[医学类考试密押题库与答案解析](A)临床执业助理医师模拟题242

1、医学类考试密押题库与答案解析(a)临床执业助理医师模拟题242医学类考试密押题库与答案解析(a)临床执业助理医师模拟题242(a)临床执业助理医师模拟题242a2型题每一道试题是以一个小案例出现的，其下面都有a、b、c、d、e五个备选答案。问题:1. 男，28岁。呕吐、腹胀3天，胡言乱语1天。查体：巩膜明显黄染，肝浊音界缩小。血alt520u/l, tbil215mol/l, dbil138mol/l。其典型的肝脏病理改变主要是_a.肝细胞脂肪变性b.汇管区纤维化c.多个小叶或大块肝细胞坏死d.淤血性改变e.汇管区中性粒细胞浸润答案:c问题:2. 男，72岁。咳嗽、咳痰30年，加重伴气短10天

2、。查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺闻及少许干湿啰音。胸部x线片示双肺纹理增粗、紊乱、血气分析示：pao255mmhg,paco239mmhg，该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是_a.肺内分流b.弥散功能障碍c.肺通气不足d.氧耗量增加e.通气/血流比例失调答案:e问题:3. 男，28岁。双下肢水肿4年。查体：bp150/95mmhg。尿红细胞3040/hp，尿蛋白0.5g0.8g/24h，血肌酐102mol/l，其理想的血压控制目标为_a.125/75mmhgb.130/80mmhgc.140/90mmhgd.110/70mmhge.120/70mmhg答案:b问题:4. 27岁已婚妇女，

3、停经8周，下腹阵发性剧痛4小时伴阴道较多量流血。检查宫口开大2cm。本例最恰当的处置是_a.给予止血药物b.肌注黄体酮c.肌注麦角新碱d.静滴缩宫素e.吸宫术答案:e问题:5. 女，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，气短5年，近1周来发热、气促、双下肢水肿入院。查体：bp140/90mmhg，唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩呈过清音，可闻及干、湿啰音，p2亢进，心率110次/分，可闻及早搏(3次/分)，剑突下见心脏搏动，肝肿大(右肋下4.5cm)，质软，压痛(+)、肝颈静脉回流征阳性，下肢凹陷性水肿。该患者首选的治疗是_a.有效控制感染b.快速推注强心剂c.快速推注强利尿剂d.快速纠正心律失常e

4、.快速静滴扩血管药物答案:a问题:6. 男性，63岁，上腹痛2小时，伴恶心，呕吐胃内容物2次，在下列疾病诊断中，可能性最小的是_a.心肌梗死b.急性胰腺炎c.急性阑尾炎d.美尼尔综合钲e.急性胃炎答案:d问题:7. 男性，65岁，因声音嘶哑、反应迟缓、浮肿入院。诊断为慢性淋巴性甲状腺炎、甲减，有黏液性水肿、心包积液。经左旋甲状腺素钠(l-t4)每日25g起始、逐渐递增剂量治疗后，上述症状、体征已基本消失。调整l-t4剂量是依据_a.tshb.tt3c.tt4d.ft3e.ft4答案:a问题:8. 男，24岁，诉体内虫爬，挤压感，但又不能说出具体部位，症状属于_a.运动性幻视b.体态障碍c.内感

5、性不适d.内脏性幻觉e.体型障碍答案:c问题:9. 女，34岁。寒战、高热、咳血痰1周。2周前干农活时右小腿外伤。查体：t39.7。神志清楚，精神差。双肺未闻及干湿性啰音，右外踝上方可见小脓痂。血常规wbc17109/l, n0.95，胸部x线片发现右下肺、左上肺类圆形阴影，其内可见空洞及液平。该患者最可能的诊断是_a.血源性肺脓肿b.真菌性肺炎c.吸入性肺脓肿d.肺结核e.革兰阳性杆菌肺炎答案:a问题:10. 女，35岁。闭经2年，体检发现双侧乳房触发溢乳，首选检测的指标是_a.prlb.psihc.acthd.ghe.tsh答案:a问题:11. 女，22岁。右下腹痛6小时。月经规律。查体：

6、右侧附件区可触及一手拳大小囊性包块，张力大，触痛明显，推动后加重。应首先考虑的是_a.卵巢囊肿蒂扭转b.卵巢黄体囊肿破裂c.阑尾周围脓肿d.输卵管妊娠破裂e.输卵管积水答案:a问题:12. 男，45岁。进行性少尿4天。既往体健。查体：bp160/90mmhg，心率120次/分，双下肢水肿。血bun18.9mmol/l, scr655.6mol/l。动脉血气分析：ph7.31, pao265mmhg, paco233mmhg，be-8.5mmol/l。急需采取的最主要治疗措施是_a.透析治疗b.利尿治疗c.降压治疗d.口服泼尼松e.纠正酸中毒答案:a问题:13. 女，43岁。诊断风湿性心脏瓣膜病

7、20余年。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心尖部可闻及舒张早中期杂音，s1减弱。最可能的诊断是_a.主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣器质性狭窄b.主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣相对性狭窄c.主动脉瓣器质性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄d.主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣相对性狭窄e.主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄答案:b问题:14. 男，65岁。右侧阴囊逐渐增大5年，无疼痛。查体见右侧阴囊肿大，大小约15cm10cm，呈囊性，未触及睾丸，透光试验阳性。首先应考虑的诊断是_a.睾丸炎b.精索静脉曲张c.腹股沟斜疝d.睾丸肿瘤e.睾丸鞘膜积液答案:e问题:15. 男，75岁。进行性吞咽困

8、难3月余，目前能进半流食。胃镜检查：食管距门齿20cm处发现一长约6cm菜花样肿物，病理报告为鳞状细胞癌。其最佳治疗方法为_a.食管癌根治术b.姑息性食管癌切除术c.化疗d.胃造瘘术e.放疗答案:a问题:16. 男，67岁。咳嗽、咳痰20年，加重伴气短1周。查体：t36.8，双肺呼吸音减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过清音。该患者最可能的诊断是_a.气胸b.心力衰竭c.慢性阻塞性肺疾病d.支气管扩张e.支气管哮喘答案:c问题:17. 女，58岁。咳嗽、痰中带血、左胸痛1个月，胸部x线片示左侧大量胸腔积液。查体：左侧呼吸音消失、语颤减弱。有助于明确诊断的检查不包括_a.胸水细胞学及生化b.胸部ctc.

9、胸膜活检d.支气管镜e.肺功能答案:e问题:18. 男，20岁。跨栏比赛时会阴部受伤。伤后会阴部疼痛、青紫，尿道出血，不能自行排尿。应考虑的诊断是_a.尿道球部损伤b.耻骨骨折c.后尿道损伤d.睾丸损伤e.膀胱破裂答案:a问题:19. 男，76岁。因“copd、慢性肺源性心脏病”住院治疗。查体：颈静脉怒张，双肺散在干湿性啰音，双下肢水肿。血气分析(鼻导管吸氧2升/分)示：ph7.23, paco276mmhg, pao256mmhg，血生化示：k+5.9mmol/l, na+138mmol/l，cl-98mmol/l，该患者应首选的治疗药物是_a.氢氯噻嗪b.螺内酯c.氨苯蝶啶d.5%碳酸氢钠

10、e.呋塞米答案:d问题:20. 女，23岁。查体：左第五肋间锁骨中线内1cm处闻及收缩晚期吹风样杂音。超声心动图示二尖瓣后叶于收缩期翻凸入左房侧。最可能发现的其他阳性体征是_a.第二心音减弱b.收缩早期喷射音c.收缩中晚期喀喇音d.二尖瓣开放拍击音e.第一心音答案:c问题:21. 24岁初产妇，妊娠40周，宫口开全1小时，胎心116次/分，胎膜已破，羊水浑浊，胎头+4，枕右前位。此时恰当处理应是_a.吸氧，等待自然分娩b.立即行剖宫产术c.胎头吸引术助娩d.产钳术助娩e.静脉滴注缩宫素加速产程进展答案:d问题:22. 男性，16岁，发热10天伴食欲减退，体弱。体检：体温39.6，脉搏74次/分

11、，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。外周血白细胞26109/l，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.14，嗜酸粒细胞0.01，临床上拟诊断伤寒，为确定诊断选用下列哪一种培养最恰当_a.粪便培养b.血培养c.尿培养d.胆汁培养e.玫瑰疹刮取物培养答案:b问题:23. 男性，35岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊，查体：体温37.5，脉搏110次/分，血压90/60mmhg，腹平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛，全腹有反跳痛，有移动性浊音(+)，听诊未闻及肠鸣音，首选的检查是_a.立位x线腹部透视b.腹部b部c.腹部ctd.急诊胃镜检查e.诊断性腹腔灌洗答案:a问题:24. 男，32岁。打球后突发头痛、呕

12、吐，伴右上肢jackson癫痫半分钟，先后二次。神经系统检查，颈有阻力，右上肢肌力度，右上肢二头、三头肌腱反射亢进，余无异常。脑脊液均匀血性。镜检红细胞满视野，糖和氯化物正常。为明确病因最佳的检查是_a.ctb.mric.脑电图d.经颅超声多普勒e.脑动脉血管造影答案:a问题:25. 男，58岁。乏力、大便习惯改变伴消瘦、低热4个月，查体：贫血貌，右下腹压痛(+)，可及5cm3cm包块。对诊断最有意义的检查是_a.腹部b型超声b.腹部x线平片c.结肠镜d.腹部cte.ppd试验答案:ca3/a4以下提供若干个案例，每个案例下设若干道试题。请根据案例所提供的信息，在每一道试题下面的a、b、c、d

13、、e五个备选答案中选择一个最佳答案。 男，50岁。饮酒后出现持续性上腹痛8小时。向腰背部放射，伴恶心、呕吐，无腹泻。查体：t37，中上腹部压痛(+)，无肌紧张及反跳痛，murphy征(-)。 1. 最可能的诊断是_a.急性胆囊炎b.急性胰腺炎c.消化性溃疡d.急性胃炎e.急性肠梗阻答案:b2. 为明确诊断，最重要的检查是_a.血尿淀粉酶b.血清电解质c.胃镜d.立位腹部x线平片e.腹部b超答案:a3. 目前最重要的治疗是_a.手术治疗b.应用质子泵抑制剂c.应用广谱抗生素d.对症治疗e.禁食补液答案:e 男，69岁，阵发性胸骨后闷痛1周，持续胸痛6小时。高血压病史3年。查体：bp100/70m

14、mhg。心率45次/分，律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图示：、avf导联st段抬高0.3mv，v1v6导联st段下斜型压低0.2mv。 4. 为明确诊断首选的检查是_a.血常规b.血沉c.超声心动图d.胸部x线片e.血清肌钙蛋白答案:e5. 不正确的治疗是_a.口服他汀类药物b.口服抗血小板药物c.口服镇痛药d.口服受体阻滞剂e.静脉滴注溶栓药答案:d 某研究者为探讨脂肪摄入量与男性前列腺癌的关系，在社区内选择高脂肪和低脂肪摄入者各200名，从50岁开始对他们随访10年，在随访期间，高脂肪摄入组中有20人，低脂肪摄入组有10人被诊断患有前列腺癌。 6. 这种研究方法为_a.现况调查b.

15、实验研究c.生态学研究d.队列研究e.病例对照研究答案:d7. 与低脂肪摄入组相比，高脂肪摄入组患前列腺癌的相对危险度(rr)是_a.1.5b.0.75c.1.0d.2.0e.0.05答案:d8. 高脂肪摄入所致前列腺癌的特异危险度是_a.30/100b.10/100c.15/100d.无法计算e.5/100答案:e 女，63岁。宫颈癌术后5天，晨起时突发左小腿疼痛，左足不能着地踏平，行走时疼痛加重。查体：左小腿肿胀，深压痛，足背动脉搏动存在。 9. 对确诊最有意义的体征是_a.深静脉通畅试验阴性b.交通静脉瓣膜功能试验阴性c.直腿抬高试验阳性d.踝关节过度背屈试验阳性e.大隐静脉瓣膜功能试验

16、阳性答案:d10. 错误的治疗措施是_a.应用止血药物b.口服阿司匹林c.静脉输注右旋糖酐d.卧床休息e.抬高患肢答案:ab1选择题以下提供若干组试题，每组试题共用在试题前列出的a、b、c、d、e五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案。a.黄热病b.霍乱c.伤寒d.肺炭疽e.风疹1. 按照甲类传染病管理的乙类传染病是_答案:d2. 属于甲类传染病的疾病是_答案:ba.金黄色葡萄球菌b.厌氧菌c.肺炎克雷伯杆菌d.肺炎链球菌e.肺炎支原体3. 男，56岁。“流感”后出现高热、咳嗽、黄痰伴痰中带血。胸部x线片示右下肺大片状影，其内可见多个圆形透亮区。最可能感染的病原体是_答案:a4.

17、男，66岁。慢性阻塞性肺疾病患者。“上感”后出现高热、咳嗽、脓痰伴痰中带血。胸部x线片示右上肺大片状影，其内可见多个圆形透亮区，叶间裂略下移。最可能感染的病原体是_答案:ca.腹部b超b.腹部ctc.粪便潜血d.胃镜e.消化道x线钡剂造影5. 胃溃疡诊断最有意义的检查方法是_答案:d6. 克罗恩病诊断最有意义的检查方法_答案:ea.阵发性咳嗽b.喘息反复发作c.犬声样咳嗽d.喘憋明显e.清晨发作性咳嗽，痰少7. 婴幼儿咳嗽变异性哮喘的表现是_答案:e8. 婴幼儿支气管哮喘的表现_答案:ba.左旋多巴b.阿托品c.毛果芸香碱d.去甲肾上腺素e.酚妥拉明9. 能直接拮抗心迷走神经兴奋效应的药物是_答案:b10. 能拮抗交感缩血管神经效应的药物是_答案:e11. 能强烈收缩血管的药物是_答案:da.3年b.5年c.1年d.4年e.2年12. 取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历的，可以在医疗、预防、保健机构中工