牡丹江市艾滋病实验室网络建设摘要及工作要求课件

1、牡丹江市艾滋病实验室网络建设摘要及工作要求牡丹江市艾滋病筛查实验室牡丹江市艾滋病筛查实验室网络建设摘要及网络建设摘要及20132013年工作要求年工作要求牡丹江市疾病预防控制中心牡丹江市疾病预防控制中心20132013年年3 3月月牡丹江市艾滋病实验室网络建设摘要及工作要求内容内容艾滋病初筛实验室网络建设艾滋病初筛实验室网络建设背景背景现状现状目标目标20132013年工作要求年工作要求质量考评和督导检查质量考评和督导检查职业暴露职业暴露数据上报数据上报培训工作培训工作报告人：吕昌武报告人：吕昌武 报告时间：报告时间：4040分钟分钟牡丹江市艾滋病实验室网络建设摘要及工作要求第一部分：艾滋病实

2、验室网络第一部分：艾滋病实验室网络牡丹江市艾滋病实验室网络建设摘要及工作要求背景背景HIV/AIDSHIV/AIDS首例：首例：20042004年，长卡司机年，长卡司机本土：本土：20122012年，累计年，累计142142例例牡丹江市艾滋病实验室网络建设摘要及工作要求背景背景实验室建设实验室建设19951995年：开展艾滋病抗体检测年：开展艾滋病抗体检测19991999年：艾滋病筛查实验室年：艾滋病筛查实验室20012001年：艾滋病初筛中心实验室年：艾滋病初筛中心实验室20062006年：艾滋病确证实验室年：艾滋病确证实验室20112011年：年：CD4CD4细胞检测实验室细胞检测实验室牡

3、丹江市艾滋病实验室网络建设摘要及工作要求背景背景牡丹江市艾滋病确证实验室牡丹江市艾滋病确证实验室牡丹江市艾滋病实验室网络建设摘要及工作要求背景背景牡丹江市牡丹江市CD4CD4检测实验室检测实验室牡丹江市艾滋病实验室网络建设摘要及工作要求现状现状网络建设网络建设管理管理作用作用目标目标牡丹江市艾滋病实验室网络建设摘要及工作要求牡丹江市艾滋病检测实验室网络牡丹江市艾滋病检测实验室网络确证实验室确证实验室 （中心实验室、（中心实验室、 CD4 CD4细胞检测实验室）细胞检测实验室） 1 1个个筛查实验室筛查实验室 （检验检疫有（检验检疫有3 3家）家） 3535个个艾滋病检测点艾滋病检测点 2222

4、个个牡丹江市艾滋病实验室网络建设摘要及工作要求19991999年年 2 2个个牡丹江市卫生防疫站、牡丹江市中心血站牡丹江市卫生防疫站、牡丹江市中心血站20022002年年 2 2个个海林市卫生防疫站、绥芬河市卫生防疫站海林市卫生防疫站、绥芬河市卫生防疫站20032003年年-2005-2005年年 1313个个东宁、林口、宁安卫生防疫站东宁、林口、宁安卫生防疫站市区内市区内1010家三级医院家三级医院检验检疫系统三家检验检疫系统三家20062006年起年起 1919个个向区级疾控中心和二级医院快速推进向区级疾控中心和二级医院快速推进艾滋病筛查实验室艾滋病筛查实验室牡丹江市艾滋病实验室网络建设摘

5、要及工作要求牡丹江市艾滋病筛查实验室机构分布情况牡丹江市艾滋病筛查实验室机构分布情况牡丹江市艾滋病实验室网络建设摘要及工作要求艾滋病检测点艾滋病检测点主要分布在县级医院和妇幼保健院、乡（镇）卫生院主要分布在县级医院和妇幼保健院、乡（镇）卫生院牡丹江市艾滋病实验室网络建设摘要及工作要求管理管理管理模式管理模式人员培训人员培训现场验收现场验收质量考核质量考核现场督导现场督导牡丹江市艾滋病实验室网络建设摘要及工作要求黑龙江省卫生厅黑龙江省卫生厅HIVHIV病毒载量病毒载量检测实验室检测实验室CD4CD4检测检测实验室实验室市卫生局市卫生局黑龙江省黑龙江省CDCCDC艾滋病确证中心实验室艾滋病确证中心

6、实验室艾滋病确证实验室艾滋病确证实验室1313个地市个地市CDCCDC艾艾滋病初筛中心实验室滋病初筛中心实验室国家艾滋病参比实验室国家艾滋病参比实验室艾滋病筛查实验室艾滋病筛查实验室（CDCCDC、血站、医院、血站、医院、妇幼保健院、监狱、妇幼保健院、监狱、劳教系统等）劳教系统等）艾滋病检测点艾滋病检测点（医院、妇幼保健院、（医院、妇幼保健院、乡镇卫生院等）乡镇卫生院等）县（区）卫生局县（区）卫生局行政管理行政管理质量控制质量控制牡丹江市艾滋病实验室网络建设摘要及工作要求人员培训人员培训市疾控中心艾滋病确证（初筛中心）实验室市疾控中心艾滋病确证（初筛中心）实验室艾滋病筛查实验室培训艾滋病筛查实

7、验室培训 150150人人 现场强化培训现场强化培训 9 9人人组织本辖区艾滋病检测工作会议组织本辖区艾滋病检测工作会议市疾控中心组织岗前培训市疾控中心组织岗前培训艾滋病筛查实验室培训艾滋病筛查实验室培训 5656人人艾滋病检测点培训艾滋病检测点培训 9393人人牡丹江市艾滋病实验室网络建设摘要及工作要求现场验收现场验收市疾控中心艾滋病确证（初筛中心市疾控中心艾滋病确证（初筛中心) )实实验室（受省疾控中心委托）验室（受省疾控中心委托）艾滋病筛查实验室艾滋病筛查实验室n艾滋病检测点艾滋病检测点牡丹江市艾滋病实验室网络建设摘要及工作要求能力验证能力验证/ /质控考核质控考核市疾控中心艾滋病确证（

8、初筛中心市疾控中心艾滋病确证（初筛中心) )实验室实验室参加国家参加国家CDCCDC组织的能力验证组织的能力验证(8(8项项) )参加国家参加国家CDCCDC组织的组织的CD4CD4细胞检测质控考核细胞检测质控考核参加省参加省CDCCDC组织的组织的HIVHIV抗体质控考核抗体质控考核组织全市艾滋病筛查实验室和检测点参加全省组织全市艾滋病筛查实验室和检测点参加全省HIVHIV抗体抗体质控考核质控考核牡丹江市艾滋病实验室网络建设摘要及工作要求现场督导现场督导市疾控中心艾滋病确证实验室市疾控中心艾滋病确证实验室每年覆盖每年覆盖 辖区各县艾滋病筛查实验室和检测点辖区各县艾滋病筛查实验室和检测点 50

9、%50%以上的筛查实验室和检测点以上的筛查实验室和检测点牡丹江市艾滋病实验室网络建设摘要及工作要求作用作用牡丹江市艾滋病实验室网络建设摘要及工作要求科学决策科学决策依据依据HIVHIV抗体检测抗体检测 1414万万3 3千多人份千多人份HIVHIV抗体阳性抗体阳性3030余份余份影响防治策略影响防治策略- -男男同性恋男男同性恋HIVHIV感染者感染者了解牡丹江市艾滋病疫情及流行趋势了解牡丹江市艾滋病疫情及流行趋势- -青年学生青年学生牡丹江市艾滋病实验室网络建设摘要及工作要求预防艾滋病母婴传播效果评估预防艾滋病母婴传播效果评估儿童儿童HIVHIV抗体检测抗体检测干血滤纸片核酸检测干血滤纸片核

10、酸检测抗病毒治疗效果评估抗病毒治疗效果评估CD4CD4细胞检测细胞检测HIVHIV病毒载量检测病毒载量检测效果评价效果评价- -关键关键牡丹江市艾滋病实验室网络建设摘要及工作要求血液安全血液安全- -保障保障市中心血站建有艾滋病筛查实验室n筛查血液-高灵敏度市疾控中心艾滋病确证实验室定期进行血库血监测牡丹江市艾滋病实验室网络建设摘要及工作要求医学服务基础初筛阳性复检初筛阳性复检 20112011年待复查年待复查4545份，确证阳性份，确证阳性1010多份多份 2012 2012年待复查年待复查8888份，确证阳性份，确证阳性3030多份多份抗病毒治疗抗病毒治疗20112011年年HIVHIV感

11、染者感染者CD4CD4细胞检测细胞检测8888例例20122012年年HIVHIV感染者感染者CD4CD4细胞检测细胞检测169169例例牡丹江市艾滋病实验室网络建设摘要及工作要求合作项目合作项目前提前提哨点监测项目哨点监测项目HIVHIV抗体筛查、确证抗体筛查、确证梅毒筛查、确证梅毒筛查、确证“十一五十一五”重大专项重大专项HIVHIV抗体筛查、确证抗体筛查、确证HIV HIV 新发感染检测（新发感染检测（BEDBED）牡丹江市艾滋病实验室网络建设摘要及工作要求目标一目标一到到20132013年年县区县区CDCCDC实现实现100%100%；医疗、妇幼保健系统（二级）覆盖率医疗、妇幼保健系统

12、（二级）覆盖率达到达到80%80%以上，努力实现以上，努力实现100%100%。牡丹江市艾滋病实验室网络建设摘要及工作要求目标二目标二20152015年以前年以前n建立完善的建立完善的HIVHIV新发感染检测体系新发感染检测体系n建立完善的耐药监测体系建立完善的耐药监测体系牡丹江市艾滋病实验室网络建设摘要及工作要求第二部分：第二部分：20132013年工作要求年工作要求牡丹江市艾滋病实验室网络建设摘要及工作要求质量考评和督导检查质量考评和督导检查考评工作：考评工作：规范化建设、年终质量考评，一次不参规范化建设、年终质量考评，一次不参加，全省通报，二次不参加，取消检测资格。加，全省通报，二次不参

13、加，取消检测资格。n能力验证能力验证(PT)(PT) 20132013年年5-65-6月月 达到参加率达到参加率100%100%，合格率，合格率100%100%。n质量年终考评质量年终考评 20132013年年1111月月1-151-15日日 达到参加率达到参加率100%100%，合格率，合格率100%100%。n20122012年存在问题年存在问题迟报、漏报、上报材料不符合逻辑迟报、漏报、上报材料不符合逻辑牡丹江市艾滋病实验室网络建设摘要及工作要求质量考评和督导检查质量考评和督导检查督导检查督导检查l 重点内容；重点内容； 检测数据上报，生物安全，实验记录检测数据上报，生物安全，实验记录规范

14、化，技术人员资质和评价，资料存档等。数据规范化，技术人员资质和评价，资料存档等。数据上报要查符合率（即网报数上报要查符合率（即网报数检验人员登计数），检验人员登计数），要求符合率达到要求符合率达到100%.100%.。档案管理要查近两年的检。档案管理要查近两年的检测资料存档情况。测资料存档情况。( (连续性，完整性，清晰性连续性，完整性，清晰性) )上述上述重点内容，要纳入重点内容，要纳入20132013年年终考评中并作为考核重年年终考评中并作为考核重点。点。l 20132013年年6-76-7月月牡丹江市艾滋病实验室网络建设摘要及工作要求职业暴露职业暴露艾滋病病毒职业暴露艾滋病病毒职业暴露

15、: :指医务人员从事诊疗、护理等工指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、作过程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。毒感染的情况。牡丹江市自牡丹江市自20042004年实施艾滋病病毒职业暴露登记报告制度以年实施艾滋病病毒职业暴露登记报告制度以来，来，共报告医护人员职业暴露事故共报告医护人员职业暴露事故1111起，暴露人员起，暴

16、露人员1515例。例。牡丹江市艾滋病实验室网络建设摘要及工作要求职业暴露职业暴露1515例职业暴露者中，接受药物预防干预者为例职业暴露者中，接受药物预防干预者为1111例，占例，占73.373.3。1515例职业暴露者中，曾经接受了例职业暴露者中，曾经接受了HIVHIV安全操作培训的为安全操作培训的为9 9例，例，占占6060。医务人员艾滋病病毒职业暴露是难以完全避免的，因此，医务人员艾滋病病毒职业暴露是难以完全避免的，因此，掌握艾滋病病毒职业暴露防护知识是医务人员必须掌握的掌握艾滋病病毒职业暴露防护知识是医务人员必须掌握的一项技能。一项技能。牡丹江市艾滋病实验室网络建设摘要及工作要求职业暴露

17、职业暴露预防职业暴露：预防职业暴露： 医务人员艾滋病病毒职业医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则暴露防护工作指导原则( (试行试行) )处理职业暴露：处理职业暴露：全国艾滋病检测技术规全国艾滋病检测技术规范范（20092009版）版）牡丹江市艾滋病实验室网络建设摘要及工作要求职业暴露职业暴露各筛查实验室（检测点）各筛查实验室（检测点） 各实验室自身加强生物安全意识，杜绝实验室生物各实验室自身加强生物安全意识，杜绝实验室生物安全事件及事故。筛查中心实验室安全事件及事故。筛查中心实验室20132013年发生职业暴露，年发生职业暴露，该地区取消年终考评优秀资格和质量管理奖资格，筛查实该地区取消

18、年终考评优秀资格和质量管理奖资格，筛查实验室（点）发生职业暴露，取消当年考评优秀资格。验室（点）发生职业暴露，取消当年考评优秀资格。n各医疗机构各医疗机构 一旦发生医护人员职业暴露事件，医疗机构应指派一旦发生医护人员职业暴露事件，医疗机构应指派专人（感染科）负责事件上报、安排检测等事宜。市艾滋专人（感染科）负责事件上报、安排检测等事宜。市艾滋病筛查中心实验室负责事件调查和评估，各筛查实验室负病筛查中心实验室负责事件调查和评估，各筛查实验室负责本机构职业暴露人的检测，共同填写调查表，检测结束责本机构职业暴露人的检测，共同填写调查表，检测结束将调查表报到市疾控中心艾滋病筛查中心实验室。将调查表报到市疾控中心艾滋病筛查中心实验室。牡丹江市艾滋病实验室网络建设摘要及工作要求数据上报数据上报网络直报网络直报做到按月报、实报，各市（县）、区艾滋病筛查实验室要做到按月报、实报，各市（县）、区艾滋病筛查实验室要加强对本辖区网络直报工作的技术指导、督导、促报和协加强对本辖区网络直报工作的技术指导、督导、促报和协调工作。调工作。要求报告单位要求报告单位100%100%，及时上报率，及时上报率100%100%，实报率，实报率100%,100%,符合符合率率100%.100%.。牡丹江市艾滋病实验室网络建设摘要及工作要求培训工作培训、复训工作：要求覆盖率培训、复训工作：要求覆盖率100%10