民办学校筹设申请表

1、民办学校筹设申请表筹设民办学校名称：举办者：联系人：联系电话：填表日期：南京市教育局印制填 表 说 明一、本申请表一式三份，请用蓝色或黑色钢笔填写，字迹清晰工整，内容确保真实无误。二、表中数据、时间、电话号码一律用阿拉伯数字填写，需粘贴照片、加盖公章、添加附件处应按规定完成。三、举办者若为社会组织请填写“表2-1”，个人请填写“表2-2”。若由多个社会组织或个人联合举办民办学校，则应分别填写举办者情况，相关表格可复印，同时应提供联合办学协议（见“表6”）。四、申请表可自行复制，填不下的内容可另附a4纸填写。目 录表1申办报告表2举办者情况表2-1社会组织情况表2-2个人情况表3办学出资证明材料

2、表4接受捐赠情况表5联合办学协议表6审批机关审核意见表7办学许可证颁发登记表表1申办报告申办报告是举办者向审批机关提交的申请筹设民办学校的书面文件。内容主要包括：举办者、培养目标、办学地址、办学规模、办学层次、办学形式、办学条件、内部管理体制、经费筹措与管理使用、举办者是否要求取得合理回报等。注：学校名称的使用应符合有关法律、行政法规的规定。（具体请参见民政部民办非企业单位名称管理暂行规定）关于申请筹设“ （学校名称）”的请示 教育局：（申办报告需提供原件，可另附页）举 办 者(签章)： 法定代表人签字： 年 月 日表2举办者情况表2-1社会组织情况单位名称单位地址邮 编单位法人类型成立日期注

3、册资金业务(经营)范围法人登记编号发证机关业务主管单位联系电话法定代表人姓 名性别学历户 籍所在地市 区(县) 乡(镇)街道 派出所身份证号 码联系电话业务主管单位意 见该单位属于 法人组织，具有民事权利能力和民事行为能力，并能依法独立享有民事权利和承担民事义务。该单位自成立以来，经营（活动）未曾受到过行政、刑事等处罚，未曾有不良记录。特此证明。（盖 章） 年 月 日法定代表人签 名年 月 日附：1、单位法人资格证书复印件；2、法定代表人身份证及学历证书复印件。表2-2个人情况姓名性别出生年月一寸免冠近照民族学历政治面貌身份证号 码联系电话家庭住址邮编从教年限小学 年，中学 年，大学 年职称户

4、籍所在地市 区(县) 乡(镇)街道 派出所 人事关系所在单位是否退离休本 人 简 历何年月至何年月在何地区和单位任（兼）何职人事关系所在单位或当地街道以上政府有关部门和户籍所在地公安机关的意见兹证明 同志具备完全民事行为能力，未曾受到过剥夺政治权利或者故意犯罪受到有期徒刑以上的刑事处罚，未曾有过不良行为记录。特此证明。 单位或街道(盖章) 公安机关(盖章) 年 月 日 年 月 日举 办 者本人签名年 月 日附：举办者本人身份证、学历证书、职业资格证书复印件。表3办学出资证明材料（注：若由多家单位或个人共同出资，请复印本表分别填写）出资主体出资数额（人民币）大写： 万元出资者资金存入银行的账单复

5、印件粘贴处出资单位盖章年 月 日法定代表人签字年 月 日出资个人签字年 月 日附：1、出资者资金存入银行的账单复印件（粘贴）；2、会计师事务所出具的办学出资验资报告；3、公证机关对该项资金用途的公证书（承诺书）原件；4、其他有关办学资产补充说明及有效证明文件。表4接受捐赠情况捐赠者名称捐赠资产内容折合价值（人民币）大写： 万元捐赠用途和管理办法（可另附页）附：1、捐赠协议书；2、捐赠资产的有效证明文件。表5联合办学协议由两个或两个以上的社会组织或个人联合举办民办学校的，应当签定联合办学协议。联合办学协议应当明确拟举办民办学校的办学宗旨、培养目标、各方的出资数额、方式和权利、义务及争议解决办法等内容。关于联合举办“ （学校名称）”的协议甲方： 乙方： （联合办学协议需提供原件，可另附页）甲 方 (盖 章)： 乙 方 (盖 章)： 法定代表人签字： 法定代表人签字： 年 月 日 年 月 日以下由审批机关填写表6审批机关审核意见受理部门受理时间年 月 日 申报材料审核情况经 办 人： 年 月 日实地调查评估情况调查组负责人： 年 月 日相关业务科(处)室意见科(处)室负责人： 年 月 日区(县)教育行政部门意见（盖 章） 年 月 日市级教育行政部门意见（盖 章） 年 月 日表7办学