肿，皮肤是否完整辅助检查辅助检查：有无血电解质紊乱 有无低蛋白血症 心源性水肿常用护理诊断n体液过多n皮肤完整性受损的危险心源性水肿体液过多卧床休息、 抬高下肢低盐、易消化饮食测体重、准确记录24小时出入量遵医嘱使用利尿剂，观察效果及副作用心源性水肿有皮肤完整性受损的危险评价保护皮肤观察皮肤受压情况胸痛(chest pain)心绞痛心绞痛 位

8、于胸位于胸骨后，阵发性骨后，阵发性压榨样痛，活压榨样痛，活动后诱发，休动后诱发，休息后含服硝酸息后含服硝酸甘油甘油后缓解后缓解急性心梗急性心梗 疼痛无明显疼痛无明显诱因，持续诱因，持续时间长，含时间长，含服硝酸甘油服硝酸甘油后不能缓解后不能缓解主动脉夹层主动脉夹层 胸骨后或心胸骨后或心前区撕裂样前区撕裂样剧痛或烧灼剧痛或烧灼痛，向背部痛，向背部放射放射急性心包炎急性心包炎 疼痛因呼吸疼痛因呼吸或咳嗽加剧，或咳嗽加剧，呈刺痛，持呈刺痛，持续时间长续时间长心血管神经症心血管神经症 心前区针刺样心前区针刺样疼痛，部位不疼痛，部位不固定，与体力固定，与体力活动无关，休活动无关，休息时发生，伴息时发生，伴神经衰弱症状神经衰弱症状心悸(palpitation)n定义：自觉心脏跳动的不适感或心慌感n常见病因：生理性病理性