麻醉师专业知识模拟22

1、 模拟 麻醉师专业知识模拟 22A1型题以下每一道考题下面有 A B、C D E五个备选答案。请从 中选择一个最佳答案。第 1 题：有关心律失常的处理，正确的是A. 出现R一 on-T现象时不需紧急处理B. 心律失常伴血流动力学剧烈波动时， 应仔细分析病因和诱因并努力消除诱 发因素C. 多源性室性期前收缩而血流动力学尚能维持相对稳定者应先分析并努力消除诱发因素D. 预激综合征伴快速性心律失常者常须尽快地控制心室率E. 长期房颤应尽快电复律参考答案： D危重病患者，心律失常处理时应以维持血流动力学为目的。第 2 题：预激综合征处理措施中属于禁忌的是A. 洋地黄B. 普罗帕酮C. 胺碘酮D. 射频

2、消融术E. 心室率过快时，尽早电复律参考答案： A洋地黄制剂延长房室结传导，增快浦氏纤维传导。第 3 题：根据 2005年国际心肺复苏与心血管急救指南，成人胸外心脏按压与人工呼吸比为A. 3:1B. 5:1C. 15:2D. 30:2E. 50:2参考答案： D由于CPR时肺血流量减少，以远低于正常的频率进行复苏通气，便足以维持肺的 正常通气 / 血流比值；较长时间连续心脏按压可以有效地增加心排出量、冠脉灌 注压和脑灌注压。 为了获得最优化的按压一通气比和尽量减少按压的中断， 经过 专家充分协商后在 2005 年国际心肺复苏与心血管急救指南中建议 : 单人施救 时统一采用 30:2 的按压通气

3、比，这一比例适用于从小儿 （ 新生儿除外 ） 到成人的 所有心跳骤停患者。对所有非医务人员（路人）进行CPF培训时，无论单人或双人 施救，均简化为30:2。对婴儿及青春期前儿童患者实施双人 CPR寸，可采用15:2 比例（专业健康工作者和救护员 ） 。对新生儿仍保留 3:1 的按压一通气比。第 4 题： 有关胸外心脏按压位置，正确的是A. 胸骨下缘B. 胸骨中、下 1/3 交界处C. 胸骨上、中1/3交界处D. 胸骨中部E. 胸骨下 1/3 交界处 参考答案： B还有一种简化定位方法即 : 对于 10 岁以上的患者可以两乳头连线中点作为定位 标准。第 5 题： 下列不是胸外心脏按压禁忌证的是A

4、. 胸廓或脊柱严重畸形B. 心包压塞C. 晚期妊娠D. 下肢开放性骨折致失血性休克E. 心脏瓣膜置换术后 参考答案： D第 6 题： 心肺复苏时首选给药途径是A. 骨髓腔B. 气管内C. 肌肉D. 静脉E. 皮下参考答案： D复苏时中心静脉给药效果更好， 而不宜采用肌肉和皮下给药途径， 因为心跳骤停 后患者的末梢循环极差，经肌肉和皮下给药，药物很难迅速到达心脏 第 7 题：心跳骤停的类型中不包括A. 心室纤维颤动B. 心搏完全停止C. 心电机械分离D. 无脉搏室性心动过速E. 室扑 参考答案： E第 8 题： 下面说法错误的是A. 心前区捶击对非目击的缺氧性心跳骤停也有效B. 心搏骤停时，应首

5、先进行 BLS而非先应用药物C. CPR寸碳酸氢钠不可经气管内滴入D. 电除颤是治疗室颤首选的方法E. 为疑有颈椎损伤的心跳呼吸骤停患者开放气道通常采用托下颌手法参考答案： A心前区捶击仅对目击或心电监护下的心跳骤停可能会产生一定的效果。第 9 题： 大脑能耐受的循环停止的“安全时限”为A. 1 分钟B. 46分钟C. 10 分钟D. 15 分钟E. 1 小时参考答案： B但不应认为超过这一时限的病例就复苏无望而轻易放弃抢救， 安全时限的概念还 要参照心跳骤停的直接原因和心跳骤停前的体格条件以及当时的环境因素等综 合考虑。第 10 题：临床常用的脑复苏的基本措施是A. 低温B. 降低颅内压+呼

6、吸循环支持C. 低温+降低颅内压D. 低温+呼吸循环支持E. 低温+降低颅内压+全身支持参考答案： E脑复苏的治疗措施应包括一系列综合救治措施，如缩短脑循环停止的绝对时间，增加脑血流，通气支持，低温，高压氧治疗，甘露醇，皮质激素等治疗措施。第 11 题： 下列说法正确的是A. SIRS是MODS勺早期阶段B. MOF是 MODS勺早期阶段C. MOD包括单纯几个器官短时间内同时或相继出现的功能障碍D. MDS包括一些慢性疾病的终末期累及多个器官的功能障碍E. 临床上对MOD有许多有效的治疗方法参考答案： A从严格意义上讲，MOD环包括单纯几个器官短时间内同时或相继出现的功能障 碍以及一些慢性疾

7、病的终末期累及多个器官的功能障碍。 到目前为止， 临床上对 于MOD仍无十分有效的治疗措施。第 12 题：下列不是MOD高危因素的是A. 高龄B. GIasgow昏迷评分10分C. 创伤严重度评分25分D. 严重感染E .质子泵抑制剂应用参考答案： BGlasgow昏迷评分越高说明颅脑损伤程度越轻第 13 题：严重脓毒症患者最易受损的器官是A. 心脏B. 肝脏C. 肾脏D. 肺脏E. 胃肠道 参考答案： D第 14 题：关于MODS勺防治措施，错误的是A. 为了保证营养物质的摄入，应适当延长全胃肠外营养支持的时间B. CRRT寸改善MODS勺预后可能有一定的益处C .积极控制感染，防治二重感染

8、D. 根据保护性通气策略正确应用呼吸机，防治 ALI和ARDSE. 积极的液体复苏，保证组织器官的血液供应及改善微循环 参考答案： A在病情许可的情况下应尽快恢复肠内营养， 有助于改善肠黏膜屏障， 减少肠道菌 群易位，避免肠源性感染的发生，有助于预防 MOD的发生。第 15 题： 目前所知的吸入麻醉药相关肝损害最严重的是A. 氟烷B. 恩氟醚C. 异氟醚D. 七氟醚E. 氧化亚氮 参考答案： A第 16 题： 下列有关急性肝功能衰竭的说法，不正确的是A. 目前认为，急性肝衰仅指原无肝病的患者所发生的严重肝损害B. 预后较差，病死率高C. 急性病毒性肝炎是我国引起起急性肝衰的主要原因D. 一般认

9、为急性肝衰的发病机制主要是免疫性损伤和化学性损伤参与其发 病过程E. 不同病因引起的急性肝衰其发病机制也有所不同 参考答案： A目前认为， 急性肝衰仅指原无肝病的患者所发生的严重肝损害， 也可发生于原有 肝损害的患者的病情急性恶化。第 17 题： 全麻后苏醒延迟是指停止麻醉后病人经多长时间仍呼唤不能睁眼、握手，寸疼痛刺激无明显反应A. 3 小时B. 2 小时C. 1 小时D.30 分钟E.15 分钟参考答案： B现代麻醉技术能使大部分病人在手术结束停止全身麻醉后 2小时以内 (半小时内 ) 苏醒，只有少数病人在全麻停止 2 小时以后仍对唤醒无动作和语言反应， 即苏醒 延迟。第 18 题： 侧卧

10、位开胸后实施控制呼吸时，对呼吸生理的影响，正确的是A. 上侧肺通气较下侧肺差B. 上侧肺灌流比下侧肺好C. 与开胸前比较，肺内分流有所减少D. 肺泡表面活性物质增多E. 功能残气量减少 参考答案： E全麻侧卧病人的FRC减少。第 19 题：内源性呼气末正压 (PEEPi) 是指A. 麻醉机回路中过高的气道压B. 呼气末留滞在肺泡内气体所产生的正压C. 呼气末呼吸机施加于气道内的压力D. 手术操作压迫肺组织所产生的肺内压E. 胸膜腔负压消失后所产生的肺回缩压力 参考答案： B本题考查PEEP勺定义 第 20 题： 耳鼻喉科手术麻醉最关键的问题是A. 保持气道通畅和充分的通气B. 预防水、电解质紊

11、乱C. 减少出血D. 控制血压增高E. 预防迷走神经反射性心律失常参考答案： A因为麻醉和手术共用同一气道。第 21 题： 有关麻醉用药对脑血流和脑代谢的影响下列错误的是A. 肾上腺素能受体活性药一般不透过血脑屏障，对CBF、CMRO2无直接影响B. 所有静脉麻醉药均可降低 CBF、CMRO2C. 所有挥发性麻醉药不一定降低 CMR02D. 麻醉性镇痛药芬太尼可降低 CBF CMRO2E. 氧化亚氧可增加CBF和CMR02参考答案： B氯胺酮增加 CBF CMR022v/subD3v/sub合成减 少及抑制肠道钙吸收等因素有关。在治疗过程中需要相应的补充。第 29 题： 肾衰竭多尿期治疗中，不

12、正确的是A. 血K+v/sup，BUN Cr仍有可能升高B. 按生理需要量补充 K+C. 要注意消化道出血的防治D. 重视营养支持E. 控制感染 参考答案： B多尿期时电解质的摄入应根据血生化检查结果而定， 因为在多尿期患者除可能因 为丢失过多而发生低钾血症外， 也可能会由于肾排钾功能恢复不良而仍存高钾血 症，故不应根据生理需要量进行钾的补充。第 30 题：连续性肾脏替代治疗CRRT勺特点中，正确的是A. 血流动力学稳定B. 溶质清除率较常规血液透析低C. 不适合在ICU病房使用D. 在临床上限制了营养支持治疗E. 临床费用较低参考答案： A近年来，CRRT的临床应用范围远超出肾脏替代治疗领域

13、，已扩展到各种临床上 常见危重病例的急救， 尤其是重症监护病房。 其突出的特点就是血流动力学稳定、 溶质清除率高、不影响常规的营养支持，为严重脓毒血症和MODS勺治疗带来新观念。A2型题 以下每一小案例题下面有 A B CD E五个备选答案，请 从中选择一个最佳答案。第 31 题：患者，男， 65 岁， X 线胸片示双肺野透明度增加，纹理稀疏，肋间隙增宽，膈 肌下移。最可能的诊断为A.肺不张B. 肺水肿C. 阻塞性肺气肿D. 气胸E. 肺大疱 参考答案： CX线胸片示肺气肿征象第 32 题：孕妇， 25 岁，妊娠 38周，拟行剖宫产术，既往无心血管系统疾病，近 1周自 觉脉搏增快1015次/分

14、，可能解释错误的是A. 妊娠期心脏移位B. 妊娠期血容量增加C. 血液稀释，流速加快D .妊娠期高动力循环状态E. 妊娠期血压明显降低参考答案： E血压降低不是妊娠期心率加快的原因 第 33 题：患者，女，28岁，孕36周，BP170/100mmHg尿蛋白+,头痛，既往无高血压病史。硫酸镁、肝素治疗后，拟行剖宫产手术，麻醉方法应选A. 单次硬膜外阻滞B. 腰麻C. 连续硬膜外麻醉D. 全身麻醉E. 腰硬联合麻醉参考答案： D妊娠高血压综合征患者应用肝素治疗后，禁用椎管内麻醉，易发生硬膜外血肿。第 34 题：患者，男， 50 岁，拟行肝部分切除，肺功能检查结果示 :FEV1.0 明显减少，PaO

15、2/subx 55mmH，PaC02 15cmH20为改善呼吸循环功能，应首先考虑的措施为A. 应用血管收缩药B. 给予大量肾上腺皮质激素C. 使用利尿药D. 应用血管扩张药E. 纠正酸中毒 参考答案： D应用血管扩张药降低心脏后负荷，改善心功能B 型题 以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C D E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案每 个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。根据材料，回答问题A. C2B. C3C. C4D. C5E. C6第 36 题：早产儿声门口的位置相对的颈椎水平为 参考答案：B详细解答：第 37 题：婴儿声门口的位置相对的颈椎水

16、平为 参考答案：C详细解答：第 38 题：成人声门口的位置相对的颈椎水平为 参考答案：D详细解答：根据材料，回答问题A.50%B. 60%C. 70%D. 80%E. 90%第 39 题：早产儿总水量占体重的比例为 参考答案：E详细解答：第 40 题：小于 6 个月的足月儿总水量占体重的比例为 参考答案： D详细解答： 第 41 题：612个月的婴幼儿总水量占体重的比例为 参考答案： B详细解答：根据材料，回答问题A. 补充低渗液和水分B. 补水或低渗液 +利尿C. 补充等渗盐液D. 限水+补充含钠等渗液 +酌情利尿E. 停止钠水摄入 +袢利尿剂 +补钾第 42 题：治疗伴细胞外液量增多的高钠

17、血症可采用 参考答案： B详细解答： 第 43 题：治疗高容量性低钠血症可采用 参考答案： 详细解答：第 44 题：治疗伴细胞外液量减少的低钠血症可采用 参考答案：C详细解答：第 45 题：治疗无明显细胞外液容量不足的高钠血症可采用 参考答案： A详细解答：X 型题 以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案，请从 中选择备选答案中所有正确答案。第 46 题：PETC02/sub明显低于 PaC02/sub的情况是A.ARDSB.肺栓塞C .组织灌注不足D .心搏骤停E .过度通气参考答案： BCD一般情况 PETC02/sub与 PaC02/sub很接近，一般低 1 3mmHg 出现PETC02/sub明显低于PaC02大多是由于短时间内循环 血容量快速减少所致血压下降、肺栓塞、心搏骤停等。第 47 题：术后上呼吸道梗阻的常见原因有A. 舌后坠B. 喉痉挛C. 肺水肿D. 颈部手术切口血肿E. 气道直接损伤 参考答案： ABDE肺水肿与上呼吸道梗阻无关 第 48 题：经鼻插管的禁忌证有A. 上颌窦癌B. 下颌骨骨折C .颅底骨折D. 腭裂E. 鼻道畸形