医学影像学试题答案A

1、医学影像学试题答案 A 3、骨质软化：是指一定单位体的扭曲，而看不 到骨折线，即青一、填空题： 积内骨组织有机成分正常，而矿枝骨折。 （ 3 分） 1、关节基本病变包括（关节肿物质含量减少，组织学上显示骨 2、左房增大的 X 线表现 脓）（关节破坏） （关节退行变）样组织钙化不足。 答：左房增大的 X 线表现（ 1）（关节强直）（关节脱位）五选 4、冠心病 定义：指冠状动脉硬食道中段受压（ 1 分）（ 2）心右其三种。 化及功能 性改变导致心肌缺血缘双弓影，心底部双房影（0.52、 MRI 对（钙化）（细小骨化）缺氧而引起的心脏病变分）（ 3）心左缘出现四弓影，的显示不如 X 线和 CT。 5

2、、肺充血：肺动脉内血容量增其中第 3 弓就是左房 耳部增大（ 13、异常心脏形态是（二尖瓣型多 分）（4）左主支气管受压 抬高心脏） （主动脉型心脏 ）（普大型 6、法四：（1）肺动脉狭窄 （ 2）（ 0.5 分） 心脏） 室间隔缺损 （3）主动脉骑跨 3、浸润性肺结核的 X 线表现 4、 正常成人心胸比是（ 0.5 左右）（4）右室肥厚 答： 好发于肺尖和锁骨 下区（ 1 横位心心脏纵轴与胸廓水平面 7、支气管气象：在 X 线胸片及 分）；多种性质的病变同时存夹角是（45度）（45度）CT片上，实变 的肺组织中见到含在（ 1 分），如渗出、增殖、播 5、肾结石典型的 X 线 表现（桑气的支气

3、管分支影（ 1 分）。可散（ 1 分）、纤维化和空洞（ 1 椹 状） （鹿角状 ）（分层状） 见于大叶性肺炎和小肺癌中（ 1分）等。 6、肺 纹理由（肺动脉） 、（肺分）。 4、肺结核球和周围型肺癌的影静脉）组成， 其中主要是（肺动 8、充盈缺损：消化管腔内因隆像学鉴别脉分支），（支气管） 、（淋巴起性病变而致使钡剂不能在该答：结核球多数为圆形。边界整管）及（少量间质组织）也参与处充盈，该区域形成钡剂缺损表齐，无毛刺，少有胸膜凹陷征，肺纹理的形成现。常见于消化道占位性病变或内部常有环形、弧形或斑片钙化7、肺叶间裂在普通 CT 上表现为异物。 （1 分），周围多有卫星灶（ 1（少量间质组织 ），

4、在高分辨力 CT9、 半月综合征：溃疡型胃癌钡分） 。 图像上表现为 （细线状或窄带状餐造影 检查见到下列印象称为外围型肺癌多为分叶状肿块（ 1 致密影 ）。 半月综 合征： 1、胃腔内充盈缺分） ，有短细毛刺，可有空泡征 8、 X 线与医学成 像有关的基本特损肿块； 2、肿块表面不规则半但很少有钙化，多有胸膜 凹陷（ 1 性有（穿透作用） 、（荧光作用） 、月形或盘状龛影，位于胃腔内； 分）。 （感光作用）、（电离作用 / 生 3、龛影周围围绕环堤，伴有指 5、胃 溃疡的钡餐 X 线表现 物效应）。 压迹状充盈缺损。 答： 1、直接征象： 龛影或钡 9、肝癌 CT 增强扫描的特点是块 10、

5、龛影：消化道型的溃烂 使钡斑 龛影周围水肿带：粘膜水肿进（快出） 。 剂进入壁内，钡剂涂 布的有限局线 1-2mm 、项圈征、狭颈征 粘 10、单纯性小肠梗阻的典型 X 线性外突的影像，称为龛影。 膜纠集。 表现有（肠管扩张） 、（阶梯状 2、间接征象： 分泌增加，空液气平面） 。 三、简答题： 腹潴留液 局部压痛 胃排空 1、简述成年人骨折和儿童骨折时间延迟（胃动力及 张力异常）二、名词解释： 的异同点 痉挛性改变。 1、骨龄：骨的原 始骨化中心和答：相同点：均可表现为骨质断 继发骨化中心的出现时间， 骨骺裂。（2 分） 四、论述题： 与干骺端骨性愈合的时间有一 不同点： 由于儿童骨骺尚未

6、1、试述良、恶性骨的鉴别诊断 定的规律性，用时间 来表示即骨与干骺端愈合，外力可经过骺板答： 良、恶性骨龄。 达干 骺端而引起骨骼了，即骺离肿瘤的鉴别诊断 2、关节破坏：是关节软骨及其骨折。另外，儿童骨骼柔韧性较良性 下方的骨性关节面骨质为病理大，外力不易使骨质完全断裂，生长情况 生长缓慢，不侵及 邻近组织， 组织所侵犯、代替所致。 仅表现为局部骨皮质和骨小梁（ 2 分） 但可引起压迫移位，无转移6、纵隔分区在判断纵隔病变的局部骨变化呈膨胀性骨质破坏，与正常龛影大小呈浸润性骨破坏，病变区与正常骨多2.0cm多2.5cm （来源和性质）上有重要意义，（3分）骨界线清晰，边缘锐利，龛影边缘界线模糊

7、，边缘不整 光滑、整齐 不光整，有充盈缺损 中纵隔和后纵隔的分界为（食管骨皮质变薄，保持其连续性 龛影 口部 粘膜水肿，有粘膜线、 指压迹样充盈缺损；有不规则 前壁（或 食管前壁和心脏后缘连骨膜增生 一般无骨膜增生， 病理骨折 骨膜新生骨多不成熟，并可被肿瘤 项圈征、狭颈征环堤破坏、中断线）。 不整齐纠集 （2分） 后可有少量骨膜增生，骨膜龛影周围粘 膜 侵犯破坏 均匀规则纠集 7、浸润性肺结核空洞常为（薄新生骨 不被破坏 邻近胃壁 柔软、有蠕动波 僵硬，无蠕动波 壁），肺脓肿 空洞特点为（含有周围软组织变化 多无肿胀或肿块影，其边缘长入软组织形成肿块 ,与周围组织 液气平面）。 （ 2 分）

8、 清楚分界不清 8、食道钡餐检查有三个生理性 2、先心病房缺的 X 线表现 压迹（主动脉弓压迹） 、（左主答： （ 1 ）心脏是二尖瓣型，常支气管压迹） 、（左心房压迹） 。 中度增大（ 1.5 分）（2）右房右 9、单纯性小肠梗阻的 典型 X 线室增大，以右房增大为特征性改 表现有（肠管扩张） 、（阶梯状 变（ 1.5 分）（ 3 ）肺动脉段突出， 液气平面）。 搏动增强，有 “肺门舞蹈现象（1.5 分）（4）左房不大，二孔 二、名词解释： 型左室主动脉球部变小（ 1.5 分） 1、骨质疏松：是指一定单位体（ 5）肺充血，后期可 出现肺动 积内钙化的骨组织减少，即骨组脉高压（ 1.5 分）

9、织的有机成 分和钙盐都减少，但 3、中心型肺癌的 X 线及 CT 表现 骨内和有机成分 和钱盐含量比答：X线表现：间接表现（2分）： 例仍正常。 阻塞性 肺过度充气（肺气肿） ； 2、关节强直：分为骨性与纤维 阻塞性肺炎； 阻塞性肺不 性两种。骨性强直是关节明显破张。直接表现（ 2 分）： 肺门影 坏后，关节骨端由骨组织所连增深、增大和肺门部肿块（肿瘤 接， 纤维性强直关节间隙无骨小本身或肿瘤与肺门增大的淋巴 梁贯穿。 结）。 反“S”：发生在右上医学影像学试题答案 B 3、青枝骨折：儿童骨骼性大， 叶支气管的肺癌，其肺门部肿块一、填空题： 外力易使骨质完全断裂， 仅表现与右上叶不张连在一起而

10、成，他 1、骨骼的基本病变包括（骨质为 局部骨皮质和骨小梁发生皱们的下缘呈反S状（1分）。疏松）（骨质软化）（骨质破坏）折、凹陷或隆突。 CT 表现： 支气管改变：支气管（骨膜增生） （骨质增生）等。 4、骨质软化：是指一定单位体壁增厚和 支气管狭窄（ 1 分）； 2、对（软组织病变） （骨骼解积内骨组织有机成分 正常，而矿肺门肿块（1分）；侵犯纵剖较复杂的部位）可首选 CT 检物质含量减少，组织学上显示骨隔结构（ 1 分）； 纵隔肺门淋查。 样 组织钙化不足。 巴结转移（ 1 分）。 3、法四的四种畸形是（肺动脉 5、 肺血减少：右心排血受阻而狭窄） （室间隔缺损 ）（主动脉骑引起的肺内血容

11、量减少跨）（右室肥厚）6、胸部X线片上的反“S”象：4、胃钡 餐造影检查中良、恶性 4、心脏检查投照的位置有（后发生在右上叶支气管的肺癌（ 1 溃疡的鉴别诊断要点有哪些？前位）（右前斜位） （左前斜位）分），其肺门部肿块与右上叶不答：良、恶性溃疡鉴别诊断 （左侧位） 张连在一起而成，他们的下缘呈 5、胸部X线片上肺门影主要由 反S状 （ 1 分）。 （肺动脉）（肺叶动脉）、（肺、良性溃疡恶性溃疡 7、胸部 X 线片上的 “三均匀 ”段动脉）、（伴行支气管） 、（肺 征象：急性血行播 散型肺结核静脉）构成。 完全或大部分在胃腔内龛影位置胃轮廓外 （急性粟粒型肺结核）时（ 1 分） ,龛影形状畸形

12、或椭圆形不规则，扁平，有尖角胸片表现为 “三均匀 ”，即病灶影（ 1 分），表面凹凸不平， （1 分）（3） 主动脉影短缩（ 1.5 大小、密度、分布均匀（ 1 分）。 分）局部膀胱壁僵 硬。（1 分） 分）（4）心脏搏动减弱或者消 8、龛影：消化道型的溃烂使 钡4、大中性肺炎的X线表现 失，主动脉搏动正常（1.5分）剂进入壁内， 钡剂涂布的有限局答：充血期： X 线片可无阳性发（ 5）肺血管纹理减少 或不显，性外突的影像，称为龛影。 现， CT 可呈磨玻璃样阴影（ 0.5 心 衰时可出现肺淤血（ 1.5 分）。 9、颈圈征：为胃溃疡周围的水分） 。 3、 周围型肺部的CT表现 肿带，0.5-

13、1cm宽项圈样透明带。实变期：密度均匀致密影，边缘答：主要表现为肺内球形肿块（ 110、肠结核 “跳跃征 ”： 溃疡型模糊，可占据整个肺叶；可见空分） 。肿块常可见分叶征（ 1 分）、 肠结核行钡餐检查时，钡剂到达气支气管征， CT 较 X 线显示更好毛刺征（1 分）、胸膜凹陷征（ 1 病变区时不能正常停留，而被迅（ 1.5 分）。 分） 和不规则的厚壁空洞（ 1 分）。即驱向远端肠管，因此常见到未消散期： 实变区密度逐渐减低，直径 3cm 以下的小肺癌还可见空端回肠、盲肠和升结肠的一部分可呈散在、大小不等的斑片状，泡征（ 1 分）和支气管充 气征（ 1 充盈不良或只有少量钡剂充盈，最后可完全

14、吸收。 （ 1 分） 分）。 增强扫描肿块呈密度均匀呈细线状，而其上、下肠管则充5、胃癌的钡餐X线表现 的中等强化，CT值可增高20Hu盈正常，称为 跳跃征” 答：1、 充盈缺损、胃腔狭窄； 2、以上（ 1 分）。增强扫描对发现 11、充盈缺损： 消化管腔内因隆粘膜中断、破坏； 3、胃壁僵硬、肺门、纵隔淋巴结转移 更敏感（ 1 起性病变而致使钡剂不能在该蠕动消失； 4、胃腔内龛影、半 分）。 处充盈，该区域形成钡剂缺损表月综合征。 4、胃肠道钡餐检查的 X 线基本现。常见于消化道占位性病变或病变有哪些？ 异物。 四、论述题： 答： 1 、轮廓的改变： 龛影； 1 、试述化脓性骨髓炎的临床、 充

15、盈缺损；憩室。三、简答题：病理及X线（包括CT）表现2、粘膜 及粘膜皱襞的改变：1、简述骨巨细胞瘤的临床及 X答：化脓性骨髓炎 是由金黄色葡粘膜破坏； 粘膜皱襞平坦； 线表现 萄球菌进入骨髓所 致，以血行感粘膜纠集； 粘膜皱襞增宽和迂答：骨巨细胞瘤以 20-40 岁多见，染居多，临床表现为高热，患肢曲； 微粘膜皱襞改变。 约占 65%，（ 1 分）好发于骺板活动障碍，局部红肿等（1 分）。 3、管腔改变： 扩张； 狭窄。 已闭合的四肢长骨骨端， （ 1 分）病变侵犯区域广泛， 感染可侵入4、位置和可支性的改变 X线表现多较典型，病变直达骨关节 （成年），儿童感染由于干 5、功能性改变： 张力改变；性关节面下， 数为偏侧性破坏（ 1 骺软骨的阻档，一般不能侵入关 蠕动改变； 排 空功能改；分）o边界清楚。分为分房型和节（1分）。X线平片：发病2 分泌功能改变。 溶骨型（ 1 分）。病变呈膨胀性周内，骨质可无明显变化，仅表 破坏，骨皮质变薄，一般无骨膜现周围软组织改变（2 分）。 2增生。（1 分） 周后，在干骺端骨松质中出现局 2、左室增大的 X 线表现 限性骨质疏松及不规则的骨质答： 1）心尖向左下延伸（ 1 分）破坏区， 后骨破坏向骨干延伸， （2）相反搏动点上移（ 0.5 分）可达骨