重症监护病房个人总结.doc

1、重症监护病房个人总结重症监护病房ICU院第11期总第365期江阴市中医院主办讯20_/11/06党总支开展中心组学习10月12日上午院领导班子在龚伟书记带领下集中学习了中国共产党第十七届中央委员会第四次全体会议通过的中共中央关于加强和改进新形势下党的建设若干重大问题的决定（以下简称决定）。党的十七届四中全会是在国际形势继续发生深刻变化我国处在进一步发展的重要战略机遇期召开的一次重要会议对于全面贯彻落实党的十七大精神深入贯彻落实科学发展观有效应对国际金融危机冲击、保持经济平稳较快发展奋力夺取全面建设小康社会新胜利、开创中国特色社会主义事业新局面具有重大而深远的意义。学完决定各位领导深感高屋建瓴、

2、意涵深远、催人奋进。龚伟书记强调学习宣传和全面贯彻落实党的十七届四中全会精神是当前和今后一个时期的重要政治任务要下发资料至各支部要把学习党的十七届四中全会精神与当前工作实际结合起来以贯彻党的十七届四中全会精神为动力以良好的精神状态充分发挥中医药特色优势为中医院发展而努力。办公室蒋佳英护理岗前培训顺利完成9月下旬护理部对今年新分配的护士进行了岗前培训。此次培训共涉及10个方面的内容。护理礼仪的学习告知大家在工作中必须时刻注意自己的言行举止。通过对管道的护理及压疮预防、急救护理知识、静脉穿刺技巧、护理文件书写规范等相关护理技能的学习进一步巩固了大家的专业知识。同时为了使大家更快地融入工作中通过“应

3、对工作压力”的讲解从各个方面帮助大家正确理解和调节工作压力以积极的心态面对各项挑战。相关法律法规的学习使大家明确了自身所应履行的职责与义务。而野外拓展训练则提醒大家要做一名称职的护士还必须有强健的体魄、坚强的意志和团结协作的精神。护理部通过发放调查表进一步了解大家的性格特征、工作取向及对轮岗的建议等加强了互动。在培训过程中各位授课老师能毫无保留地传授自己的临床工作经验。通过此次培训大家对我们的护理工作有了更深刻的理解。相信经过她们的不懈努力一定能成为一名合格的白衣战士。护理部张海英1我院调整国家基本药物价格我院准时执行国家发改委关于公布国家基本药物零售指导价格的通知精神。经过前期准备于10月2

4、1日晚对我院现有268种国家基本药物价格进行了调整22日一早所有患者均开始以新价格购买此类药物。此次调价范围广涉及药品规格剂型多药剂科提前准备认真核对每一个品种规格剂型价格确认无误后在系统内进行了调整。本次调价全院药品每月让利于民金额达到30余万全年让利金额达300多万。药剂科交流园地学能增慧卫生系统办公室工作会议有感我的专业是护理感谢领导的厚爱自去年把我调到办公室工作一切都得从头开始在朱主任及科室同事的帮助下渐渐步入轨道但对于办公室党政信息的采集、加工、写作及公文处理等有关内容还是未能驾轻就熟。前段时间在市公共卫生应急指挥中心会议室聆听了局办公室沈海霞、缪伊莎两位老师的课后深受启发。这是由局

5、办公室组织召开的“卫生系统办公室工作会议”。会上沈海霞老师通过各单位上报的信息事例来阐述信息的涵义、如何采集党政信息及怎样加工信息等。在如何采集信息方面她提到应培养对信息的敏感性并指出了三种方法分别是重点跟踪法、难点突破法、亮点搜索法。在怎样加工信息方面她从自身写作悟出了角度要选准、题材要探深、重点要突出、层次要分明等四点要求给我这个“门外汉”启发颇多。接下来由缪伊莎老师讲述了公文格式从公文用纸的技术指标、幅面及版面尺寸、图文颜色、公文的要素、份数序号、发文单位标识、公文标题至成文时间、主题词、抄送等等方面通过举例一一说明。作为办公室主任第一次接受如此专业的培训使我受益匪浅这次学习机会使我懂得

6、了许多关于办公室工作的知识丰富了我的工作经验。最后局办公室张主任邀请各单位相互交流要求各单位认真落实重大信息报告制度提高采集信息的能力做到“精、新、特、深”指定信息员为督查员监督检查信息情况。并对办公室工作从Why（为什么做）、What(做什么)、How（如何做）三大方面进行要求其中的经典与大家共勉：一是办公室无小事；二是办公室工作需要多做一点点；三是办公室工作忙并快乐着；四是今天再晚也是早明天再早也是晚。我想我一定会为此执着！蒋佳英2敬业爱岗从你我做起“不爱岗就会下岗不敬业就会失业”爱岗看似平凡实则伟大！那如何爱岗呢？有这样一句话“如果你有智慧请你付出智慧如果你没有智慧请你付出汗水如果你既没

7、有智慧也不愿意付出汗水那么请你离开”其中这含义大家都会理解那就是：踏踏实实做好本职工作各尽所长把一点一滴的小事做好。从我做起从小事做起从现在做起这就是“爱岗”。一支乐队需要全体成员的齐心协力否则难以呈现出余音绕梁的华章：一支玫瑰需要根茎的无私奉献否则难以散发出沁人心脾的芳香一座桥梁需要桥墩的支撑否则难以负载千车万人的流通；而我们江阴市中医院医疗卫生事业的蓬勃发展同样需要我们每一位员工的脚踏实地真抓实干、需要每个员工的爱岗精神。看看我们中医院的拓荒者们他们从几十个人组建的澄江医院发展成江阴市中医院一个二级甲等医院首批全国示范中医院卫生部国际紧急救援中心网络医院多所大学的教学医院。从几间农舍到现代

8、化的门、急诊大楼、十几层的病房大楼拥有DSA、CR、DR、螺旋CT、MRI、彩色B超、电子胃肠镜、腹腔镜、电子支气管镜、电子喉镜、碎石机等。从单纯的望闻问切到现在的中西结合中医有特色中西医结合有优势。拥有数个中医特色专科、拥有很多名中医名医以及无数优秀的年轻后备力量?如果没有他们的爱岗敬业精神哪会有我们今天的辉煌成绩。在如今的医疗环境下我们更应该注重员工的岗位教育让大家具备高度的责任感、危机感处处严格要求自己；爱护自己的团队愿意为之付出智慧和汗水；做事主动不为错误找借口；与时俱进时刻注重学习新的知识；要有救死扶伤、为人民大众服务的精神。虽然我们做不了血染疆场的战斗英雄不尽是出类拔萃的医疗精英但

9、我们都是有一份坚贞的感情有一腔无私的热血有一股凝聚的力量有一种顽强的斗志有一颗热爱学习开拓进取的心。这无与伦比的精神力量就是我们中医院员工爱岗的坚实基础。七病区丁红岩在中医院实习的日子里（二）第三周调了三天的假期回巢湖考英语四级同行的是多年的同学大家有说有笑的讲述自己的实习经历回去的路甚是遥远车内热气沸腾并非假期应有的轻松愉快。男孩子还好点女同志无法按捺争着窗口的位子挤去?路漫漫其休远兮吾将上下而求索?在南京转了一站直通巢湖（很寂静安详的小城市不过我喜欢）?后来就是考试停留了一晚回到了江阴继续着人生中的“苦旅”苦是因为累但更可以说是一种充实。十病区就是一个训练营教会我们如何处理护理方面的问题每

10、天的工作量很大七十多号的病人每天的换药量就大得惊人要做到让每个病人满意谈何容易语言沟通、生活方面给予关心我做到了。怀揣一颗仁慈的心负责任的态度是作为护士的根本3曾经有一个病人这样说：“我已经很痛苦了希望你们尽可能的让我少受点委屈和痛苦”。这句话我记得很深扎实的操作技能可以为病人减少痛苦熟练的技术让他们在最短的时间接受治疗严谨工作作风是治疗的保障。或许“三查”、“七对”在我们心中只是一种理论可在临床要做到这些何其重要轻者出现不良反应重者导致休克或者死亡。输血中“三查”、“八对”医院是非常重视的一人核对后还必须由另外一个人核对后才可以输血输血单必须保留。等等这些都在提醒我们时刻保持清醒的大脑搁笔之

11、际我在想我以后能时时保持冷静头脑吗？第四周十病区已经熟悉了这个字眼我想我离开它时能说满意而归吗下周就要到另外一个科室去了很想在此长久停留熟悉的病人每次热情的微笑是对我们护理人员工作的肯定每天接触的新药、新仪器都一一铭记。老师们都很亲切细心详细地介绍我们工作中不会的东西。我的老师李老师很少说话可在带教时却是娓娓道来详细程度令在场实习生叹为观止真的是知识经验样样丰富她有她的方法不急不躁我想我很荣幸受到她的教导真的想说声：谢谢！有时感觉要写的真的太多了一一道来有点不现实下一个科室是急诊感觉应该更忙吧！七月四日严副护士长开了一个实习出科会议对我和另外一个实习生作了一个评价评价很好对我们的表现予以肯定或

12、许我们并没有那么好我们要学习的还很多我们自己也对这段时间所学的作了一个小结重点提到静脉滴注每一次尝试都是刺激的感觉可我们的确过分地看重了静脉输液这只是学习的一小部分这好像“圆”理论圆越小它上面的点好象很显眼可接触多了“圆”大了同样的点就变的微乎其微了。严老师讲了很多道理很明确我的老师李老师也对我这段时间的工作作了大致的评价主要还是在静脉滴注绷紧皮肤方面作了强调。就要离开十病区了感触很深、有点无奈、有点不舍有可爱的沈芳老师虽然她有点“虐待”我们的倾向不过我们还是很乐意按照她说的做很开心的和蔼的徐护士长话很少不过很亲切还有其他老师都很好吕君老师的严厉江溦老师的严肃等等我似乎感觉自己已经融入了这个整

13、体?说再见了?老师们十病区护理实习生刘燚老师要有水的性情-带教的心理路程屈指数来在临床带教的路上已经走过数年回首以往发现这条路也是充满荆棘崎岖不平的自身的不断成长才使得这条路越走越宽越走越平坦。初入带教这条路总以为只要严肃、认真、有责任心就可以成就一个当老师的全部4在自认为付出很多却没有见到学生进步的时候我陷入了深深的思考中。发现自己总想用自己的标准去要求她们；总想把自己的全部传授给她们；总用自己的所谓严格的方式对待她们?却忽略了她们其实也只是个孩子她们需要别人的鼓励和喝彩；忽略了她们从学校到医院的转变时的茫然与无助；忽略了?某天看书的时候读到了这样一句话：不是锤的敲打而是水的抚摸才使得石子变

14、得这般光滑剔透。突然间我明白了。作为老师要有水的性情！水自己活动时能推动别人。老师要不断学习不断提升自己的素质与涵养老师的成长可以引领学生的成长。水会经常探求自己的方向。老师要经常自省只有经常自省的人才能不断发现自己的缺点与不足并且趋于成熟与完美。水在遇到障碍的时候能发挥百倍的力量。在教学的路上也会遇到这样那样的困难无论是老师教的还是学生学的方面要坚定信念帮助并且和学生共度难关。水以自己的清洁洗净他人的污浊有容清纳浊的宽大度量。无论面对哪种学生即使她们身上有很多缺点都能看到并且肯定她们的优点包容她们的缺点以自己的人格魅力影响她们。汪洋大海中能蒸发为云变成雨、雪或化成雾又或凝结成一面如晶莹明镜的

15、冰不论其变化如何仍不失其本性的也是水。老师要有水的性情无论环境变迁无论身在何处永远不失老师的本性。四病区尤菊萍解读“麻醉医生保命”随着当今医学科学的飞速发展通过手术治疗疾病的范围也越来越广对临床麻醉的要求亦不断提高。但在绝大多数人看来医生只是通过药物治疗以解除疼痛、并使病人失去知觉的医生故会有“麻醉简单”、“一针就麻”、“一针了事”等不正确的说法其实这种想法是非常片面的。众所周知一个成功的手术离不开外科医生和麻醉医生的密切通力合作。但有些人往往忽视了麻醉医生在手术中所起的作用。许多人都知道麻醉医生在手术中的作用非常重要除了在手术前为病人作麻醉前评估及施行麻醉外在外科医师进行手术的同时麻醉医生还

16、必须负责处理病人因为接受麻醉和手术而引起的病理生理变化维护病人在麻醉状态中的基本生命体征稳定另外还必须注意病人的麻醉深度是否适当、预防及紧急处理麻醉手术中可能出现的异常以免发生并发症及严重后遗症。麻醉医生需具备病理生理、药理、内科、外科、妇儿、麻醉等基础和临床医学多学科的知识并结合实际情况灵活运用。外科医生治病麻醉医生保命,这句话也不无道理。作为麻醉医生除了要解除病人的疼痛还要管理病人的重要生命体征包括呼吸、心率、血压、心肝5肾功能等对围术期（手术中和术前、术后的一段时间）病人出现的医疗问题进行治疗。每次术前访视病人对病情进行判断依据病人的身体情况考虑个体差异并依此制定麻醉治疗方案；在术中利用

17、先进仪器监测病人的生命功能准确的诊断正确的治疗维持病人的生命。我们的工作不仅仅在手术室还有危重病人的抢救、重症监护、疼痛治疗无痛诊疗等等。由于麻醉学科在维持病人的生命功能上的理论和技术不断发展使手术治疗疾病时更为人道在诸多以往被认为是生命禁区的领域进行手术治疗得以开展和拓宽。为什么麻醉医生在术前要问许多问题？因为手术和麻醉将很大程度上影响人体所以我们要尽可能多的了解病人。我们除了在手术中使病人解除疼痛、舒适外对重要生命功能的维持承担绝大部分的责任所以了解病人的医疗状况是非常重要的其中包括既往病史、现病史近期用药、过敏史、以往手术麻醉史等。我们必须非常熟悉病人的健康情况以便在手术过程中提供最好的

18、麻醉治疗。对病情的详尽了解将帮助我们在术中对有可能发生的情况作出快速、准确的判断和治疗。外科医生不一定天天都有手术但麻醉医生每天都要上手术台手术多的时候要从早忙到晚。重压之下的麻醉医生仍然坚持工作面对一台接一台的手术、一个又一个的病人仔细加小心地工作如履薄冰、如临深渊容不得丝毫马虎大量的辛劳与默默地付出为每一台麻醉手术保驾护航。“工作是美丽的”但这份美丽中却蕴含着多少不为人知的艰难、危险需要多少坚韧而无私的付出？这就是我们麻醉医生的工作。麻醉科孙红芳病理是什么？1、对老百姓说病理是什么？病理是什么？是一种化验方式吗？不是。是一种检查方式吗？也不完全是。病理是对某种疾病的最终诊断当然了主要是针对

19、肿瘤。老百姓怎么理解病理呢？有的人完全不知道病理这个词更不知道是干什么的只是临床医生说你这个要送病理好他就送来了。有的稍了解一点的会问问什么时候拿结果啊？我们告诉他们要一周以后出结果他们会说啊？机器这么先进怎么还用那么长时间的？检验报告半天就出结果呀？还有的人病理结果出来了他也拿到了于是就回去了也没有把病理报告给临床医生看一看。以上这些情况在医院里天天发生是因为老百姓对病理没有一个最基本的、最起码的了解。那么对于病理老百姓应该知道些什么呢？首先离体的器官和组织都应该送病理科进行检查。有的人以为切下来的东西没大事情就扔掉了这是不对的例如一条小小的阑尾切下来当然大部分是没有问题的但是也不排除有粘液

20、瘤的问题呀？也不排除有类癌的问题呀？这些诊断凭肉眼是看不出来的今后要是复发了怎么会想到当初是因为阑尾炎而切掉阑尾没有送病理而延误了最佳治疗时间呢？所以离体的东西送病理是一定的。其次老百姓总是不明白病理结果为什么需要那么长时间他们以为东西送来了6机器走一下就会知道结果。病理科是非常程序化的一个科室从收标本开始就已经走入程序了第一步收标本；第二步组织固定登记取材取材就是把患者离体的东西的病变部位切成小块以便做成切片到此为止时间是一天；第三步组织脱水、透明、浸蜡处理需要一个晚上的时间；第四步包埋、切片、染色、封片这一个程序需要一天的时间。第五步诊断医生显微镜下阅片、给出诊断意见老百姓可能又要问了那么

21、就算是有程序的三天片子制成了你们镜下一看写个诊断意见还需要四天的时间吗？这里还有一个情况就是每天我们要接到40-70例离体器官也就是40-70个患者的标本有的时候还会更多也就是说不是你一个人的标本如果只有一个人我们马上会制作切片马上做出诊断马上发出报告。但是我们只有全部诊断完毕才能统一打印报告最终发出报告那么这40-70例患者的诊断的产生也需要2天时间之后统一打印报告统一发出。还有一种情况是碰到了疑难杂症的时候会延迟发送报告我们病理医生并不是神仙什么都能诊断出来老百姓们常常认为我们显微镜下一看就知道是良性还是恶性说得我们像神仙一样癌细胞的头上并没有写着癌字不是一下就能看出来是什么病的那需要进行

22、多方面因素的考虑最终做出诊断这个过程是非常艰难的如果遇到一个没有见过的肿瘤我们还要请上一级医院的专家来会诊总之一份合格的病理报告的发出并不像大家想像的那么简单。如此一来报告在五个工作日才能发出因此病理科的每一个程序都是不能省略的有的患者常常请求医生给他早两天发报告那么我们从哪来省这两天时间呢？不取材肯定不行不脱水也不行直到制出片子来这些步骤都不能省片子出来了如果那么着急催促医生诊断错了怎么办？受苦的不还是患者本人吗？如果大家明白了病理科是有程序的那么在很短时间内发出了报告病人还能对我们的病理科放心吗？所以病理科的程序很重要一个小小的细微步骤都不能省毕竟人命关天啊！最后患者拿到病理报告后应该交给

23、临床医生医生根据我们发出的诊断才能给患者最恰当的治疗。2、对临床医生说病理是什么？病理是一门桥梁科学是连接基础和临床的一个桥梁。那病理科是做什么用的呢是发出疾病最终诊断的地方。病理专家纪教授科里的一句标语是这样的“任何有效的治疗来源于正确诊断所有诊断中首推病理诊断准确率最高。”病理是一项很寂寞的工作也是很让人容易认为是一项很轻松的工作以为坐在那里看看镜子结果就出来了再轻松不过了。其实不是那样的。我们发出的每一个报告都是通过反复深思琢磨的常规的疾病人人都会诊断对于一个常见的病例如子宫平滑肌瘤就是临床医生大体上也看得出来。但是对于那些不常见的疾病我们一样感到非常棘手。显微镜下所见到的图象是千奇百怪

24、的可以说不同的疾病可以有同样的组织像而相同的疾病因为患者不同可以有不同的组织像这些都得通过大脑去综合分析、整理、判断有多少个理由支持自己的这个诊断又有多少个理由推翻自己的这个诊断要反复去对比、去查书、去分辨有人常常问我看到癌细胞了吗？癌细胞的头上是没有标注的就像你走在大街上哪个是好人哪个是小偷你可能看出来吗？小偷的脸上是不会标明他是小偷的。我们也是一样有的癌细胞长得非常温顺单从这一点你能诊7断为癌吗？但其浸润性非常强那么诊断为癌不是因为看到了癌细胞而是因为看到了它们的这种侵袭性的生长方式看到了它已经侵犯到正常组织中去了而这种生长方式是恶性肿瘤的生物学行为之一所以最终做出恶性肿瘤的诊断。所以说病

25、理诊断没有想像中的容易。我们知道80%都是常见病、多发病这80%的疾病对病理医生来说是不成问题的关键就在于那20%的疾病是疑难疾病是我们见得少的疾病对于这样的疾病我们也是在摸索中前进。曾经有一位很权威的病理界专家在签发冰冻报告时发生了这样的一件事患者距直肠3公分的一个肿物手术中切下肿物的一部分冰冻切片临床要求给出良恶性诊断。专家已是身经百战了看了片子把头搭在显微镜上额头上渗出了汗珠休息一下又看了看摇了摇头就这样时间已经过去了40分钟临床也在催促着老专家经过激烈的思想斗争给出了一个诊断为恶性肿瘤这意味着外科要立刻切掉肛门之后没等到病理报告发出老专家已经晕倒休克过去脸色苍白。第二天老专家稍稍好转过

26、来马上回到办公室去找这个人的石蜡切片看了后才松了一口气是恶性的符合冰冻切片结果。病理医生就是这样病理是一个相当高风险的职业每签发一份报告都得付上自己心里的一份压力所以真的不是大家看到的那样的轻松有的时候一天发出了两个疑难病例报告基本上回家都是吃不好饭睡不好觉的直到会诊结果出来符合了才会松口气。3、对病理人说病理是什么？对一个搞病理的人来说病理是什么呢？是终生的努力学习要求自己不断的进步。为什么常见的病例容易做出诊断而不常见的不敢诊断。这就像在大街上一大群人站在那儿你认识的人一定是你以前见过的打过交道的人那么你只要看到了一眼便能准确的把他认出来。那么你以前没见过的不认识的人你就是看到他也像没看到

27、一样。这是一个道理。所以作为一名病理医生应该通过各种渠道去加强学习书籍、网络、以及相互之间的交流、与临床医生之间的交流等等都是必不可少的我见过许多退休的病理老前辈还在病理一线签发报告他们每每碰到疑难病例还是书不离手的找到诊断依据了才作出诊断十分谨慎这一点非常值得我们去学习。所以我们要努力去提高自己的诊断水平让自己在大街上“认识的人”越来越多诊断水平就自然会提高。病理寂寞病理高风险但病理的乐趣只有病理人能够体会得到。病理科刘晔血糖与尿糖测定结果不一致常见原因分析空腹血糖与尿糖的测定是临床常用项目它对糖尿病的诊断疗效观察推断预后都有十分重要的意义。在临床实践中往往有出现血糖和尿糖结果的不同步现象在

28、排除了实验室误差原因后常见的不一致的原因有以下几条：1.生理性尿糖。情绪激动、紧张剧烈运动可造成血糖正常而出现尿糖。标本采集的时间不同步如血糖为餐前尿糖为餐后。82.运用大量的还原性药物如静脉注射大量Vc的同时抽血检测血糖会出现测定结果小于真值的情况其降低的程度与Vc浓度成正比。输液完毕6小时之内检测尿糖由于Vc主要从肾脏排除其结果会出现假阳性。究其原因Vc可以干扰血糖测定中的化学反应。3.病人患病时间长肾小管重吸收能力减弱造成肾糖阈值减低出现血糖浓度不是太高尿糖出现强阳性。4.糖尿病患者长期体内处于缺糖状态肾糖阈值对抗性的增高出现血糖高尿糖低。例如：血糖14mmol/L尿糖阴性。5.对于空腹

29、血糖在6.17.1mmol/L之间而出现尿糖的患者建议加做葡萄糖耐量实验以检查糖耐量是否受损。对实验结果的解释首先要结合患者的临床体征和表现从疾病的生理和病理多方位去考虑特别是同类项目检查结果之间出现矛盾时更要仔细和慎重才能够得出正确的结论有利于患者的诊断和治疗。同时建议做糖化血红蛋白检测。检验科胡蓓娜妇科TCT的预防医学意义子宫颈病变是女性最常见的疾患之一其最严重的情况是宫颈癌。在妇女癌瘤中宫颈癌的发生仅次于乳腺癌位居第二。近年年轻宫颈癌患者有明显上升趋势发病以每年23的速度增长。从宫颈癌前病变发展成宫颈癌是一个较为长时间的过程大约是10年这将是重要的不可忽视的时间。关键是进行筛查防患于未然

30、。TCT技术的产生及普遍运用对预防宫颈癌,筛查早期病变,进行早期治疗提供了很好的诊断依据,具有很高的临床诊断价值及社会价值。TCT是液基薄层细胞检测(thinprepcytologictest)的简称TCT检查是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行TBS细胞学分类诊断它是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术。TCT宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为100%同时还能发现癌前病变微生物感染如霉菌、滴虫、衣原体等。TCT的检查方法为用宫颈刷取宫颈表面及宫颈内约1.5厘米范围的脱落细胞浸泡于“细胞保存液”中经过滤使细胞随机均匀分散在光镜下分析具有代表性的清晰薄层细胞从而有更多的机会发

31、现早期病变征兆检测出是否已感染HPV病毒。与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比TCT检测明显改进了子宫颈细胞样本的质量,提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。在TCT测试中临床医师按通常方法用TCT专门的采样器采集子宫颈细胞样本然后不是将其直接涂在显微片上而是将采集器置入装有细胞保存液的小瓶中进行漂洗这样就获得了几乎全部的细胞样本。患者的细胞样本瓶就这样被送往实验室在那里用全自动细胞检测仪将样本分散并过滤以减少血9液、粘液及炎症组织的残迹这样就得到了一个薄薄的保存完好的细胞层以备做进一步的显微检测和诊断。TCT检测技术在宫颈癌筛查中的作用得到肯定明显提高涂片满意率及异常细胞检出率使假阴性率降低采

32、用TBS诊断系统使诊断术语标准化客观反应有意义的形态学发现利于细胞病理与临床间沟通增加了标本的可信度。宫颈病的筛查是一件“花小钱办大事”的事情。我们要抓住从宫颈癌前病变发展成宫颈癌这一漫长且关键的时期全面做好筛查工作及时做出诊断和正确处理扼制其癌变。正是TCT这种现代的医学技术的出现对“健康者”和无症状妇女的宫颈癌的发现进行早期筛查并进行评价继之实施个性化的预防干预措施来预防疾病的进一步发展和促进健康。让女性健康每一天！妇产科甘瑾简讯值第二十二个敬老节前夕我院党总支一行8人至共建结对单位朝阳关社区进行义诊、咨询、测血糖、测血压等受到社区一致好评。办公室蒋佳英为了弘扬中华民族“尊老、敬老、爱老、

33、助老”的传统美德更好地延伸护理服务在第22个敬老节来临之际护理部与团总支、十四病区、十病区的医护人员及实习护生共15人来到了要塞敬老院为130余位老人进行了免费体检。在活动现场通过测血压、测血糖以及发放各类健康宣传资料等为老人提供了许多的健康信息。针对一些活动不利的老人我们主动来到床边为她们服务。我们的热情得到了老人们的认可他们每个人脸上洋溢着幸福的笑容不住地点头、微笑。我们还送上了重阳糕、环保袋、纸杯等礼品将我们的关心、爱心传递给了每一位老人送上了一份特别的节日礼物。护理部张海英市疾控中心9月底及10月中旬分别对我院进行了消毒质量监测涉及科室包括手术室、血透室、五病区（产房）、十五病区、供应

34、室随机监测项目为无菌物品（静脉留置针、缝线）、空气（洁净手术室及分娩室）、台面、医务人员手、透析液（入、出口液）、使用中的消毒液（安尔碘）、并对供应室的高压容器锅灭菌效果、紫外线灯管强度进行了监测所有监测项目均符合标准。检查组对我院消毒技术的规范管理给予了肯定。院感科10普法园地江苏省安全生产条例摘要（三）第三十九条生产经营单位发生安全生产事故的按照下列规定组成事故调查组进行调查处理：（一）轻伤或者一次重伤一人至二人的安全生产事故由生产经营单位组成事故调查组调查处理情况报县（市、区）安全生产监督管理部门备案；（二）一次死亡一人或者一次重伤三人至五人的安全生产事故由县（市、区）安全生产监督管理部

35、门会同有关部门、组织组成事故调查组；（三）一次死亡二人或者一次重伤六人至九人的安全生产事故由设区的市安全生产监督管理部门会同有关部门、组织组成事故调查组；（四）一次死亡三人至九人或者一次重伤十人至二十九人的安全生产事故由省安全生产监督管理部门会同有关部门、组织组成事故调查组；（五）一次死亡十人至二十九人或者一次重伤三十人至四十九人的安全生产事故由省政府组成事故调查组；（六）一次死亡三十人以上或者一次重伤五十人以上的安全生产事故上报国务院调查处理。附：医院复核评审知识（七）一、中医特色医疗指标：1、门诊中药饮片总处方量占门诊人次（不含针灸推拿）40%2、病区中药饮片使用率：手术科室20%；非手术

36、科室50%3、中医特色专病门诊15个4、中医优势病种数量30%5、优势病种中医治疗率70%6、中医特色制剂数量20%7、围手术期中医药参与率50%8、现代新技术应用与中医药有机结合项目数：每专科2项或全院20项9、中药饮片收入占药品收入比例10%10、医院中药制剂收入占药品收入比3%二、医疗技术管理、科技创新指标：1、诊疗操作考核合格率达100%2、全面及时上报医疗纠纷、医疗事故和重大医疗过失行为报告率100%3、继承发扬中医传统诊疗技术15项4、近三年承担地市级以上科研课题3项5、中医药课题占研究课题总数比70%6、近三年每年发表论文总数卫技人员总数的10%7、近五年内获地市级以上科技进步（

37、成果）奖2项11三、重点专科指标：1、医院应有3个地级市以上中医临床重点专科2、重点专科至少开展针灸、推拿、中药外治、灌肠等2项以上中医特色诊疗技术使用率50%3、开展本专科独特的中医诊疗方法3种4、本专科医院中药制剂品种2种5、重点专科的门诊人次、出院人数、住院床日及床位使用率等指标至少2项优于同类科室平均水平四、门急诊质量管理指标：1、处方合格率95%2、急救物品完好率达100%3、急诊急危重病人抢救成功率80%4、院内病区急会诊、抢救10分钟内到达5、急诊留观时间不超过48小时6、急诊中医药参与率30%；应用的中医技术数3项五、病房质量、重症监护质量管理指标：1、术前平均住院日3天2、麻

38、醉死亡率0.02%3、在重症抢救中的中医药参与率30%六、感染病疾病与医院感染管理指标：1、无菌手术切口感染率0.5%2、医院院内感染率10%3、院内感染漏报率20%4、医疗器械消毒灭菌合格率达100%无过期灭菌物品5、法定传染病报告率100%七、医技科室质量管理指标：1、使用采供血机构制备的成份血（含去除白细胞）90%2、临床用血管理规范全血、成份血输血适应症符合率达100%无输血安全事故发生3、为临床提供24小时供血服务八、病案质量管理指标：1、辩证使用中成药90%2、门诊病历合格率、住院病历甲级率均90%无丙级住院病历九、护理质量管理指标：1、护士的规范化培训率、继续教育覆盖率达标率均达

39、100%2、西医院校毕业的护理人员系统学习中医理论的比例90%3、本科学历护士占全院执业护士总数比5%；大专及其以上学历护士占全院执业护士总数比40%4、按实际开放床位计全院执业护士总人数按床护比1：0.6配备；病区实际开放床位数与病区执业护士数之比达1：0.4；手术室床位数与手术室执业护士数之比1：2；综合ICU床护比1：2.5（注：二级医院各种床护比应视实际收治病人数执行）4、危重病人护理合格率90%5、患者对护理工作满意度达90%6、近三年承担过地市级以上专科护理继续教育医学教育项目7、每年开展护理新技术、新项目2项12十、医疗仪器设备管理指标：1、对不同设备应建立分类档案并有专人保管档

40、案资料（合同、论证材料、验收报告、技术资料等）齐全完好率90%2、对列入计量法的强检设备台帐应清楚计量鉴定率100%十一、医院服务方面、工作效率指标：1、患者和社会对医疗服务的满意度均85%2、各窗口等候时间10分钟（中药饮片调剂等候时间20分钟）；等候人数10人各诊室等候就诊人数5人3、各种检查报告单按规定及时发放大型设备检查项目自受理检查申请到出具检查结果时间48小时；检验、心电图、超声、影像常规检查项目自检查结束到出具结果时间30分钟4、入出院诊断符合率95%5、中医症候诊断准确率90%6、平均住院日18天7、床位使用率85%-93%十二、徒手心肺复苏术操作步骤：当病人呼吸停止、心脏停博

41、时立即进行人工呼吸和胸外心脏按压以维持呼吸和循环功能。(一）开放气道1.解开衣领、腰带检查并取下义齿；2.清除口、鼻分泌物；3.就地抢救复苏体位可背部垫木板或仰卧于地上；4.打开气道三步法；头后仰、张口、托下颌；注意清除气道异物；颈部损伤者中度头后仰禁止头旋转。(二)呼吸支持徒手人工呼吸：口对口人工呼吸1.一手打开口腔一手捏鼻；2.术者深吸气后口唇包裹病人口唇吹气二次吹气量800-1200ml频率为10-12/min；3.若使用带面罩的简易呼吸器面罩紧紧扣住口鼻部均匀挤压2次。另外还有口对鼻人工呼吸；口对口鼻人工呼吸。(三)胸外按压1.胸前区叩击：一手掌紧贴胸骨处另一手握空拳抬高20-30cm

42、向手背上叩击一次后要判断颈动脉有无搏动；2.术者体位根据个人身高及病人位置高低采用踏脚凳或跪式等体位；3.定位方法：一手沿肋骨缘上移至胸骨下切迹处；4.按压部位：胸骨切迹上2指；5.按压方法：二手掌根重叠、手指不触及胸壁、手臂与胸骨垂直；6.按压力量：胸骨下陷：成人为4-5cm5-13岁为3cm婴幼儿为2cm；7.按压频率：100/min；8.按压与放松：要比例适当（1：1）放松时手不能离开胸壁；9.按压与人工呼吸的比例：复苏时单人或双人操作的心脏与人工呼吸的比例均为30：2。10.四个循环为一个周期防止肋骨骨折、肝破裂、肺刺伤、出血等并发症。13ICU工作特点总结有人说ICU是一个很有成就感

43、的科室可以亲身鉴证生命的奇迹;有人说ICU是一个又脏又臭死气沉沉的科室肩上的压力比任何一个科室重;又有人说ICU是个精英部队医务人员的素质非比寻常.ICU的护理工作从最基础的护理做起学会看呼吸机参数记病人生命体征做一些简单的治疗。观察ICU病人的病情动态变化是十分严格的而这些动态变化都在监护单上体现出来所以监护单的书写规范也非常严格下笔需十分谨慎一写错就要好多人一起重新写过。在ICU工作细心谨慎是护理人员的最基本也是最重要的素质。由于重症监护病房的特殊性病房内限制探视使患者至亲无法常陪伴身边做成患者深感被人遗弃的感觉；患者病情危重、生活完全不能自理某些患者还出现了大小便失禁的情况使其丧失了做人

44、的尊严严重者丧失了继续生存的希望；人工气道的建立使其无法发出声音所有的意愿无法有效表达所有这些均使患者处于焦虑不安状态这样导致了ICU谵妄的发生率长期高居不下也体现出ICU护理工作不仅要解决好患者的生理需要和安全需要更要做好患者的心理护理多和患者沟通。针对患者的种种需求ICU将护长、专科护士、护理组长、责任护士与患者及家属沟通形成层级沟通体系：护士通过每日与患者的接触积极主动及与家属的沟通让他们了解更多患者在ICU每日的变化；护理组长通过预约沟通、电话沟通等方式深层次了解患者需求；专科护士负责专科的指导、转科后效果跟踪与患者保持联系；护士长对潜在医疗纠纷、疑难问题、投诉建议、持续改进等全面跟进。ICU工作一直很繁忙护理工作需要24h不间断的服务,夜班则是护理工作的重要组成部分。所以在ICU夜班相比其他科室更是频繁频繁轮值夜班,在影响家庭生活、心理负荷过重、危害身体健康、自我追求受限等方面对护理人员的身心产生了较大